XII.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Wakt D
No Hari/Tanggal Pelaksanaan Paraf
u X

1 Jumat, 31 07.30 1 Mengobservasi Suhu bayi

Oktober 2020 WIB E/ Suhu bayi 36,50C
N. Anjali
08.45 1 Mengganti popok bayi dan
WIB membedong
E/ Bayi tampak tidak rewel pada saat N. Anjali
diganti, popok jadi bersih, kering dan
nyaman
09.00 1 Mengatur suhu incubator berdasarkan
WIB berat badan 1.850 gr yaitu 32-250C
N. Anjali
E/ Suhu inkubtaor di setting 330C
(Karena tabel list suhu yang
menempel dikampus tidak dapat saat
searching sehingga suhunya
diperkirakan, namun untuk rentang
suhu itu dari suber internet)
09.00 2 Mengobservasi nutrisi dengan
WIB melakukan penimbagan berat badan
bayi sebelum dimandikan N. Anjali
E/ Berat badan bayi 1.850 gr
11.00 2 Mengganti cairan infuse Dextrose
WIB 10% dengan 13 gtt/menit (mikrodrip)
E/Infus masuk tidak ada hambatan N. Anjali
*Perhitungan
Diket :
- BB bayi : 1850 gr=1,85 Kg
- Usia bayi : 7 hari
- Microdrip: 60
- Jumlah cairan yang dubutuhkan :
170 ml/kgBB/jam
 Kebutuhan cairan = 1,85 x 170
=314,5ml

= Kebutuhan cairan x faktor tetes

24 jam x 60 menit
= 314,5 x 60
24 x 60
= 13 gtt/menit

10.30 1 Mengobservasi Suhu bayi

WIB E/ Suhu bayi 36,70C
N. Anjali
13.30 1 Mengobservasi Suhu bayi
WIB E/ Suhu bayi 36,60C
N. Anjali
2 Senin, 2 08.30 2 Memfasilitasu Ibu untuk memberikan
Oktober 2020 WIB ASI secara langsung ke baying
E/Ibu memberikan ASI N. Anjali
09.00 2 Mengobservasi nutrisi dengan
WIB melakukan penimbagan berat badan
bayi sebelum dimandikan N. Anjali
E/ Berat badan bayi 2.000 gr
1 Mengobservasi suhu klien
E/Suhu klien 36,80C
N. Anjali
3 Memandikan pasien dengan suhu air
320C
E/Pasien tampak bersih dan tidak N. Anjali
rewel saat dimandikan
3 Melakukan perawatan tali pusat
E/Tali pusat tampak kering
N. Anjali
2 Membersihkan incubator setelah
selesai memandikan
E/Inkubator dibersihkan dan tampak N. Anjali

bersih
 10.30 3 Mengobservasi tanda-tanda infeksi,
WIB suhu
E/Suhu bayi 36,70C N. Anjali
11.00 2 Mengganti cairan infuse Dextrose
WIB 10% dengan 14 gtt/menit (mikrodrip)
E/Infus masuk tidak ada hambatan N. Anjali
*Perhitungan
Diket :
- BB bayi : 2000 gr=2 Kg
- Usia bayi : 7 hari
- Microdrip: 60
- Jumlah cairan yang dibutuhkan : 170
ml/kgBB/jam

Kebutuhan cairan = 2 x 170 =340 ml

= Kebutuhan cairan x faktor tetes

24 jam x 60 menit
= 340 x 60
24 x 60
= 14 gtt/menit
12.00 2 Memberikan pendidikan kesehatan
WIB mengenai cara pemberian ASI
E/ baying tampak lahap meminum N. Anjali
ASI ibu
3 Selasa, 03 08.30 2 Memfasilitasu Ibu untuk memberikan
November WIB ASI secara langsung ke baying
2020
E/Ibu memberikan ASI N. Anjali
1 Mengobservasi Suhu bayi
E/ Suhu bayi 36,50C
N. Anjali
1 Mengganti popok bayi dan
membedong
E/ Bayi tampak tidak rewel pada saat N. Anjali
diganti, popok jadi bersih, kering dan
 nyaman
09.00 2 Mengobservasi nutrisi dengan
WIB melakukan penimbagan berat badan
bayi sebelum dimandikan N. Anjali
E/ Berat badan bayi 2.510 gr, tidak
ada penurunan BB dan pemberian
ASI optimal
1 Mengobservasi suhu klien
E/Suhu klien 36,80C
N. Anjali
3 Memandikan pasien dengan suhu air
320C
E/Pasien tampak bersih dan tidak N. Anjali
rewel saat dimandikan
3 Melakukan perawatan tali pusat
E/Tali pusat tampak kering
N. Anjali
2 Membersihkan incubator setelah
selesai memandikan
E/Inkubator dibersihkan dan tampak N. Anjali
bersih
10.30 3 Mengobservasi tanda-tanda infeksi,
WIB suhu
E/Suhu baying 36,70C, tidak mengigil N. Anjali
dan akral teraba hangat, Tidak
terdapat tanda-tanda infeksi baik
rubor, dolor, kalor maupun tumor.
11.00 2 Mengganti cairan infuse Dextrose
WIB 10% dengan 14 gtt/menit (mikrodrip)
E/Infus masuk tidak ada hambatan N. Anjali
*Perhitungan
Diket :
- BB bayi : 2510 gr=2,51 Kg
- Usia bayi : 7 hari
- Microdrip: 60
- Jumlah cairan yang dibutuhkan : 150
 ml/kgBB/jam
Kebutuhan cairan = 2,51 x 150 =376,5
ml
= Kebutuhan cairan x faktor tetes
24 jam x 60 menit
= 376,5 x 60
24 x 60
= 15,6 gtt/menit
12.00 1 Memberikan pendidikan kesehatan
WIB mengenai bagaimana teknik perawatan
metode kanguru pada baying dengan N. Anjali
berat lahir rendah
E/Orang tua mengerti dan dapat
memahami serta mampu melakukan
sesuai instruksi

XIII. EVALUASI KEPERAWATAN

N Hari/Tanggal Wakt DX Catatan Perkembangan Paraf

O u

1. Selasa, 02 14.30 1 S :-
November WIB O : Suhu badan 36,70C, tidak
2020 mengigil dan akral teraba
N. Anjali
hangat
A : Masalah teratasi
P : Intervensi di hentikan
2. 2 S :-
O : Berat badan 2510 gr, tidak ada
penurunan BB selama
N. Anjali
perawatan dan pemberian ASI
optimal
A : Masalah teratasi
P : Intervensi di hentikan
3. 3 S :-
O : Tidak terdapat tanda-tanda
infeksi baik rubor, dolor, kalor
N. Anjali
maupun tumor. Suhu 36,70C
A : Masalah teratasi
P : Intervensi di hentikan
 LAMPIRAN TINDAKAN

Hari Ke-1

Diket :
- BB bayi : 1850 gr=1,85 Kg
- Usia bayi : 7 hari
- Microdrip: 60
- Jumlah cairan yang dubutuhkan : 170 ml/kgBB/jam

Kebutuhan cairan = 1,85 x 170 =314,5ml

= Kebutuhan cairan x faktor tetes

24 jam x 60 menit
= 314,5 x 60
24 x 60
= 13 gtt/menit

Hari Ke-2

Diket :
- BB bayi : 2000 gr=2 Kg
- Usia bayi : 7 hari
- Microdrip: 60
- Jumlah cairan yang dibutuhkan : 170 ml/kgBB/jam

Kebutuhan cairan = 2 x 170 =340 ml

= Kebutuhan cairan x faktor tetes

24 jam x 60 menit
= 340 x 60
24 x 60
= 14 gtt/menit

Hari Ke-3
Diket :
- BB bayi : 2510 gr=2,51 Kg
- Usia bayi : 7 hari
- Microdrip: 60
- Jumlah cairan yang dibutuhkan : 150 ml/kgBB/jam
Kebutuhan cairan = 2,51 x 150 =376,5 ml
= Kebutuhan cairan x faktor tetes
24 jam x 60 menit
= 376,5 x 60
24 x 60
= 15,6 gtt/menit