Studi Observasional ®

BUKA

Nilai referensi rasio neutrofil-limfosit, rasio limfosit-monosit,

trombosit-limfosit
rasio, dan rata-rata volume trombosit pada orang dewasa sehat di Korea
Selatan
Jeong Soo Lee, MD Sebuah, Na Young Kim, MD, PhD Sebuah, Se Hee Na, MD Sebuah, Young Hoon Youn, MD, PhD b,
Cheung Soo Shin, MD, PhD Sebuah, ∗

Abstrak

Ada minat yang berkembang dalam penelitian yang bertujuan untuk lebih memahami status penyakit atau memprediksi prognosis pasien dengan tes darah sederhana yang
terkait dengan sistemik fl ammation. Rasio neutrofil-limfosit (NLR), rasio limfosit-monosit (LMR), rasio trombosit-limfosit (PLR), dan rata-rata volume trombosit (MPV)
dapat digunakan sebagai faktor untuk menentukan prognosis pasien dalam berbagai situasi klinis. Namun, nilai referensi untuk atribut ini berdasarkan populasi yang besar
dan sehat belum ditentukan.

Dari Januari 2014 hingga Desember 2016, data dari analisis darah rutin dikumpulkan dari pasien sehat di pusat pemeriksaan rumah sakit tersier di Seoul, Korea Selatan.
Review data retrospektif kemudian dilakukan pada sistem rekam medis elektronik. Data diperlakukan secara anonim karena hanya usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh,
riwayat medis termasuk diagnosis kanker, pengobatan, dan status merokok yang dipertimbangkan. Setelah skrining awal, kami memiliki koleksi 12.160 sampel dari pasien
tanpa riwayat medis, termasuk pengobatan kanker. Kelompok pasien ini terdiri dari 6268 (51,5%, median usia 47 tahun) dan 5892 (48,5%, median usia 46 tahun) pasien laki-
laki dan perempuan, masing-masing. Rerata NLR untuk semua usia adalah 1,65 (0,79), dan nilai untuk laki-laki dan perempuan adalah 1,63 (0,76) dan 1,66 (0,82), masing-
masing. Rata-rata LMR, PLR, dan MPV adalah 5.

10,02 (0,79), masing-masing. Studi ini memberikan data referensi awal tentang LMR, PLR, dan MPV dari berbagai kelompok usia dan jenis kelamin di Korea Selatan.
Hasilnya menunjukkan bahwa nilai batas yang berbeda harus diterapkan pada berbagai populasi pasien.

Singkatan: BMI = indeks massa tubuh, IRB = Badan Peninjau Kelembagaan, LMR = rasio limfosit-monosit, MPV = rata-rata volume trombosit, NLR = rasio neutrofil-limfosit, PLR = rasio
trombosit-limfosit, SD = deviasi standar.

Kata kunci: rasio limfosit-monosit, rata-rata volume trombosit, rasio neutrofil-limfosit, rasio trombosit-limfosit

1. Perkenalan
Dengan korelasi antara dalam fl status penyakit dan prognosis penyakit atau kanker, ada
minat yang berkembang dalam penelitian yang bertujuan untuk lebih memahami status
penyakit atau memprediksi prognosis pasien dengan tes darah sederhana.
Rasio neutrofil limfosit (NLR), rasio limfosit-monosit (LMR), rasio trombosit-
limfosit (PLR), dan rata-rata volume trombosit (MPV) dapat digunakan sebagai
faktor untuk menentukan prognosis pasien dalam berbagai situasi klinis.
NLR, yang dapat diukur dengan tes darah sederhana, mudah diperoleh, dan
ditentukan dengan cara yang hemat biaya. Sebagai penanda sistemik dalam fl Sebagai
reaksi, NLR telah terbukti efektif dalam memprediksi prognosis pengobatan kanker,
intervensi koroner, pencangkokan bypass arteri koroner, dan penyakit Alzheimer. [ 1 - 6] Demikian
juga dengan LMR, PLR, dan MPV telah dilaporkan dapat mengukur derajat sistemik
dalam fl ammation dan menunjukkan prognosis pada pasien sakit kritis selama
perawatan pasca operasi dan intensif. [ 7 - 9]

Hasilnya, penanda ini dapat dengan mudah diterapkan dalam praktik klinis. Ada
kemungkinan untuk mengidentifikasi penyakit atau memprediksi status kesehatan
Editor: Wael Alkhiary. menggunakan NLR atau penanda lain dari populasi umum pada pasien sehat atau
Para penulis melaporkan tidak ada penipuan fl yang menarik. mereka yang tidak terdiagnosis penyakit. Namun, banyak perbedaan dalam penanda ini
Sebuah Departemen Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri, Lembaga Penelitian Anestesi dan Nyeri, b Departemen Penyakit tergantung pada ras, jenis kelamin, dan usia. Saat ini, tidak ada tingkat pengukuran
Dalam, Rumah Sakit Gangnam Severance, Sekolah Tinggi Kedokteran Universitas Yonsei, Seoul, Republik Korea. standar yang menunjukkan tanda tersebut fi nilai ketika lebih tinggi dari rata-rata

∗ Korespondensi: Cheung Soo Shin, Departemen Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri, Institut
pasien sehat. Oleh karena itu, penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi jenis kelamin
Penelitian Anestesi dan Nyeri, Rumah Sakit Gangnam Severance, Fakultas Kedokteran Universitas Yonsei, 211 dan usia fi c nilai referensi NLR, LMR, PLR, dan MPV menurut sampel darah yang
Eonju-ro, Gangnam-gu, Seoul 06273, Republik Korea (e-mail: cheung56 @ yuh ). diambil dari populasi pasien sehat.

hak cipta © 2018 Penulis. Diterbitkan oleh Wolters Kluwer Health, Inc. Ini adalah artikel akses terbuka yang
didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-Non Commercial License 4.0 (CCBY-NC),
yang mengizinkan untuk mengunduh, membagikan, mencampur, mengubah, dan membangun pekerjaan asalkan
dikutip dengan benar. Karya tidak dapat digunakan secara komersial tanpa izin dari jurnal.
2. Metode
Studi retrospektif ini telah disetujui oleh Institutional Review Board (IRB) dari
Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
Medicine (2018) 97:26 (e11138) Selatan (nomor protokol: 3-2016-0281; tanggal persetujuan: Desember 2016). Karena
Diterima: 23 Februari 2018 / Diterima: 24 Mei 2018 ini adalah studi retrospektif data dari yang dikumpulkan sebelumnya
http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000011138

1
sampel darah diperlakukan secara anonim, IRB memberikan pengabaian untuk persetujuan
individu.

Dari Januari 2014 hingga Desember 2016, data dari analisis darah rutin dikumpulkan dari
pasien sehat di pusat pemeriksaan rumah sakit tersier di Seoul, Korea Selatan. Pengukuran

10.011
628(38. - 186,572)
70 -

100(0. - 3,136)

(0,286 - 3.184)

(2. - 8,794)157

(1,752 - 7.440)

562(8. - 11,460)

(8. - 11,417)518
6181.

7351.

4.596

121.429
(33. - 209.256)601
112.600

9.967
hematologi dilakukan oleh departemen laboratorium klinis rumah sakit, yang melakukan
kontrol kualitas internal setiap 8 jam menggunakan kalibrator XN-CAL dan XN-CAL PT
secara teratur, dengan penganalisis hematologi otomatis XN-9000 (Sysmex Corporation, Kobe,
Jepang). Antara-assay coef fi Variasi

( parameter hematologi adalah jumlah sel darah putih 1,28, neutrofil 1,99%, limfosit

5.476
2,47%, dan monosit 3,93%. Penjaminan mutu eksternal laboratorium klinis ini dilakukan
oleh organisasi yang diberi kewenangan oleh pemerintah, yaitu Korea asosiasi dari
kualitas asuransi untuk

01310.
60 - 69

(0,129 - 2.856)

356(2. - 9,483)

502(1. - 8.143)

929(41. - 215.969)

(30. - 204,96)876

(8. - 11,537)489

386(8. - 11,693)
4931.

6711.

04010.
5.920

4.823

128.949

117.836
(0 - 3.355)
laboratorium klinis.
Tinjauan data retrospektif kemudian dilakukan pada sistem rekam medis
elektronik. Data diperlakukan secara anonim karena hanya usia, jenis kelamin, indeks
massa tubuh (BMI), riwayat kesehatan termasuk diagnosis kanker, dan status merokok

01510.
(0,121 - 2.841)

(0,016 - 3.237)
50 - 59

(52. - 219,710)732

(51. - 189,655)374

(8. - 11.503)528

407(8. - 11.542)
4811.

6261.

6.081

5.042

221136.

515120.

9.975
(2. - 9,681)481

(1. - 8.104)980
yang dipertimbangkan.

2.1. Analisis statistik

NLR dihitung dengan membagi jumlah neutrofil dengan jumlah limfosit. Metode
penghitungan yang sama diterapkan untuk rasio lainnya yaitu LMR dan PLR. Setelah

(0,238 - 3.271)

182(0. - 3.058)
40 - 49

(53. - 250,189)371

324(49. - 199,353)
7541.

6201.

5.243

5.147

10.098

9.965
(2. - 8.418)067

(2. - 8.134)161

151.780

124.338

565(8. - 11.631)

(8. - 11,532)398
con fi Untuk menghasilkan distribusi normal, parameter dibandingkan menggunakan
uji sampel independen dan perbandingan antarkelompok dilakukan dengan
menggunakan uji analisis varian. Hubungan antar data dianalisis dengan analisis
korelasi Pearson.

Untuk analisis statistik, perangkat lunak SPSS 23.0 (SPSS Inc, Chicago, IL)
digunakan. P. nilai <0,05 dianggap signifikan secara statistik fi tidak bisa.

10.088
(0,289 - 3,006)

095(2. - 8,857)

(1,995 - 8.088)

489(59. - 233,712)

415(8. - 11.517)
146.600

124.884
7651.

6471.
30 - 39

(0. - 3.394)136

5.476

5.042

(52. - 197.644)123

(8. - 11,639)537
9.966
3. Hasil

Dari Januari 2014 hingga Desember 2016, 20.122 pasien mengunjungi pusat pemeriksaan
kesehatan rumah sakit tersier di Seoul, Korea Selatan dan menerima analisis darah rutin
(0,682 - 4.153)

151(0. - 3.111)

( 23.661 - 224,823)

400(8. - 11,577)
747133.

242124.
nilai referensi menurut umur.

7361.

6311.
20 - 29

5.595
(1. - 9.237)953
4.957
(2. - 7.891)023

(57. - 210,218)275

0,092
(8. - 11,647)537
9.989
yang mencakup penilaian perbedaan jumlah sel darah putih. Setelah skrining data awal,

= deviasi standar.
kami memiliki koleksi 12.160 sampel dari pasien tanpa riwayat medis, termasuk pengobatan
kanker. Kelompok pasien terdiri dari 6268 (51,5%, usia median 47 tahun) dan 5892 (48,5%,
usia median 46 tahun) laki-laki dan perempuan, masing-masing (Tabel 1). Jumlah pasien
menurut BMI juga dianalisis.
07410.
464(45. - 208.787)

742(8. - 11.407)
274(0. - 2.979)

(2. - 8.778)219

(1,374 - 8,366)
6541.

6271.
Rasio neutrofil-limfosit, rasio limfosit-monosit, rasio trombosit-limfosit, dan rerata volume trombosit merupakan
Usia19

4.870

128.976
(62. - 195.629)324
127.126

9.983
(8. - 11.307)659
(0,326 - 2.982)

NLR = rasio neutrofil- PLR = rasio trombosit-limfosit, SD

NLR, LMR, PLR, dan MPV dianalisis berdasarkan jenis kelamin dan usia (Tabel 2).
Karena semua datanya fi ta distribusi normal, kami tetapkan
5.498

Tabel 1
Karakteristik sampel dasar (n = 12160).
(0,144 - 3.125)

130(2. - 9.067)

000(2. - 8.096)

(8. - 11,590)541

407(8. - 11.542)
6621.

6341.

5.598

5.048

142.759

122.726

10.066

9.975
026(52. - 233.491)

(46. - 198.491)962

Variabel Kategori Subjek diuji

(0,064 - 3.260)

Seks Pria 6268 (51,5%)

Perempuan 5892 (48,5%)

Umur, y Pria 46,64 (10,79)
limfosit,

Perempuan 45,99 (11,14)

rata,

BMI, kg / m 2 < 18.5 633 (5,2%)

18.5 - 24.9 8044 (66,15%)
M

M
(2. - 8,612)008

794(46. - 218,006)
F

F
(8. - 11,570)471
107(0. - 3.193)

25 - 29.9 2931 (24,10%)

Total (rata-rata ± 1,96 SD)

LMR = rasio limfosit-monosit, MPV = volume trombosit rata-

651.

> 30 441 (3,63%)

02010.MPV
5.31LMR

132.40PLR

Nilai adalah mean (SD), atau number (proporsi). BMI = indeks

massa tubuh.

2
NLR

Satuan: MPV, fL.

Meja 2
nilai referensi sebagai mean ± 1,96 standar deviasi. Analisis kami menunjukkan bahwa
rata-rata NLR untuk semua usia adalah 1,65 (0,79), dan nilai untuk pria dan wanita
adalah 1,63 (0,76) dan
1.66 (0.82), masing-masing. Rata-rata LMR, PLR, dan MPV adalah
5.31 (1.68), 132.40 (43.68), dan 10.02 (0.79), masing-masing. Data ini menunjukkan bahwa
semua penanda berbeda signifikan fi antara pria dan wanita ( P <. 05). Kecuali untuk NLR,
nilainya lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria. Gambar 1 menunjukkan tren dan
perubahan setiap penanda dengan usia dan jenis kelamin.
4. Diskusi
Penelitian ini menyajikan fi laporan pertama nilai referensi untuk NLR, LMR, PLR, dan MPV
menurut jenis kelamin dan usia lebih dari 10.000 pasien dari satu kelompok ras. Beberapa
penelitian telah diterbitkan yang menunjukkan referensi atau nilai normal untuk faktor-faktor
ini; namun, penelitian ini dilakukan dengan menggunakan kohort kecil pasien dengan ras yang
berbeda. Sejauh pengetahuan kami, ini adalah fi studi pertama untuk membandingkan
beberapa penanda seperti NLR, LMR, PLR, dan MPV menurut usia atau jenis kelamin dari
populasi besar yang sehat dari satu ras.
NLR telah dijelaskan sebagai prediktor kematian pada pasien dengan sindrom koroner
akut dan berbagai jenis kanker. Penanda ini juga telah dilaporkan untuk memprediksi
prognosis pasien yang sakit kritis dalam perawatan intensif. [ 1 - 6] Umumnya, NLR yang
lebih tinggi berkorelasi dengan mortalitas yang tinggi dan prognosis yang buruk. Banyak
penelitian retrospektif dan prospektif menunjukkan
Gambar 1. NLR (A), LMR (B), PLR (C), dan MPV (D) pada pria dan wanita dalam kelompok umur yang berbeda. LMR = rasio limfosit-monosit, MPV = rata-rata volume trombosit, NLR = rasio neutrofil-limfosit, PLR = rasio
trombosit-limfosit. Data yang ditampilkan adalah mean (deviasi standar) mean pada pria dan wanita, masing-masing, di setiap kelompok umur.
3
gested “ berisiko tinggi ” batas tingkat pretreatment NLR dari kurva Kaplan-Meier dan
analisis multivariat Cox-regresi. Namun, studi ini seringkali tidak mempertimbangkan
kategori penyakit, usia, dan ras pasien, yang merupakan atribut penting untuk
menerapkan data ini pada situasi klinis. Sebagai contoh, nilai batas NLR untuk
prognosis dari penelitian yang berbeda bervariasi dari 2,5 sampai 5, dan penelitian dari
negara-negara barat menunjukkan nilai batas yang lebih tinggi daripada yang Asia atau
Afrika. [ 10 - 13] Sebuah studi tentang nilai rata-rata dan perbedaan ras di Amerika
Serikat melaporkan bahwa NLR lebih tinggi dari 2 di semua ras kecuali pasien kulit
hitam non-Hispanik. [ 14] Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa NLR pada populasi
Asia secara umum lebih rendah dibandingkan ras lain, hal ini sejalan dengan penelitian
sebelumnya. Rata-rata NLR di semua usia pada pria dan wanita adalah 1,63 (0,76) dan
1,66 (0,82), masing-masing.
NLR juga berbeda antara jenis kelamin pada usia yang sama (Gambar 1A). Beberapa
penelitian telah menunjukkan bahwa hematopoiesis berubah pada tingkat estrogen yang
berbeda selama menopause. [ 15] Hormon seks, yang diwakili oleh estrogen dan progesteron,
meningkatkan perekrutan neutrofil dari sumsum tulang, serta menunda apoptosis. Dengan
demikian, tidak mengherankan untuk mengamati suatu tanda fi tidak dapat menurunkan
jumlah neutrofil pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun dalam penelitian kami. Penurunan
jumlah neutrofil pada wanita menopause dengan jumlah limfosit yang relatif tidak berubah
menyebabkan penurunan NLR. Akibatnya NLR wanita lebih tinggi pada kelompok umur <50
tahun dibandingkan laki-laki, sedangkan pada kelompok umur> 51 tahun justru sebaliknya.
 Meskipun NLR adalah penanda paling representatif yang sedang diselidiki, banyak menantang karena kurangnya standarisasi dan bukti. Untuk menentukan tingkat atau penelitian telah
berfokus pada penanda hematologi dasar lainnya yang menunjukkan fl responbatas di mana perkembangan penyakit dapat diprediksi, evaluasi nilai normal atau

ammatory. Monosit terkait tumor, pengatur utama kanker lainnya fl ammation, referensi diperlukan. Oleh karena itu, penelitian ini mungkin berguna untuk
juga
memainkan peran utama dalam sistemik di fl respon reaksi terhadap tumor.
Dengan menetapkan ambang batas yang memprediksi perkembangan penyakit dalam

demikian, LMR telah disarankan menjadi faktor penting untuk memprediksi prognosis berbagai praktik klinis. pada pasien dengan keganasan hematologi dan tumor, seperti kanker paru-paru
atau

kanker usus besar. [ 16,17]

Kontribusi penulis

Dalam penelitian ini, rata-rata LMR adalah 5,31 (1,68). Efek menopause pada Konseptualisasi: Jeong Soo Lee, Se Hee Na, Cheung Soo Shin.
hematopoiesis juga terlihat di LMR (Gbr. 1B). Garis dasar untuk penanda ini juga
dianggap bervariasi menurut ras, usia, dan jenis kelamin; akan tetapi, nilai normal atau Kurasi data: Jeong Soo Lee, Kim Na Young, Se Hee Na, Young
referensi dari populasi yang sehat belum dilaporkan. Dalam penelitian sebelumnya, Hoon Youn.
pasien dengan LMR pra operasi di bawah 2,57 atau
Analisis formal: Jeong Soo Lee, Kim Na Young, Se Hee Na,
Young Hoon Youn.

Metodologi: Jeong Soo Lee, Na Young Kim.

2.83 dianggap a “ berisiko tinggi ” kelompok dengan berbagai tumor padat dan limfoma. [ Administrasi proyek: Jeong Soo Lee.
17,18] Nilai cutoff tersebut dimasukkan ke dalam nilai referensi LMR dalam penelitian ini.
Untuk menerapkan nilai batas LMR berdasarkan populasi normal yang sehat, penelitian Sumber: Jeong Soo Lee.
lebih lanjut tentang perbedaan dasar menurut ras, usia, dan jenis kelamin harus
dilakukan. Lee.Perangkat lunak: Jeong Soo
Pengawasan: Cheung Soo Shin.
Validasi: Jeong Soo Lee.
Visualisasi: Jeong Soo Lee.
Trombosit mengeluarkan dan mengekspresikan sejumlah besar zat yang merupakan mediator
penting koagulasi, trombosis, dan masuk fl ammation. Jumlah dan Penulisan - draf asli: Jeong Soo Lee, Se Hee Na, Cheung Soo
Shin.
volume trombosit yang ditentukan oleh hematopoiesis dipengaruhi oleh sistemik di fl keadaan
Penulisan - meninjau dan mengedit: Jeong Soo Lee, Na Young Kim,
damai. MPV, sebagai penentu fungsi platelet, merupakan faktor risiko yang baru Cheung Soo Shin.
muncul untuk atherothrombosis dan dapat menjadi biomarker prognostik yang berpotensi
berguna pada pasien kardiovaskular. PLR berdasarkan variasi jumlah trombosit juga
dipelajari sebagai prognostik pada fl penanda inflamasi yang terkait dengan beberapa
kanker. Belum ada penelitian yang menunjukkan nilai acuan MPV dan PLR. Studi kami
menunjukkan bahwa nilai referensi rata-rata untuk PLR dan MPV adalah 132,40 (46,794 - Referen
218.006) dan 10.020 (8.471 - 11.570), masing-masing. Hasil ini dapat memberikan data si
awal untuk studi lebih lanjut.
dan[1] Bhat T, Teli S, Rijal J, dkk. Rasio neutrofil terhadap limfosit
penyakit kardiovaskular: tinjauan. Ahli Rev Cardiovasc Ther 2013; 11: 55 - 9.

[2] Chen J, Hong D, Zhai Y, dkk. Meta-analisis asosiasi antara

rasio neutrofil-limfosit dan prognosis kanker lambung. Dunia J Surg Oncol 2015; 13: 122.

[3] Masuda M, Kanzaki S, Minami S, dkk. Korelasi dalam fl

ammatory
biomarker dengan onset dan prognosis gangguan pendengaran sensorineural mendadak
idiopatik. Otol Neurotol 2012; 33: 1142 - 50.
Penelitian ini dilakukan untuk menetapkan nilai referensi awal NLR, LMR, PLR, dan
MPV pada masyarakat umum yang sehat. Untuk mendekati nilai normal NLR dan
ke [4] Proctor MJ, McMillan DC, Morrison DS, dkk. Neutrofil turunan
penanda kohort sehat lainnya, kami menggunakan data dari pemeriksaan kesehatan di
rasio limfosit memprediksi kelangsungan hidup pada pasien kanker. Br J Kanker 2012; 107: 695 - 9.
rumah sakit tersier dan mengecualikan pasien dengan riwayat medis dan pengobatan
terkini. Mempertimbangkan penghentian minum dan merokok untuk pemeriksaan
kesehatan selama 3 sampai 7 hari, hal ini dianggap sebagai upaya maksimal untuk [5] Wang D, Yang JX, Cao DY, dkk. Neutrofil-limfosit pra
memastikan konsistensi status fisik pasien. operasi
dan rasio platelet-limfosit sebagai prediktor independen keterlibatan stroma serviks pada
adenokarsinoma endometrioid yang diobati dengan pembedahan. Target Onco Ada 2013; 6:

6. 211 -
[6] Zahorec R. Rasio neutrofil terhadap jumlah limfosit - cepat dan sederhana
parameter sistemik masuk fl ammation dan stres pada sakit kritis. Bratisl Lek Listy 200; 102: 5 -
14.

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, NLR, LMR, PMR, dan MPV [7] Dalpiaz O, Krieger D, Ehrlich GC, dkk. Validasi pra
operasi
diketahui terkait dengan in fl respon ammatory. Dengan demikian, kami mengeluarkan pasien rasio platelet-to-limfosit sebagai faktor prognostik dalam kohort pasien Eropa dengan
dengan riwayat medis apa pun karena potensi anti-in fl efek radang yang berasal dari beberapa karsinoma urothelial saluran atas. Urol Int 2017; 98: 320 -
obat. Kami juga mengecualikan data dari pasien dengan riwayat kanker karena kemungkinan
kemoterapi atau terapi radiasi. Akibatnya, data kami mungkin meremehkan derajat sistemik
dalam fl hidup dalam populasi yang sehat dan bebas penyakit. Kedua, kami tidak mengontrol .
proses dan waktu pengumpulan dan analisis darah. Bergantung pada lamanya waktu antara [8] Hudzik B, Szkodzinski J, Lekston A, dkk. Rata-rata volume trombosit-ke-
pengumpulan dan analisis darah, komposisi sel darah dapat diubah atau dihancurkan. Secara rasio limfosit: penanda baru dari prognosis jangka pendek dan jangka panjang yang buruk
khusus, trombosit dapat membengkak dari waktu ke waktu dan menyebabkan hasil MPV yang pada pasien dengan diabetes mellitus dan infark miokard akut. Komplikasi Diabetes J 2016; 30:
tidak akurat. 1097 - 102.

[9] Anda J, ZhuGQ, Xie L, dkk. Rasio trombosit pra operasi terhadap limfosit adalah a
biomarker prognostik yang berharga pada pasien dengan kanker kolorektal. Oncotarget 2016;
7: 25516 - 27.

[10] Yamanaka T, Matsumoto S, Teramukai S, dkk. Rasio dasar

neutrofil menjadi limfosit dikaitkan dengan prognosis pasien pada kanker lambung lanjut.
Onkologi 200; 73: 215 - 20.

[11] Dirican A, Kucukzeybek BB, Alacacioglu A, dkk. Lakukan

turunan
rasio neutrofil terhadap limfosit dan rasio neutrofil terhadap limfosit memprediksi
prognosis pada kanker payudara? Int J Clin Oncol 2015; 20:70 - 81.

Studi ini memberikan data referensi awal tentang NLR, LMR, PMR, dan MPV dari berbagai [12] Templeton AJ, McNamara MG, Seruga B, dkk. Peran prognostik dari
kelompok usia dan jenis kelamin di Korea Selatan. Data menunjukkan bahwa nilai batas yang rasio neutrofil-ke-limfosit pada tumor padat: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Natl
berbeda harus ditetapkan menurut ras dan usia. Meskipun murah dan mudah, penerapan
penanda hematologi dalam praktik klinis dapat dilakukan Cancer Inst 2014; 106:
dju124.
[13] Aliustaoglu M, Bilici A, Seker M, dkk. Asosiasi pra-pengobatan
penanda darah tepi dengan kelangsungan hidup pada pasien dengan kanker pankreas.
Hepatogastroenterologi 2010; 57: 640 - 5.
4
[14] Azab B, Camacho-Rivera M, Taioli E. Nilai rata-rata dan ras
perbedaan rasio limfosit neutrofil antara sampel perwakilan nasional dari subjek Amerika
Serikat. PLoS One 2014; 9: e112361.
[15] Chen Y, Zhang Y, Zhao G, dkk. Perbedaan komposisi leukosit
antara wanita sebelum dan sesudah usia menopause, dan dimorfisme seksual yang berbeda.
PLoS One 2016; 11: e0162953.
[16] Hu P, Shen H, Wang G, dkk. Signi prognostik fi tongkat dari
sistemik dalam fl rasio limfositemonosit berdasarkan inflamasi pada pasien
dengan kanker paru-paru: berdasarkan studi kohort besar. PLoS One 2014; 9: e108062.
[17] Stotz M, Pichler M, Absenger G, dkk. Limfosit pra operasi untuk
rasio monosit memprediksi hasil klinis pada pasien dengan kanker usus besar stadium III. Br J
Kanker 2014; 110: 435 - 40.
[18] Han LH, Jia YB, Lagu QX, dkk. Signi prognostik fi cambuk pra operasi
rasio limfosit-monosit pada pasien dengan karsinoma sel skuamosa esofagus yang dapat
dioperasi. Asian Pac J Cancer Sebelumnya 2015; 16: 2245 - 50.