LAPORAN BULANAN

UNIT PELAYANAN SANITASI

LINGKUNGAN DAN LIMBAH
BULAN JULI 2020

LAPORAN BULANAN
OKTOBER 2020
UNIT PENGELOLAAN SANITASI
LINGKUNGAN DAN LIMBAH
RSGM IIK BHAKTI WIYATA

1
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN BULANAN
OKTOBER 2020
UNIT PENGELOLAAN SANITASI LINGKUNGAN & LIMBAH
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

Kediri, Oktober 2020

Mengetahui,

Kepala Unit Pengelolaan Kepala Bidang Pelayanan Penunjang

Sanitasi Lingkungan & Limbah

Oni Yanuar Rustandi, S.KM drg. Iqma Dea Agih Cindeka

NIK. 2019.1033 NIK. 2019.1048

Menyetujui,
Direktur

Drg. Sahat Manampin Siahaan, MMRS

NIK. 2011.0414

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan Inayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan “Laporan
Bulanan Oktober 2020 Unit Pengelolaan Sanitasi dan Limbah RSGM IIK Bhakti Wiyata
Kediri”. Laporan bulanan ini disusun dalam rangka untuk mengetahui hasil kinerja unit dalam
1 bulan.
Namun tidak lepas dari semua itu, kami menyadari bahwa ada kekurangan baik dari
segi penyusunan Bahasa maupun segi kelengkapan pembahasannya dan yang lainnya. Oleh
karena itu, dengan lapang dada kami menerima saran dan kritik yang membangun, sehingga
kami dapat memperbaiki laporan bulanan ini maupun laporan bulanan untuk bulan-bulan
berikutnya.
Akhirnya tim penyusun berharap semoga dari Laporan Bulanan Unit Pengelolaan
Sanitasi dan Limbah ini dapat diambil hikmah dan manfaatnya sehingga dapat memberikan
wawasan yang lebih luas terhadap pembaca.

Kediri, Oktober 2020

Kepala Unit

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Ruang Lingkup
D. Batasan Operasional
BAB II KETENAGAAN
A. Ketenagaan
B. Ijin dalam Pelayanan
C. Daftar Sertifikat Baru yang dimiliki Staf di Unit Pemeliharaan Sarana
BAB III STANDART FASILITAS
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
4.1 Hasil Temuan Pemeliharaan Sarana RSGM IIK Bhakti Wiyata
4.2 Evaluasi
4.3 Rencana Tindak Lanjut
BAB V LOGISTIK
5.1 Daftar Logistik Unit
5.2 Evaluasi
5.3 Rencana Tindak Lanjut
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
BAB VII KESELAMATAN KERJA
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
BAB IX PENUTUP

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi
yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik.  Dengan
mengikuti standar akreditasi rumah sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit
akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidak
akan terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk
pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas (keselamatan dan kesehatan kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan upaya dan
kegiatan secara komprehensif dan integratif yang menyangkut struktur, proses,
outcome secara objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan
kewajaran pelayanan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan
pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga
pelayanan yang diberikan di rumah sakit bisa maksimal.Mutu pelayanan kesehatan di
rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya
manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah sakit yang
memadai.  Berdasarkan Visi Rumah Sakit   yaitu “Menjadi pusat pelayanan kesehatan
gigi dan mulut, wahana pendidikan profesi dokter gigi yang berkualitas,serta rujukan
utama di Jawa Timur Tahun 2020.” Maka dari itu diperlukan untuk penyusunan
program kerja tahunan guna untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Gigi
dan Mulut IIK Bhakti Wiyata Kediri pada tahun 2020.

B. Tujuan
a. Memberikan pelayanan rawat inap yang prima dan sesuai standart pelayanan
yang digunakan di RSGM IIK Bhakti Wiyata Kediri
b. Memberikan pelayanan rawat inap yang seragam sesuai prosedur yang
ditetapkan RSGM IIK Bhakti Wiyata Kediri
c. Memberikan pelayanan yang mengutamakan keselamatan pasien (patient
safety)
d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan Program Peningkatan Mutu
RSGM IIK Bhakti Wiyata
e. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia Unit Rawat Inap
sesuai standar pelayanan.
f. Memberikan pelayanan dengan mengutamakan hak pasien dan keluarga serta
kewajiban rumah sakit sebagai landasannya

1
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup evaluasi unit pelayanan Sanitisasi Lingkungan dan Limbah Meliputi
beberapa aspek yaitu:
1. Evaluasi Ketenagaan
Evaluasi dilakukan terhadap sumber daya yang tersedia melalui analisa jadwal dan
kehadiran, meliputi tingkat beban kerja, keterlambatan, dan lain-lain.

2. Evaluasi kinerja unit

Meliputi evaluasi pelayanan yang diberikan terhadap pasien maupun staf di RSGM
IIK Bhakti Wiyata
3. Evaluasi sarana prasarana
Meliputi kegiatan yang berhubungan dengan kelengkapan fasilitas dan tingkat
kerusakan serta kebutuhan pasien dan staf terhada sarana yang belum ada
4. Evaluasi kegiatan logistik
Meliputi evalluasi kegiatan perencanaan sloskitaampai pengadaan serta
pendistribusiannya
5. Evaluasi kegiatan rapat
Meliputi evaluasi kegiatan rapat bulanan yang dilakukan unit
6. Evaluasi pengendalian mutu
Merupakan evaluasi dan penilaian terhadap indikator mutu di unit pelayanan
sanitasi lingkungan dan limbah

D. Batasan operasional
Evaluasi yang tertuang dalam laporan bulanan ini meliputi segala hal yang berkaitan
dengan pelayanan unit pelayanan Sanitisasi Lingkungan dan Limbah Sesuai dengan
pedoman yang telah ada

2
 BAB II
KETENAGAAN

A. Ketenagaan

No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah

1 Kepala Unit Pelayanan Pengelolaan S1 Kesehatan Masyarakat 1

Sanitasi dan Limbah
2 Sanitarian Pelaksana S1 Kesehatan Masyarakat 1

1. Evaluasi ketenagaan
a. Jumlah tenaga Sanitarian di bulan Oktober 2020 sampai saat ini berjumlah 1
orang
b. Kepala unit juga merangkap sebagai sanitarian pelaksana
c. Jumlah tenaga Sanitasi Penyehatan lingkungan belum cukup. Untuk
lebih dapat meningkatkan kualitas kegiatan di bidang penyehatan
lingkungan sanitasi, perlu kiranya dimasa yang akan datang dapat
dilakukan penambahan karyawan bidang penyehatan lingkungan
sanitasi sesuai dengan kompetensinya.

2. Rencana tindak lanjut

a. Optimalisasi tenaga yang tersedia
b. Peningkatan kualitas SDM dengan melakukan program pelatihan
ketrampilan
c. Evaluasi program peningktan kualitas SDM

B. Ijin dalam pelayanan

1. Daftar ijin staf unit Sanitasi Lingkungan dan Limbah

No Tanggal Nama Keterangan Jumlah

2. Evaluasi Ijin Staf

Tidak ada daftar ijin dalam bulan ini
3. Rencana tindak lanjut
Bagi staf yang melakukan alfa lebih 3x dalam satu bulan akan diberi surat teguran

C. Daftar Sertifikat baru yang dimiliki

3
N NAMA PELATIHAN YANG DIIKUTI
O
1 Oni Yanuar Rustandi Webinar Pengelolaan dan Dokumentasi Pelaksanaan
Kegiatan Kesehatan Lingkungan di Fasyankes Dalam
Adaptasi Kebiasaan Baru oleh ATKLRS series 3

1. Evaluasi Sertifikat baru yang dimiliki staf unit Sanitisai Lingkungan dan Limbah
Pada bulan ini 1 seminar/pelatihan yang diikuti
2. Rencanan tindak lanjut
Diharapkan dapat mengikuti seminar atau pelatihan untuk memperbaharui ilmu
yang dimiliki. Unit Sanitisai Lingkungan dan Limbah Akan berkoordinasi dengan
unit Diklat dan Litbang terkait informasi seminar dan pelatihan yang terbaru.

BAB III
STANDART FASILITAS

4
1. Daftar alat Unit Sanitasi Lingkungan dan Limbah

JUMLAH KONDISI
TOTAL UKURAN
NAMA ALAT AWAL AKHIR AWAL AKHIR
ALAT RUANGAN
BULAN BULAN BULAN BULAN

KURSI 2 2 BAIK BAIK 2

MEJA 1 1 BAIK BAIK 1

ALAT LEMARI 1 1 BAIK BAIK 1

NON pH meter
1 1 BAIK BAIK 1
MEDIS digital
Thermometer
2 2 BAIK BAIK 2
Air
Troli Sampah 2 2 BAIK BAIK 2

2. Evaluasi daftar alat unit Sanitasi Lingkungan dan limbah

Semua barang dalam kondisi baik dan sesuai jumlah awal
3. Rencana Tindak Lanjut
-

BAB IV

TATA LAKSANA PELAYANAN

5
1. Jumlah Pasien / jumlah alat yang digunakan/ jumlah perbaikan alat dll
Tidak ada alat yang perlu diperbaiki

2. Evaluasi
Belum adanya penambahan alat baru untuk unit pelayanan sanitasi lingkungan dan
limbah

3. Rencana tindak lanjut

Perlu adanya penambahan alat - alat untuk penunjang pelayanan di unit sanitasi
lingkungan dan liumbah
a. Pengajuan cold storage untuk tempat penyimpanan limbah agar limbah dapat
disimpan di bawah suhu 00 agar masa simpan limbah bisa sampai 90 hari

BAB V
LOGISTIK

6
 1. Daftar Logistik Unit Pelayanan Sanitasi Lingkungan dan Limbah

Stok Barang Jumlah Penggu Stok

No Nama Barang
awal datang total naan sisa

1 Kantong kresek kuning 165 - 165 25 140

2 Kantong kresek hitam 55 - 55 15 40

3 Handscoon 16 100 116 10 106

4 Masker 0 50 50 10 30

5 Safety box 1 30 31 2 29

6 Plastik klip uk 30x40 41 - 41 41

7 Botol Sampel 6 - 6 - 6

8 Jirigen air 2 - 2 - 2

2. Evaluasi
Pada bulan Oktober 2020 penggunaan logistic unit Pelayanan Sanitasi dan Limbah
mengalami kenaikan pada penggunaan handscoon, masker, kantong kresek hitam
dan kantong kresek kuning

3. Rencana tindak lanjut

Mengkroscek kembali barang-barang yang mengalami peningkatan dalam
penggunaan kemudian menentukan stok minimal yang harus tersedia untuk
menghindari kehabisan stok

7
 BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

SKOR
PROBA PENA
DAMPAK RESIKO BENCH RANKING
NO INSIDEN BILITAS TINDAKAN NGGUNG

NIHIL
(DxP) RESIKO
JAWAB
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25 L M H E

*Tidak ada Insisden

8
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Jenis kecelakaan Rencana

No Tanggal Evaluasi
kerja tindak lanjut

NIHIL

*TIDAK ADA INSIDEN

9
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

A. PENETAPAN PROFIL INDIKATOR MUTU

Penetapan profil indikator mutu di Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan limbah melalui
rapat koordinasi dengan kabid penunjang

B. PROFIL INDIKATOR MUTU

1. Baku Mutu limbah Cair

Judul Baku mutu limbah cair
Dimensi mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap keamanan limbah cair
rumah sakit
Definisi Baku mutu adalah standar minimal pada limbah cair yang dianggap aman
operasional bagi kesehatan, yang merupakan ambang batas yang ditolerir dan diukur
dengan indikator :
BOD (Biological Oxygen Demand) : 30
mg/liter COD (Chemical Oxygen Demand)
: 80 mg/liter TSS (Total Suspended Solid)
30 mg/liter
PH : 6-9
Frekuensi 3 bulan
pengumpulan
data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Hasil laboratorium pemeriksaan limbah cair rumah sakit yang sesuai
dengan baku mutu.
Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan limbah cair.
Sumber data Hasil pemeriksaan
Standar 100%
Penanggung Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan Limbah
jawab
2. Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis di tps
Judul Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis di TPS Medis
RS.

Dimensi mutu Efektivitas, efisiensi, kesinambungan pelayanan.

10
 Tujuan Mengetahui ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis oleh
pihak ketiga di tempat penampungan limbah padat medis sementara di
RS.
Definisi Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis adalah keteraturan
pihak ke 3 dalam pengambilan limbah padat medis di tempat
penampungan sementara di RS.
Frekuensi 1 bulan.
Pengumpulan data
Periode Analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pengambilan limbah padat medis yang tepat waktu dalam 1
bulan.
Denominator Jumlah frekuensi pengambilan limbah padat medis dalam satu bulan
(4kali pengambilan).
Sumber data Formulir pengambilan limbah padat medis.
Standar 100%
Penanggung Jawab Kepala Unit Pengelolaan Sanitasi Lingkungan dan Limbah.

A. HASIL
1. Baku mutu limbah cair
No Parameter satuan Baku Mutu Hasil
.
1. pH - 6,0 – 9,0 7,74
0
2. Suhu C 30 28,2
3. BOD5 mg/l 30 3,05
4. COD mg/l 80 17,87
5. TSS mg/l 30 <4,0
6. Phospat (PO4) mg/l 2 0,3580
7. Amonia Bebas(NH3– mg/l 0,1 0,0202
N)
8. Total Coliform MPN/100ml 10000 800
Hasil Baku mutu limbah cair pada bulan Oktober didapatkan hasil yang sudah sesuai
standart baku mutu air limbah yang telah ditetapkan.
Oktobe
Bulan r
Numerator 8
Denominato
r 8
Capaian 100%
Target 100%

2. Ketepatan waktu pengambilan sampah medis di TPS

11
 Penanganan Limbah medis padat di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Bhakti Wiyata Kediri
berawal dari penanganan timbulan limbah yang ada di ruangan, penampungan,
pengangkutan, hingga pengolahan. Untuk pemusnahan limbah medis padat Rumah Sakit
Gigi dan Mulut Bhakti Wiyata Kediri bekerjasama dengan PT. Artama Sentosa Indonesia.
No. Kerjasama : 200/ARSI/MOU/VIII/2020.
Oktobe
Bulan r
Numerator 4
Denominato
r 4
Capaian 100%
Target 100%

B. ANALISA

No INDIKATOR MUTU FAKTOR PENYEBAB

1. Baku Mutu Limbah cair -
2. Ketepatan waktu pengambilan -
limbah padat medis

No PLAN DO STUDY ACTION

12
 1. Baku mutu limbah Mempertahankan
cair parameter kualitas
baku mutu air limbah
sesuai satndar baku
mutu air limbah

2. Menurunya Penjadwalan waktu

Ketepatan waktu pengambilan sampah
pengambilan medis dilakukan satu
limbah padat medis minggu satu kali
C. EVALUASI

1. Indikator mutu tepatnya waktu pengambilan sampah padat medis yang ditentukan di unit
pengelolaan sanitasi lingkungan dan limbah sudah memenuhi target.
2. Indikator mutu Hasil baku mutu limbah cair pada bulan Oktober didapatkan hasil yang
sudah sesuai standart baku mutu air limbah yang telah ditetapkan
D. TINDAK LANJUT
Perlu dilakukan kegiatan pengawasan dan perbaikan secara terus menerus untuk
meningkatkan capaian indikator mutu dan kualitas pelayanan unit sanitasi lingkungan
dan limbah.

BAB IX

13
 PENUTUP

Demikian yang dapat kami paparkan mengenai laporan bulanan periode bulan oktober
Tahun 2020 unit Pelayanan Sanitasi Lingkungan dan Limbah RSGM IIK Bhakti Wiyata.
Tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahan karena terbatasnya pengetahuan dan
kurangnya referensi yang terkait. Adanya kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan laporan sangat kami harapkan. Semoga laporan ini dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

14