Studi Kasus:

PASIEN LUKA BAKAR MENINGGAL AKIBAT SEBUAH KELALAIAN

Meldawati
Dosen Tetap Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia
Email: drso.melda@yahoo.co.id

ABSTRAK
Tn.Bonar, satu-satunya korban ledakan genset di kantornya di bawa ke Instalasi
Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit (RS) “D” pada pukul 16.00 WIB. Saat itu pasien
tidak dapat berbicara dan di tangani oleh seorang dokter jaga IGD yang masih muda
(dr.S) dan baru tamat 6 bulan yang lalu. Luas luka bakar yang mencapai 60%, langsung
di tangani oleh dokter jaga denganmemasang infus, oksigen serta luka-lukanya di
bersihkan. Dokter jaga sudah menghubungi dokter bedah yang saat itu sedang
melakukan operasi di tempat lain dantelahdiberikan saran-saran yang harus dilakukan
sebelum nantinya akan dilakukan tindakan operasi. Akan tetapi pasien sempat
mengalami henti nafas pada saat dokter jaga sibuk memeriksa pasien lain yang tiba-tiba
datangdanbutuhpertolongan. Setelah pasien dibawa ke Intensive Care Unit (ICU)
akhirnya nyawanya bisa tertolong. Namun Tn.Bonar terpaksa di pindahkan ke ruang
isolasi karena pasien teriak-teriak kesakitan dan mengganggu pasien lainnya di ICU.
Tn.Bonar akhirnya menjalani operasi setelah di periksa oleh dokter bedah dan
telah mendapat persetujuan dari istrinya. 3 (tiga) hari setelah operasi, pasien mengalami
demam tinggi, kejang, sesak nafas dan akhirnya meninggal dunia sebelum sempat
mendapat pertolongan dokter. Istri pasien menolak membayar biaya rumah sakit dengan
alasan terlalu mahal. Akhirnya rumah sakit mengambil tindakan menahan jenasah
pasien,yang pada akhirnya istri pasien melaporkan penahanan tersebut ke polisi.
Kata kunci : Luka Bakar, Jenasah, Polisi

ABSTRACT
Mr.Bonar , the only generator in his office blast victims brought to the
Emergency Room ( ER ) hospital " D " at 16.00 pm . When the patient can not speak and
handled by an emergency room doctor who was young (dr.S) and recently finished 6
months ago . Extensive burns to 60 % , directly handled by a doctor with an IV drip ,
oxygen and to clean his wounds . Doctor had contacted the surgeon who was doing
surgery elsewhere and have given the advice that should be done before the surgery will
be performed . However, the patient had experienced breathing stopped during busy
doctor examining another patient who suddenly came in and needed help . After the
patient was taken to the Intensive Care Unit ( ICU ) finally his life could be saved .
However Mr.Bonar had been transferred to the isolation room for patients screaming in
pain and interfere with other patients in the ICU .
Mr.Bonar finally had surgery after surgery was examined by a doctor and
obtained the approval of his wife . 3 ( three ) days after surgery , the patient developed a
high fever , seizures , shortness of breath and died before he could get medical help .
Patient 's wife refused to pay for the hospital on the grounds too expensive . Hospital
finally take action restrain the patient 's body , which is ultimately the patient 's wife
reported to police detention .
Keywords : Burns, The bodies , Polis

MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74 | 68

Pendahuluan
Tiba-tiba Instalasi Gawat Darurat
(IGD) Rumah Sakit (RS) “D” heboh dengan
kedatangan beberapa orang yang membawa
seorang pasien luka bakar. Waktu menunjukkan
pukul 16.00 WIB di mana baru saja terjadi
pertukaran shiff antara pegawai dan dokter jaga.
Ketika pasien tersebut datang sebut saja
Tn.Bonar, dia di bawa oleh beberapa teman
kerjanya dan dari mereka di peroleh informasi
bahwa luka bakar yang dialami oleh Tn.Bonar
disebabkan karena ledakan mesin genset di
kantor, dimana Tn.Bonar bekerja sebagai tehnisi
mesin dan sudah 15 tahun bekerja di bagian
mesin. Tn.Bonar sempat beberapa menit
terkurung di ruangan genset yang penuh asap
hitam.
Sesampainya di IGD, dokter jaga yang
bertugas sore itu adalah dokter muda (dr.S)
yang baru lulus 6 bulan dari Fakultas
Kedokteran (FK) “T” di kota itu dan ini adalah
pasien luka bakar pertama sekali yang dia
dapatkan sejak bekerja jadi dokter jaga IGD.
Dengan sedikit kebingungan, dr.Smengamati
kondisi pasien yang cukup kritis, kemudian
memerintah suster memasang infus dan oksigen
serta membantu memeriksa vital sign pasien.
Kemudian mengatakan kepada suster untuk
membersihkan luka bakar yang kotor.
Sambil memperhatikan pekerjaan
suster, dr S bertanya kepada orang-orang yang
membawa Tn.Bonar karena pada saat itu
kondisi Tn.bonar tidak bisa diajak bicara. Tetapi
dari hasil pemeriksaan tanda vital kondisinya
mulai mengkhawatirkan. Pihak keluarga atau
istri pasien sudah di hubungi dan menurut
mereka, istrinya sedang berada di luar kota
sedangkan anak-anak beliau juga semua tinggal
di kota lain. Sehari-hari beliau tinggal dengan
ibunya yg sudah tua dan tuli yang di rawat oleh
seorang perawat.
Melihat kondisi Tn.Bonar dan luasnya
luka bakar, dr.S menyampaikan kepada teman
kerjanya bahwa pasien harus segera di lakukan
tindakan yang cepat dan tepat disebabkan luas
luka bakar sudah mencapai 60 % dan bila
tindakan ini lambat di lakukan akan mengancam
jiwa dari pasien. Teman yang membawa
Tn.Bonar menyampaikan kepada dokter untuk
MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74
mengambil tindakan yang perlu agar nyawanya
tertolong, dan berkata kepada dokter bahwa
berapapun biaya akan mereka bayarkan.
Mendengar hal itu dr.S langsung menelepon
dokter spesialis bedah satu-satunya yang ada di
rumah sakit itu dan ternyata sedang melakukan
operasi di rumah sakit lain dan memberikan
instruksi apa-apa saja yang harus di lakukan
menunggu kedatangannya.
Tiba-tiba, pembicaraan dr.S dengan
dokter bedah terputus disebabkan adanya pasien
lain yang datang, seorang anak berumur 4 tahun
yang di bawa ibunya dengan kondisi kepala
berlumuran darah dan perlu penanganan dengan
cepat.
Akhirnya karena perhatiannya beralih
ke anak yang baru datang dan sibuk
membersihkan luka si anak, tiba-tiba teman
Tn.Bonar teriak dan mengatakan bahwa
Tn.Bonar sudah tidak bernafas. Padahal saat itu
oksigen sudah terpasang. Dengan kebingungan
dr.S sadar bahwa dia sudah melalaikan
Tn.bonar, kemudian memerintahkan suster
untuk membawa Tn.Bonar ke Intensive Care
Unit (ICU). Sesampai di ICU, Tn.Bonar di
tangani dengan cekatan oleh dokter dan suster-
suster disana dan memberikan injeksi dan
akhirnya nyawanya bisa di selamatkan. Akan
tetapi kondisi itu tidak berlangsung lama sebab
Tn.Bonar mulai berteriak-teriak kesakitan dan
akhirnya semua pasien di ICU terganggu dan
dokter disana mengambil keputusan untuk
memindahkan Tn.Bonar ke ruang isolasi.
Di ruang isolasi pasien sudah mendapat
kunjungan dari spesialis bedah dan pada saat
itu, dokter bedah menyampaikan kepada istri
Tn.bonar bahwa untuk mempercepat proses
penyembuhan harus di lakukan operasi pada
pasien. Istrinya tidak keberatan dan memberikan
ijin untuk di lakukan operasi. Setelah operasi
selesai, Tn.Bonar di kembalikan ke ruang isolasi
dan dr.bedah meminta agar jangan ada yang
mengunjungi Tn.Bonar agar proses
penyembuhan lebih cepat.
Anjuran dokter bedah ternyata di
lupakan oleh istri pasien. Semua keluarga dan
teman-teman kerja diijinkan beliau menjenguk
walaupun sudah beberapa kali di tegur oleh
suster jaga, namun istrinya marah terhadap
| 69
suster dengan ketus dan mengatakan bahwa
biaya rumah sakit akan dia bayar, mengapa
harus ada perbedaan dengan pasien lain. Suster
sendiri tidak berani menerangkan kepada
istrinya disebabkan sikapnya yang suka marah-
marah di rumah sakit.
Akhirnya 3 hari setelah operasi, tiba-
tiba pasien demam tinggi, kejang, sesak nafas
dan akhirnya meninggal dunia sebelum sempat
mendapat pertolongan dokter.
Ketika hendak membayar biaya rumah sakit,
istri Tn.Bonar kaget melihat nominalyang
tertera di kwitansi yaitu sejumlah seratus lima
puluh juta rupiah. Dengan spontan dia berkata
bahwa dia tidak akan membayar semua biaya itu
disebabkan suaminya meninggal,dan dia
bersikeras membawa pulang jenasah suaminya
untuk dikebumikan. Sayangnya pihak rumah
sakit tidak mengijinkan hal ini dan menahan
jenasah Tn.Bonar sampai semua biaya di lunasi.
Melihat hal tersebut, istrinya melaporkan pihak
Rumah sakit kepada kepolisian setempat.
Identifikasi Masalah
Saat di bawa ke IGD, Tn.Bonar
menderita luka bakar yang cukup parah, tidak
bisa bicara dan sempat terkurung beberapa
menit di ruangan genset yang dipenuhi asap
hitam. Selain itu keberadaan pihak keluarga
yang berada diluar kota membuat dr.S
kebingungan bagaimana harus mengambil
tindakan, walau pada akhirnya teman kerja
pasien mengatakan bahwa biaya pengobatan
bersedia mereka bayarkan.
Dr.S baru menyelesaikan pendidikan
dokternya 6 bulan ketika baru pertama kali
mendapat pasien luka bakar tersebutdan terlihat
masih belum berpengalaman. Akan tetapi dr.S
bisa memberikan instruksi kepada suster untuk
memasang infus, oksigen dan membersihkan
luka pasien. Saat melakukan anamnese kepada
teman yang membawa pasien, ada beberapa
pertanyaan yang harus dipertanyakan, sudahkah
dr.S melakukan prosedural yang sesuai? Apakah
sudah sesuai dengan standar profesi, standar
pelayanan medik, standar prosedural
operasional yang sudah di bakukan di rumah
sakit. Apakah dr.S sendiri sudah memiliki STR
(surat tanda registrasi) dan ijin praktek?
MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74
Tindakan dr.S menelpon dokter bedah
setelah mendapatkan persetujuan dari teman
pasien mengenai tindakan medis yang akan
diambil, biaya pengobatan, apakah sudah
dianggap sesuai?
Instruksi yang disampaikan oleh dokter
bedah sendiri tanpa melihat kondisi pasien
secara langsung apakah ini juga sesuai dengan
dengan standar profesi, standar pelayanan
medik, standar prosedural operasional yang ada
?
Pembicaraan dengan kolega dokter
yang terputus akibat IGD kedatangan pasien
kritis yang lain? Apakah tindakan dr S tepat dan
sesuai? Kemudian mengabaikan kolega dan
pasien luka bakar dan lebih mengutamakan
pasien yang baru datang?
Akibatnya Tn.bonar mengalami henti
nafas dan memerintahkan suster membawanya
ke ICU tanpa melakukan informed consent
dengan teman atau keluarga pasien?
Suntikan dan penanganan yang
diberikan di ICU apakah itu sudah sesuai dan
memenuhi standar yang ada?
Kemudian memindahkan kembali
Tn.bonar di ruang isolasi, apakah ini juga sudah
sesuai?memenuhi persyaratan yang ada?
Dokter bedah yang melakukan
operasi sudah meminta persetujuan dari istri
pasien, namun setelah itu apakah sudah
memberikan penjelasan yang sejelas-jelasnya
kepada pihak keluarga akan tindakan berikut
yang akandi lakukan untuk pemulihan pasien?
Pada kenyataannya tidak diacuhkan oleh
keluarga pasien, bahkan sampai marah-marah
kepada suster dan memiliki penilaian negatif
terhadap rumah sakit dengan beranggapan
bahwa ada ketidak adilan dalam hal
memperlakukan pasien.
Kematian pasien yang tiba-tiba
dengan gejala demam tinggi, kejang-kejang,
sesak nafas dan akhirnya meninggal dunia tanpa
pertolongan dokter? Mengapa hal ini sampai
terjadi? Bagaimana pelayanan yang dilakukan di
ruangan? Ada atau tidak dokter jaga yang
kompeten di ruangan tersebut? Dimana para
suster atau perawat?apakah tidak ada
komunikasi diantara kolega?
| 70
 Istri pasien yang tidak mau
membayar biaya rumah sakit yang di rasa cukup
tinggi dan tidak pantas, bahkan melaporkan
Rumah sakit ke pihak berwajib disebabkan
tindakan Rumah Sakit menahan jenasah pasien.
Pantas atau layakkah hal ini? Apa tindakan yang
sebaiknya di lakukan oleh rumah sakit?
Analisis Masalah
1. ETHICAL THEORI
A. PATERNALISM (Altruisme,
Personalism) : memandang pasien
sebagai anak dan bertindak sebagai
Bapak yang baik.
Pada awalnya, walaupun dengan sikap
ragu-ragu, dr.S yang
menanganiTn.Bonar menyuruh suster
memasang infus,oksigen dan
membersihkan luka pasien serta
memeriksa tanda-tanda vitalnya. Ini
menunjukkan sikap yang baik dari dr.S.
juga dalam hal menangani pasien anak
dengan cekatan dan tepat, walaupun
akhirnya menelantarkan pasien lainnya.
B. CONSEQUENTIALISM : benar tidaknya
perbuatan tergantung pada konsekuensi
perbuatan.
Akibat dari kelalaian dr.S, pasien
Tn.bonar sampai mengalami henti nafas.
Tentunya dr.S harus bisa memilah-milah
dan mengambil keputusan yang tepat
mana yang lebih dulu di tangani dan
melihat kondisi pasien yang sedang
kritis.
C. DEONTOLOGY (kewajiban) : kalau
merasa wajib, maka apapun
konsekuensinya tidak akan menyurutkan
saya untuk menolong pasien.
Melihat kondisi Tn.Bonar yang kritis dan
langsung membawanya ke ICU.
Tindakan yang dilakukan di ICU
walaupun pada awalnya pasien ataupun
keluarganya tidak di minta Informed
Consent untuk memindahkan pasien,
namun untuk menyelamatkan nyawa
pasien, dan melihat situasi yang tidak
memungkinkan, dr.S mengambil
keputusan yang tepat. Begitu juga
dengan tindakan-tindakan yang diambil
MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74
di ruang ICU yang menyelamatkan
nyawa pasien.
D. OTONOMI: kekuasaan dari pasien untuk
mengambil keputusan sejauh tidak
bertentangan dengan prinsip-prinsip etika
baik personal maupun institusional.
Dalam hal ini pasien tidak bisa bicara,
maka kekuasaan beralih kepada istri
pasien. Dengan menyetujui tindakan
operasi yang akan dilakukan, berarti
dokter bedah memberikan kesempatan
kepada keluarga pasien untuk mengambil
keputusan apakah setuju atau tidak di
lakukannya operasi. Dalam hal ini dokter
bedah telah meminta Informed Consent
dan sudah sesuai dengan standar
operasional.
2. ETHICAL PRINCIPLES (4 Basic
Principles)
A. RESPECT FOR AUTONOMY (PERSON)
Keinginan untuk menyerahkan
sepenuhnya tanggung jawab terhadap
keluarga dan teman kerja pasien
disebabkan pasien tidak bisa bicara. Itu
sudah terlihat dari awal kasus ini.
B. NON MALEFICENCE
Sikap dokter juga pada situasi tertentu
khususnyadalam kasus ini ada yang
berpedoman Non Maleficence.Ketika
dr.S mengambil keputusan membawa
pasien ke ICU, dr.S melakukan tindakan
yang tepat untuk menyelamatkan jiwa
pasien.
C. BENEFICENCE
Dari awal kasus ini, kita melihat sangat
jelas sikap dokternya. Dokter benar-
benar mengutamakan penanganan pasien
untuk keselamatan jiwa pasien.
Walaupun kita melihat ada beberapa
kelalaian dari dokter.
D. JUSTICE
Kita melihat jumlah biaya pengobatan
yang begitu besar tidak “Justice”untuk
keluarga pasien, juga tindakan menahan
jenasah pasien. Seharusnya diambil
langkah-langkah damai untuk
membicarakan solusi kasusini
3. LAWS–REGULATION
PROFESIONALISM
| 71
 Dari kasus diatas kita melihat ada
beberapa kelalaian yang di lakukan oleh
pihak dokter atau rumah sakit.
Diantaranya : membiarkan pasien
Tn.Bonar ketika ada pasien lain datang di
IGD sampai dia henti nafas dan yang
paling fatal adalah ketika pasien demam
tinggi, kejang-kejang, sesak nafas dan
akhirnya meninggal dunia tanpa
pertolongan dokter. Saat ini pasien
berada di ruangan yang seharusnya ada
petugas yang menjaga/ mengawasi.
Juga tindakan rumah sakit yang menahan
jenasah pasien sangat tidak etis dan tidak
layak.
4. VALUES (Religion, culture, humanistic,
local wisdom, etc)
Terlihat dari kasus ini,
kebiasaandarisebuahsukudalammengunju
ngipasienjugasangatberpengaruh.Ketikaa
dakeluargaatausahabat yang
sakitmakabiasanya akan banyak orang
yang datang berkunjung. Walaupun
sudah di ingatkan agar mengurangi
resiko infeksi, namun sikap dan
kebiasaan dari suku pasien melupakan
peringatanitu. Akibat yang ditimbulkan
adalah kerugian dipihak pasienitusendiri.
5. LOGIC
Dari kasus diatas, sebenarnya
kemungkinan kematian pasien
disebabkan komplikasi pasca operasi
yaitu sepsis dan ketidakpatuhan keluarga
pasien untuk memberikan ruang steril
bagi perawatan pasien.
Kita juga bisa menduga bahwa
kemungkinan keluarga pasien tidak
mengerti akan efek yang akan di
timbulkan setelah operasi.
Secara umum, kita melihat kasus ini
sering terjadi dimanapun dan kapanpun.
Hubungan interaksi antara pasien dan dokter
juga tergambar dari kasus ini. Kasus ini
memperlihatkan upaya-upaya maksimalyang
diambil oleh dokter dalam menjalankan
pekerjaannya. Menurut John R Williams bahwa
hubungan dokter dan pasien merupakan fondasi
dalam praktek kedokteran juga etik kedokteran
dan secara tradisional tergambar dalam
MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74
hubungan paternal dimana dokter membuat
keputusan dan pasien hanya menerima saja.
Akan tetapi saat ini hubungan ini sudah tidak
bisa diterima lagi baik secara etik maupun
secara hukum.
Berdasarkan Kode Etik Kedokteran
pasal 7 menyatakan bahwa seorang dokter harus
senantiasa berupaya melaksanakan profesinya
sesuai dengan standard profesi yang tertinggi,
pasal 7 (a) menyatakan seorang dokter dalam
setiap praktek medisnya harus memberikan
pelayanan medis yang kompeten dengan
kebebasan tehnis dan moral sepenuhnya disertai
rasa kasih sayang dan penghormatan atas
martabat manusia, pasal 7 (b) seorang dokter
harus bersikap jujur dalam berhubungan dengan
pasien, pasal 7 (c) seorang dokter harus
menghormati hak-hak pasien, hak-hak sejawat
dan tenaga kesehatan lain dan harus menjaga
kepercayaan pasien.
Sejalan dengan amanat Pasal 28 ayat
(1) UUD’45 menegaskan bahwa setiap orang
berhak memperoleh pelayanan kesehatan,
kemudian dalam Pasal 34 ayat (3) menegaskan
pula negara bertanggung jawab atas penyediaan
fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum yang layak. Rumah sakit
sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan
merupakan bagian dari sumberdaya kesehatan
yang sangat diperlukan dalam mendukung
penyelenggaraan upaya kesehatan.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah
sakit mempunyai karakteristik dan organisasi
yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga
kesehatan dengan perangkat keilmuannya
masing-masing berinteraksi satu sama lain. Ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran yang
berkembang sangat pesat yang harus diikuti
oleh tenaga kesehatan dalam rangka pemberian
pelayanan yang bermutu, membuat semakin
kompleksnyapermasalahan dalam rumah sakit.
Fungsi Rumah Sakit Menurut UU No.
44 Tahun 2009 Menurut Pasal 1 ayat (1) UU
No.44 Tahun 2009, Rumah Sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat
darurat. Adapun fungsi Rumah Sakit tersebut
| 72
diatur dalam Pasal 5 yang menegaskan :
pertama, penyelenggaraan pelayanan
pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit. Kedua,
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
perorangan melalui pelayanan kesehatan yang
paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai
kebutuhan medis. Ketiga, penyelenggaraan
pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia
dalam rangka peningkatan kemampuan dalam
pemberian pelayanan kesehatan. Keempat,
penyelenggaraan penelitian dan pengembangan
serta penapisan teknologi bidang kesehatan
dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan
dengan rnemperhatikan etika ilmu pengetahuan
bidang kesehatan.
Dari kasus tersebut, siapa yang harus
disalahkan, apakah kesalahan personal,
kesalahan sistem, kesalahan administrasi
ataupun kesalahan dari pihak rumah sakit
sendiri yang harus bertanggung jawab penuh.
Dalam kaitan dengan tanggung jawab rumah
sakit maka pada prinsipnya rumah sakit
bertanggung jawab secara perdata terhadap
semua kegiatan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatannya sesuai dengan Pasal 1367 ayat (3)
KUH Perdata. Selain itu rumah sakit juga
bertanggung jawab atas wanprestasi dan
perbuatan melawan hukum (Pasal 1243,-
1370,1371 dan 1365 KUH Perdata), bila
tindakan itu dilakukan pegawainya. Dalam
Pasal 46 UU No.44 Tahun 2009 menegaskan
bahwa rumah sakit bertanggung jawab secara
hukum terhadap semua kerugian yang
ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan di rumah sakit. Dalam Pasal
58 ayat (1) UU No. 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan, juga menegaskan setiap orang berhak
menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga
kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan
yang menimbulkan kerugian akibat kesalahan
atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang
diterimanya.
Apabila rumah sakit melakukan
pelanggaran atas kewajibannya sebagai
pengelola yang diatur dalam Pasal 29 UU No.44
Tahun 2009 maka dapat dikenakan sanksi
administratif berupa teguran, teguran tertulis,
dan denda serta pencabutan izin rumah sakit.
MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74
Rumah Sakit Sebagai Pelayanan Publik Rumah
sakit meskipun merupakan badan usaha baik
milik negara ataupun swasta jika dilihat dari
bentuk pelayanan dan jasa yang diberikan
merupakan suatu bentuk pelayanan publik.
Karena itu pelayanan yang diberikannya pun
harus memenuhi standar pelayanan publik yang
baik.
Penilaian di dalam pelayanan publik
tersebut antara lain produktivitas yang tinggi,
kualitas pelayanan, responsivitas terhadap
kebutuhan pasien, responsibilitas, akuntabilitas,
efisiensi dan efektivitas. Standar pelayanan
publik ini harus menjadi parameter baru
mengingat faktor resiko yang mungkin
ditanggung akan cukup besar, hal ini juga
berdampak pada tingkat kepercayaan kepada
lembaga atau badan pemberi pelayanan serta
pelaku profesi. Untuk pelayanan rumah sakit ini
juga diatur dalam KODERSI atau Kode Etik
Rumah Sakit, dimana kewajiban rumah sakit
terhadap karyawan, pasien, dan masyarakat
diatur.
Rumah sakit sebagai sarana pelayanan
kesehatan juga menanggung kewajiban untuk
ikut bertanggungjawab jika terjadi kasus
malpraktik di lingkungan rumah sakitnya. Hal
ini disebabkan karena hubungan kontraktual
antar rumah sakit dengan pihak dokter, perawat,
atau petugas kesehatan lainnya. Dengan
demikian meskipun rumah sakit merupakan
badan swasta, tetap memiliki tanggungjawab
sosial untuk memikul standar pelayanan publik
karena yang dilayani adalah masyarakat luas,
selain itu juga rumah sakit wajib memikul
semua tanggung jawab orang-orang yang
bekerja di bawah naungannya seperti pertama,
tanggung jawab terhadap personalia, kedua,
tanggung jawab professional terhadap mutu,
ketiga, tanggung jawab terhadap
sarana/peralatan dan keempat, tanggung jawab
terhadap keamanan bangunan dan
perawatannya.
Oleh karena itu dalam upaya
meningkatkan aspek pelayanan kesehatan, maka
hendaknya rumah sakit dan tenaga medis serta
tenaga lainnya perlu meningkatkan pelayanan
medis dengan lebih meningkatkan kompetensi
tenaga kesehatan dan prasarana rumah sakit dan
| 73
juga perlu memahami aturan-aturan hukum
yang berlaku dan terkait dengan permasalahan
kesehatan.
Kesimpulan
Setelah menelaah kasus diatas, maka
dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Pola hubungan pasien / keluarga pasien/
teman kerja pada awalnya baik dan
seimbang.
2. Dokter sudah berupaya melakukan
tindakan-tindakan yang sesuai dengan
standar operasional, standar profesi dan
berdasarkan peraturan yang berlaku.
3. Adanya kesalahan informasi yang di
tangkap oleh pihak keluarga pasien.
4. Adanya kelalaian yang di lakukan oleh
rumah sakit sehingga menyebabkan pasien
meninggal.
5. Tindakan rumah sakit yang menahan
jenasah pasien tidak memenuhi rasa
kemanusiaan dan empati.
Rekomendasi
Di tinjau dari sudut HELP
(Humaniora, Ethics, Law, Profesionalisme)
Humaniora: hubungan pasien-dokter yang dari
awal sudah baik,seharusnya tetap di
pertahankan sehingga tidak perlu sampai terjadi
miskomunikasi dengan keluarga terutama
mengenai perawatan pasca operasi dan keluarga
tidak perlu sampai membuat pengaduan
sehingga masalah yang timbul bisa di
bicarakandenganbaik.
Ethics: sikap dan perilaku yang tergambar pada
kasus ini justru lebih kearah sikap keluarga
pasien yang marah-marah kepada suster ketika
di sampaikan teguran untuk tidak berkunjung
dalam jumlah yang banyak untuk menghindari
infeksi post operasi.
Rumah sakit sendiri memiliki sikap yang
berlebihan / kurang etis dengan menahan
jenasah pasien. Tindakan ini tidak perlu di
lakukan jika bisa di komunikasikan dengan
baik.
Law: Rumah sakit bisa di tuntut dengan tuduhan
kelalaian karena pada saat pasien meninggal
tidak sempat mendapat pertolongan dari petugas
rumah sakit. Untuk mencegah hal ini, sebaiknya
MAJALAH ILMIAH METHODA Volume 3, Nomor 2 , Mei-Agustus 2013 : 68-74
disiplin dari pegawai rumah sakit yang bertugas
harus lebih diperhatikan.
Profesionalisme : disinilah dituntut bagaimana
tanggung jawab kita terhadap pekerjaan yang
kita lakukan. Mengapa membiarkan keinginan
keluarga pasien walaupun mereka mempunyai
hak otonomi akan tetapi sebagai seorang dokter
kita harus juga bertindak tegas dalam merawat
pasien. Sikap profesionalisme rumah sakit juga
sangat kurang dengan tindakan menahan
jenasah pasien.
Daftar Pustaka
Guwandi J, Hukum Medik (Medical Law), Balai
Penerbit FKUI, Jakarta, 2007
Hanafiah M.J , Amir A, Etika Kedokteran Dan
Hukum Kesehatan, EGC Jakarta,
2009
John R Williams, Medical Ethics manual
(Terjemahan), PSKI FK Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta, 2006
Kode Etik Kedokteran
Mulyohadi Ali M, et al, Komunikasi Efektif
Dokter-Pasien, Konsil Kedokteran
Indonesia, 2006
Purwadianto A. Kemampuan mahasiswa baru
fakultas kedokteran dalam menilai
spesifikasi kaidah dasar bioetika
pada Kode Etik Kedokteran
Indonesia. Majalah Kedokteran
Indonesia, 2006
Rahmatina , et al , Standar Kompetensi Dokter
Indonesia, Assosiasi Institusi
Pendidikan Dokter Indonesia,
Jakarta 2011
UU Kesehatan No. 44 Tahun 2009
| 74