ASUHAN KEPERAWATAN

An D DENGAN HIPETERMI
DI PONPES AMANATUL UMMAH PACET

Disusun oleh :
Candra Aryati dewi 1130017061

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2019-2020
A. PENGKAJIAN
1.1 Identitas pasien

Nama : An.D

Alamat : Surabaya

Umur : 14 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Berat badan : 42 kg

Tinggi badan : 140 cm

1.2 Riwayat kesehatan

a. Keluhan utama : An.D mengatakan bahwa badannya panas dan pusing,
tenggorokan sakit
b. Riwayat penyakit : An. D mengatakan bahwa merasakan badannya
panas dan pusing, tenggorokannya sakit, serta matanya panas
sehingga pasien meminta tolong kepada temannya untuk mengantarkan ke
uks
c. Faktor pencetus : An. D mengatakan merasa kelelahan
d. Riwayat penyakit keluarga : An. D mengatakan tidak ada penyakit
menurun menaun , dan menular , seperti : DM dan hipertensi
1.3 Pemeriksaan fisik
1. Keadaan Umum : Compos mentis
2. TTV :
TD : 110/80 Mmhg
Suhu : 38,00 C
Nadi : 82x/menit
RR : 22x/menit
1.4 ANALISA DATA

Ds : pasien mengatakan bahwa ia merasakan badannya panas , pusing,

tenggorokannya sakit dan merasa lemas

Do : TD : 110/80 Mmhg

Suhu : 38,00 C

Nadi : 82x/menit

RR : 22x/menit

-Pasien terlihat Lemas

-pasien terlihat matanya merah

-muka pasien terlihat kemerahan

-bibir pasien terlihat pucat

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Dx : HIPERTERMI

C. RENCANA KEPERAWATAN :

1. Identifikasi tanda dan gejala hipertermi

2. Monitor TTV
3. Fasilitasi penyesuaian untuk menurunkan suhu badan
4. Hentikan aktivitas fisik
5. Berikan cairan Infus
6. Gunakan metode pendinginan eksternal (misalnya; kompres dingin pada
leher, abdomen, kulit kepala, ketiak dan selangkangan)
 Terapi :

-Lodecon 3x1

-Mytylprednisolone 2x1

-Vitamin 2X1

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Mengidentifikasi tanda dan gejala hipertermi

2. Memonitor TTV

3. Memfasilitasi penyesuaian untuk menurunkan suhu badan

4. Menggunakan metode pendinginan eksternal contohnya mengopres

E. EVALUASI KEPERAWATAN

S :pasien mengatakan badannya masih lemas, demam, sudah menurun, sedikit

pusing

O :suhu : 36.5 C

TD: 110/80 Mmhg

RR: 22x/menit

Nadi: 82x/menit

-pasien merasa lebih baik

A: intervensi teratasi

P: px kembali ke asrama