BAB II

PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN

A. Perencanaan

Pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut yang dilaksanakan

di Klinik Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

berdasarkan masalah kesehatan gigi dan mulut yang berhasil

diidentifikasi pada sdri. Vitria Florenza, maka perlu dibuat urutan prioritas

masalah, analisa masalah dan pemecahan masalah serta rencana

pelaksanaan kegiatan atau Plan Of Action (POA) pelayanan asuhan ke

perawatan gigi dan mulut yang optimal tercapai.

1. Urutan Prioritas masalah

Berdasarkan identifikasi masalah tersebut maka perlu dibuat suatu

prioritas masalah:

Tabel 5. Urutan Prioritas Masalah Kesehatan Gigi dan Mulut pada

Sdri. Vitria Florenza di Klinik Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta pada Tanggal 08 September 2014.

No Indikator Target Pencapaian Kesenjangan Prosentase Urutan

Prioritas
Masalah
1 OHI-S 0 0,9 -0,9 ~ I
2 DMF-T 4 6 2 50% III
3 PTI 66% 0% 66% 100% II
4 CPI 6 4 sextan 2 sextan 33,33% IV
(Sextan Sextan sehat sehat
sehat) sehat
 Dari tabel tersebut dapat dilihat bahwa masalah yang ada

diprioritas masalah I adalah OHI-S, urutan prioritas ke II adalah PTI,

dan urutan prioritas yang ke III adalah DMF-T dan urutan prioritas

yang ke IV adalah CPI.

2. Analisa Masalah dan Pemecahan Masalah

Berdasarkan hasil pemeriksaan gigi dan mulut yang telah

diidentifikasi, perlu dibuat suatu rencana untuk meningkatkan derajat

kesehatan gigi dan mulut. Dari urutan prioritas masalah yang telah

ditetapkan perlu dibuat suatu rumusan masalah, penyebab masalah,

alternatif pemecahan masalah dan urutan memecahan masalah

sebagai berikut:

Tabel 6. Rumusan Masalah, Penyebab Masalah, Alternatif

Penyelesaian Masalah dan Urutan Penyelesaian Masalah Pada Sdri.

Vitria Florenza di Klinik Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta pada Tanggal 08 September 2014.

NO Rumusan Penyebab Alternatif Urutan

Masalah Masalah Penyelesaian Penyelesaian
Masalah Masalah
1. Tingginya Input : Input : Promotif :
angka OHI-S Kurangnya Memberikan Memberikan
yaitu 0,9 dari pengetahuan penyuluhan penyuluhan kepada
target 0 sdri. pasien tentang tentang : pasien tentang :
Vitria kebersihan gigi 1. Plak 1. Plak
Florenza di dan mulut 2. cara 2. Cara menyikat
Klinik JKG, seperti plak menyikat gigi yang baik dan
pada tanggal dan karang gigi gigi yang benar
08 dan cara baik dan 3. Karang gigi
September pemeliharaan benar 4. Karies gigi dan
2014 kebersihan gigi 3. karang perawatannya
dan mulut gigi.
.
 Proses : Proses: Preventif :
Belum tahu membimbing 1. Membimbing
cara menyikat menyikat gigi cara
gigi yang baik yang baik dan menyikat gigi
dan benar benar. yang baik
dan benar.
Adanya plak Melakukan 2. Melakukan
dan supra pembersihan pembersihan
gingival karang gigi karang gigi
kalkulus pada 3. Melakukan
rahang atas fissure
dan rahang sealant
bawah pada
pasien sdri.
Vitria Florenza

2. Tingginya Input : Input :

angka DMF-T Kurangnya Memberikan Kuratif :
yaitu 6 dari pengetahuan penyuluhan 1. Melakukan
target 4 pada pasien tentang tentang gigi penumpatan pada
sdri. Vitria gigi berlubang berlubang dan gigi berlubang
Florenza di dan cara cara perawatan dengan bahan
Klinik JKG, perawatan gigi gigi berlubang. Glass Ionomer (GI).
pada tanggal berlubang .
08
September .
2014
Proses: Proses :
Dijumpai gigi Melakukan Rujukan
berlubang pada penumpatan 1. Melakukan
pasien sdri. pada gigi rujukan pada
Vitria Florenza berlubang. gigi 46 sisa
Gigi 15 KD akar
Oklusal Melakukan 2. Melakukan
Gigi 14 Fissure Fisurre sealant rujukan pada
dalam gigi 11 KD
Gigi 11 KD sebelah
mesial mesial
Gigi 24 fissure
dalam
Gigi 37 KE
Oklusal
Gigi 36 KD
Oklusal
 Gigi 45 fissure
dalam
Gigi 47 KD
Bukal
3. Rendahnya Input : Input :
angka Kurangnya Memberikan
mempertahan pengetahuan penyuluhan
kan gigi (PTI) pasien tentang tentang gigi
0% dari gigi berlubang berlubang dan
target 66% dan pentingnya cara perawatan
pada sdri. mempertahank gigi berlubang.
Vitria an gigi
Florenza di
Klinik JKG,
pada tanggal Proses : Proses :
08 Dijumpai gigi Melakukan
September berlubang pada penumpatan
2014 sdri. Vitria pada gigi
Florenza berlubang.
Gigi 15 KD
Oklusal
Gigi 37 KE
Oklusal
Gigi 36 KD
Oklusal
Gigi 47 KD
Bukal

4. Rendahnya Input: Input:

pencapaian Kurangnya Memberikan
sextan sehat pengetahuan penyuluhan
(CPI) yaitu 4 tentang cara tentang karang
sextan sehat pemeliharaan gigi
dari target 6 kesehatan gigi
sextan sehat dan mulut
pada sdri.
Vitria
Florenza di Proses: Proses:
Klinik JKG, Dijumpai supra Membimbing
pada tanggal gingival menyikat gigi
08 kalkulus pada yang baik dan
September sdri. Vitria benar
2014 Florenza di Melakukan
rahang atas pembersihan
 dan rahang karang gigi
bawah.

3. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (POA)

Dalam melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan

gigi dan mulut ini perlu disusun suatu rencana pelaksanaan (POA) agar

pelaksanaannya dapat berjalan secara terencana dan terarah agar tujuan

yang ditetapkan tercapai. Rencana pelaksanaan kegiatan (POA) berisi

kegiatan, uraian kegiatan, tujuan kegiatan, sasaran, waktu, tempat,

pelaksana, biaya, dan indikator keberhasilan.

 Tabel 7. Plan Of Action (POA) atau Rencana Pelaksanaan Kegiatan Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut pada sdri.
Vitria Florenza di klinik Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta pada tanggal 08 September 2014.

No Tahap Kegiatan Tujuan Uraian Sasaran waktu Tempat Pelaks Biaya Indikator
Kegiatan ana Keberhasilan
1 Persiapan a. Melindungi Perlindungan operator 08-09-2014 Klinik Fitri - Tersedianya alat
(PIS) 1) Perlindu kulit dan diri dengan : JKG Intika perlindungan diri
ngan selaput a. Baju Sari yang siap
diri lendir praktek digunakan.
petugas dari b. Masker
resiko c. Sarung
paparan tangan
darah, d. Tutup
semua jenis kepala
cairan tubuh e. Kaca
dan selaput mata
lendir f. Sepatu
pasien

2) Sterilisa Menghilang Sterilisasi Alat 07-09-2014 Pre Fitri - Alat steril dan
si dan nya semua alat kritis dan diagnostik, 11-09-2014 klinik Intika siap dipakai
desinfe bentuk semi kritis scaler dan 14-09-2014 JKG Sari
ksi alat kehidupan menggunaka alat
nonkriti mikroorgani n oven konservasi
s sme. dengan 1800
Membunuh C selama 1
spora dan jam,
bakteri desinfeksi
alat nonkritis
 dengan
menggunaka
n alkohol
70%
3) Desinfek Menghamba Membersihka Dental unit 08-09-2014 Klinik Fitri - Dental unit dan
si t n dental unit dan dental 15-09-2014 JKG Intika dental chair
permuka pertumbuha dan dental chair Sari bersih dan siap
an kerja n spora dan chair dengan digunakan
dengan bakteri kain lap
desinfekt basah
an yangmengan
dung
desinfektan
dengan
teknik
semprot seka
semprot

4) Asepsis Menghamba Menyapu Lantai , 08-09-2014 Klinik Fitri - Ruang klinik

klinik t ruangan jendela, 15-09-2014 JKG Intika bersih
pertumbuha sampai dan ruang Sari
n spora dan bersih Klinik
bakteri Mengepel
lantai dengan
desinfektan.
5) Pengelol Untuk Menyiapkan Tempat 08-09-2014 Klinik Fitri - Tersedianya
aan mencegah tempat sampah 15-09-2014 JKG Intika tempat sampah
sampah terjadinya sampah medis Sari yang anti
medis infeksi medis dan tembus
silang yang membuang
ditimbulakn sampah
 oleh
sampah
medis
pasca
perawatan
b.Promotif Mempersia Lancarnya Menyiapkan Flash card 08-09-2014 Klinik Fitri - Tersedianya
pkan media penyampaia media flash dan 15-09-2014 JKG Intika media dan
alat yang n materi card, satuan Sari satuan
dibutuhkan penyuluhan phantom dan pembelaja pembelajaran
untuk sikat gigi ran untuk pelaksaan
kegiatan untuk kegiatan
promotif penyuluhan promotif
meliputi:
Phantom,sikat
gigi, flash card
c. Menyiapkan Lancarnya Menyiapkan Alat dan 08-09-2014 Klinik Fitri - Tersedianya alat
Preventif alat dan kegiatan alat dan bahan 15-09-2014 JKG Intika dan bahan
bahan agar menyikat bahan untuk untuk Sari untuk
kegiatan gigi, kegiatan kegiatan pelaksanaan
preventif menyikat gigi preventif kegiatan
dapat yang baik meliputi: preventif
berjalan dan benar Disclosing
lancar solution,
sikat gigi,
pasta gigi,
alat
scalling,
cotton roll,
cotton
pellet.
 d. Kuratif Menyiapkan Mudah dan Menyiapkan Alat-alat 08-09-2014 Klinik Fitri - Tersedianya alat
alat dan lancarnya alat OD, alat dan bahan 15-09-2014 JKG Intika dan bahan
bahan agar kegiatan dan bahan untuk Sari untuk kegiatan
kegiatan kuratif penumpatan, kegiatan kuratif
Kuratif alat dan kuratif
dapat bahan
berjalan pencabutan
lancar
2. Pelaksanaan Memberika Meningkam Melakukan Sdri. Vitria 08-09-2014 Klinik Fitri - Pasien dapat
n ya penyuluhan Florenza 15-09-2014 JKG Intika menjawab
a. Promotif penyuluhan pengetahua tentang: Sari pertanyaan
tentang n pasien a.Plak sesuai dengan
kesehatan tentang b. Cara matei yang
gigi dan kesehatan menyikat gigi disampaikan
mulut gigi dan yang baik yaitu tentang:
mulut dan benar a.Plak
c. Karang b. Cara
gigi menyikat gigi
d.Gigi yang baik dan
berlubang benar
c.Karang gigi
d.Gigi berlubang
b. Preventif 1) Meningkatn Membimbing Sdri. Vitria 08-09-2014 Klinik Fitri - Pasien dapat
Membimbin ya pasien Florenza JKG Intika menyikat gigi
g cara pengetahua menyikat gigi Sari dengan baik dan
menyikat n pasien dengan cara benar ditandai
gigi yang tentang cara yang baik hilangnya plak
baik dan menyikat dan benar gigi yang
benar gigi yang melekat pada
baik dan permukaan gigi.
benar angka DI dari
0,6 menjadi 0

Meningkatnya
2) Meningkatk Melakukan Sdri. Vitria 08-09-2014 Klinik Fitri - angka
membersihk an derajad pembersihan Florenza JKG Intika kebersihan gigi
an karang kesehatan karang gigi Sari dan mulut
gigi gigi dan rahang atas pasien ditandai
mulut pada dan rahang dengan
pasien bawah meningkatnya
menggunaka angka OHI-S
n alat scaller 0,9 menjadi 0
manual yang
telah
disiapkan,
setelah itu
permukaan
gigi diolesi
dengan
pumice yang
dicampur
 pasta gigi
setelah itu
diberi iodin,
tahap
terakhir diberi
instruksi
setelah
scalling.

Dilakukan
3) Mencegah Membersihka Gigi 45 08-09-2014 Klinik Fitri - penumpatan
Melakukan terjadinya n fisurre Fisurre JKG Intika fisurre sealant
fisurre karies dengan dalam Sari pada :
sealant excavator gigi 45
kemudian Gigi 14 gigi 14
diolesi dentin Fisurre gigi 24
conditioner dalam
selama 10-15
detik, lalu Gigi 24
dibersihkan Fisurre
dengan dalam
cotton pellet
yang
dibasahi air,
kemudian
dikeringkan
lalu aplikasi
bahan GI Fuji
VII
c. Kuratif Melakukan Menurunkan Melakukan Sdri. Vitria 08-09-2014 Klinik Fitri - Terdapat
penumpata angka preparasi Florenza JKG Intika penurunan
n dengan decay dan kavitas Gigi 15 Sari angka Decay
menggunak mengembali kemudian karies dari 5 menjadi 4
an bahan kan bentuk kavitas dentin pada :
tumpat GI dan fungsi dibersihkan bagian gigi 15 KD
kunyah gigi dan diberi oklusal, bagian oklusal
Dentin gigi 37 KE
Conditioner Gigi 37 12-09-2014 bagian oklusal
selama karies gigi 36 KD
kurang lebih email bagian oklusal
10-15 detik bagian gigi 47 KD
dan Oklusal bagian
dibersihkan bukal,serta
dengan air Gigi 36 12-09-2014 meningkatnya
hingga warna karies angka filling dari
biru pada dentin 0 menjadi 4 dan
kavitas bagian meningkatnya
hilang. oklusal angka PTI dari
Kemudian 0% menjadi
kavitas Gigi 47 15-09-2014 66%
dikeringkan karies
dan ditumpat dentin
dengan bagian
menggunaka bukal
n fuji II. Olesi
varnish
 d. Rujukan Melakukan Menurunnya membuat Gigi 46 08-09-2014 Klinik Fitri - Sudah
rujukan angka surat rujukan sisa akar JKG Intika dibuatkan surat
pada sisa decay dan ke Sari rujukan untuk
akar dan mengembali puskesmas Gigi 11 gigi 46 sisa akar
karies kan bentuk karies
dentin dan fungsi dentin Sudah
bagian yang sama bagian dibuatkan surat
mesial mesial rujukan untuk
gigi 11 karies
dentin bagian
mesial

3. Evaluasi a.Mengeval Didapatnya Memeriksa Kartu 08-09-2014 Klinik Fitri Semua rencana
uasi upaya laporan laporan status dan 15-09-2014 JKG Intika kegiatan
pelayanan kegiatan kegiatan dan POA Sari pelayanan
asuhan pelayanan mengevaluas asuhan
keperawata asuhan i semua kesehatan gigi
n gigi dan yang telah tindakan dan mulut sdri.
mulut dilaksanaka yang telah Vitria Florenza
(promotif, n dilaksanakan Dengan hasil:
preventif a. Angka
,kuratif)setel OHI-S
ah meningk
dilakukan at dari
perawatan 0,9
menjadi
0
b. Meningk
atnya
angka
PTI dari
0%
menjadi
66%
c. Meningk
atnya
jumlah
sextan
sehat
dari 4
menjadi
6 sextan
sehat

b.Mengeval Diketahuiny Melakukan Sdri. Vitria 15-09-2014 Klinik Fitri Hasil pelayanan
uasi hasil a derajat pemeriksaan Florenza JKG Intika asuhan
pelayanan kesehatan pelayanan Sari kesehatan gigi
asuhan gigi awal asuhan dan mulut :
keperawata dan akhir keperawatan a. Angka Decay
n gigi dan gigi dan turun dari 5
mulut mulut yang menjadi 4
(promotif, telah di b. Angka Filling
preventif,ku dilakukan meningkat dari
ratif) 0 menjadi 4
setelah c. Menurunnya
dilakukan angka OHI-S
perawatan dari 0,9
menjadi 0
d Meningkatnya
angka
mempertahan
kan gigi dari
0% menjadi
66%
B. Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan

mulut yang dilaksanakan di klinik Jurusan Keperawatan Gigi adalah suatu

bentuk pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang profesional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang dilaksanakan

secara menyeluruh artinya pasien mendapatkan perawatan bukan hanya

pada kasus yang dikeluhkan melainkan secara menyeluruh meliputi

promotif, preventif dan kuratif. Upaya kesehatan yang dilaksanakan pada

sdri. Vitria Florenza yaitu :

1. Upaya Promotif

Suatu upaya atau kegiatan yang dilaksanakan dengan tujuan

meningkatkan pengetahuan dibidang kesehatan gigi dan mulut

sehingga akan diikuti dengan meningkatnya kemampuan sasaran

dalam hal pelihara diri di bidang kesehatan gigi yang optimal. Salah

satu kegiatan yang dapat dilakukan dalam upaya promotif ini adalah

dengan melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada

sasaran.

Tabel 8. Pelaksanaan Kegiatan Promotif pada Sdri. Vitria Florenza

No Materi penyululuhan Waktu pelaksanaan

1. Plak 08 September 2014
2 cara menyikat gigi yang baik 08 September 2014
dan benar
3 Karang Gigi 08 September 2014
4 Karies Gigi 08 September 2014

2. Upaya Preventif
 Suatu upaya yang dilaksanakan dengan tujuan mencegah

timbulnya penyakit gigi dan mulut. Adapun kegiatan preventif yang

dilakukan adalah :

Tabel 9. Upaya Preventif pada Sdri. Vitria Florenza

No Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1. Membimbing pasien cara 08 September 2014
menggosok gigi yang baik dan
benar
2 Melakukan pembersihan karang 08 September 2014
gigi
3 Melakukan fisurre sealant 08 September 2014

3. Upaya Kuratif

Upaya kuratif merupakan suatu upaya atau kegiatan yang

dilaksanakan dengan tujuan menyembuhkan penyakit gigi dan

mulut,yaitu dengan cara melakukan penumpatan pada gigi yang

berlubang. Kegiatan ini dilakukan untuk mengembalikan fungsi

kunyah gigi, menghentikan perkembangan karies supaya tidak

menjadi lebih dalam dan lebih luas. Serta mencegah rasa sakit yang

lebih lanjut. Adapun kegiatan yang dilakukan pada sdri. Vitria

Florenza adalah sebagai berikut :

Tabel 10. Upaya Kuratif pada Sdri. Vitria Florenza

No Kegiatan Elemen Gigi Pelaksanaan

1. Melakukan Gigi 15 KD -
penumpatan dengan GI bagian
oklusal
Gigi 37 KE
bagian
oklusal
Gigi 36 KD
bagian
oklusal
Gigi 47 KD
bagian bukal