PERENCANAAN LANGKAH -LANGKAH MENUJU KESELAMATAN

PASIEN
TRI AYUNDA /181101019
Email : Triayunda@gmail.com
ABSTRAK
Dalam melakukan keselamatan pasien perlu merencanakan langkah-langkah dalam keselamatan
pasien. keselamatan pasien (patien safety) merupakan proses dalam sRumah Sakit dalam memberikan
asuhan keperwatan pasien yang lebih aman. Termasuk risiko, identifikasi, dan manajemen risiko
terhadap pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan untuk belajar dan menindaklanjuti
insiden, dan menerapkan solusi untuk mengurangi timbulnya risiko. Metode: metode yang digunakan
adalah metode kualitatif, eksplorasi bebas dan literatureview yaitu untuk menggali informasi tentang
perencanaan langkah-langkah menuju keselamatan pasien. pasien safety merupakan upaya yang di
lakukann untuk meningkatkan kualitas keselamatan pasien di rumah sakit. Penyeluruhan dalam
metode ini adalah tujuh langkah dalam penerapan. keselamatan pasien. Hasil : Hasil dari metode ini
adalag mengetahui langkah-langkah menuju keselamatan pasien untuk meningkatkan keselamatan
pasien adalah rumah sakit. Tujuan : adalah Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit,
banyaknya kesalahan dalam menjaga pelayanan mutu keselamatan pasien di rumah sakit maka budaya
keselamatan pasien sangat dibutuhkan untuk meningkatkan keselamatan pasien sehingga menjadikan
pelaksaan keselamatan pasien merupakan budaya dalam melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan,
Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap keselamatan pasien yaitu dengan membuat
peraturan-peraturan rumah sakit yang membuat kualitas keselamatan pasien di rumah sakit
meningkat dan angka kejadian kesalahan di rumah sakit.
kata kunci : Keselamatan pasien, perencanaan langkah-langkah menuju keselamatan pasien,
Rumah sakit.

LATAR BELAKANG pekerja atau petugas kesehatan,

keselamatan bangunan dan peralatan di
Rumah sakit sebagai instansi rumah sakit yang bisa berdampak terhadap
pelayanan kesehatan yang berhubungan keselamatan pasien dan petugas,
langsung dengan pasien harus keselamatan lingkungan (green
mengutamakan pelayanan kesehatan yang productivity) yang berdampak terhadap
aman, bermutu, antidis kriminasi dan pencemaran lingkungan dan keselamatan
efektif dengan mengutamakan kepentingan ”bisnis” rumah sakit yang terkait dengan
pasien sesuai dengan standar pelayanan kelangsungan hidup rumah sakit. Lima
rumah sakit (Undang-Undang tentang aspek keselamatan tersebut penting untuk
Kesehatan dan Rumah Sakit Pasal 29b UU dilaksanakan, namun harus diakui kegiatan
No.44/2009). Pasien sebagai pengguna institusi rumah sakit dapat berjalan apabila
pelayanan kesehatan berhak memperoleh ada pasien. Keselamatan pasien
keamanan dan keselamatan dirinya selama merupakan prioritas utama untuk
dalam perawatan di rumah sakit (Undang- dilaksanakan terkait dengan isu mutu dan
Undang tentang Kesehatan dan Rumah citra perumahsakitan (Depkes, 2006).
Sakit Pasal 32n UU No.44/2009). WHO (World Health Organitation) tahun
Keselamatan menjadi isu global dan 2004 mengumpulkan angka-angka
terangkum dalam lima isu penting yang penelitian rumah sakit di berbagai Negara
terkait di rumah sakit yaitu: keselamatan yaitu Amerika, Inggris, Denmark dan
pasien (patient safety), keselamatan
Australia dan ditemukanKTD (Kejadian
Tidak Diharapkan) dengan rentang 3,2% –
16,6%. Data tersebut menjadi pemicu
diberbagai negara untuk melakukan
penelitian dan pengembangan sistem
keselamatan pasien (Depkes,
2006).Keselamatan pasien merupakan
langkah kritis pertama untuk memperbaiki
kualitas pelayanan. Tercermin dari laporan
Institute Of Medicine (IOM) tahun 2000
tentang KTD (adverse event) di rumah
sakit kota Utah dan Colorado sebesar 2,9%
dan 6,6% KTD berupa meninggal dunia.
Di kota New York KTD (adverse event)
sebesar 3,7% dan 13,6% KTD berupa
meninggal dunia. Angka kematian akibat
KTD pada pasien rawat inap di Amerika
adalah 33,6 juta di tahun 1997, di kota
Utah dan Colorado berkisar 44.000,
sementara di New York 98.000 per tahun
(IOM, 2000). Laporan tersebut
mencerminkan bahwa keselamatan pasien
kurang diterapkan, sehingga banyak KTD
yang akhirnya menciptakan pelayanan
kesehatan yang kurang bermutu.
Menanggapi hal ini Indonesia telah
mendirikan KKP-RS (Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit) oleh
PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit
Indonesia) (Depkes, 2008). Keselamatan
pasien merupakan tanggung jawab semua
pihak yang berkaitan dengan pemberi
pelayanan kesehatan. Stakeholder
mempunyai tanggung jawab memastikan
tidak ada tindakan yang membahayakan
pasien. Masyarakat, pasien, dokter, tenaga
perawat, tenaga kesehatan, peneliti,
kalangan professional, lembaga akreditasi
rumah sakit dan pemerintah memiliki
tanggung jawab bersama dalam upaya
keselamatan pasien (Ballard, 2003). Pasien
safety menjadi prioritas utama dalam
layanan kesehatan dan merupakan langkah
kritis pertama untuk memperbaiki kualitas
pelayanan serta berkaitan dengan mutu dan
citra rumah sakit (Depkes, 2008).
Powell (2004) menyatakan bahwa
budaya keselamatan merupakan faktor
dominan dalam upaya keberhasilan
keselamatan dan kunci bagi terwujudnya
pelayanan yang bermutu dan aman.
Kedisiplinan, ketaatan terhadap standar,
prosedur dan protokol, bekerja dalam tim,
kejujuran, keterbukaan, saling menghargai
adalah nilai dasar yang harus dijunjung
tinggi. Manajemen diperlukan dalam untuk
mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Seluruh tingkatan manajer dituntut untuk
memiliki kemampuan kepemimpinan dan
menjalankan fungsi manajerial. Pemimpin
bertugas membangun visi, misi,
mengkomunikasikan ide perubahan,
menyusun strategi sehingga setiap
komponen dalam organisasi akan bekerja
dengan memperhatikan keselamatan
(Cahyono, 2008). Mutu pelayanan sebagai
hasil dari sebuah sistem dalam organisasi
pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh
komponen struktur dan proses. Organisasi
(struktur dan budaya), manajemen, sumber
daya manusia, teknologi, peralatan,
finansial adalah komponen dari struktur.
Proses pelayanan, prosedur tindakan,
sistem informasi, sistem administrasi,
sistem pengendalian, pedoman merupakan
komponen proses. Keselamatan pasien
merupakan hasil interaksi antara
komponen struktur dan proses. Mutu
pelayanan rumah sakit dapat dilihat dari
segi aspek-aspek sebagai berikut: aspek
klinis (pelayanan dokter, perawat dan
terkait teknis medis), aspek efisiensi dan
efektifitas pelayanan, keselamatan pasien
dan kepuasan pasien (Donabedian 1988,
dalam Cahyono, 2008). Hasil penelitian
Dwiyanto (2007) dengan judul “penerapan
hospital by lawsdalam meningkatkan
patient safety di rumah sakit”
mengungkapkan bahwa tujuan utama dari
keselamatan pasien adalah mencegah
terjadinya cidera yang diakibatkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak melaksanakan tindakan
yang seharusnya diambil. Tujuan tersebut
dapat ditempuh dengan upaya peningkatan
mutu pelayanan medis di rumah sakit yang
dilakukan secara gotong-royong oleh
tenaga medis, staff kesehatan fungsional
dengan melakukan pelayanan medis yang
bermutu. Pelaksanaan audit medis di
rumah sakit merupakan salah satu upaya
yang efektif dan efisien untuk melakukan
monitoring peningkatan kualitas
pelayanan.
METODE
Jenis dan rancangan dalam metode ini
adalah kualitatif, eksplorasi bebas dan
literatureview yaitu untuk menggali
informasi tentang perencanaan langkah-
langkah menuju keselamatan pasien.
pasien safety merupakan upaya yang di
lakukann untuk meningkatkan kualitas
keselamatan pasien di rumah sakit.
Penyeluruhan dalam metode ini adalah
tujuh langkah dalam penerapan.
keselamatan pasien. Penerapan metode ini
adalah meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan dan Keselamatan Pasien di
rumah sakit. Dalam metode ini ditemukan
data meliputi data melalui observasi dan
studi dokumentasi mendalam mengenai
pelaksanaan tujuh langkah menuju
keselamatan pasien. Dalam pengambilan
data ditemukan dalam pengambilan
keputusan keselamatan pasien. Hal ini
dapat dicapai dengan membandingkan
hasil observasi pelaksanaan langkah-
langkah menuju keselamatan pasien.
TUJUAN
Tujuan dari metode ini adalah
Terciptanya budaya keselamatan pasien di
rumah sakit, banyaknya kesalahan dalam
menjaga pelayanan mutu keselamatan
pasien di rumah sakit maka budaya
keselamatan pasien sangat dibutuhkan
untuk meningkatkan keselamatan pasien
sehingga menjadikan pelaksaan
keselamatan pasien merupakan budaya
dalam melaksanakan kegiatan asuhan
keperawatan, Meningkatnya akuntabilitas
rumah sakit terhadap keselamatan pasien
yaitu dengan membuat peraturan-peraturan
rumah sakit yang membuat kualitas
keselamatan pasien di rumah sakit
meningkat dan angka kejadian kesalahan
di rumah sakit. Menurunkan angka
kejadian kesalahan di rumah sakit dengan
cara meningkatkan keselamatan pasien.
Membuat program-program mengenai
keselamatan pasien sehingga tidak terjadi
pengulangan dalam kelalaian mengenai
keselamatan pasien.
HASIL
Keselamatan dinyatakan sebagai
ranah pertama dari mutu dan definisi dari
keselamatan ini merupakan pernyataan
dari perspektif pasien (Kohn, dkk, 2000
dalam Sutanto, 2014). Pengertian lain
menurut Hughes (2008) dalam Sutanto
(2014), menyatakan bahwa keselamatan
pasien merupakan pencegahan cedera
terhadap pasien. Pencegahan cedera
didefinisikan sebagai bebas dari bahaya
yang terjadi dengan tidak sengaja atau
dapat dicegah sebagai hasil perawatan
medis. Sedangkan praktek keselamatan
pasien diartikan sebagai menurunkan
risiko kejadian yang tidak diinginkan yang
berhubungan dengan paparan terhadap
lingkup diagnosis atau kondisi perawatan
medis. Komite Keselamatan Pasien Rumah
Sakit/ KKP-RS (2008) mendefinisikan
bahwa keselamatan patient safety adalah
bebas dari bahaya atau risiko hazard.
Keselamatan pasien patient safety adalah
pasien bebas dari harm / cedera yang tidak
seharusnya terjadi atau bebas dari harm
yang potensial akan terjadi (penyakit,
cedera fisik/ sosial/ psikologis, cacat,
kematian dan lain-lain), terkait dengan
pelayanan kesehatan. Menurut Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/
Menkes/ Per/ VIII/ 2011, keselamatan
pasien rumah sakit adalah suatu sistem
dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya
diambil. Harus diakui, pelayanan
kesehatan pada dasarnya. World Health
Organization (WHO) pada tahun 2009
menyatakan bahwa ada empat faktor yang
dapat menyebabkan terjadinya insiden
keselamatan pasien, yaitu faktor
organisasi, faktor kerja tim, faktor
lingkungan dan faktor individu. Dari
keempat faktor tersebut, faktor organisasi
dan faktor kerja tim yang memiliki
kontribusi besar untuk menyebabkan
terjadinya masalah keselamatan pasien.
Faktor organisasi ini meliputi budaya
keselamatan, kepemimpinan dan
komunikasi. Sedangkan faktor kerja tim
terdiri atas kerjasama tim dan supervisi
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
faktor yang berhubungan dengan
implementasi keselamatan pasien di
Instalasi Rawat Inap RSUD Ajjappannge
(Soppeng Tahun 20155).
Rumah Sakit merupakan tempat yang
sangat kompleks, terdapat ratusan macam
obat, ratusan test dan prosedur, banyak
terdapat alat dan teknologi, bermacam
profesi dan non profesi yang memberikan
pelayanan pasien selama 24 jam secara
terus-menerus, di mana keberagaman dan
kerumitan pelayanan tersebut apabila tidak
dikelola dengan baikdapat terjadi Insiden
Keselamatan Pasien bisa berupa Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD/Adverse event)
(Depkes 2008). Isu keselamatan pasien
merupakan salah satu isu utama dalam
pelayanan kesehatan. Patient safety
merupakan sesuatu yang jauh lebih penting
dari pada sekedar efisiensi pelayanan.
Berbagai risiko akibat tindakan medik
dapat terjadi sebagai bagian dari pelayanan
kepada pasien. Ternyata mutu pelayanan
saja tidak cukup. Proses hukum di Rumah
Sakit sangat meningkat. Rumah Sakit dan
Profesi gencar menjadi sasaran serangan
tudingan. Keselamatan pasien mengubah
blaming culture ke safety culture dan
mengurangi litigasi di Rumah Sakit.
(Hillary Clinton and Barack Obama 2006)
World Health Organization(WHO) pada
tahun 2004 mengumpulkan angka - angka
penelitian rumah sakit di berbagai Negara:
Amerika, Inggris, Denmark, dan Australia,
ditemukan KTD dengan rentang 3.2 –
16,6%. Data tersebut menjadikan pemicu
berbagai negara segera melakukan
penelitian dan mengembangkan sistem
keselamatan pasien(DepKes 2008).
PEMBAHASAN
Membangun kesadaran akan nilai
keselamatan pasien
Berdasarkan wawancara dengan responden
didapatkan bahwa dalam setiap insiden
yang terjadi selalu dicari akar masalah dan
tidak menyalahkan personal pelaku,
berusaha tidak melakukan punishment
tetapi memberikan pengarahan dan
pembinaan kepada pelaku. Berdasarkan
studi dokumentasi peneliti didapatkan
bahwa dalam pengkajian insiden selalu
dicari akar permasalahan dengan RCA.
Menurut responden bahwa dari PMKP
melakukan usaha menumbuhkan budaya
berani melapor insiden yang terjadi, sudah
dilakukan assessment keselamatan pasien
ketika pasien mulai masuk. Hal ini
diperkuat dengan teori Cahyono (2008)
bahwa nilai dan keyakinan yang harus
dibangun meliputi pelaporan dan
pembahasan setiap kejadian kesalahan
(KTD) tanpa bersikap menyalahkan,
bekerja secara tim, melibatkan pasien
dalam pengambilan keputusan,
memandang suatu permasalahan dalam
kerangka sistem, berani mengungkapkan
kesalahan yang terjadi. Hal ini akan
memberikan rasa nyaman kepada petugas
saat melaporkan insiden karena
pemahaman bahwa dalam setiap insiden
yang terjadi selalu dicari akar
permasalahan bukan semata-mata
menyalahkan pelaku. Berdasarkan hasil
wawancara dengan responden bahwa
diskusi dalam tim tentang pengalaman
mengenai insiden dalam pasien safety
dilakukan secara accidental yaitu ketika
terjadi insiden dengan great merah dan
kuning. Pertemuan khusus dan rutin yang
dilakukan oleh tim untuk membahas
pasien safety belum dilakukan. Hal ini
diperkuat dengan pernyataan Depkes
(2006) yang menyatakan bahwa tim harus
mendiskusikan pengalaman dari hasil
analisis insiden. Diskusi dan pertemuan
secara rutin mempengaruhi pengetahuan
staf tentang sejauh mana perkembangan
pelaksanaan pasien safety dan sebagai
sarana berbagi pengalaman tentang insiden
disetiap bagian.
Membangun komitmen dan fokus yang
jelas tentang pasien safety
Berdasarakan hasil wawancara dengan
responden didapatkan bahwa direksi ikut
bertanggungjawab dalam komitmen
manajemen ditunjukan dengan
pengetahuan direksi mengenai pasien
safety, kemauan direksi untuk
mencanangkan gerakan pasien safety dan
dukungan terhadap pasien safety. Hal ini
diperkuat dengan pernyataan Depkes
(2006) yang menyatakan bahwa program
keselamatan pasien dapat berjalan dengan
baik apabila pemimpin mempunyai visi,
misi dan kebijakan yang jelas mengenai
keselamatan pasien. Berdasarkan hasil
observasi peneliti didapatkan bahwa
PMKP membuat laporan insiden setiap
triwulan dan dilaporkan langsung ke
direksi. Responden juga menyatakan
bahwa pembahasan mengenai pasien
safety dilakukan dalam laporan triwulan
yang dibuat oleh PMKP kemudian
diserahkan kepada direksi, evaluasi
laporan pasien safety oleh tim PMKP dan
jika ditemukan kasus dengan great merah
maka laporan akan langsung masuk ke
direksi sedangkan insiden dengan great
ringan dibuatkan laporan bulanan dan
diserahkan kepada direksi, sikap tim dalam
setiap pelaporan insiden ditunjukkan
dengan keterbukaan dan saling
mendukung, ketika terjadi insiden
ditanamkan bahwa dicari akar
permasalahan dan mencari jalan keluar
agar masalah tidak terulang kembali hal ini
sesuai dengan teori Trevor dalam Cahyono
(2008) yang menyatakan bahwa perubahan
memerlukan kepemimpinan, komitmen,
visi yang kuat dan kemampuan
mengkomunikasikan visi dan kemampuan
membentuk serta melatih agen perubahan.
Pimpinan rumah sakit harus mampu
menciptakan budaya yang tidak
menyalahkan pada setiap kejadian
kesalahan, sehingga staf merasa aman
ketika melaporkan kejadian kesalahan dan
belajar dari setiap kesalahan yang terjadi
dan juga pada pernyataan Depkes (2006)
dalam langkah menuju keselamatan pasien
yang yaitu memprioritaskan keselamatan
pasien dalam agenda rapat direksi atau
manajemen.Berdasarkan hasil wawancara
dengan responden menyatakan bahwa
penggerak keselamatan pasien dalam
setiap bagian diserahkan ke kasih
(koordinator jaga) namun belum ada
penunjukan resmi, diperkuat pernyataan
Depkes (2006) dapat dilakukan rumah
sakit salah satunya adalah adanya orang
yang dapat menjadi penggerak
keselamatan pasien dalam setiap bagian.
Hasil observasi peneliti didapatkan bahwa
di RS PKU Muhammadiyah Surakarta
melaksanakan program pelatihan
mengenai pasien safety kepada staf, hasil
wawancara dengan responden menyatakan
bahwa terdapat program pelatihan yang
sudah dilakukan kepada ketua koordinator
kemudian disampaikan kembali kepada
staf hal ini diperkuat dengan pernyataan
Depkes (2006) dalam langkah menuju
keselamatan pasien salah satunya yaitu
memasukan keselamatan pasien dalam
semua program latihan staf. Pelatihan
secara berkala akan berdampak pada
meningkatnya pengetahuan staf tentang
pentingnya pasien safety sehingga
pelaksanaan manajemen pasien safety
dapat terlaksana secara maksimal dan
menyeluruh. Keterkaitan penting serta
manfaat gerakan keselamatan pasien dapat
dijelaskan dengan baik oleh responden
yang menyatakan bahwa harapan pasien
ketika datang berobat adalah mendapatkan
kesehatan.
Membangun sistem dan proses
manajemen resiko serta melakukan
identifikasi dan penilaian terhadap
potensial masalah. Berdasarkan hasil
observasi peneliti dilapangan didapatkan
di RS PKU Muhammadiyah Surakarta
terdapat hand wash di setiap ruangan,
terdapat pengaman karet disetiap turunan
jalan untuk membawa pasien, hand rail di
kamar mandi, pemberian gelang identitas
untuk pasien yang memiliki potensi resiko
tinggi celaka. Berdasarkan wawancara
dengan responden bahwa adanya gelang
identitas untuk pasien dan juga
penempatan obat LASA tidak disatukan
hal ini diperkuat dengan pernyataan
Depkes (2006) yaitu penggunakan
informasi dari sistem pelaporan insiden
dan penilaianrisiko dan meningkatkan
kepedulian terhadap pasien. Hasil
wawancara dengan responden bahwa
dalam upaya menjamin resiko klinis dan
non klinis terdapat gerakan cuci tangan
oleh staf, tempat cuci tangan di setiap
ruangan untuk mencegah infeksi serta
setting ruang operasi agar lebih safety,
pernyataan responden bahwa petugas
berkomitmen menggunakan alat pelindung
diri dan hal ini diperkuat dengan hasil
observasi peneliti terhadap petugas yang
melakukan pelayanan bahwa petugas telah
menggunakan alat pelindung diri seperti
sarung tangan dan masker, penempatan
pasien yang berpotensi menulari penyakit
dengan ditempatkan di ruang isolasi,
menilai kondisi pola kuman di ruang
pelayanan, ruang bedah dan lab setiap
enam bulan sekali, pengecekan kualitas air
dan limbah hal ini diperkuat dengan
pernyataan Depkes (2006) dalam langkah
keselamatan pasien yang dapat dilakukan
rumah sakit adalah menelaah kembali
struktur dan proses yang menjamin risiko
klinis dan non klinis mencakup pasien
safety. Usaha rumah sakit dalam
meminimalisir risiko klinis dan non klinis
akan mengurangi dampak yang mungkin
terjadi akibat risiko tersebut kepada
pasien.
KESIMPULAN
Dwiyanto (2007) menyatakan bahwa
peningkatan mutu pelayanan medis di
rumah sakit yang dilakukan secara gotong-
royong oleh tenaga medis, staff kesehatan
fungsional dengan melakukan pelayanan
medis yang bermutu. Hal ini juga sesuai
dengan teori Mukti (2007) yang
menyatakan bahwa pelayanan bermutu
diartikan sejauh mana realitas pelayanan
kesehatan yang diberikan sesuai dengan
kriteria, standar profesional medis terkini,
baik yang telah memenuhiatau melebihi
kebutuhan dan keinginan pelanggan
dengan tingkat efisiensi yang optimal dan
juga teori Cahyono (2008) bahwa sistem
harus dibuat sedemikian rupa sehingga
petugas mudah untuk berbuat benar dan
tidak mudah membuat kesalahan melalui
dukungan teknologi, kerjasama tim,
komunikasi, SDM yang memenuhi syarat,
supervisi, standarisasi prosedur dan
lainnya. Hasil wawancara dengan
responden menyatakan bahwa semakin
tinggi keselamatan pasien maka semakin
baik mutu suatu rumah sakit, ketika pasien
terkena insiden maka akan beralih ke
rumah sakit lain, pasien safety dan mutu
rumah sakit berkorelasi positif. Responden
juga menyatakan bahwa pasien yang
mendapatkan pelayanan yang aman di
rumah sakit akan mengdongkrak customer
feeding, ketidak puasan pasien akan sangat
berpengaruh pada kualitas atau mutu. Hal
ini diperkuat dengan teori Tjiptono (2003)
kualiatas pelayanan yang bermutu dapat
menimbulkan kepuasan dan loyalitas Pasien Berbasis Komunikasi Efektif:
pelanggan. Membangun kualitas dimulai
dari kebutuhan atau keinginan pelanggan SBAR.” (2018).\
dan berakhir pada persepsi pelanggan.
Semakin meningkatnya manajemen pasien Shobirin (2016) ‘Hubungan Penerapan
safety yang terwujud dalam menurunnya
tingkat insiden maka dapat dikatakan Manajemen Puskesmas dan Komitmen
semakin baik pula mutu pelayanan di
instansi pelayanan kesehatan. Kerja Petugas dengan Mutu Pelayanan

REFERENSI Pengobatan di Poli Umum Puskesmas

Azwar, A 2010, Pengantar administrasi Kabupaten Bangkalan’, Jurnal

kesehatan, edk 3, Binarupa Aksara, Penelitian Administrasi Publik, 2(2),

Tangerang pp. 513–526. Available

KARS, 2012, Standar akreditasi rumah sakit 6. Stephen P. Robbins, T. A. J. (2008) Perilaku

Dedi, Uus, Fitriyani 2013, ‘Analisis Organisasi. 12th edn. Jakarta: Salemba

Manajemen Mutu Pelayanan Empat

Kesehatan pada Rumah Sakit Islam Sumarni (2017) ‘Analisis Implementasi

Karaw. Patient Safety Terkait Peningkatan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Mutu Pelayanan Kesehatan di Rumah

(2009) Undang-Undang Republik Sakit’, Jurnal Ners dan Kebidanan

Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Indonesia,

tentang Kesehatan. Indonesia Samra, R. et al. (2016) ‘How to Monitor

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Patient Safety in Primary Care?

(2014) Peraturan Menteri Kesehatan Healthcare Professionals’ Views’,

Republik Indonesia Nomor 75 Tahun Journal of the Royal Society of

2014 tentang Pusat Kesehatan Medicine

Masyarakat. Indonesia. Ulrich, B. and Kear, T. (2014) ‘Patient Safety

Simamora, R. H. “Buku Ajar Keselamatan and Patient Safety Culture:

Pasien Melalui Timbang Terima Foundations of Excellent Health Care

 Delivery.’, Nephrology Nursing

Journal

Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 755 Tahun 2011,

Penyelenggaraan Komite Medik di

Rumah Sakit

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor

29 Tahun 2004, Praktek Kedokteran.

R.H. Simamora. (2019). Buku Ajar

Pelaksanaan Identifikasi Pasien.

Uwais Inspirasi Indonesias

R.H. Simamora. (2019). The Influence Of

Training Handover based SBAR

Communication for Improving

Patients Safety . Indian Journal of

Public Health Research &

Development

R.H. Simamora. (2019). Documentation of

Patient Identification into the

Electronic System to Improve the

Quality of Nursing Serices.

International Journal of scientific &

Technology Research