LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA Ny.N DENGAN HIPERTENSI

Disusun Oleh:
DIAH WIJAYANTI
D1116010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
Jln. Cut Nyak Dhien No. 16 Kalisapu – Slawi 2016
A. Data Biografis Klien

Nama : Ny. R
TTL : Tegal, 20 Juni 1955
Pendidikan terakhir : SD sederajat
Golongan darah :-
Agama : Islam
Status perkawinan : Janda
Alamat : Desa Kalinyamat Kulon Rt 05/01
Jenis kelamin : Perempuan
Orang yg paling dekat dihubung : An. A
Hubungan dengan usila : Anak kandung Ny. R
Alamat keluarga : Desa Kalinyamat Kulon Rt 05/01
Jenis kelamin keluarga : Laki Laki

B. Riwayat Keluarga
1 Pasangan:
Nama : Tn. Y
Hidup/mati : Mati
Kesehatan :-
Umur :-
Alamat : Kalinyamat Kulon Rt 05/01
Kematian : sakit
Sebab kematian : sakit
Tahun meninggal : 2010

2 Anak:
Anak Nama Alamat Hidup/mati Tahun Sebab
ke meninggal
kematian
1 An.a Kalinyama Hidup
t kuloon
05/01
C. Riwayat Pekerjaan
Ny. R dulunya berjualan dirumah, tetapi semenjak tidak ada modal untuk
berjualan kembali, Ny. R hanya dirumah saja.
D. Riwayat Lingkungan Hidup
Ny. R tinggal bersama anak semata wayangnya. Ny. R tinggal di sebuah
rumah yang sederhana dengan 2 kamar, 1 ruang tamu, ruang dapur, dan kamar
mandi terpisah dibelakang rumah.
E. Riwayat Rekreasi
Ny. R mengatakan tidak pernah jalan-jalan atau berpergian keluar kota atau ke
tempat rekreasi.
F. Sumber/Sistem Pendukung yang digunakan
Ny. R mengatakan memiliki TV untuk mengetahui berita dan informasi
terbaru. Ny. R mengatakan anaknya mempunyai sepeda motor untuk
mengantar Ny. R pergi ke pasar atau ke suatu tempat.
G. Kebiasaan Ritual
Ny. R beragama Islam, sebelum sakit dan selama sakit menjalankan ibadah
sholat 5 waktu, Ny. R mengatakan sudah tidak mengikuti kegiatan jamiahan.
H. Status Kesehatan Saat ini
1 Obat-obatan
Ny. R mengatakan jika sakit kepala dan tengkuk leher, Ny. R minum obat
warung (neoremasil).
2 Status imunisasi
Ny. R tidak pernah diimunisasi.
3 Alergi (catat agen dan reaksi spesifik)
Ny. R mengatakan tidak mengalami cacat agen fisik. Ny. R juga tidak
mengalami alergi pada makanan, minuman, sejenis bahan kimia, atau obat.
4 Penyakit yang diderita.
Ny. R memiliki penyakit gout, Ny. R mengatakan nyeri di bagian kaki
persendian, nyeri datang setiap saat, nyerinya terasa tajam, nyeri datang
setip saat, skala nyeri 4. Ny. R mengatakan lebih sering lelah jika
 melakukan aktivitas seperti menyapu dan mencuci bajuNy. R mengatakan
tidak tahu pencegahan dan komplikasi gout.
5 Nutrisi
Ny. R makan 3x sehari, dengan menu nasi + lauk dan sayur, jika Ny. R
nyeri kakinya kambuh, Ny. R menghindari makanan yang menyebabkan
nyeri dan mengkonsumsi jus belimbing atau belimbing di rebus lalu di
makan.
I. Status Kesehatan Masa Lalu
Ny. R mengatakan sudah memiliki penyakit gout sejak 2 tahun yang lalu.
J. Tinjauan Sistem
No Sistem Tubuh Status/Keadaan
a) Keadaan Umum Kesadaran penuh, pemenuhan kebutuhan
mandiri TTV:Suhu= 370c
b) Integument Turgor kulit baik, tidak ada nyeri tekan.
c) Hemopoetik Tidak ada perdarahan, tidak ada
pembesaran limfa, tidak memiliki anemia,
dan tidak pernah transfusi darah.
d) Kepala Bentuk kepala mesosephal, tidak ada
pembesaran maupun benjolan.
e) Mata Pada mata sklera tidak ikterik, konjungtiva
tidak anemis, sudah mengalami rabun jauh
f) Telinga Kedua telinga simetris bagian lubang telinga
bersih, saat di palpasi tidak ada nyeridan
pendengaran tidak ada gangguan.
g) Hidung dan sinus Hidung simetris dan tidak ada nyeri tekan di
bagian tulang – tulang hidung.
h) Mulut dan tenggorokan Bibir tidak sianosis, bibir kering dan tonsil
tidak membesar, tidak ada stomatitis dan
agak berbau.
i) Leher Pada leher tidak ada distensi vena jugularis.
j) Payudara Tidak ada pembesaran pada payudara, tidak
ada oedem
k) Genitor Cukup bersih dan tidak ada kelainan pada
reproduksiwanita alat reproduksi wanita
l) Musculoskeletal
 5 5

5 5
Tidak ada gangguan pada musculoskeletal
m) Sistem saraf pusat kesadaran composmentis, GCS = 4 5 6, dan
tidak terjadi kelainan refleks
n) Sistem endokrin Faktor alergi : tidak mempunyai alergi
makanan atau minuman, kelainan endokrin :
tidak memiliki riwayat penyakit hipertensi
o) Sistem imune Tidak ada gangguan dalam sistem imune
p) Sistem pengecapan Sistem pengecepan masih baik, masih
merasakan asin, manis, pedas, kecut.
q) Sistem penciuman Sistem penciuman masih baik
r) Psikososial Dapat berinteraksi baik dengan siapa saja,
Ny. R menerima dirinya memiliki penyakit .
gout, Ny. R berusaha mnjalankan ibadahnya
dengan sebaik-baiknya
s) Pernafasan Tidak ada suara whezing dan ronki, RR:
22x/mnt
t) Kardiovaskuler TD= 130/80 mmHg, nadi= 80x/mnt regular
iktus cordis teraba pada ICS 5, bunyi pekak,
tidak ada nyeri dada
u) Gastrointestinal Tidak ada nyeri tekan pada ulu hati, tidak
ada tanda – tanda haemoroid, nafsu makan
baik.
v) Perkemihan Tidak ada gangguan dalam perkemihan,
klien BAK 4x/ hari.

Pengkajian status fungsional, kognitif, afektif, dan sosial

(a) Pengkajian Status Fungsional
INDEKS KATZ
SKORE KRITERIA
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,
beipakaian dan mandi
 B Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari
fungsi tersebut
C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi
dan satu fungsi tambahan
D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, berpindah dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
Lain- Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat
lain diklasifikasikan sebagai C, D, E, F dan G
Aspek fungsional didapatkan bahwa Ny. R mempunyai kemandirian dalam
memenuhi aktivitas sehari (skore A)

(b) Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Skore
No Pertanyaan Jawaban
+ -
V - 1. Tanggal berapa hari ini? 25
V 2. Hari apa sekarang ini? (hari, tanggal, tahun) Jumat
V 3. Apa nama tempat ini? Rumah
4. Berapa nomor telpon Anda? -
V Dimana alamat Anda?(tanyakan hanya bila klien Desa
4a. tidak mempunyai telepon) Kalinyamat
Kulon
V 5. Berapa umur Anda? 63 Th
V 6. Kapan Anda lahir? Tahun 1955
V 7. Siapa presiden Indonesia sekarang? Jokowi
V 8. Siapa presiden sebelumnya? SBY
V 9. Siapa nama kecil ibu Anda? -
 V Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap 20-2 = 18
10.
angka baru, semua secara menurun
Jumlah kesalahan total 1

Aspek kognitif Ny. R dalam kategori dengan fungsi intelektual utuh karena
dari 10 pertanyaan dijawab benar 9 salah 1.

Depresi Beck berisi 13 hal yang menggambarkan berbagai gejala dan sikap yang
berhubungan dengan depresi.
Inventaris Depresi Beck
Skore Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih atau tidak bahagia di menghadapinya mana saya tak
dapat
2 Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan darinya saya tidak dapat keluar
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia-sia dan sesuatu dapat membaik
tidak
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang ke depan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa saya benar-benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)
2 Seperti melihat ke belakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk atau tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
F. Tidak Menyukai Diri Sendiri
 3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendidi
G. Membahayakan Diri Sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran-pikiran mengenai membahayakan diri sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada
mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu-raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan Gambaran Diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikkan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan-perubahan yang permanent dalam
penampilan saya dan ini membuat saya tak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K. Kesulitan Kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira-kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya lelah lebih dari yang biasanya
0 Saya tidak lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya
Aspek afektif dengan depresi Benck ini didapatkan bahwa Ny. R mengalami
depresi sedang dengan jumlah skore 10

Pengkajian Status Sosial

Status sosial lansia dapat diukur dengan menggunakan APGAR Keluarga.
Penilaian: jika pertanyaan-pertanyaan yang dijawab selalu (poin 2), kadang-
kadang (poin 1), hampir tidak pernah (poin 0)

APGAR Keluarga
No Fungsi Uraian Skore
Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada
1.
keluarga (teman-teman) saya untuk membantu pada 2
waktu sesuatu menyusahkan saya
Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
2.
membicarakan sesuatu dengan saya dan 2
mengungkapkan masalah dengan saya
Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima
3.
dan mendukung keinginan saya untuk melakukan 1
aktivitas atau arah baru
Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
4. mengekspresikan afek dan berespons terhadap 1
emosi-emosi saya, seperti marah, sedih atau mencintai
5. Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya
menyediakan waktu bersama-sama 2
Jumlah Skore 7
Aspek sosial An.A dapat dikatakan sudah baik karena dari pertanyaan diatas
menunjukkan bahwa An. A merasa puas dengan jawaban selalu pada pertanyaan
nomer 1. 2, dan 5 dari 5 item pertanyaan.

ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds :
 - P :Ny. R mengatakan nyeri timbul Nyeri akut Agens cedera
secara spontan (00132) biologis
Q : nyeri terasa tajam
R : nyeri di bagian tengkuk kaki,
persendian, nyeri jika bergerak
S : skala nyeri 4
T : nyeri datang setiap saat
- Ny. R mengatakan lebih sering lelah
jika melakukan aktivitas seperti
menyapu dan mencuci baju
- Ny. R mengatakan menderita gout
sudah 2 tahun yang lalu
Do :
- TTV : TD = 130/80 mmHg,
- Wajah tampak agak pucat.
- Ny. R tampak memegangi kaki leher
yang sakit.
2 Ds :
 Ny. R mengatakan sudah tahu bahwa Kesiapan
dirinya memiliki penyakit gout meningkatkan
 Ny. R mengatakan tidak tahu pengetahuan
pencegahan dan komplikasi gout (00161)
Do :
- Ny. R terdapat keinginan meningkatkan
pengetahuan
- Ny. R tidak bisa menjawab pencegahan
dan komplikasi dari gout

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Nyeri akut (00132) behubungan dengan agens cedera biologis
2 Kesiapan meningkatkan pengetahuan (00161)
INTERVENSI
Dx Kep. TUM TUK Rencana Tindakan
Nyeri akut Setelah dilakukan - Klien dapat 1) BHSP
(00132) b/d tindakan melaporkan 2) Kaji vital sign
agens cedera keperawatan selama nyeri 3) Kaji keluhan, lokasi,
biologis 3X60 menit - Klien intensitas nyeri.
diharapkan nyeri mengungkap 4) Berikan demonstrasi kompres
terkontrol, nyeri kan nyeri hangat
hilang/ nyeri berkurang/ 5) Berikan tekhnik akupreasur
berkurang dengan hilang 6) Berikan kesempatan pada
kriteria hasil : klien untuk
- Wajah klien mendemonstrasikan kembali
tampak rileks apa yang telah diajarkan
- Nyeri 7) Ajarkan teknik relaksasi dan
 berkurang/skala 0 distraksi.
- Vital sign dalam 8) Mempraktekan kembali
batas normal teknik relaksasi distraksi
(120/80 mmHg) 9) Anjurkan kepada keluarga
untuk rutinmemeriksakan
kesehatan klien
10) Evaluasi kegiatan
mandiri yang telah diberikan
perawat
Kesiapan Setelah dilakukan - Klien mampu 1) Kaji pengetahuan gout klien
meningkatkan tindakan mengenal 2) Diskusikan bersama keluarga
pengetahuan keperawatan selama penyebab, tentang penyebab,
(00161) 3x 60 menit manifestasi manifestasi klinis,
keluarga mampu klinis, dan komplikasi, dan cara
mengetahui komplikasi pencegahaan
penyebab, - Klien dan 3) Motivasi keluarga untuk
manifestasi klinis, keluarga dapat menjelaskan kembali.
komplikasi, dan cara mengatasi 4) Berikan penkes
pencegahaan dengan hipertensi 5) Anjurkan Keluarga
kriteria hasil : - Klien mampu memotivasi klien agar bisa
- Pengetahuan mengetahui mengikuti langkah
lansia meningkat pencegahan pencegahan
- Kooperatif dalam hipertensi 6) Berikan penyuluhan
pengobatan - Klien mampu kesehatan nutrisi hipertensi.
melakukan di 7) Evaluasi tingkatpemahaman
kegiatan dan kemampuan dalam
sehari-hari menerima penjelasan
IMPLEMENTASI

Dx. Kep. Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Respon Paraf

Kesiapan Kamis , 24 Januari 1) Mengkaji pengetahuan DS : Ny. R mengatakan tidak mengetahui
meningkatka 2019 hipertensi klien penyebab, komplikasi, pencegahan gout
n 09.00 DO : Ny.R tidak bisa menjawab apa penyebab,
pengetahuan komplikasi dan pencegahan dari gout
(00161)
Nyeri akut Kamis , 24 Januari 2) Mengkaji TTV DS :
(00132) b/d 2019 DO : TTV : TD = 130/80 mmHg, Nadi= 82x/mnt
agens cedera 09.15 reguler , RR =22x/mnt, Suhu= 370c
biologis
Nyeri akut Kamis , 24 Januari 3) Mengkaji keluhan, DS :
(00132) b/d 2019 lokasi, intensitas nyeri - P :Ny. R mengatakan nyeri timbul secara
agens cedera 09.30 dan kontrak waktu spontan
biologis Q : nyeri terasa tajam
R : nyeri di bagian kaki, persendian nyeri jika
bergerak
S : skala nyeri 4
T : nyeri datang setiap saat
 - Ny. R mengatakan lebih sering lelah jika
melakukan aktivitas seperti menyapu dan
mencuci baju
DO :
- Wajah tampak agak pucat.
- Ny. R memegangi kaki yang sakit.
- Kontrak waktu dengan Ny. R untuk kunjungan
berikutnya
Dx. Kep. Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Respon Paraf
Kesiapan Juamt , 25 Januari 2019 2) Mendiskusikan DS : Ny. R mengatakan mau diberikan penyuluhan
meningkatka 10.00 bersama keluarga kesehatan gout
n tentang penyebab, DO : Ny. R tampak memperhatikan penyuluhan
pengetahuan tanda gejala, kesehatan gout
(00161) komplikasi, dan cara
pencegahaan

Kesiapan Jumat , 25 Januari 2019 3) Memotivasi keluarga DS : Ny. R mengatakan banyak penyakit dari
meningkatka 10.20 untuk menjelaskan komplikasi dari penyakit gout
n kembali. DO : Ny. R menyebutkan salahsatu komplikasi
pengetahuan gout
(00161) Jumat , 25 Januari 2019 4) Menganjurkan DS : Keluarga Ny. R mengatakan sudah mengerti
10.30 Keluarga memotivasi pencegahan dari gout jadi akan selalu
klien agar bisa mengingatkan Ny. R dalam pencegahan gout
mengikuti langkah seperti berolahraga secara teratur
pencegahan DO :
- Keluarga Ny. R dan Ny. R tampak kooperatif
dalam berbincang-bincang dan berdiskusi
- Kontrak waktu dengan Ny. R untuk kunjungan
berikutnya

Dx. Kep. Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Respon Paraf

Nyeri akut Sabtu, 26 Jan 2019 4) Memberikan DS: - Ny. R mengatakan mau diberikan
(00132) b/d 16.00 demonstrasi kompres demonstrasi kompres hangat dan teknik
agens cedera hangat dan teknik akupresur
biologis akupresur -P : Ny. R mengatakan nyeri masih terasa
 Q : nyeri terasa tajam
R : nyeri di bagian kaki dan persendian
S : setelah diberikan kompres hangat skala nyeri 3
T : nyeri datang setiap saat
DO : - Ny. R tampak memperhatikan demonstrasi
yang diberikan.
Nyeri akut Sabtu, 26 Jan 2019 5) Memberikan DS : -
(00132) b/d 16.15 kesempatan pada klien DO : Ny. R dapat mendemonstarikan kembali
agens cedera u/ mendemonstrasikan kompres air hangat dan teknik aku presur
biologis kembali apa yang telah
diajarkan
Sabtu, 26 Juli 2018 9) mengevaluasi kegiatan DS :
16.30 mandiri yang telah - Ny. R mengatakan 2 malam ini setiap mau tidur
diberikan perawat selalu saya kompres air hangat , skala nyeri
(kompres air hangat berkurang 2
dan teknik akupresur) - Ny. R mengatakan ingin diajarkan kegiatan atau
cara lain untuk mengurangi rasa nyeri
DO : Ny. R tampak memahami demonstrasi yang
pernah diajarkan
Dx. Kep. Hari/ Tanggal/ Waktu Implementasi Respon Paraf
Kesiapan Minggu , 27 Jan 2019 6) Mengevaluasi tingkat DS :
meningkatka 09.00 pemahaman dan - Ny. R mengatakan setelah membaca dan
n kemampuan dalam mempelajari leaflet yang diberikan, Ny R setiap
pengetahuan menerima penjelasan pagi jalan pagi dan berolahraga di depan rumah
(00161) (penyuluhan kesehatan - Ny. R mengatakan ingin mengetahui selain
hipertensi) belimbing, makanan yang dilhindari dan
diperbolehkan untuk hipertensi
DO : Ny. R tampak kooperatif saat tanyajwab
Nyeri akut Minggu, 27 Jan 2019 6) Mengajarkan teknik DS : Ny. R mengatakan mau diajarkan teknik nafas
(00132) b/d 09.20 nafas dalam dalam
agens cedera D0 : - Ny. R tampak sangat kooperatif diajarkan
biologis teknik nafas dalam

Minggu, 27 Jan 2019 7) Mempraktekan DS : -

09.30 kembali teknik nafas DO : Ny. R dapat melakukan tenik nafas dalam
dalam dengan baik dan benar
Minggu, 27 Jan 2019 8) Menganjurkan kepada DS :
09.40 keluarga untuk rutin - Ny. R mengatakan sebelum perawatnya kesini
memeriksakan saya jarang memeriksakan diri ke puskesmas
 kesehatan klien - Ny. R mengatakan ternyata memriksakan secara
rutin sangat penting untuk kesehatan dirinya
DO –

Senin, 28 Jan 2019 5) Mengevaluasi tingkat DS : Ny. R mengatakan setelah diberikan

10.20 pemahaman dan penyuluhan, Ny. R mengurangi makanan yang
kemampuan dalam mengandung purin
menerima penjelasan DO :
- Ny. R sudah memahami penyuluhan kesehatan
yang sudah diberikan.
- Berpamitan dengan Ny. R dan memberikan
apresiasi sembako sebagai kenang-kenangan
pada kunjungan terakhir
EVALUASI
Minggu 1
Dx. Keperawatan Hari/ Tanggal/ Waktu Evaluasi Paraf
Nyeri akut Selasa, 28 Januari S :
(00132) b/d 2019 - Ny. R mengatakan mau berkenalan dengan perawat
agens cedera 15.30 - Ny. R mengatakan mau diajak berbincang-bincang
biologis - Ny. R mengatakan tidak mengetahui penyebab, komplikasi, pencegahan
gout
- Ny. R Mengatakan menderita gout semenjak 2 tahun yang lalu

O:
- Kontrak waktu dengan NY. R selam 20 menit
- NY. R tampak kooperatif diajak berbincang-bincang
- TTV : TD= 130/80 mmHg, Nadi= 80x/mnt reguler, RR= 22x/mnt, Suhu=
370c
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
2) Kaji vital sign
 3) Kaji keluhan, lokasi, intensitas nyeri.
4) Berikan kompres hangat dan tekhnik akupresur
5) Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi.
6) Anjurkan kepada keluarga untuk rutin memeriksakan kesehatan klien

Dx. Keperawatan Hari/ Tanggal/ Waktu Evaluasi Paraf

Kesiapan Selasa, 28 Juan 2019 S :Ny. R mengatakan tidak mengetahui penyebab, komplikasi, pencegahan gout
meningkatkan 15.35 O : Ny.R tidak bisa menjawab apa penyebab, komplikasi dan pencegahan dari
pengetahuan gout
(00161) A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
2) Diskusikan bersama keluarga tentang penyebab, manifestasi klinis,
komplikasi, dan cara pencegahaan
3) Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali.
4) Anjurkan Keluarga memotivasi klien agar bisa mengikuti langkah
pencegahan
5) Evaluasi tingkat pemahaman dan kemampuan dalam menerima
penjelasan