a.Menanyakan adakah gangguan isi pikir : obsesi, phobia, hipokondria, depersonalisasi, ide yang terkait, pikiran magis, tidak terganggu b.Mengobservas i/ menanyakan adakah gangguan isi pikir dan menyatakan hasilnya : waham agama, somatis, kebesaran,curiga, nihilistic, sisip pikir,siar pikir, control pikir, atau tidak ditemukan c. Menyampaikan hasil observasi tingkat kesadaran : bingung, sedasi,stupor, tidak terganggu d. Menanyakan apakah klien mengenal : waktu,tempat dan orang Perawat : Masih ingat dengan saya bu? Ibu tau siapa ibu sebenarnya? depersonalisasi Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : 4. Melaksanakan pemeriksaan status mental lanjutan : Perawat : Teteh apakah satu bulan yang lalu teteh melakukan kontrol? Pasien : Perawat : Oh seperti itu, apakah ada perubahan pemberian obat atau obat yang diberikan masih tetap teh? Pasien : Perawat : Oh iya seperti itu teh, kalau teteh kan datang kesini satu minggu yang lalu, teteh masih ingat tidak diantar dengan siapa? Pasien : Perawat : Teteh kan barusan kita sudah berkenalan ya, teteh masih ingat nama saya? Pasien : Perawat : Benar ya teh Pasien : Perawat : Teteh dari tadi kita mengobrol saya liat konsentrasi teteh cukup baik pada saat menjawab pertanyaan yang saya ajukan Pasien : Perawat : Bagus ya teh, teteh dapat melanjutkan hitungan tersebut Pasien : Perawat : Teteh sekarang ada pertanyaan berhitung yang akan saya ajukan, kita akan berhitung mundur ya teh dari 10 nanti teteh lanjutkan. 10, 9, 8 mangga dilanjutkan teh Pasien : Perawat : Teteh saya ingin bertanya kembali, teteh mau makan dulu atau mandi dulu ? atau teteh mau mandi dulu baru setelah itu makan dulu ? Pasien : Perawat : Teteh apakah teteh menyadari tentang sakit yang teteh sakit? Apakah ada gejala yang teteh rasakan sebelumnya? Pasien : Perawat : Pasien :
SP 5. PERSIAPAN PULANG & MEKANISME KOPING
1. Menanyakan dan melakukan observasi terhadap kebutuhan persiapan pulang: a. Makan ,bab, bak : mandiri, bantuan minimal, bantuan total b. Mandi,berpakaian / berhias : mandiri, bantuan minimal, bantuan total c. Istirahat dan tidur : lamanya:tidur siang.malam dan kegiatan sebelum dan sesudah tidur d. Menanyakan pengetahuan dan penggunaan obat: 1) Pengetahuan : obat yang digunakan : nama /warna,manfaat dan lamanya pasien harus minum obat 2) Penggunaan obat : bantuan minimal, bantuan total e. Menanyakan Pemeliharaan kesehatan : perawatan lanjutan & perawatan pendukung f. Menanyakan kegiatan yang biasa dilakukan di dalam dan di luar rumah Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien : 2. Mekanisme Koping Perawat : Teteh ketika ada masalah apa yang teteh lakukan? Pasien : Perawat : Apakah dengan hal yang teteh lakukan tersebut dapat mengatasi masalah yang teteh alami? Pasien : Perawat : Selain itu apakah ada hal lain yang teteh lakukan untuk menghadapi masalah yang teteh alami? Pasien : Perawat : Pasien : Perawat : Pasien :
SP 6. TERAPI MODALITAS & ASPEK MEDIS
Perawat : Teteh sebelumnya apakah teteh pernah melakukan terapi gerak? Pasien : Tidak Perawat : Oh iya baik teh, kalau sebelumnya apakah ada Terapi Aktivitas Kelompok Musik (TAKM) yang pernah teteh ikuti ? Pasien : Tidak ada Perawat : Selain itu sebelumnya apakah ada Terapi Aktivitas Kelompok Musik (TAKM) yang pernah teteh ikuti? Pasien : Tidak ada Perawat : Oh seperti itu, baik teh