PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

“Hasil Pengkajian”

Oleh:

SRI VISCO

183110195

3A

Dosen Pembimbing:

Tasman,S.kp. M.kep.S.kom

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES PADANG

2020/2021

PENGKAJIAN KELUARGA

1
 I. DATA UMUM
1. Nama Keluarga (KK) : Bpk.J
2. Alamat dan telepon : simp.Rumbai,Jorong 2 pasar Rao,
3. Komposisi Keluarga : Keluarga ini terdiri dari suami yaitu bpk.J dan
iastri ibuk.N dan tiga orang anak yaitu ank.S, ank.D ,ank.S

No Nama Hub dg KK TTL/Umur Pendidikan

1. Bpk.J Suami 09-11-1969/51 SMA
tahun
2. Ibk.N Istri 14-05-1964/56 SMA
tahun
3. Ank.S Anak 01-03-1998/22 Kerja
tahun
4. Ank.D Anak 11-09-1999/21 Kerja
tahun
5. Ank.S Anak 23-12-2004/16 SMA
tahun

Genogram :

2
 Penyakit Campak Sehat demam flu

penyakit
kulit t perokok perokok sehat
perokok

Petani

IRT
rematik

kerja, kerja SMA Kelas X

Keterangan :

: laki-laki pasien teridentifikasi

: perempuan tinggal serumah

: Meninggal

3
4. Tipe keluarga
Tipe the nuclear family yaitu keluarga yang terdiri dari suami bapak.J,istri
Ibuk.N dan 3 orang anak yaitu ank.S ank.D ank.S
5. Suku
Keluarga berasal dari suku sikumbang dan koto
6. Agama
Agama yang dianut keluarga yaitu agama islam,ibuk dan suami sering
pergi ke mesjid/mushala untuk melaksanakan sholat berjamaah
7. Status Sosek Keluarga
Pendapatan keluarga didapatkan dari bekerja sebagai petani di sawah yang
panennya 1 kali dalam 6 bulan berpenghasilan 6 juta,dan petani ikan,yang
panennya 1 kali dalam 3 bulan yang penghasilannya 3.500 juta
Jadi total nya dalam 1 bulan:
6000.000,00 : 6 = 1000.000
3.500.000 : 3 = 1.167000.
Dan penghasilan tambahan dari ibuk.N dengan menjual gorengan yang
dititipkan ke tempat 2 warung,50 biji perwarung jadi 100 biji perhari dan
10 ribu untuk yang punya tempat warung jadi.. 80.000 dan hanya
menitipkan pada hari rabu,jumat,minggu saja. Jadi 80.000 x 3 = 240
dikurangi modal alat masak,kol,tepung,minyak
goring,wortel,pisang,tahu,mi untuk tiga hari dengan modal 200.000
jadi,960 – 200.000 = 760.000 jika terjual semuanya dan juga pernah hanya
terjual 500.000 sehingga dalam satu bulan 240 x 4 =960.000 – 200.000 =
760.0000
Penghasilan
Petani + jual gorengan : 1000.000 + 1.167.000 + 760.000 = 2.927 000
Dan biasanya ank.S yang bekerja diluar kota mengirimkan uang rutin
perbulan kepada orang tuanya yaitu bpk.J dan Ibuk.N 800.000 dan
Jadi totalnya : 2.927.000 + 1000.000 = 3.927.000

Kebutuhan yang dibutuhkan keluarga

4
 Makan 3 kali sehari dan biasanya biaya untuk masak dalam satu minggu
500.000 x 4 = 2000.000,listrik dalam satu bulan 250.000 dan kebutuhan
sekolah anak lebih kurang 1.000.000 jadi totalnya 500.000 + 250.000 +
1.000.000 + 2000.000 = 3.750.000

Barang dan harta yang dimiliki yaitu sawah,ladang,kolam

ikan,televisi,kulkas,2 lemari,1 set kursi ruang tamu dan 1 set
kursi ruang makan,teras luas memiliki 3 motor

8. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Aktfitas rekreasi yang dilakukan ketika ada waktu luang yaitu menonton tv
bersama-sama dan kadang jalan-jalan bersama keluarga

II. RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Usia anak pertama ini 25 tahun berada pada tahap 5 yaitu tahap
keluarga dg anak remaja.
2. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga terpenuhi semua :keluarga sudah
melakukan tugas perkembangan tahap 5.
bpkJ. dan ibk.N memberi kebebasan pada anak yang seimbang dengan
tanggung jawab,Bpk.J selalu mmpertahankan hubungan yang harmonis
dalam keluarga

3. Riwayat Kesehatan keluarga inti

Bp.j : tidak memliki masalah kesehatan saat ini tetapi sering batuk dan
memiliki kebiasaan merokok setelah makan,bapak j menghabis kan 3
batang rokok setiap hari.,bapak j pernah mengalami luka ringan karena
kecelakaan sepeda motor 2 tahun yang lalu,jika bapak j sakit ringan dia
akan ke rumah bidan memeriksakan sakitnya.dan minta obat.
ibuk.N : memiliki masalah kesehatan rematik lebih kurang 2 tahun ,gejala
yang dirasakan seperti kesemutan penyebabnya karena cuaca dingin,dan
nyeri pada lutut saat bangun tidur di pagi hari,ibuk..N ,cara ibuk,N
mengatasi kesemutan dengan merendam kaki dengan air panas,dan kadang

5
 pergi ke apotik untuk beli obat pereda nyeri ,kadang ibuk.N juga pernah ke
bidan untuk memeriksakan kondisinya,dan ibuk.N juga biasa
menggunakan sandal khusus rematik.
anak.S : jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan,
maupun kebutuhan dasar yang lainnya.dan pernah demam dan flu 2 bulan
yang lalu,tapi tidak sempat dirawat dan hanya membeli obat ke apotik dan
deme flu nya sembuh.
anak.D : biasanya sakit karena demam ,tidak mempunyai masalah dengan
istirarahat,makan maupun kebutuhan dasar lainnya
An.S.: jarang sakit ,tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan,
maupun kebutuhan dasar lainnya
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tidak memilliki riwayat penyakit keturunan seperti hipertensi dan DM,
Orang tua dari ibuk.N memiliki masalah kesehatan sesak nafas tetapi
sekarang sudah meninggal dunia sedangkan untuk orang tua bpk.J orang
tua tidak memiliki masalah kesehatan.

III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah (Termasuk Denah)

Kamar
Dapur
mandi

Kamar Ruang Kamar

makan

10 m
Ruang tamu

6
 Jenis tempat tinggal yaitu rumah milik sendiri
Luas rumah yaitu 10x9 m2
Bangunan rumah terbuat dari batu bata ,lantai mudah dibersihkan,langit-
langit rumah agak sulit dibersihkan karena tinggi,tidak ada penangkal petir
Jumlah ruangan ada 8 buah terdiri dari ruang kamar 4 buah ,ruang tamu
sejalan dengan ruang makan,dapur tidak memiliki tempat pembuangan
asap,kamar mandi
Memiliki ventilasi yang cukup disetiap ruangan
Jarak seftie tank dengan sumber air lebih kurang 11 m
Sumber air didapat dari tanah yang sudah dilakukan penyaringan dan
memenuhi syarat air bersih/air minum
Pencahayaan cukup untuk semua ruangan
Kebersihan rumah dan lingkungan terjaga
Kamar mandi berada didalam rumah, selalu tersedia alat alat untuk
kebutuhan mandi yaitu sabun,handuk dan sampo, kamar mandi tidak
memiliki pegangan tangan
Pembuangan sampah dilakukan dengan cara dibuang kesungai dan
kadang-kadang dibakar
Dari data yang didapat,rumah ini belum memenuhi syarat rumah sehat
Keluarga mengatakan puas dengan penataan rumah
2. Karakteristik tetangga & Komunitas RW
Hubungan dengan tetangga cukup baik,saling membantu,sering
berkomunikasi dengan tetangga, daerah ini termasuk daerah pedesaan,
daerah ini tidak terlalu padat dengang ,jarak rumah dengan tetangga yaitu
sekitar 2 meter,aktivitas yang dilakukan masyarakat yaitu sibuk bersawah
dan berkolam ikan, fasilitas yang tersedia di komunitas yaitu sekolah SD
dan tempat mengaji, kondisi fasilitas saat ini sudah memadai dari
sebelumnya, serta kondisi lingkungan saat ini sudah aman, anggota
keluarga sudah tidak menggunakan fasilitas yang ada di komunitas karena
anak dalam keluarga sudah menempuh pendidikan SMA untuk anak yang
paling bungsu. Tindakan kriminal yang pernah terjadi di lingkungan
masyarakat yaitu pencurian.

7
 3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga tinggal dirumah sekarang sekitar 10 tahun, dulu pernah tinggal
satu rumah dengan ibu ibuk.N tetapi sekarang sudah meninggal dunia.dulu
bpk.J tinggal dengan keluarganya di lansek kodok sebelum pindah dan
menetap bersama ibuk.N
4. Perkumpulan keluarga & Interaksi dengan masyarakat
Interaksi dengan masyarakat cukup baik,biasanya dalam masyarakat ada
kegiatan gotong royong dimushala dan anggota keluarga kadang-kadang
ikut berapatisipasi
5. Sistem Pendukung Keluarga
Jumlah anggota keluarga 5 orang,biasanya yang memberi bantuan,
dukungan, konseling yaitu keluarga terdekat yang bukan keluarga
inti,fasilitas pelayanan kesehatan dekat dari rumah yaitu fasilitas
pelayanan kesehatan bidan desa kira-kira menempuh waktu 8 menit
menggunakan kendaraan,puskesmas kira-kira menempuh waktu 15 menit,
dan jaminan kesehatan yang dimilki keluarga yaitu BPJS

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi keluarga
Keluarga berkomunikasi menggunakan bahasa minang, ibuk.N biasanya
menjadi pendengar dan penasehat bagi anak-anaknya, komunikasi yang
digunakan komunikasi terbuka, dilakukan secara timbal balik, yang
mendominasi berkomunikasi dalam keluarga yaitu ibuk.N sebagai ibu
rumah tangga dan istri ,anggota keluarga bebas mengutarakan perasaan
yang dirasakan secara langsung tanpa alat komunikasi.

2. Struktur kekuatan keluarga

Yang membuat keputusan dalam keluarga adalah bpk.j dan dengan
referent power atau ditiru biasanya bapak.J lebih dulu mmpraktekkan hal
baik yang kemudian ditiru oleh anak-anaknya,seperti shalat tepat waktu.
3. Struktur peran
Peran setiap anggota keluarga
Bpk.J berperan sebagai kepala keluarga mencari nafkah untuk kebutuhan
sehari-hari,bpak.j merasa ini adalah tanggung jawab dan bukanlah sebuah

8
 paksaan karena bapak.J selalu iklas dan senang melakukan tugas dan
tanggung jawab nya dalam mencrai nafkah
ibuk.N berperan sebagai istri membantu mencari
nafkah,memasak,mengurus rumah tangga,mengurus anak,ibuk.N berperan
sebagai istri membantu mencari nafkah dengan memasak gorengan
dirumah dan menitipkannya ke warung-warung,ibuk.N menerima dengan
iklas perannya,karena,memasak,mengurus rumah tangga,mengurus
anak,karena semua ini dilakukan untuk meringankan beban suami dan
mencukupi kebutuhan keluarganya.
An.S,telah berusia 25 tahun dan bekrja diluar kota ,anak.S biasa nya
mengirimkan uang 1 bulan sekali kepada kedua orang tuanya,anak.S
mengaku senang dan bahagia bisa membantu orangtua nya..ank.D masi
sukarelawan dipuskesmas dan kadang hanya dapat uang jalan dan juga
honor dinas malam nya paling tidak cukup untuk keperluannya,dan juga
senang membantu ibuk.N dirumah jika tidak dinas, Dan An.S melanjutkan
pendidikan SMA dan kadang juga membantu ibuk.N dirumah.
V. Nilai dan Norma Budaya
Keluarga berpendapat bila ada keluarga yang sakit dibawa ke pelayanan
kesehatan terdekat dan percaya kalau hidup sudah ada yang mengatur.dan
jika ada ruam dikulit disertai demam berarti itu demam katapok namanya
dan biasanya diobati dg merendam daun keliki jika daun keliki itu layu da
nada bintik dipercaya dmam itu pindah ke daunnya.

VI. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif
Keluarga selalu mendukung dan memberikan perhatian jika ada salah
seorang anggota keluarga yang sakit,saling menghargai dan hubungan
keluarga cukup harmonis serta membawa keluarga yang sakit ke
pelayanan kesehatan, anggota keluarga saling memahami kebutuhan
masing-masing
2. Fungsi Sosialisasi
Hubungan antara anggota keluarga baik,dalam keluarga biasanya
menanamkan sikap disiplin memanfaatkan waktu dengan sebaik
baiknya ,diberi hukuman jika bersalah,setiap malam berkumpul dirumah,

9
 yang bertanggungajwab dalam pengasuhan fungsi sosialisasi yaitu ibu,
anak diberi kesempatan untuk memutuskan hal hal yang menyangkut
dirinya dan keluarga menghargai keputusan tersebut, keyakinan tidak
mempengaruhi pola pengasuhan dalam keluarga.
3. Fungsi Ekonomi
Cara keluarga memenuhi kebutuhannya yaitu dengan cara bekerja dengan
bekerja sebagai Petani dan jual gorengan yg dititipkan ke pedagang
,berusaha mengolah ladang dan sawah yang ada ,keluarga mampu
mencukupi semua kebutuhan yang diperlukan dan pengatur keuangan
dikelola oleh ibuk.N
4. Fungsi Perawatan Keluarga (5 Tugas Perawatan Kesehatan Keluarga)
Anggota keluarga tidak mengetahui secara detail masalah kesehatan yang
diderita ibuk.N, anggota keluarga mengetahui arti dari rematik namun
tidak mengetahui secara mendetail tanda dan gejalanya ,saat ini jika gejala
rematik muncul keluarga tidak membawa ibuk.N ke pelayanan kesehatan
terdekat karena gejalanya sedikit berkurang jika ibuk.N merendam kaki
dengan air hangat dan bahan bahan alami dapur, yang mengambil
keputusan tindakan apabila keluarga sakit yaitu bpk.J dan anggota
keluarga yang sakit, untuk pengambilan keputusan ini biasanya
didiskusikan terlebih dahulu, keluarga mampu merawat anggota yang sakit
jika seperti sakit demam,namun tidak bisa merawat ibuk.N yang sakit
rematik, diet ibuk.N belum memadai karena ibuk.N masih mengkonsumsi
pantangan makanan penyakitnya, jumlah jam tidur anggota keluarga yaitu
6-7 jam/hari pada malam hari dan kadang kadang tidur siang , anggota
keluarga hanya melakukan olahraga kadang kadang, bpk.J memiliki
kebiasaan mengkonsumsi kopi, untuk mengatasi rematik ini ibuk.N
merendam kakinya dengan air hangat dan bahan bahan alami dapur
,keluarga membersihkan rumah dan sekitarnya dengan cara gotong royong
bersama anggota keluarga agar rumah bersih dan terhindar dari penyakit,
memastikan lantai tidak licin, ventilasi cukup disetiap ruangan dan
pencahayaan juga cukup, keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan bidan
dan puskesmas jika ada gejala sakit sudah menggangu aktifitas dan tidak
bisa diatasi sendiri dan fasilitas pelayanan kesehatan dapat dijangkau oleh
keluarga, untuk pembayaran di pukesmas digunakan BPJS, ketika pergi

10
 kefasilitas pelayanan kesehatan keluarga menggunakan motor, tidak ada
masalah ketika keluarga menggunakan fasilitas kesehatan umum
5. Fungsi Reproduksi
Ibuk.N setelah kelahiran anak pertama sampai sekarang pasang program
kabe suntik per 3 bulan.

VII. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek
Keluarga merasa kondisi saat ini sulit karena pada masa pandemic untuk
bersosialisasi juga dikurangi dan anak.Sg yang duduk dikelas sma
mengaku pusing karena system belajar yang onlen.
2. Stressor Jangka Panjang
Keluarga tidak memiliki situasi yang dapat membuat stres dalam jangka
waktu lebih dari 6 bulan
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap Masalah
4. Bapak.J jika sakit ringan seperti flu dan sakit kepala biasanya membeli
obat sendiri di warung,dan ibuk.J jika neri nya semakin bertambah dia
akan pergi ke rumah bidan untuk mmeriksakan nyeri dan meminta obat
pereda nyeri.
5. Strategi Koping yang digunakan
Ibuk.N mengku kadang masih sering makan pantangan rematik seperti
makan jeroan dan kacang-kacangan.
6. Strategi Adaptasi Disfungsional
Jika sedang ada masalah biasanya istirahat saja dengan baik

VIII. HARAPAN KELUARGA

Ibuk.N berharap segera sembuh dan nyeri tidak sering muncul,dan bisa
bangun pagi tanpa merasakan nyeri dan kesemutan lagi,dan bisa makan tanpa
ada pantangan.

IX. PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA

Pemerik Bpk.J Ibuk.N An Ank.D Ank.Sg

11
saan k.S
Fisik
Keadan baik baik D Baik baik
umum
Tb (cm) 170 150 I 156 160
BB (kg) 69 67 L 55 53
TD 120/90 120/75 U 120/80 110/70
HR 78x/i 84x/i A 77x/i 78x/i
RR 18x/i 19x/i R 18x/i 18x/i
SUHU 36,5 37 K 36,5 37
Kepala Simetris,tidak Simetris,tidak O Simetris,tidak Simetris,tidak
Dan ada ada ada ada
Rambut pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
,rambut ,rambut hitam ,rambut ,rambut
hitam,bersih dan sedikit hitam,bersih hitam,bersih
tidak ada beruban,bersih tidak ada tidak ada
ketombe. tidak ada ketombe ketombe
ketombe
Mata Simetris Simetris T Simetris Simetris
ki=ka,konjungt ki=ka,konjungt ki=ka,konjungt ki=ka,konjungt
iva tidak iva tidak iva tidak iva tidak
anemis,sclera anemis,sclera anemis,sclera anemis,sclera
tiadak tiadak tiadak tiadak
ikterik,tidak ikterik,tidak ikterik,tidak ikterik,tidak
ada katarak ada katarak ada katarak ada katarak
Hidung Simetris ki=ka Simetris ki=ka A Simetris ki=ka Simetris ki=ka
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
polip,indra polip,indra polip,indra polip,indra
penciuman penciuman penciuman penciuman
masih masih masih masih
berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi
dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik
Telinga Simetris Simetris Simetris Simetris
ki=ka,pendeng ki=ka,pendeng ki=ka,pendeng ki=ka,pendeng
aran masih aran masih aran masih aran masih
jelas dan tidak jelas dan tidak jelas dan tidak jelas dan tidak
ada cairan ada cairan ada cairan ada cairan

12
 yang keluar yang keluar yang keluar yang keluar
dari dari dari dari telinga,dan
telinga,dan telinga,dan telinga,dan bersih
bersih bersih bersih
Leher Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
adanya adanya adanya adanya
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
kelenjer tiroid kelenjer tiroid kelenjer tiroid kelenjer tiroid
dan tiada ada dan tiada ada dan tiada ada dan tiada ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
kelenjer getah kelenjer getah kelenjer getah kelenjer getah
bening,tidak bening,tidak bening,tidak bening,tidak
ada ada ada ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
vena jugularis vena jugularis vena jugularis vena jugularis
Dada  I=  I=  I=  I=
simetris simetris simetris simetris
ki=ka ki=ka ki=ka ki=ka
 P=  P=  P=  P=
fermitu fermitu fermitu fermitu
s ka=ki s ka=ki s ka=ki s ka=ki
 P=  P=  P=  P=
sonor sonor sonor sonor
 A=  A=  A=  A=
tidak tidak tidak tidak
ada ada ada ada
suara suara suara suara
tambah tambah tambah tambah
an,vesi an,vesi an,vesi an,vesi
kuler kuler kuler kuler

Jantung I :iktus cordis I :iktus cordis I :iktus cordis I :iktus cordis

tdk tampak tdk tampak tdk tampak tdk tampak
P :iktus cordis P :iktus cordis P :iktus cordis P :iktus cordis

13
 tidak teraba tidak teraba tidak teraba tidak teraba
P : pekak P : pekak P : pekak P : pekak
A: reguler A: reguler A: reguler A: reguler
Abdome I : tidak ada I : simetris I :normal,tidak I : tidak ada
n asites ki=ka.tdak ada ada asites
P:tidak ada pembesaran pemebesaran P:tidak ada
teraba pada perut pada perut teraba
pembengkakan P:tidak ada P:tidak ada pembengkakan
hati,tidak ada teraba teraba hati,tidak ada
nyeri tekan pembengkakan pembengkakan nyeri tekan
P:timpani hati,tidak ada hati,tidak ada P:timpani
A: bising usus nyeri tekan nyeri tekan A: bising usus
P:timpani P:timpani
A: bising usus A: bising usus
Ekster Atas :tidak ada Atas : sering Atas:crt 2 Atas:crt 2
mitas: udem,crt 2 merasa detik,tidak detik,tidak
Atas : detik,kekuata kesemutan,ke ada edema ada edema
Bawah: Bawah :tidak bas,crt 2 detik Bawah: tidak Bawah: tidak
ada Bawah :sering ada ada
edema,akral merasa edema,akral edema,akral
teraba hangat kesemutan teraba hangat teraba hangat
pada kaki,dan
juga merasa
kebas,,sering
merasa nyeri
pada lutut dan
kaki.

14
 ANALISA DATA

No DATA MASALAH PENYEBAB

1. DS : Nyeri Akut Agen pencidera
1. Pasien mengatakan menderita (Hal 173) fisiologis
rematik sudah 2 tahun
2. Merasa nyeri setiap bangun
tidur pada lutut dan juga
kesemutan pada kaki
3. Sering merasa kaku pada jari
tangan apa lagi saat lama
menggenggam sesuatu sepeti
piring
4. Nyeri yang dirasakan seperti
tertusuk-tusuk
DO
1. Ny.N
TD : 120/75 mmhg
RR : 19x/m
Nadi : 84 x/menit
2. Ny. N tampak masih bisa
melakukan aktifitas seperti
biasa
3. Aktivitas hidup sehari-hari
tidak efektif untuk memenuhi
tujuan kesehatan

DS Kurang
1. Ibuk.N mengatakan masih Defisit terpapar
sering mengkonsumsi jeroan pengetahuan informasi
dan kacang-kacangan Hal (246)
2. Ibuk.N mengatakan tidak tahu
makanan apa saja yang
pantang dikonsumsi untuk
penderita rematik
3. Pasien tidak tahu makan apa
saja yang boleh dikonsumsi
penderita

15
DO
1. ibuk.N
TD : 120/75 Mmhg
RR : 19x/M
Nadi : 84 X/Menit

16
17