dokumen PPI

STANDART
PPI 1

PPI 2

PPI 3

PPI 4

PPI 5

PPI 6

PPI 6.1

PPI 6.2

PPI 7

PPI 7.1

PPI 7.2

PPI 7.2.1

PPI 7.3
PPI 7.3.1
PPI 7.4
PPI 7.4.1
PPI 7.5

PPI 7.6
PPI 7.7
PPI 7.7.1

PPI 8

PPI 9

PPI 9.1

PPI 10

PPI 11
DOKUMEN
SK Komite PPI
pedoman kerja PPI
program kerja PPI
rapat komite PPI
laporan program kpd direktur
SK penetapan IPCN
bukti audit IPCN
laporan hasil audit IPCN
SK penetapan IPCLN
bukti pelaksanaan tugas IPCLN
anggaran PPI dalam RBA/RENSTRA RS
fasilitas kegiatan PPI
data dan analisis angka infeksi
sumber informasi dan referensi terkini
program kerja PPI
bukti pelaksanaan program
bukti pelaksanaan program PPI pd staf
Panduan surveilans
Rapat komite PPI
bukti pelaksanaan strategi surveilans
bukti benchmark dengan RS lain
dokumen analisis risiko infeksi
dokumen rencana redesign
dokumen bukti redesign
ICRA HAIs
panduan ICRA
bukti pengelolaan risiko
ICRA prosedur dan proses invasif
panduan ICRA
bukti pelaksanaan action plan
bukti pelatihan pemasangan infus, injeksi dan oplos obat
panduan ICRA
icra cssd
icra kesling
pedoman pelayanan,pengorganisasian,SPO unit sterilisasi
laporan kegiatan steril
panduan reuse (unit mana ?)
pedoman pelayanan,pengorganisasian,SPO unit sterilisasi (tentang BMHP)
bukti monitoring evalasi & tindak lanjut reuse
pedoman linen (lihat youtube)
supervisi laundry(tentukan indikator,cecklist,laporan)
pedoman pelayanan,pengorganisasian,SPO unit sanitasi ligkungan(di buat kesling/PPI)
panduan limbah
ijin IPAL
monitoring & tindak lanjut IPAL
penanganan limbah darah
monitoring & tindak lanjut limbah cair
panduan dan SPO pajanan
form pajanan
alur pajanan
form supervisi, hasil laporan IPCN
MOU dengan pihak ke 3
copy surat ijin pihak pengelola limbah
copy surat ijin pihak transpoter limbah
copy sertifikasi mutu pengelola limbah
bukti serah terima limbah
TDD
Panduan limbah
tempat sampah sesuai panduan
APD petugas pengangkut sampah
Tempat TPS B3
MOU dengan pihak ke 3
copy surat ijin pihak pengelola limbah
copy surat ijin pihak transpoter limbah
copy sertifikasi mutu pengelola limbah
bukti serah terima limbah
form supervisi, hasil laporan IPCN
KONFIRMASI KE UNIT GIZI UNTUK pelayanan penyediaan makanan
Konfirmasi apakah kamar OK difungsikan
panduan ICRA
Bukti ICRA renovasi bangunan
panduan penyakit menular dan immunocompromized
catatan px
supervisi
Panduan kebersihan tangan
fasilitas kebersihan tangan dan media promosi kebersihan tangan
audit HH
pelatihan kebersihan tangan
Panduan APD
Ketersediaan APD, fasilitas pelepasan APD
Pelatihan APD
audit APD
Panduan manajemen data PMKP
Bukti rapat hasil surveilans
bukti data analisis surveilans
hasil analisis triwulan dr ketua PPI ke ketua PMKP (belum dilakukan)
Panduan pelatihan & edukasi program PPI
materi / leaflet
bukti kegiatan
KETERANGAN
sdh ada
Belum ada kesepakatan template
proses revisi (lihat juga maksud dan tujuan PPI 5)
sdh ada
sdh ada laporan program yang lama
sdh ada
rekap google form dilengkapi ttd IPCN
belum ada bukti serah terima kepada komite PPI
sdh ada
belum ada bukti a sampai f
Belum ada
membuat daftar fasilitas dan ketersediaannya
belum ada sistem informasi yang mendukung
Koordinasi dengan perpustakaan RS
Sesuai PPI 1
belum ada
belum ada
sdh ada proses revisi
sdh ada
cantumkan bukti pelaksanaan RTL sesuai laporan surveilans
belum ada (masih dicek ulang)
belum ada (ruang aerosol rajal)

sdh ada
belum ada
belum ada
sdh ada proses revisi
belum ada
belum ada
belum ada
belum ada
sudah ada proses revisi
sudah ada proses revisi
sudah ada proses revisi
belum ada
belum ada
belum ada
belum ada
sudah ada proses revisi
belum ada
sudah ada proses revisi
sdh ada proses revisi
sudah ada
belum ada
tidak ada layanan
belum ada
belum ada
sdh ada proses revisi
belum ada
belum ada
sdh ada
belum ada
sdh ada
belum ada
sdh ada

sdh ada proses revisi

masih proses

sdh ada
belum ada
sdh ada
belum ada
sdh ada

belum ada
sdh ada

sdh ada
sdh ada
sdh ada revisi
sdh ada
sdh ada revisi
sdh ada (cek ulang)
sdh ada
sdh ada proses revisi
sdh ada
belum ada
sdh ada
sdh ada data
belum ada
belum ada
belum ada