PELACAKAN KASUS GIZI BURUK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT

Puskesmas : Fajar Bulan

I. IDENTITAS
a. Nama Balita : Adelia Sintia Putri Umur : 6 bln
b. Anak Ke : 2 Dari 2 bersaudara Jenis Kelamin : P
c. Berat Badan :3,1 Kg Tgl Lahir : 22-06-2018
d. Panjang Badan : 56 cm
e. Nama Ibu : Eni Soleha
f. Pendidikan : SMA
g. Nama Ayah : Kartono
h. Pendidikan : SD
i. Pekerjaan : Wiraswasta
j. Alamat : Padang Tambak
k. Gakin/Non : BPJS mandiri
l. No Hp : 085658878007 / 08588509225
Hasil Perhitungan Z-Sore :
BB/PB : - 2,8 SD
BB/U : - 5,2 SD
PB/U : - 4,4 SD
II. RIWAYAT ANAK
a. BB Lahir : 2,7 kg
b. ASI Eksklusif : Tidak
c. Mulai umur berapa diberi MP-ASI : 5,5 bulan (diberi bubur SUN namun
hanya 2 hari)
d. Status Imunisasi : Belum lengkap (batas BCG)
e. Penolong Persalinan : dokter di RS H.Kamino (SC)
f. Apakah anak rutin dibawa ke posyandu : Tidak (sampai usia 3 bln saja)
g. Bagaimana pola makan anak : nafsu makan menurun, sedikit
konsumsi ASI, ibu memberi ASI jika anak lapar saja diseingi dengan susu SGM BBLR,
sempat berhenti menyusui kurang lebih 1 minggu karena ibu beranggapan ASI nya
telah basi.
III. RIWAYAT PENYAKIT ANAK
a. Penyakit penyerta sekarang : TB Paru
b. Sebutkan penyakit yang pernah diderita mulai dari lahir sampai sekarang : batuk-batuk
ketika usia 2,5 bulan disertai dengan sesak
IV. POLA MAKAN
a. Sebutkan pola makan keluarga sehari-hari :
- Bahan makanan pokok : ASI dan susu SGM
- Lauk hewani :
- Lauk nabati :
- Sayur :
- Buah :
b. Apakah ada indikasi perubahan pola makan dari biasanya :
Semula Sekarang
1. Frekuensi makan : 8-12 x sehari (ASI) 5 x sehari (ASI)+susu SGM (2 x)
2. Bahan makanan pokok :
3. Jumlah yang dimasak: :
4. Kualitas lauk :
5. Perkembangan D/S :
6. Perkembangan N/D :
7. Perkembangan BGM :
 8. Kesimpulan : BP + TB Paru + Hernia Umbilicalis + Nutrisional
Marasmus
9. Penanganan : Melakukan pengukuran dan penimbangan uang,
konsultasi kepada orang tua anak, pemberian PMT dan menganjurkan pasien untuk
melakukan penimbangan di puskesas tiap minggu agar dapat memantau dan
intervensi status gizinya secara berkala.

Kronologis

Bayi lahir dengan berat badan 2,7 kg, ketika usia 1 bulan berat badan anak 4,2 kg. Setelah usia
2,5 bulan, anak mulai sakit-sakitan (batuk-batuk). Dari sejak itulah berat badannya mulai menurun 0,1 kg
menjadi 4,1 kg. Pengobatan awal, anak di bawa ke bidan Risnawati, karena tidak ada perubahan maka
kemudian berobat ke dr.Suprapto dan diberikan obat. Batuk sempat berkurang, namun setelah obat
habis batuk timbul kembali. Kemudian berobat ke Puskesmas oleh dr.Lisia dan diberikan obat. Karena
tidak ada perubahan maka berobat kembali ke Bidan Minarni dan di rujuk ke RS Medika Insani Bukit
Kemuning. Di RS Medika Insani, anak didiagnosa Pneumonia dan di rujuk kembali ke RS Handayani.
Setelah 1 minggu dirawat di RS Handayani, baru anak positif didiagnosa TB paru karena ditemukan
riwayat TB paru dari ayah si anak. Lalu dilanjutkan perawatan di RS Handayani selama 2 minggu dan
diberikan obat TB. Selama perawatan di RS Handayani, BB anak turun drastis sebanyak 0,7 kg sehingga
BB akhir menjadi 3 kg. Setelah memberikan obat TB selama 3 minggu, keluarga membawa anak berobat
ke dukun. Dukun menyarankan untuk menghentikan pemberian obat TB pada anak karena
dikhawatirkan anak overdosis dengan jumlah obat yang cukup banyak dan dalam kurun waktu yang
lama.

Pada tanggal 13 Desember 2018, anak dibawa ke Puskesmas Fajar Bulan dengan BB 2,8 kg.
Dokter merujuk ke RSUD Alimudin Umar. Keesokan harinya, RSUD Alimudin Umar merujuk pasien ke
RSUD Abdul Moeloek. Di RSUD Abdul Moeloek anak sempat mengalami kritis dan dirawat 1 minggu.
Kondisi anak mulai membaik dan BB naik 0,2 kg menjadi 3 kg. Pengobatan anak selanjutnya
dikembalikan ke RSUD Alimudin Umar dan dilakukan penimbangan tiap minggu di Puskesmas Fajar
Bulan.

Pada tanggal 11 Januari 2019, anak ditimbang di Puskesmas Fajar Bulan dan BB anak naik 0,1 kg menjadi
3,1 kg. Kemudian pada tanggal 17 Januari 2019, anak ditimbang kembali di Puskesmas Fajar Bulan BB
anak naik 0,2 kg menjadi 3,3 kg.

Perkembangan berat badan anak:

Tanggal 24 Januari 2019 BB anak 3,5 kg

Tanggal 31 Januari 2019 BB anak 3,79 kg

Tanggal 7 Februari 2019 BB anak 3,86 kg

Tanggal 14 Februari 2019 BB anak 3,98 kg

Tanggal 21 Februari 2019 BB anak 4,2 kg

Tanggal 28 Februari 2019 BB anak 4,3 kg

Tanggal 03 Maret 2019 BB anak 4,8 kg