ASUHAN KEPERAWATAN

An F DENGAN GANGGUAN INTEGRITAS KULIT

DI PONPES AMANATUL UMMAH PACET

Disusun oleh :
Riski Amelia 1130017065

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2019-2020
A. PENGKAJIAN
1.1 Identitas pasien

Nama : An.F

Umur : 12 tahun

Alamat : kediri

Jenis kelamin : Laki - laki

Berat badan : 34 kg

Tinggi badan : 135 cm

1.2 Riwayat kesehatan

a. Keluhan utama : pasien mengatakan bahwa gatal – gatal di tangannya,
kaki, dan kemaluannya
b. Riwayat penyakit : Pasien mengatakan bahwa merasakan Tangan, kaki,
dan kemaluannya gatal – gatal sehingga pasien pergi periksa ke poli
c. Faktor pencetus : Sering gonta – ganti baju antar teman, sehingga teman
yang sudah diriwayat scabies akan menular (Kebersihan diri).
d. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada penyakit menurun menaun , dan
menular , seperti : DM dan hipertensi
1.3 Pemeriksaan fisik
1. TD : 110/70 Mmhg
2. Suhu : 36,8 C
3. Nadi : 80x/menit
4. RR : 20x/menit
 ANALISA DATA

Ds : pasien mengatakan bahwa ia merasakan tangan, kaki, dan

kemaluannya gatal - gatal

Do : TD : 110/70 Mmhg

Suhu : 36,8 C

Nadi : 80x/menit

RR : 20x/menit

-Pasien terlihat Lemas

-pasien terlihat mengaruk – garuk

THT : dbn

Papul esterma = pus (+)

Pus (+)

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Dx : Gangguan integritas kulit

C. RENCANA KEPERAWATAN :

1. Identifikasi tanda dan gejala Gangguan integritas kulit

2. Monitor TTV
3. Monitor kulit yang sering mendapat tekanan dan gesekan.
4. Berikan salep
5. Jaga agar luka tetap lembab untuk membantu proses penyembuhan
 Terapi :

-Cathinone 2x1

-Salep oxytetra 2x1

-Loratadin 2x1

-Eturnas 3x1

-Alkohol swab 6

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Mengidentifikasi tanda dan gejala gangguan integritas kulit

2. Memonitor TTV

3. Monitor kulit yang sering mendapat tekanan dan gesekan.

4. Berikan salep

5. Jaga agar luka tetap lembab untuk membantu proses penyembuhan

E. EVALUASI KEPERAWATAN

S :pasien mengatakan bahwa tanga, kaki, dan kemaluannya gatal – gatal.

O :suhu : 36.8C

TD: 110/70 Mmhg

RR: 20x/menit

Nadi: 80x/menit

pasien terlihat masih lemas

A: intervensi belum teratasi

P: px disuruh istirahat