ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kasus:

Perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga Tn M (22 Tahun) tinggal bersama Ny. D (20 Tahun).
Keluarga mengatakan sudah 5 hari ini anaknya An.Z (7 Bulan) anaknya rewel karena pilek dan batuk, makan
hanya 2 sendok, tidak mau minum susu. Hasil pemeriksaan didapatkan ronchi kasar, sekret di daerah hidung, S
37,5 oC, Keluarga sudah memeriksakan anaknya ke dokter 2 hari yang lalu, dan diberi obat sirup dan
menganjurkan untuk memberi salep untuk menghangatkan daerah dada dan leher, namun anak menolak minum
obat dan orang tua tidak tau bagaimana cara membujuk dan meminumkannya dan anak alergi ketika diberi salep.

FORMAT PENGKAJIAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Sukacita No. Register

Nama Perawat Tanggal Pengkajian 5 Desember 2020

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. M Bahasa sehari-hari Melayu

Alamat Rumah & Telp Jl. 28 Oktober komp. Pemda Gg. Yankesterdekat, Jarak Puskesmas, 2 km
Kartika no. 33
Pekerjaan Wiraswasta Alat transportasi Motor

Agama & Suku Islam dan Suku Melayu Status Kelas Sosial Baik

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn n Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1. Tn. M Suami 22 tahun Lk Melayu SMA Wiraswasta Status gizi : TD : 130/100 mmHg Imunisasi
TB : 168 cm lengkap
BB : 60 kg
N : 80x/menit
S : 365o C
BMI : 21,3
RR : 20x/menit
2. Ny D Istri 20 Tahun Pr Melayu SMA Ibu Rumah Status gizi : Baik TD : 120/90 mmHg Imunisasi
Tangga TB : 155 cm N : 75x/menit lengkap
BB : 55 kg S : 365o C
BMI : 22,9 RR : 20x/menit

3 An. Z Anak 7 Bulan Pr Melayu - - Status gizi: TD : 100/80 mmHg Hepatitis B,

TB : 69 Cm N : 100x/menit Polio, BCG,
BB : 8 Kg S : 37,5 oC DPT
BMI : 16,9 RR : 40x/Menit

LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Saat ini Riwayat Penyakit/ Alergi
1. Tn. M Jamkesmas Sehat Tidak mempunyai riwayat penyakit serius
2. Ny. D Jamkesmas Sehat Tidak mempunyai riwayat penyakit serius
3 An. Z Jamkesmas Pilek, Batuk Tidak mempunyai riwayat penyakit serius

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

 Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Tahap Perkembangan Keluarga dengan Usia Awal
Tugas Perkembangan Keluarga : Tugas perkembangan keluarga dapat dijalankan dengan baik
sesuai dengan tahapan perkembangan keluarga
.. ..... .. ..... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .
. .. ... .. ...
C. STRUKTUR
KELUARGA
Pola Komunikasi :
pola komunikasi dalam
keluarga baik, keluarga selalu
berkomunikasi secara terbuka
antar anggota keluarga, setiap
anggota keluarga bebas
menyampaikan keluhan.

Peran Dalam Keluarga :

tidak ada masalah peran daam
keluarga, Tn. M sebagai kepala
keluarga yang memberikan
nafkah kepada keluarga,
sedangkan Ny. D sebagai istri
yang akan mengurus
keluarganya.

Nilai/Norma KLg :
keluarga menganut agama islam
dan dalam keluarga diajarkan
norma agama islam yang dianut
oleh keluarga, dan saling
menghargai dalam keluarga

Pengambilan keputusan dalam keluarga : Dalam pengambilan keputusan dalam keluarga

dilakukan dengan cara musyawarah.
D. FUNGSI KELUARGA

Dalam keluarga satu sama lain saling

Fungsi Afektif menghormati dan mengasihi. Bila ada
masalah selau dibicarakan bersama-sama

Fungsi Sosial

Fungsi sosial berfungsi dengan baik,

interaksi Tn. M dan Ny. D terjalin sangat
Fungsi Ekonomi baik, saling mendukung dan saling
ketergantungan

Ny. D mengatakan penghasilan dari

suami sudah cukup untuk memenuhi
kebutuhan sandang, pangan dan papan.

E. POLA KOPING KELUARGA

Mekanisme koping : Efektif : Tidak Efektif

Stressor Yg Dihadapi Keluarga : Mekanisme koping kurang baik karena orang tua tidak mengetahui
bagaiman cara membujuk anaknya untuk meminum obat dan orang tua tidak tahu penyebab alergi saat
penggunaan salep.
DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan
Kondisi Rumah
Type rumah : Tipe 80 (Permanen)
Lantai : Keramik
Kepemilikan rumah : Milik Sendiri
Ventilasi : ada 2 ventilasi
Baik (10-15% dari luas lantai): ya
Jendela setiap hari dibuka: ya
PencahayaanRumah :
Baik
Saluran Buang Limbah :
Tertutup
Air Bersih :
Sumber air bersih: Sumur, sungai
Kualitas air: Bersih
Jamban Memenuhi Syarat :
Kepemilikan jamban : ya
Jenis jamban : cemplung
Jarak septic tank dengan sumber air : 1km
Tempat Sampah : Sampah dibuang dibelakang
rumah kemudian dibakar
Kepemilikan tempat sampah ;Ya
Jenis : Terbuka
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya
Luas rumah : 154 m2
PHBS Di Rumah Tangga
Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan :
Ya
Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Ya
Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya
Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya
Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Tidak
Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Tidak
(observasi
dan validasi)
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya
Menggunakan jamban sehat :
Ya
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya (menguras, mengubur, menutup)
Makan buah dan sayur setiap hari : Tidak
Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya
Tidak merokok di dalam rumah : Ya
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : Tidak
KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit :

Ada, karena Tn. M dan Ny. D berusaha untuk mencari solusi yang sedang dialami, untuk memberikan
pengobatan kepada anaknya dengan cara membawanya ke dokter 2 hari yang lalu.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Iya, akan tetapi Tn. M dan Ny. D tidak mengetahui bagaiman cara membujuk anaknya untuk meminum
obat.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Tidak, karena Tn. M dan Ny. D mengatakan tidak mengetahui penyebab alergi saat penguunaan salep.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Tidak, keluarga tidak mengetahui tanda dan gejala yang dialami oleh An. Z.
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat:
Iya, karena Tn. M dan Ny. D segera membawa anaknya ke dokter 2 hari yang lalu.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya : Keluarga mendapatkan informasi tentang penyakit yang derita oleh anaknya hanya dari
dokter.
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Memiliki keyakinan jika
dibiarkan akan sembuh dengan sendirinya
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
(bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan)
Iya, karena mengetahui anaknya rewel batuk pilek, makan hanya 2 sendok, dan tidak mau minum susu,
kelurga bergegas memeriksakannya ke dokter.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya : tidak, karena keluarga tidak mengetahui pengobatan yang sesuai
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya : tidak, keluarga tidak mengetahui cara merawat keluarga yang sedang sakit
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Iya dapat, yaitu dengan cara menjaga pola makan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan : Iya dapat, yaitu dengan cara menyesuaikan lingkungannya
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya : belum dapat melakukan, karena keluarga tidak mencari tahu cara
mengatasi masalah kesehatan anaknya selain kepada dokter.

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
 Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU SEBAGAI BERIKUT :

Gangg.Keseimb 
AnggotaKeluarga 1 2 3 4 5 Sistem 1 2 3 4 5
Nyeri spesifik: pencernaan:
Intake cairan kurang 
Lokasi
Mual/muntah
Tipe
Nyeri perut
Durasi
Muntah darah
Intensitas
Flatus
Status mental: 1 2 3 4 5
Distensi abdomen
Bingung  
Colostomy
Cemas  
Diare
Disorientasi
Konstipasi
Depresi
Bising usus
Menarik diri
Terpasang Sonde
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Sistem 1 2 3 4 5
Cianosis persyarafan:
Akral Dingin  Nyeri kepala
Diaporesis Pusing
Jaundice Tremor
Luka Reflek pupil
anisokor
Mukosa mulut kering  Paralisis : Lengan
Kapiler refil time
lebih 2 detik
kiri/ Lengan kanan/
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5 Kaki kiri/
Stridor Kaki kanan
Wheezing Anestesi daerah
Ronchi Kasar perifer
Akumulasi sputum Sekret Riwayat 1 2 3 4 5
pengobatan
kental
Alergi Obat 
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5
Jenis obat yang Salep
Disuria
dikonsumsi
Hematuria
Frekuensi <4x
dalam PEMERIKSAAN
sehari
PENUNJANG
Retensi
Inkontinensia
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal Pemeriksaan
Tonus otot kurang Laboratorium 1 2 3 4 5
Paralisis GDP/2JPP/acak
Hemiparesis Asam Urat
ROM kurang Cholesterol

Hb
. .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... ..
Analisa Data

Data Masalah Etiologi

DS: Ketidakefektifan Manajemen Keluarga tidak bisa
1. Ibu mengatakan anak Kesehatan memanajemen pengobatan
menolak minum obat anak
2. anak alergi ketika
diberi salep
DO:
1. Anak terlihat:
- Pilek
- Batuk
- Makan hanya 2
sendok
- Tidak mau minum
susu
2. Hasil pemeriksaan
didapatkan ronchi kasar
dan sekret di daerah
hidung
DS : Defisiensi pengetahuan Kurangnya pengetahuan pada
1. Orang tua mengatakan orang tua tentang membujuk
tidak tau bagaimana cara anak untuk minum obat
membujuk anaknya
meminum obat
DO :
1. anak terlihat tidak mau
minum obat
2. orang tua tidak
mengetahui penyebab
alergi saat penggunaan
salep
3. keluarga tinggal tanpa
orang tua
SKORING

1. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 Keluarga tidak tau tentang cara
membujuk AN. Z untuk minum
 Actual
obat.
Kemungkinan masalah dapat 1/2 x 2 = 1 Keluarga tidak membawa AN Z
ke pelayanan kesehatan saat
diubah
alergi karena penggunaan salep.
 Sebagian
Potensial masalah dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga belum memiliki
pengetahuan yang cukup tentang
 Cukup
cara membujuk AN. Z untuk
minum obat.

Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = ½ Tn. M dan Ny. D tidak

membawa kepelayanan
 Tidak perlu segera
kesehatan saat anak mengalami
ditangani
alergi
Jumlah 2 7/6

2. Defisiensi Pengetahuan

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 Keluarga tidak tau tentang
cara membujuk AN. Z untuk
 Actual
minum obat
Kemungkinan masalah dapat 1/2 x 2 = 1 Keluarga tidak mencari
informasi tentang bagaimana
diubah
cara membujuk anak untuk
 Sebagian minum obat.
Potensial masalah dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga belum memiliki
pengetahuan yang cukup
 Cukup
tentang cara membujuk AN.
Z untuk minum obat.
Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = ½ Saat AN. Z tidak mau minum
obat Tn. M dan Ny. D tidak
 Tidak perlu segera
membujuknya untuk minum
ditangani
obat
Jumlah 2 7/6
INTERVENSI

Diagnosa Rencana Kegiatan NIC NOC

Keperawatan
Ketidakefektifan Prevensi Primer 1.
Manajemen
Kesehatan