VIRTUAL CASE KEPERAWATAN ANAK

DENGAN KASUS DISENTRI

Seorang anak Y usia 1 tahun dengan jenis kelamin perempuan masuk RS

Husada pada tanggal 16 November 2020 menurut ibu klien mengatakan An. Y

BAB ± 6 hari, dalam satu hari BAB ≥4 kali cair dan bercampur darah. Sudah

diperiksakan kedokter spesialis anak tidak ada perubahan lalu keluarga membawa

anak ke RS Husada tanggal 16-11-2020 diperiksa oleh dokter dan disarankan

untuk rawat inap.

Ibu klien mengatakan An. Y sebelumnya belum pernah menderita disentri

ataupun gastroenteritis dan baru kali ini An. Y dirawat dirumah sakit. Keluarga

mengatakan anak sudah mendapat imunisasi BCG, DPT, Polio, Hepatitis.

Sebenarnya pada bulan ini An. Y mendapat imunisasi Campak, karena kondisinya

yang sakit maka imunisasinya ditunda sampai An. Y sembuh. Sebelum sakit An.

Y makan sesuai porsi yang diberikan oleh ibunya 3x/hari selalu habis dan

terkadang lebih, jenisnya nasi yang dihaluskan, kuah sayuran,lauk dan susu.

Selama sakit An. Y mengalami penurunan BB yang sebelumnya 10 kg

menjadi 8,6 kg nafsu makan An.Y juga menurun. Keadaan klien lemah dengan

kesadaran Composmetis, TTV S : 38 oC, Respirasi rate : 36 x /menit, Nadi : 118

x/menit. BB : 8,6 kg, TB : 78cm, LLA : 14cm. pada daerah mata terlihat cekung,

konjungtiva anemis. Pada bagian abdomen terdapat nyeri ketuk abdomen dan

bunyi timpani pada pasien Kembung, tidak ada luka, bentuk simetris Bising usus

> 30 x /menit, turgor jelek, capilary refill time <3 detik. Pada pemeriksaan feses

berwarna kuning cair bercampur darah. Untuk terapi Paracetamol 3x100 mg,

Kalmoxicilin 3.200 mg,

dan RL : 12 TPM.
Pemeriksaan LAB :

Pemeriksaan Hasil Satuan Normal

Hemoglobin 12,3 gr/dl 11.00-1300
Hematokrit 36,8 % 36.0-44.0
Leukosit 8.400 ribu /mmk 6.00-18.00
Trombosit 438.000 ribu /mmk 150.000-400.000
Erytrosit 3,86 juta/mmk 3.60-5.00
MCV 88 FL 77.00-101.000
MCH 28 pg 23.00-31.00
MCHC 31 g/dl 23.00-36.00

Setelah dilakukan pengkajian, perawat melakukan tindakan :

Jam Tindakan
07.00 Melakukan Pengkajian Pada An. Y
08.30 Melakukan pemeriksaan TTV pada An. Y
S : 38 oC, Respirasi rate : 36 x /menit, Nadi : 118 x/menit
09.10 Melakukan pemeriksaan fisik
10.30 Melakukan infus pada klien
11.00 Memberikan cairan RL dengan 12 tpm
12.00 Pemantauan suhu setiap 2 jam
13.10 Pemantauan intake dan output klien

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut b.d. terangsannya reseptor nyeri terhadap diare.
2. Hipertermi b/d proses penyakit
3. Risiko Defisit Nutrisi b/d ketidakmampuan untuk mengabsorpsi makanan
4. Risiko hypovolemia b/d kehilangan cairan aktif