LAPORAN PROGRAM

KEGIATAN UNIT
PENGELOLAAN
SANITASI LINGKUNGAN
DAN LIMBAH
JANUARI 2021
 LAPORAN PROGRAM
KEGIATAN UNIT PENGELOLAAN SANITASI LINGKUNGAN DAN LIMBAH

A. Pendahuluan
Visi Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata adalah
Memberikan pelayanan kesehatan serta pendidikan yang bermutu dan terjangkau
dengan mengutamakan kepuasan pelanggan menuju terwujudnya kemandirian untuk
hidup sehat. Untuk dapat mewujudkan visi tersebut, maka ditetapkan 3 (tiga ) misi
sebagai berikut :
1. Menjadikan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata yang
bermutu, dengan memberikan pelayanan prima serta pendidikan yang unggul demi
kepuasan pelanggan;
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang profesional;
3. Menciptakan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Untuk memberikan pelayanan dengan mengutamakan mutu, keselamatan dan
kepuasan pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata
melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan
Standar Akreditasi SNARS edisi 1.1. Kegiatan ini dilakukan di setiap unit terkait untuk
mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan sebagai manajemen kontrol untuk
mendukung pengambilan keputusan.
Pemantauan dan Evaluasi ditujukan sebagai bagian dari pelaksanaan manajemen
yang didasarkan pada capaian pelaksanaan kegiatan dan capaian sasaran mutu yang
ditetapkan.
Laporan kegiatan ini dibuat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan
program kegiatan berdasarkan program kerja yang sudah ditetapkan. Laporan ini
sebagai data pembanding digunakan standar pelayanan minimal nasional yang sudah
ditetapkan.

B. Laporan Kegiatan

No Kegiatan Pokok Sasaran/ Target Capaian Keterangan

1 Pemeriksaan baku 100 % 100% Melakukan
mutu limbah cair pemeriksaan baku
mutu air limbah
sesuai standart
sesuai Permenkes
No 7 tahun 2019
2 Ketepatan jadwal 100 % 50% Pengambilan
pengambilan limbah limbah medis oleh
padat medis di TPS pihak ketiga
3 Ketepatan jadwal 100 % 0% Pengambilan
pengambilan limbah limbah medis oleh
 padat non medis di pihak ketiga
TPS
4 Pemeriksaan baku 100 % 100% Melakukan
mutu air bersih pemeriksaan baku
mutu air bersih
keperluan hygiene
sanitasi sesuai
standart
Permenkes no 32
th 2017
5 Pendidikan dan 100 % 40% Internal :
Pelatihan Staff Unit Soslialisasi SPO
Pengelolaan Sanitasi kepada staff unit
Lingkungan dan farmasi
Limbah
6 Koordinasi Harian 100 % 100% Kordinasi terkait
dengan petugas pengangkutan
kebersihan limbah medis ke
TPS dan
pencatatan
logbook untuk
diinput ke Festronik
/ Siraja

C. Evaluasi dan Rekomendasi

No Kegiatan Pokok Evaluasi Rekomendasi

1 Pemeriksaan baku Indikator mutu Hasil baku Mempertahankan
mutu limbah cair mutu limbah cair pada parameter kualitas baku
bulan Januari didapatkan mutu air limbah sesuai
hasil yang sudah sesuai standar baku mutu air
standart baku mutu air limbah
limbah yang telah
ditetapkan
2 Ketepatan jadwal Jumlah limbah yang Pendajwalan dan koordinasi
pengambilan limbah dihasilkan sedikit karena dengan pihak ketiga untuk
padat medis di TPS tidak adanya pelayanan pengambilan limbah medis
pada minggu pertama dan
kedua bulan januari
3 Ketepatan jadwal Masih belum berjalannya Pengajuan ke atasan terkait
pengambilan limbah kerjasama dengan dinas penyediaan TPS non Medis
padat non medis di lingkungan hidup kota di Area RSGM
TPS setempat terkait
pengambilan sampah non
medis dan belum
 tersedianya TPS non
medis/domestic di area
lingkungan RSGM
4 Pemeriksaan baku Indikator mutu Hasil baku Mempertahankan
mutu air bersih mutu air bersih pada parameter kualitas baku
bulan Januari didapatkan mutu air bersih sesuai
hasil yang sudah sesuai standar baku mutu air
standart baku mutu air bersih keperluan hygiene
bersih yang telah sanitasi
ditetapkan
5 Pendidikan dan Belum semua SPO Melakukan Sosialisasi SPO
Pelatihan Staff Unit dikonsulkan kepada Kabid yang sudah dibuat dan
Pengelolaan Sanitasi karena masih dalam segera mengkonsulkan
Lingkungan dan proses pembuatan dan semua rancangan SPO
Limbah perubahan template
6 Koordinasi Harian Sudah terlaksana rutin Penyampaian ide dan
dengan petugas gagasan terkait kebutuhan
kebersihan kesehatan lingkungan di RS

D. Penutup
Demikianlah laporan Unit Pengelolaan Sanitasi lingkungan dan Limbah di RSGM
IIK Bhakti Wiyata . Dokumen pendukung kami lampirkan sebagai bukti pelaksanaan
kegiatan. Semoga kegiatan ini dapat memberikan gambaran dan dijadikan bahan
perencanaan kegiatan Unit Pengelolaan Sanitasi lingkungan dan Limbah pada periode
waktu berikutnya

Mengetahui, Kediri, Januari 2021

drg. Dwayuningtyas Oni Yanuar Rustandi, S.KM

NIK. 2019.1047 NIK. 2019.1033

Mengetahui,

Drg. Sahat Manampin Siahaan, MMRS

NIK. 2011.0414
Lampiran I
INDIKATOR MUTU

A. PENETAPAN PROFIL INDIKATOR MUTU

Penetapan profil indikator mutu di Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan limbah melalui
rapat koordinasi dengan kabid penunjang

B. PROFIL INDIKATOR MUTU

1. Baku Mutu limbah Cair

Judul Baku mutu limbah cair
Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap keamanan limbah cair
rumah sakit
Definisi Baku mutu adalah standar minimal pada limbah cair yang dianggap aman
operasional bagi kesehatan, yang merupakan ambang batas yang ditolerir dan diukur
dengan indikator :
BOD (Biological Oxygen Demand) : 30
mg/liter COD (Chemical Oxygen Demand)
: 80 mg/liter TSS (Total Suspended Solid)
30 mg/liter
PH : 6-9
Frekuensi 3 bulan
pengumpulan
data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Hasil laboratorium pemeriksaan limbah cair rumah sakit yang sesuai
dengan baku mutu.
Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan limbah cair.
Sumber data Hasil pemeriksaan
Standar 100%
Penanggung Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan Limbah
jawab

2. Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis di tps

Judul Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis di TPS Medis
RS.

Dimensi mutu Efektivitas, efisiensi, kesinambungan pelayanan.

Tujuan Mengetahui ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis oleh
pihak ketiga di tempat penampungan limbah padat medis sementara di
RS.
Definisi Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis adalah keteraturan
pihak ke 3 dalam pengambilan limbah padat medis di tempat
penampungan sementara di RS.
Frekuensi 1 bulan.
Pengumpulan data
Periode Analisis 3 bulan
 Numerator Jumlah pengambilan limbah padat medis yang tepat waktu dalam 1
bulan.
Denominator Jumlah frekuensi pengambilan limbah padat medis dalam satu bulan
(4kali pengambilan).
Sumber data Formulir pengambilan limbah padat medis.
Standar 100%
Penanggung Jawab Kepala Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan Limbah.

3. Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat non medis di tps

Judul Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat non medis di TPS
RS.

Dimensi mutu Efektivitas, efisiensi, kesinambungan pelayanan.

Tujuan Mengetahui ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis oleh
pihak ketiga di tempat penampungan limbah padat non medis
sementara di RS.
Definisi ketepatan jadwal pengambilan limbah padat non medis adalah
keteraturan pihak ke 3 dalam pengambilan limbah padat non medis di
tempat penampungan sementara di RS
Frekuensi 1 bulan.
Pengumpulan data
Periode Analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pengambilan limbah padat medis yang tepat waktu dalam 1
bulan.
Denominator Jumlah frekuensi pengambilan limbah padat medis dalam satu bulan
(4kali pengambilan).
Sumber data Formulir pengambilan limbah
Standar 100%
Penanggung Jawab Kepala Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan Limbah.

3. Baku mutu air bersih

Judul Baku mutu limbah cair
Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap keamanan air bersih
rumah sakit
Definisi Baku mutu adalah standar minimal pada air bersih yang dianggap aman
operasional bagi kesehatan, yang merupakan ambang batas yang ditolerir dan diukur
dengan parameter fisik, kimia dan biologi menurut PMK no 32 th 2017

Frekuensi 6 bulan
pengumpulan
data
Periode analisis 6 bulan
 Numerator Hasil laboratorium pemeriksaan air bersih rumah sakit yang sesuai
dengan baku mutu.
Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan air bersih.
Sumber data Hasil pemeriksaan
Standar 100%
Penanggung Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan Limbah
jawab

A. HASIL
1. Baku mutu limbah cair
No Parameter satuan Baku Mutu Hasil
.
1. pH - 6,0 – 9,0 6,51
0
2. Suhu C 30 27,7
3. BOD5 mg/l 30 2,60
4. COD mg/l 80 15,58
5. TSS mg/l 30 <2,38
6. Phospat (PO4) mg/l 2 1,848
7. Amonia mg/l 0,1 0,0006
Bebas(NH3–N)
8. Total Coliform MPN/100ml 10000 700
Hasil Baku mutu limbah cair pada bulan Januari 2021 didapatkan hasil yang sudah
sesuai standart baku mutu air limbah yang telah ditetapkan.
Januar
Bulan i
Numerator 8
Denominato
r 8
Capaian 100%
Target 100%

2. Ketepatan waktu pengambilan sampah medis di TPS

Penanganan Limbah medis padat di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Bhakti Wiyata Kediri
berawal dari penanganan timbunan limbah yang ada di ruangan, penampungan,
pengangkutan, hingga pengolahan. Untuk pemusnahan limbah medis padat Rumah Sakit
Gigi dan Mulut Bhakti Wiyata Kediri bekerjasama dengan PT. Artama Sentosa Indonesia.
No. Kerjasama : 200/ARSI/MOU/VIII/2020.
Bulan Januari
Numerator 2
Denominator 4
Capaian 50%
Target 100%

3. Ketepatan waktu pengambilan sampah non medis di TPS

Bulan Januari
Numerator 0
Denominator 4
Capaian 0%
 Target 100%

4. Baku Mutu air Bersih

Januar
Bulan i
Numerator 8
Denominato
r 8
Capaian 100%
Target 100%

Lampiran II
STANDART FASILITAS

1. Daftar alat Unit Sanitasi Lingkungan dan Limbah

JUMLAH KONDISI
TOTAL UKURAN
NAMA ALAT AWAL AKHIR AWAL AKHIR
ALAT RUANGAN
BULAN BULAN BULAN BULAN
ALAT KURSI 2 2 BAIK BAIK 2
NON
MEJA 1 1 BAIK BAIK 1
MEDIS
LEMARI 1 1 BAIK BAIK 1
pH meter
1 1 BAIK BAIK 1
digital
Thermometer 2 2 BAIK BAIK 2
Air
 Troli Sampah 2 2 BAIK BAIK 2

2. Evaluasi daftar alat unit Sanitasi Lingkungan dan limbah

Semua barang dalam kondisi baik dan sesuai jumlah awal
3. Rencana Tindak Lanjut
-

Lampiran IV
LOGISTIK

1. Daftar Logistik Unit Pelayanan Sanitasi Lingkungan dan Limbah

Stok Barang Jumlah Penggu Stok

No Nama Barang
awal datang total naan sisa

1 Kantong kresek kuning 40 - 40 20 20

2 Kantong kresek hitam 0 100 100 20 80

3 Handscoon 50 - 50 30 20

4 Masker 0 - 0 0 0

5 Safety box 19 - 19 9 10
6 Plastik klip uk 30x40 39 - 39 2 37

7 Botol Sampel 6 - 6 - 6

8 Jirigen air 0 - 0 0 0

2. Evaluasi
Pada bulan Januari 2021 penggunaan logistik unit pengelolaan Sanitasi Lingkungan
dan Limbah mengalami kenaikan pada penggunaan handscoon, masker, kantong
kresek hitam dan kantong kresek kuning

3. Rencana tindak lanjut

Mengkroscek kembali barang-barang yang mengalami peningkatan dalam
penggunaan kemudian menentukan stok minimal yang harus tersedia untuk
menghindari kehabisan stok