ASUHAN KEPERAWATAN PADA

ANAK USIA 5 TAHUN

NAMA : Wildiah Nursyafiqoh Putri, S.Kep

NIM : 192311101184

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2020
 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER

PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

Tempat Pengkajian : Rumah An. L

Tgl. / Jam MRS : ………………………
Dx. Medis : ………………………
No. Reg. : ………………………
TGL/Jam Pengkajian : 07 April 2020 / 08:00 WIB

A. IDENTITAS KLIEN
1. Nama : An. D.L.T
Nama Panggilan : An. L
Umur / Tgl. Lahir : 5 tahun / 14 Maret 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
2. Identitas orang Tua
Nama Ayah : Tn. T Nama Ibu : Ny. S
Umur : 49 th Umur : 47 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Bahasa : Jawa dan Indonesia Bahasa : Jawa dan Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Guru
Penghasilan :- Penghasilan :-
Alamat : Jl. Raya Mentaras Alamat : Jl. Raya Mentaras
RT 07 RW 04 Desa RT 07 RW 04 Desa
Mentaras Gresik Mentaras Gresik
B. KELUHAN UTAMA
Tidak ada keluhan pada klien
C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Tidak ada penyakit yang diderita sekarang
Upaya yang telah dilakukan :
-
Terapi yang diberikan :
-
D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
1. Penyakit yang pernah diderita
Keluarga mengatakan klien tidak pernah sakit selama ini, hanya sakit batuk
dan flu saja
2. Riwayat operasi
Keluarga mengatakan klien tidak pernah melakukan operasi
3. Riwayat Alergi
Keluarga mengatakan klien tidak memiliki alergi
4. Riwayat Imunisasi
Keluarga mengatakan klien mengikuti imunisasi lengkap
E. RIWAYAT PERINATAL
1. Antenatal
Keluarga pasien mengatakan selalu memeriksakan kandunganya ke Bidan
dekat rumah sewaktu hamil.
2. Intra Natal
Keluarga mengatakan bahwa dulu sewaktu melahirkan dengan normal di
Rumah Sakit Sidayu pada jam 09.00 WIB secara normal pada tanggal 14
februari 2015.
3. Post Natal (0-7 hari)
Keluarga mengatakan memberikan ASI kepada anaknya setelah melahirkan,
dan juga rutin melakukan imunisasi.
F. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Keluarga mengatakan tidak ada riwayat penyakit dari anggota keluarga lainya
 GENOGRAM

G. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN (MENGGUNAKAN KPSP)

1. Perkembangan
a. Adaptasi sosial
YA, An. L bereaksi tenang ketika saya tinggalkan
b. Motorik kasar
YA, An. L dapat berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan selama 6
detik
YA, An. L dapat melompat dengan satu kaki tanpa bantuan
YA, An. L dapat berpakaian sepenuhnya sendiri
c. Motorik halus
YA, An. L dapat mengancingkan bajunya sendiri
YA, An. L dapat menggambar seperti yang dicontohkan (tanda +)
d. Bahasa
YA, An. L dapat menjawab pertanyaan jika kedinginan memakai jaket,
jika lapar makan, jika lelah tidur
 YA, An. L dapat menunjukkan garis yang lebih panjang
YA. An. L mengerti arti ‘’di atas’’, ‘’di bawah’’, ‘’di depan’’, di
belakang’’
YA, An. L dapat menunjukkan kotak sesuai dengan warna dengan benar
H. KEADAAN LINGKUNGAN YANG MEMPENGARUHI TIMBULNYA
PENYAKIT
Lingkungan rumah klien bersih dan rapi, tidak ada yang mempengaruhi
terjadinya penyakit
I. POLA FUNGSI KESEHATAN
1. Pola Persepsi dan Tata laksana kesehatan
Keluarga klien mengatakan apabila ketika sakit, klien selalu mengatakan
pada ibu dan ayahnya, sehingga segera dibawa periksa ke dokter.
Interpretasi :
Persepsi keluarga dan klien tentang pola persepsi dan tata laksana kesehatana
baik.
2. Pola Nutrisi & Metabolisme
Antropometri :
BB = 17 kg
TB = 110 cm
IMT = 17/(1,10)2 = 14,04
Lingkar kepala = 51 cm
Lingkar dada = 54 cm
Lingkar lengan atas = 19 cm
Biomedical Sign :
Tidak terkaji
Clinical Sign :
Konjungtiva tidak anemis, mukosa bibir lembab, rambut berdistribusi normal
dan berwarna hitam, mata tidak anemis,warna kulit sawo matang, kuku
bersih, CRT 2 detik
 Diet Pattern :
Pola Makan
Frekuensi 3 kali sehari
Nafsu makan Baik
Minum ±500 cc
Porsi makan 1 porsi setiap makan
- Keluarga mengatakan apabila klien memiliki minat makan yang tinggi,
klien selalu menghabiskan makanan yang dimakan
Interpretasi :
Pasien tidak mengalami gangguan pola makan
3. Pola eliminasi
BAK BAB
Frekuensi 5 kali per hari 1 kali sehari
Jumlah 450 cc/hari Tidak terkaji
Warna Kuning Kuning kecoklatan
Bau Khas Khas
Karakter - -
BJ - -
Alat Bantu Tidak ada Tidak ada
Kemandirian Mandiri Mandiri
Lain - -
Interpretasi :
Tidak terjadi gangguan BAK dan BAB pada klien
Balance Cairan :
Input : Makan : 200 cc
Minum : 500 cc
Output : BAK : 450 cc
IWL : 15 cc x 17 kg = 255 cc
BAB : 100 cc
Interpretasi :
Balance Cairan : Input = 250 cc + 500 cc = 750 cc
Output = 450 cc + 255 cc + 100 cc = 775 cc
Input – Output = 750 cc – 775 cc = -25 cc
4. Pola aktifitas / bermain (termasuk kebersihan diri)
Aktivitas Harian (Activity Daily Living)
Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4
Makan / minum 
Toileting 
 Berpakaian 
Mobilitas di tempat tidur 
Berpindah 
Ambulasi / ROM 
Total 24
Ket : 0 : terangantung total, 1 : bantuan petugas dan alat, 2 : bantuan petugas,
3 : bantuan alat, 4 : mandiri
Status Oksigenasi :
Tidak terpasang bantuan pernafasan, RR :
Fungsi Kardiovaskuler :
Pasien akral hangat, CRT : 2 detik, Nadi :
Interpretasi :
Pasien tidak mengalami gangguan pola aktivitas / bermain
5. Pola Istirahat tidur
Keterangan
Durasi 9-10 jam sehari
Gangguan tidur Tidak ada
Keadaan bangun tidur Segar
Lain-lain -
Interpretasi :
Pasien tidak mengalami gangguan pola istirahat tidur
6. Pola kognitif dan persepsi sensori
Fungsi kognitif dan memori tidak mengalami penurunan
Fungsi dan keadaan indera
Penglihatan : baik, anak bisa melihat dengan jelas
Peraba : baik, anak bisa merasakan sentuhan
Pengecap : baik, anak bisa merasakan rasa asin, manis, asam, pahit
Pembau : baik, anak bisa mencium bau-bauan
Pendengaran : baik, anak bisa mendengarkan pembicaraan dengan jelas
Interpretasi :
Pola kognitif dan persepsi sensori anak baik
7. Pola konsep diri
Gambaran diri :
Klien mengatakan senang dengan kondisinya saat ini yang sehat agar tetap
bisa belajar dan bermain dengan teman-temanya
 Ideal diri :
Klien mengatakan jika dewasa ingin menjadi dokter, oleh sebab itu klien
selalu rajin belajar. Klien juga mengatakan ingin selalu sehat dan tidak sakit
Klien mengatakan agar tetap selalu sehat
Hargadiri :
Klien mengatakan senang karena disayang keluarga dan klien juga
mengatakan senang sudah bisa membaca dan mewarnai
Peran diri :
Klien merupakan seorang pelajar, kelas TK A setiap harinya pergi ke sekolah
dan bermain bersama teman-temanya
Identitas diri :
Klien sudah melawati masa perkembangan usianya dengan baik
Interpretasi :
Pola konsep diri klien baik
8. Pola Hubungan – Peran
Klien merupakan seorang pelajar, klien mengatakan memiliki banyak teman
bermain dan suka bermain dengan teman-temanya. Keluarga mengatakan
hubungan klien dengan keluarag, teman dan tetangga baik, klien anak yang
periang dan baik. Keluarga mengatakan apabila klien merasa sakit selalu
mengatakan kepada keluarga.
Interpretasi :
Pola hubungan-peran klien baik
9. Pola Seksual – seksualitas
Hubungan klien dan keluarga baik
Interpretasi :
Pola seksual-seksualitas klien baik
10. Pola Mekanisme Koping
Keluarga mengatakan apabila klien memiliki masalah, klien akan
menceritakan kepada keluarga.
Interpretasi :
Pola mekanisme koping klien baik
 11. Personal Nilai dan kepercayaan
Keluarga klien mengatakan apabila klien sudah belajar sholat, dan ketika
sudah waktunya sholat, klien diajak oleh keluarga untuk menunaikan sholat.
Klien juga mulai menghafal surat-surat al-quran dan sudah mulai mengaji.
Klien selalu berdoa pada Allah SWT
Interpretasi :
Personal nilai dan kepercayaan klien baik
J. PEMERIKSAAN FISIK
1. Status kesehatan Umum
1 Keadaan Umum :
2 klien terlihat kurus, mampu beraktivitas seperti pada umumnya. Warna kulit
sawo matang, klien tampak bersih dan mudah diajak berkomunikasi
Kesadaran :
Composmentis, GCS : E4 V 5 M 6
Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : - mmHg Suhu : 35,9 ºC
Nadi : 76 x/mnt RR : 14x/mnt
Tinggi badan : 110 cm
Lingkar kepala : 51 cm
Lingkar dada : 54 cm
Lingkar lengan atas : 19 cm
Berat badan sebelum sakit :-
Berat badan saat ini : 17 kg
Berat badan ideal :-
Perkembangan BB :-
2. Kepala :
Inspeksi : bentuk kepala simtris, rambut hitam, persebaran rata, tidak tampak
adanya benjolan, tidak ada luka, tidak ada kutu, wajah simetris.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
3. Leher :
Inspeksi : bentuk leher simetris, tidak terdapat benjolan
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
4. Thorax / dada :
Paru-paru
Inspeksi : pengembangan paru simetris, tidak ada otot bantu pernapasan
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : sonor
Auskultasi : bunyi vaskuler dan teratur, tidak ada suara tambahan
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
Palpasi :ictus cordis teraba di ICS IV-V
Perkusi : suara pekak di ICS 2 para sternum kanan dan kiri atas, dan ICS 4
para sternum kiri bawah
Auskultasi : bunyi jantung S1 dan S2 tunggal
5. Abdomen :
Inspeksi : simetris, tidak tampak asites, kulit kering
Auskultasi : bising usus 8 x/menit
Perkusi : suara timpani
Palpasi : tidak terdapat pembesaran organ, tidak ada nyeri tekan
6. Keadaan punggung:
Inspeksi : tidak ada kelainan pada tulang belakang, bersih
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
7. Ekstremitas :
Ekstremitas atas :
Inspeksi : bentuk simetris, jumlah jari lengkap, kuku bersih
Palpasi : akral hangat, CRT 2 detik
Ekstremitas bawah :
Inspeksi : bentuk simetris, jumlah jari lengkap, tidak tampak adanya oedema,
kuku bersih
Palpasi :akral hangat, CRT 2 detik
8. Genetalia & Anus :
Inspeksi : keadaan genitalia dan anus bersih
9. Pemeriksaan Neurologis :
-
K. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Laboratorium
Tidak terkaji
2. Radiologi
Tidak terkaji
3. Lain – lain
-
L. Terapi
1. Oral
Tidak sedang mengkonsumsi obat oral
2. Parenteral
Tidak sedang mengkonsumsi obat parenteral
3. Lain – lain
-

Gresik, 07 April 2020

Mahasiswa,

Wildiah Nursyafiqoh Putri, S. Kep

NIM. 192311101184
 ANALISA DATA
Nama Terang
dan Tanda
Tanggal No Data Fokus Problem Etiologi
Tangan
Mahasiswa
07 April 1 DS : Kesiapan peningkatan Gaya hidup dan kebiasaan
2020 1. Keluarga klien manajemen kesehatan
mengatakan apabila Kebiasaan mengkonsumsi
setelah bermain klien makanan tidak sehat
selalu membersihkan Wildiah
diri Menumpuknya zat yang tidak
2. Keluarga klien dibutuhkan oleh tubuh
mengatakan klien
selalu menjaga Kesiapan peningkatan
kesehatan manajemen kesehatan
3. Klien mengatakan
jarang makan jajanan
tidak sehat
DO :
1. Klien selalu menjaga
kebersihan diri
 2. Klien tampak antusias
saat ditanya mengenai
PHBS

07 April 2. DS : Kesiapan peningkatan Kebiasaan anak

2020 1. Klien mengatakan suka pengetahuan
mewarnai, Gaya hidup anak
menggambar, Wildiah
bernyanyi Informasi terkait perkembangan
2. Klien mengatakan kognitif anak
ingin tahu banyak hal
yang baru Kesiapan peningkatan
DO : pengetahuan
1. Klien suka bercerita
2. Klien tampak antusias
ketika diajak berbicara

07 April 3. DS : Kesiapan peningkatan Kebutuhan metabolisme untuk

2020 1. Keluarga mengatakan nutrisi pertumbuhan
klien memiliki minat
makan yang tinggi Peningkatan intake nutrisi
 2. Keluarga mengatakan
mengetahui makanan Kebutuhan energi meningkat
bergizi yang
disediakan untuk anak Kesiapan peningkatan nutrisi Wildiah

DO :
1. Klien makan dengan
teratur, 3 kali sehari
2. Klien dapat mengambil
makanan yang akan
dimakan
3. Klien selalu
menghabiskan porsi
makananya
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Tanggal No DIAGNOSA KEPERAWATAN Nama Terang

Muncul dan Tanda
Tangan
07 April 1 Kesiapan peningkatan manajemen
2020 kesehatan d.d Keluarga klien
mengatakan apabila setelah bermain
klien selalu membersihkan diri, Wildiah

keluarga klien mengatakan klien selalu

menjaga kesehatan, klien mengatakan
jarang makan jajanan tidak sehat, klien
selalu menjaga kebersihan diri, klien
tampak antusias saat ditanya mengenai
PHBS
07 April 2 Kesiapan peningkatan pengetahuan d.d
2020 Klien mengatakan suka mewarnai,
menggambar, bernyanyi. klien
mengatakan ingin tahu banyak hal yang Wildiah

baru, klien suka bercerita, klien tampak

antusias ketika diajak berbicara
07 April 3 Kesiapan peningkatan nutrisi d.d
2020 Keluarga mengatakan klien memiliki
minat makan yang tinggi, keluarga
mengatakan mengetahui makanan Wildiah

bergizi yang disediakan untuk anak,

klien makan dengan teratur, 3 kali
sehari, klien dapat mengambil makanan
yang akan dimakan, klien selalu
menghabiskan porsi makananya
 PERENCANAAN
Diagnosa
TGL/ Keperawatan/
Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan TTD
JAM Masalah
Kolaboratif
07 April Kesiapan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Edukasi Kesehatan I. 12383
2020 peningkatan selama 3 x 24 jam diharapkan Observasi
13.30 manajemen pemeliharaan kesehatan klien dan 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
kesehatan d.d keluarga dapat meningkat. klien dan keluarga menerima
Keluarga klien Dengan kriteri hasil : informasi Wildiah
mengatakan Manajemen Kesehatan L.12104 2. Identifikasi faktor yang dapat
apabila setelah Kriteria hasil Skala Skala meningkatkan atau menurunkan
bermain klien awal akhir motivasi perilaku hidup bersih dan
selalu Melakukan 3 5 sehat
membersihkan tindakan untuk Terapeutik
diri, keluarga mengurangi faktor 3. Sediakan materi dan media
klien mengatakan risiko pendidikan kesehatan mengenai
Menerapkan 3 5
klien selalu perilaku hidup bersih dan sehat
program perawatan
menjaga Aktivitas hidup 3 5 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan
kesehatan, klien sehar-hari efektif sesuai kesepakatan
mengatakan memenuhi tujuan Edukasi
jarang makan kesehatan 5. Jelaskan faktor risiko yang dapat
jajanan tidak Keterangan : mempengaruhi kesehatan
sehat, klien selalu 1 = menurun, 2 = cukup menurun, 3 = 6. Ajarkan perilaku hidup bersih dan
menjaga sedang, 4 = cukup meningkat, 5 = sehat pada klien (mencuci tangan,
kebersihan diri, meningkat membersihkan area tempat selesai
klien tampak bermain, melipat baju)
antusias saat
ditanya mengenai
PHBS
 PERENCANAAN
Diagnosa
TGL/ Keperawatan/
Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan TTD
JAM Masalah
Kolaboratif
07 April Kesiapan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Stimulasi Kognitif I.06208
2020 peningkatan selama 3 x 24 jam diharapkan Observasi
14.20 pengetahuan d.d pengetahuan klien dan keluarga dapat 1. Identifikasi informasi yang akan
Klien mengatakan meningkat. disampaikan
suka mewarnai, Dengan kriteri hasil : 2. Identifikasi kesiapan penerimaan Wildiah
menggambar, Tingkat Pengetahuan L.12111 informasi
bernyanyi. klien Kriteria hasil Skala Skala Terapeutik
mengatakan ingin awal akhir 3. Berikan kesempatan untuk
tahu banyak hal Perilaku sesuai 3 5 bertanggungjawab pada tugas dan
yang baru, klien pengetahuan pekerjaan
Kemampuan 3 5
suka bercerita, Edukasi
menjelaskan
klien tampak 4. Anjurkan sering berinteraksi dengan
tentang suatu topik
antusias ketika Verbalisasi minat 3 5 orang lain
diajak berbicara dalam belajar 5. Anjurkan mengulang informasi yang
Keterangan : didapat
1 = menurun, 2 = cukup menurun, 3 = 6. Anjurkan melakukan kegiatan untuk
sedang, 4 = cukup meningkat, 5 = meningkatkan kemampuan dan
meningkat pembelajaran (bernyanyi,
mendengarkan musik, mewarnai)

PERENCANAAN
 Diagnosa
TGL/ Keperawatan/
Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan TTD
JAM Masalah
Kolaboratif
07 April Kesiapan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Edukasi Nutrisi Anak I. 12396
2020 peningkatan selama 3 x 24 jam diharapkan persiapan Observasi
15.10 nutrisi d.d peningkatan nutrisi klien dan keluarga 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
Kesiapan dapat meningkat. keluarga dan klien menerima
peningkatan Dengan kriteri hasil : informasi Wildiah
nutrisi d.d Status Nutrisi L.03030 Terapeutik
Keluarga Kriteria hasil Skala Skala 2. Sediakan meteri dan media
mengatakan klien awal akhir pendidikan kesehatan mengenai
memiliki minat Porsi makan yang 3 5 nutrisi gizi seimbang untuk anak
makan yang dihabiskan 3. Jadwalkan kegiatan pendidikan
Verbalisasi 3 5
tinggi, keluarga kesehatan
keinginan untuk
mengatakan Edukasi
meningkatkan
mengetahui 4. Jelaskan kebutuhan gizi seimbang
nutrisi
makanan bergizi Penyiapan dan 3 5 pada anak dan keluarga
yang disediakan penyimpanan 5. Anjurkan menghindari makan jajanan
untuk anak, klien makanan dan tidak sehat untuk anak
makan dengan minuman yang
teratur, 3 kaliaman
sehari, klien dapat Keterangan :
mengambil 1 = menurun, 2 = cukup menurun, 3 =

makanan yang sedang, 4 = cukup meningkat, 5 =

akan dimakan, meningkat
klien selalu
menghabiskan
porsi makananya
 TINDAKAN PERAWATAN

Nama
Tgl Jam Tindakan Perawatan Perawat
/Mhs
08 09.15 1. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
April pada klien dengan mencuci tangan
2020 R/: An. L dapat menirukan langkah mencuci
tangan dengan benar Wildiah
09.25 2. Melakukan kegiatan untuk meningkatkan
kemampuan dan pembelajaran yakni mewarnai
R/: An. L antusias dalam kegiatan mewanai
Wildiah
09.40 3. Berikan kesempatan untuk bertanggungjawab
pada tugas dan pekerjaan yakni menyelesaikan
tugas mewarnai dan merapikan buku setelah
mewarnai Wildiah
R/: An. L dapat menyelesaikan tugas mewarnai
dan dapat merapikan buku setelah mewarnai
sendiri
16.05 4. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan klien
dan keluarga menerima informasi
R/: An.L dan keluarga siap untuk menerima
informasi
16.10 5. Mengidentifikasi faktor yang dapat
meningkatkan atau menurunkan motivasi
Wildiah
perilaku hidup bersih dan sehat
R/: Keluarga klien mengatakan bahwa keluarga
selalu menjadi pola hidup sehat, yakni menjaga Wildiah
kesehatan dengan berolahraga dipagi hari,
makan-makanan bergizi, menjaga kebersihan
lingkungan rumah.
16.30 6. Membuat jadwal pendidikan kesehatan mengenai
 PHBS, gizi seimbang dan pertumbuhan pada Wildiah
anak
R/: Keluarga menyetujui untuk membuat jadwal
pendidikan kesehatan mengenai PHBS, gizi
seimbang dan pertumbuhan pada anak. Yang
mana pendidikan kesehatan mengenai PHBS dan
gizi seimbang akan dilakukan tanggal 09 April
2020 pukul 15.20, dan untuk pendidikan
kesehatan mengenai pertumbuhan pada anak
dilakukan pada tanggal 10 April 2020 pukul
08.30
18.45 7. Menyediakan materi dan media pendidikan
kesehatan mengenai perilaku hidup bersih dan Wildiah
sehat, gizi seimbang dan pertumbuhan
prasekolah
R/: Sudah dibuat materi dan media mengenai
pendidikan kesehatan phbs, gizi seimbang dan
pertumbuhan anak
09 08. 10 1. Melakukan kegiatan untuk meningkatkan Wildiah
April kemampuan dan pembelajaran yakni bernyanyi
2020 dengan An. L dan melantunkan sholawat nabi
R/: An. L sangat suka bernyanyi dan dapat
bernyanyi. An. L juga dapat melantunkan
sholawat nabi
08.30 2. Menganjurkan An. L sering berinteraksi dengan
Wildiah
kakaknya
R/: An. L dapat berinteraksi dengan kakaknya,
dan dapat bermain bersama
Wildiah
08.45 3. Menganjurkan An.L mengulang informasi yang
didapat mengenai cuci tangan yang dilakukan
kemarin
R/: An. L masih mengingat langkah cuci tangan
dan dapat menerapkannya
 15.20 4. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan Wildiah
keluarga dan An. L menerima informasi
R/: Keluarga dan An. L siap menerima informasi
15.25 5. Menjelaskan faktor risiko yang dapat
Wildiah
mempengaruhi kesehatan pada keluarga
R/: Keluarga memahami mengenai faktor risiko
yang dapat mempengaruhi kesehatan yakni
dengan tidak menjaga kebersihan rumah dan
kebersihan diri sendiri, menjaga pola makan.
15.40 6. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
pada klien dan keluarga
Wildiah
R/: An. L dan keluarga memahami mengenai
perilaku hidup bersih dan sehat. Seperti menjaga
Wildiah
kebersihan rumah
15.55 7. Menjelaskan kebutuhan gizi seimbang pada
keluarga
R/: Keluarga mengetahui mengenai kebutuhan
gizi seimbang untuk An. L
16.10 8. Menganjurkan menghindari makan jajanan tidak
Wildiah
sehat untuk anak dan menjelaskan bahayannya
R/: Keluarga mengetahui bahaya apabila
memberikan jajanan tidak sehat untuk anak
10 06:45 1. Memonitor konsumsi makanan An. L
April R/: An. L mengkonsumsi makanan bergizi,
2020 makan dengan sayur dan ikan
Wildiah
07:10 2. Menganjurkan An. L untuk mengulang
mengenai cuci tangan
R/: An. L dapat menerapkan cuci tangan dengan
benar
08:30 3. Melakukan pendidikan kesehatan mengenai Wildiah
pertumbuhan dan perkembangan pada keluarga
dan An. L
R/: Keluarga memahami mengenai pertumbuhan
 dan perkembangan An. L di usia 5 tahun
12.40 4. Menganjurkan An. L melipat baju sendiri
R/: An. L dapat melipat baju sendiri Wildiah

EVALUASI

Tgl Diagnosa Evaluasi Nama

Perawat/
 Mhs
08 Kesiapan S : Wildiah
April peningkatan 1. Keluarga klien mengatakan
2020 manajemen bahwa keluarga selalu menjadi
kesehatan pola hidup sehat, yakni menjaga
kesehatan dengan berolahraga
dipagi hari, makan-makanan
bergizi, menjaga kebersihan
lingkungan rumah.
O:
1. An. L tampak mengerti
2. An. L dapat menirukan cara
mencuci tangan dengan benar dan
dapat mempraktikkan sendiri
A : Kesiapan peningkatan manajemen
kesehatan belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Menjelaskan faktor risiko yang
mempengaruhi kesehatan
2. Mengajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat pada klien dan
keluarga
08 Kesiapan S:
April peningkatan 1. An. L mengatakan sangat senang
2020 pengetahuan mewarnai
O: Wildiah
1. An. L antusias dalam kegiatan
mewarnai
2. An. L dapat menyelesaikan tugas
mewarnai dan dapat merapikan
buku setelah mewarnai sendiri
A : Kesiapan peningkatan pengetahuan
belum teratasi
 P : Lanjutkan intervensi
1. Melakukan kegiatan untuk
meningkatkan kemampuan dan
pembelajaran yakni bernyanyi
2. Menganjurkan An. L sering
berinteraksi dengan orang lain
(berinteraksi dengan teman
sebaya dan sepupu)
3. Menganjurkan An.L mengulang
informasi yang didapat mengenai
cuci tangan yang dilakukan
kemarin

EVALUASI

Tgl Diagnosa Evaluasi Nama

Perawat/
Mhs
09 Kesiapan S :
April peningkatan 1. Keluarga mengatakan mampu
2020 manajemen memahami faktor risiko yang
kesehatan dapat mempengaruhi kesehatan
Wildiah
2. Keluarga mengatakan mampu
memahami perilaku hidup bersih
dan sehat
O:
1. Keluarga dan An. L dapat
mengetahui mengenai perilaku
hidup bersih dan sehat, yakni
mencuci tangan dengan benar,
membersihkan rumah
A : Kesiapan peningkatan manajemen
kesehatan belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Memonitor perilaku hidup bersih
dan sehat klien dan keluarga
09 Kesiapan S:
April peningkatan 1. An. L mengatakan masih
2020 pengetahuan mengingat langkah cuci tangan
dengan benar Wildiah
O:
1. An. L dapat berinterasi baik
dengan kakaknya
2. An. L dapat mengulang informasi
mengenai cuci tangan dengan
benar
A : Kesiapan peningkatan pengetahuan
teratasi
P : Hentikan intervensi
09 Kesiapan S:
April peningkatan 1. Keluarga mengatakan memahami
2020 nutrisi mengenai kebutuhan gizi
seimbang untuk An. L
Wildiah
2. Keluarga mengatakan mengetahui
bahaya apabila memberikan
jajanan tidak sehat untuk anak
O:
1. An. L jarang mengkonsumsi
jajanan tidak sehat
A : Kesiapan peningkatan nutrisi belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Monitor kebiasaan anak
mengkonsumsi makanan

EVALUASI

Tgl Diagnosa Evaluasi Nama

Perawat/
Mhs
10 Kesiapan S :
April peningkatan 1. Keluarga mengatakan sudah
2020 manajemen melakukan pola hidup bersih dan
kesehatan sehat
Wildiah
O:
1. An. L dapat menjaga pola hidup
bersih dan sehat dengan
merapikan tempat tidur usai tidur
A : Kesiapan peningkatan manajemen
kesehatan teratasi
P : Hentikan intervensi

10 Kesiapan S:
April peningkatan 1. An. L mengatakan sarapan pagi
2020 nutrisi dengan nasi, sayur bayam dan
susu
Wildiah
O:
1. An. L makan dengan lahap
A : Kesiapan peningkatan nutrisi teratasi
P : Hentikan intervensi