MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

DISENTRI HARI PERTAMA

TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN
Tanggal Kunjungan : Senin, 23 November 2020

Nama anak : An. y L/P

Umur : 1 tahun

Berat badan : 8,6 kg

PB / TB :-

Suhu tubuh : 38,°C

TANYAKAN : Anak ibu sakit apa? demam, terdapat bintik-bintik merah di tangan

Kunjungan pertama ? : __ Kunjungan ulang? TIDAK

PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN

MEMERIKSA TANDA-TANDA BAHAYA UMUM Ada tanda bahaya

 Tak bisa minum atau menyusu umum?
Ingatlah untuk
 Letargis atau tidak sadar Ya ____ Tidak ______
merujuk setiap
 Memuntahkan semuanya anak yang
 Kejang Ingatlah adanya
mempunyai
tanda bahaya umum
tanda bahaya
dalam menentukan
umum
klasifikasi

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS Ya__ Tidak ______ Tidak ada batuk atau Tidak ada
• Hitung napas dalam 1 menit sukar bernafas tindakan yang
 Sudah berapa lama ___ hari __ kali pet menit. Napas cepat dilakukan
• Lihat adanya tarikan dinding dada
• Dengar adanya stridor
APAKAH ANAK DIARE? Ya ________ Tidak ________  Berikan oralit
Disentri  Beri tablet zinc
 Sudah berapa lama ± 6_ hari • Lihat keadaan umum anak. Dehidrasi Ringan Selama 10 hari
 Apakah ada darah dalam tinja? YA Apakah Anak : berturut-turut
- Letargis atau tidak sadar?  Beri antibiotic
- Gelisah atau rewel yang sesuai
• Lihat apakah mata cekung ? YA  Nasihati kapan
• Beri anak minum: segera kembali
Apakah anak: Kunjungan
- Tidak bisa minum atau malas ulang 3 hari
minum ?
- Haus, minum dengan lahap?
• Cubit kulit perut. Apakah kembalinya:
- sangat lambat (lebih dari 2
detik)?
- Lambat ? YA
APAKAH ANAK DEMAM ? Ya ___ Tidak ______ Demam bukan Malaria  Beri satu dosis
(menurut anamnesis/teraba panas/suhu 37,5°C atau lebih) paracetamol
 Kunjungan
ulang 3 hari jika
tetap demam
JIKA YA:  Jika demam
berlanjut 7 hari
Tentukan daerah Risiko Malaria : Tinggi, Rendah atau Tanpa Risiko Malaria. maka rujuk
Jika daerah Risiko Rendah atau Tanpa Risiko Malaria, tanyakan :  Sediaan
 Apakah anak dibawa berkunjung keluar dari daerah ini dalam 2 minggu darah
terakhir ? diperiksa? YA
Jika Ya, apakah daerah tersebut daerah Risiko Rendah atau Tinggi Malaria ?
 Sudah berapa lama anak • Lihat dan raba adanya kaku kuduk
demam? _5_ hari • Lihat adanya pilek
 Jika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK :
demam terjadi setiap hari ? - Ruam kemerahan di kulit yang
menyeluruh dan
- Salah satu dari : batuk, pilek atau
 mata merah
 Apakah anak pernah mendapat
Klorokuin/Artemisin Combination
Therapy (ACT) dalam 2 minggu terakhir
 Apakah anak menderita campak
dalam 3 bulan terakhir ? TIDAK
Jika anak sakit campak saat ini Tidak sakit campak Tidak ada
Atau dalam 3 bulan terakhir : Jika Ya, apakah dalam atau luas ? tindakan yang
• Lihat adakah luka di mulut dilakukan
• Lihat adakah nanah keluar dari mata
• Lihat adakah kekeruhan pada kornea
Klasifikasikan Demam berdarah jika demam kurang dari 7 hari Tidak ada demam DBD Tidak ada
 Apakah ada perdarahan dari • Lihat adanya perdarahan dari hidung tindakan yang
hidung atau gusi yang berat ? Atau gusi yang berat dilakukan
 Apakah anak muntah ? Jika ya • Lihat adanya bintik perdarahan di kulit
Apakah sering ? (petekie)
Apakah muntahnya berdarah Jika ada dan tidak ada gejala lain dari
atau seperti kopi ? DBD, lakukan uji tourniket
 Apakah berak berwarna hitam ? • Perhatikan tanda-tanda syok :
 Apakah ada nyeri ulu hati atau Ujung ekstremitas teraba dingin dan
anak gelisah ? nadi teraba lemah atau tak teraba
PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN
Tidak ada infeksi telinga Tidak ada
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA ? Ya__Tidak _ _ tindakan yang
 Apakah ada nyeri telinga ? • Lihat adanya dilakukan
 Adakah cairan/nanah keluar dari cairan/nanah keluar dari telinga ?
telinga ?
Jika ya, sudah berapa lama ? __ hari • Raba adanya
pembengkakan yang nyeri di
belakang telinga

GIZI KURANG  Lakukan

MEMERIKSA STATUS GIZI DAN ANEMIA penilaian
 Lihat apakah anak tampak kurus atau sangat kurus? Ya pemberian
 Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan. TIDAK ANEMIA makanan pada
 Apakah : anak dan
- Sangat pucat ? nasihati sesuai
- Agak pucat ? YA anjuran makan
 Lihat adanya pembengkakan di kedua kaki. untuk anak
 Tentukan berat badan menurut umur. sehat maupun
BGM ______ sakit.
Tidak BGM ______  Kunjungan
ulang 7 hari

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI ANAK Imunisasi yang

(Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini) diberikan hari ini

_____ ______ ______ _______

BCG Hep B1 Hep B2 Hep B3

_____ ______ ______ _______

DPT1 DPT2 DPT3 Campak

_____ ______ ______ _______

Polio1 Polio2 Polio3 Polio4

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Apakah diberikan

Dibutuhkan Vitamin A : Ya ____ Tidak ____ Vitamin A hari ini ?

Ya ___ Tidak
____
Tidak ada Tidak ada
MENILAI MASALAH/KELUHAN LAIN tindakan yang
dilakukan

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak KURUS atau Perubahan pola makan Menganjurkan
ANEMIA atau BGM atau UMUR ANAK <2 TAHUN dan tidak adakan dirujuk anak saat sehat
memberikan
segera melakukan makan 3x per
hari dengan makanan makanan halus
- Apakah ibu meneteki anak ini ? Ya __ Tidak ___ halus dan lahap, tetapi
degan
Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? _5_kali setelah sakit nafsu makan
Apakah juga meneteki di malam hari ? Ya ___ Tidak __ berkurang memperbanyak
protein
- Apakah anak mendapat makanan
atau minuman lain ? Ya ______ Tidak _____
Jika ya, makanan atau minuman apa ? Sayuran, sop..

Berapa kali sehari ? __2__ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi
makan/minum anak ?
Dengan sendok dan mangkuk plastik

Jika anak BGM :

Berapa banyak makanan/minuman diberikan ?

Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya ___ Tidak ______

Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?

Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan kepada anak?
Jika ya, bagaimana ? Ya __ Tidak ____

Nasihat ibu kapan harus kembali segera

Kembali kunjungan : ___5__ hari