Head Trauma dalam CT of Role

Ameya Radheshyam Rathi 1

, Pramod Shaha2

, Amol Bhoite3

, Namita Narkhede4

, Sandeep Immadisetty5

Residen Tahun ke-3, Departemen Radiologi, KIMS, Karad, 2

Profesor & Kepala, Departemen Radiodiagnosis, KIMS, Karad, 3

Asisten Profesor, Departemen Radiodiagnosis, KIMS, Karad, 4

Residen Tahun ke-3, Departemen Dermatologi, KIMS,

Karad, 5

Residen Tahun ke-3, Departemen Kedokteran, India

Penulis korespondensi: Dr. Amol Bhoite, Asisten Profesor, Departemen Radiodiagnosis, KIMS, Karad,
Maharashtra,

India, Alamat: S. No.169 / C / 19B, Plot No 8, Abhalmaya, Mayureshwar Colony, Satara 415002,
Maharashtra, India

DOI: http://dx.doi.org/10.21276/ijcmsr.2020.5.1.52

Cara mengutip artikel ini: Ameya Radheshyam Rathi, Pramod Shaha, Amol Bhoite, Namita Narkhede,
Sandeep

Immadisetty. CT akar di trauma kepala. Jurnal Internasional Bedah Pengobatan Kontemporer dan
Radiologi.

2020; 5 (1): A239-A242.

ABSTRAK

Pendahuluan: Cedera kepala menyebabkan lebih banyak kematian dan kecacatan dibandingkan kondisi
neurologis lainnya dan> 70%

kecelakaan, yang merupakan penyebab utama kematian. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengevaluasi dan mengevaluasi peran
Studi tentang trauma kepala dengan pasien di computedtomography dan berbagai perubahan kranio-
serebral yang terjadi

CT dengan bantuan ke kepala.

Bahan dan metode: Penelitian ini terdiri dari analisis prospektif dari 100 pasien yang menggunakan
trauma kranio-serebral.

Computed tomography yang dirawat di institusi kami dari November 2017 hingga April 2019. Temuan
dihitung

Pemindai CT heliks menggunakan tomografi, Mesin Siemens dihitung dan dikompilasi.

Hasil: Penelitian menemukan bahwa laki-laki paling terpengaruh (70%). Sebagian besar pasien berada
dalam kelompok usia 21-30 tahun

tahun (29%). Sebagian besar skor GCS dibentuk pada pasien dengan cedera kepala parah (44%). Edema
serebral adalah penyebabnya

Lesi intrakranial yang paling umum diamati (45%). Perdarahan subdural adalah yang paling umum dari
semua perdarahan intrakranial

mencatat (39%). Pasien dengan skala koma Glasgow <8 memiliki angka kematian tertinggi (40,90%).

Kesimpulan: Computed tomography adalah situs lokalisasi yang akurat untuk modalitas diagnostik yang
komprehensif

kranio akut - trauma serebral pada cedera. Diagnosis dini dan tepat waktu dari lesi yang tepat oleh CT
hanya signifikan

Dampak dari melembagakan perawatan yang tepat dan intervensi bedah yang tepat waktu, tetapi juga
membantu dalam memprediksi hasil akhir

hasil.

Kata kunci: Trauma Kepala, Computed Tomography, Fraktur, Hematoma Epidural, Hematoma Subdural,
Kontusio,

Skala Koma Glasgow

PENGANTAR

Kepala cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya (RTA)

Menjadi kejadian harian dari peningkatan korban pada manusia

nyawa dan anggota tubuh. Sebagian besar pasien ini dalam masa puncaknya

(dekade ketiga & keempat kehidupan) dan karena itu langsung

dampak sosial dan ekonomi selain beban emosional

Fungsi dari kehilangan yang melemahkan seumur hidup.

Trauma tengkorak setelah kematian seketika dan seketika

disebabkan oleh cedera otak primer yang tidak dapat dicegah. Namun,

Kematian dapat terjadi dalam 24 jam setelah trauma kranioserebral

Dielakkan oleh diagnostik dan terapeutik kelembagaan yang tepat waktu

Tindakan yang dapat mencegah terjadinya serangan otak sekunder.

Sebelumnya, diagnosis andalannya adalah trauma intrakranial

Lesi berada pada evaluasi klinis terbaik, rontgenogram biasa

tengkorak dan angiografi serebral. Diagnosis yang akurat

pemeriksaan fisik saja

kecuali pada kesempatan langka. Selain pemeriksaan mendetail

Kondisi pasien berkurang saat bisa dilakukan

menderita penurunan kualitas roentgenogram dan angiografi

dari sensitivitas dan spesifisitas kekurangan. Dalam Angiografi

Penambahan adalah prosedur invasif yang berbahaya pada pasien

memiliki potensi kerusakan otak.

Sir Godfrey Housfield menggambarkan CT pada tahun 1973 dan karenanya

melahirkan revolusi pencitraan1

Pengenalan segera atas cedera yang bisa diobati sangat penting

kematian dan CT adalah kepala batu penjuru

diagnosis.2

CT lebih sering menggunakan penilaian tindak lanjut

Lesi perkembangan deteksi dan stabilitas diperlukan

Bukti komplikasi tertunda dan gejala sisa serebral

Cedera, yang bisa jadi intervensi bedah

perlu.

CT adalah modalitas diagnostik paling informatif di

Cedera kepala dengan pasien evaluasi. Selain memfasilitasi

implementasi yang cepat itu bisa menjadi signifikan

ekstradural, subdural, termasuk cedera traumatis primer

hematoma intraserebral, subaraknoid, dan intraventrikular

perdarahan, patah tulang tengkorak, edema serebral, memar

dan herniasi otak. Pemindai hari ini, karena

teknologi halus, selanjutnya dapat membantu dalam mendiagnosis difus

cedera aksonal yang tidak pernah terpikirkan sebelumnya.

Computed tomography tersedia secara luas, cepat, dan memungkinkan

Pasien yang tidak stabil dari pemantauan ketat, kompatibel

respirator dan perangkat pendukung mekanis lainnya dan dapat

yang riwayat medis dan pekerjaannya digunakan dengan pasien

tidak tersedia Sangat sensitif dalam mendeteksi kondisi akut

hematoma dan fraktur depresi yang membutuhkan keadaan darurat

operasi. Namun, Computed Tomography kurang sensitif

mendeteksi cedera materi putih dan lesi fossa posterior

karena artefak pengerasan balok, dari tulang yang dihasilkan.

Selain itu, perencanaan bedah dan prognostik dalam alat bantu CT

hasil dan waktu pemulihan.

Penelitian ini mencoba mengevaluasi kegunaan CT in vitro

dengan diagnosis, manajemen dan prognosis pasien

Peran Evaluasi Tujuan dengan Trauma Otak

trauma kepala dengan pasien di computed tomography, to

menggambarkan berbagai spektrum perdarahan yang terjadi di

Trauma kepala dengan bantuan CT dan evaluasi nilainya

Nilai GCS & prognosis pasien dengan pencitraan CT dini.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini dilakukan dengan pasien di bagian kepala

trauma, dirujuk ke Rumah Sakit Krishna, Institut Krishna

Departemen Ilmu Kedokteran, Karad, periode selama radiodiagnosis November 2017 hingga April

2019.

Ukuran sampel
Studi ini melibatkan total seratus pasien

Rumah Sakit Krishna, Karad.

Kriteria Inklusi

1. Trauma kepala pada semua kelompok umur pasien.

2. Trauma kepala yang telah terjadi dalam waktu 24 jam.

3. Rawat inap dengan pasien trauma kepala.

Kriteria Pengecualian

1. Melahirkan saat trauma kranial.

2. Perdarahan intrakranial non-traumatis dengan pasien.

Studi Rencana

Riwayat klinis lengkap pasien dicatat

proforma, yang termasuk, jenis kelamin usia, jenis cedera. Tipe

Kecelakaan Lalu Lintas Jalan,

Jatuh, Serangan, Kecelakaan Industri, dan Lain-lain. Mengikuti

Rawat inap mereka di rumah sakit dilakukan selama pasien yang akan datang.

Setelah resusitasi awal, tingkat keparahan cedera kranioserebral

"Glasgow Coma Scale" (GCS) dengan bantuan yang dinilai.

Protokol CT

Pasien diperiksa dengan CT scanner terlentang

posisi Kepala Imobilisasi dan Pemosisian yang Tepat

dicapai pada semua pasien. Algoritme tulang & jendela lebar

Pengaturan dipelajari untuk memvisualisasikan berbagai kraniocerebral

perubahan (gbr-1,2).

ANALISIS STATISTIK

Tarif, rasio dan persentase diagnosis banding dan

Hasilnya akan dihitung tomografi yang akan dihitung

dan dikompilasi dengan bantuan perangkat lunak SPSS (versi 20).

Uji chi square akan digunakan untuk perbandingan temuan CT

Variabel yang berbeda dan nilai P akan dihitung.

HASIL

Sebanyak seratus pasien dengan trauma kepala berkelanjutan

Temuan CT tentang temuan positif dimasukkan saat ini

belajar.

Dari 100, 70 pasien adalah laki-laki dan 30 perempuan

70% pasien dengan studi yang didominasi populasi

Laki-laki dan 30% perempuan (Rasio jenis kelamin M: F = 2,3: 1) (Tabel 1)

Dalam penelitian ini, insiden puncak dari cedera kepala

laki-laki terjadi pada kelompok usia 21-30 yaitu. 21 pasien.

Insiden pada pria dan kelompok umur lainnya pada 9 pasien

0-10, 11 di 11-20, 17 di 31-40, 5 di 41-50, 3 di 51-60 dan

04pada pasien berusia di atas 61 tahun (Tabel 1)

Pada wanita juga kejadian puncak terjadi pada kelompok umur 21-30

kelompok yaitu 8 pasien. Kelompok usia lainnya menjadi 04 dalam 0-10,

04 di 11-20, 04 di 31-40,02 di 41-50, 05 di 51-60 dan 03 di

pasien di atas 61 tahun (tabel 1)

Dalam penelitian ini, otak yang mengalami kontusio adalah yang paling umum

Lesi intrakranial tercatat pada 43% pasien dan fraktur

65% kasus merupakan lesi yang paling umum dari semua lesi.

CT scan adalah Otak

edema (45%), pergeseran garis tengah (37%), hematoma subdural

(39%), Hematoma ekstradural (32%), Intracerebral

hematoma (21%), perdarahan subaraknoid (20%),

Perdarahan intraventrikular (3%) dan pneumocephalus

Kelompok Umur (tahun) Pria Wanita Jumlah

0 - 10 9 4 13

11 - 20 11 4 15

21 - 30 21 8 29

31 - 40 17 4 21
41 - 50 5 2 7

51 - 60 3 5 8

> 61 4 3 7

Jumlah 70 30100

Tabel-1: Distribusi trauma kepala berdasarkan jenis kelamin dan usia

Kasus Lesi / Persentase

Memar 43

Edema Serebral 45

Pergeseran Garis Tengah 37

Hematoma Subdural 39

Hematoma Ekstradural 32

Hematoma Intra Serebral 21

Perdarahan Subarachnoid 20

Perdarahan Intraventrikuler 03

SDH + EDH 15

SDH + Memar 20

SDH + Memar + SAH 16

Pneumocephalus 12

Tabel-2: CT Scan dari Pengamatan Berbagai Lesi Insidensi

Glasgow Coma Score No. kasus Persen Kematian

<8 44 18 40,90

9 - 12 26 5 19.23

13 - 14 30 1 3.33

X² = 25,49 dan p <0,001 yang menunjukkan bahwa ada hubungan

Gambar-1: Riwayat dengan seorang pria berusia 26 tahun di Seksi CT Aksial

dari RTA menunjukkan temporal kiri dalam kontusio hemoragik

cuping

Gambar-2: Seksi CT Aksial dengan pria berusia 40 tahun

Riwayat RTA menunjukkan perdarahan subdural di sepanjang kanan

pergeseran garis tengah dengan konveksitas frontoparietal ke kiri (~ 12,7mm

(12%) & Fraktur (65%). 15% untuk SDH + EDH dihitung,

SDH + Kontusi-20% dan SDH + Kontusi + SAH-16%. [meja

2)

Menurut penelitian, kasus dengan cedera kepala parah

Skor GCS <8 adalah 44% dari akuntansi yang paling umum

GCS dengan cedera kepala ringan diikuti oleh semua kasus

13-14 terhitung untuk 30% kasus dan moderat dengan

26% untuk perhitungan paling umum untuk cedera kepala (Tabel 3).

Menurut penelitian, hasil yang buruk diamati dengan GCS

Skor GCS <8. Pasien dengan skor <8 memiliki mortalitas

40,90% diikuti oleh 19,23% pada pasien dengan GCS 9-12

dan 3,33% pada pasien dengan skor GCS 13-14. Hanya 1 kasus keluar

dari 30 dengan GCS 13-14 kategori kedaluwarsa ke pasien yang seharusnya

menderita luka bagian tubuh lainnya. Oleh karena itu, hasilnya buruk

dengan skor GCS rendah (tabel 3).

DISKUSI

Laki-laki ditemukan lebih dominan daripada perempuan

penelitian ini. Penelitian lain melaporkan tentang Insidensi

Kalsbeck3

59%, Zimmermann dkk4

79%, James F Holmes dkk

al5

65%, Masih Saboori dkk6

78,2%. Dominasi pria ini

Inilah sebabnya mengapa laki-laki lebih sering keluar dari rumah

dan lebih aktif bekerja di luar ruangan daripada wanita.

Dalam penelitian ini pasien berusia 21-30 tahun

Studi tentang curah yang terbentuk. Studi oleh Ogunseyinde AO

dkk7

juga menyatakan bahwa cedera kepala sering terjadi pada pasien

lebih muda dari 35 tahun. Fary Khan dkk8

(2003) dalam penelitian mereka

Cedera otak traumatis dari insiden puncak disebutkan

berusia antara 15-35 tahun dan Masih Saboori

dkk6

(2007) melaporkan usia rata-rata 29 tahun pada pasien

cedera kepala. Dari penelitian diketahui bahwa cedera kepala terlihat

bukan kelompok usia produktif secara sosial dan ekonomi

dari populasi dan karenanya berdampak pada keuangan

aspek keluarga.

Pada penelitian kali ini, penderita kepala tergolong parah

Skor GCS dengan cedera <8 terbentuk dari bulk

44% diikuti oleh 30% pasien untuk studi akuntansi

Skor GCS 13-14 dengan cedera kepala ringan. Peningkatan ini

Insiden cedera kepala yang parah kemungkinan besar disebabkan oleh

Presentasi temuan CT normal dengan pasien eksklusi

studi dilakukan.

Memar dan edema serebral ditemukan

Perhitungan CT pada lesi intrakranial yang paling umum terdeteksi

untuk 43% dan 45%, masing-masing, dalam penelitian ini. Dublin9

juga melaporkan pengamatan serupa (40%).

Hematoma subdural adalah jenis yang paling umum ditemukan

perdarahan dicatat terhitung 39% dari penelitian ini.

Penelitian lain yang dilaporkan oleh Incidence termasuk Masih Saboori et al6

(34,7%), Ogunseyinde AO dkk4

(28,7%).

Perdarahan intraserebral terjadi pada 21% lesi

Dalam penelitian ini, insiden yang sedikit lebih tinggi dari 26,3% diamati.

Studi ini dilakukan oleh Ogunseyinde AO et al

Perdarahan intraventrikular adalah lesi yang paling jarang

Dalam penelitian ini, 3% dari kejadian dengan catatan. Le Roux

PD et al10 (1992) dan Lee J.P et al11 (1991) dalam studi mereka

IVH dicatat pada 1% sampai 5% dari semua pasien

cedera kepala. IVH traumatis dengan demikian jarang terjadi dan

biasanya mencerminkan cedera parah.

Dalam penelitian ini, hasil yang buruk diamati dengan GCS

skor <8 dengan mortalitas 40,9% diikuti 19,23%

GCS dari 9-12 dan 3,33% pasien dengan GCS

13-14 skor GCS. Penelitian dilakukan oleh Gordon Stuart et al12

Skor GCS dengan mortalitas yang dilaporkan 34,50%

KESIMPULAN

Cedera kepala menyebabkan lebih banyak kematian dan kecacatan dibanding yang lain

usia 40 dan paling sering sebelum kondisi neurologis

disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas jalan raya. Laki-laki paling terpengaruh

cedera kepala.

Penatalaksanaan cedera otak dapat dilakukan dengan neuroimaging

teknik yang dapat memberikan beberapa yang paling penting

informasi diagnostik, prognostik, dan patofisiologis.

Modalitas pencitraan dapat membantu menilai perdarahan intrakranial,

patah tulang, dan lesi struktural lainnya. Disamping yang benar

Diagnosis itu sendiri Waktu untuk menegakkan diagnosis di atas segalanya

Manajemen Sukses dan Bagus

Hasil akhir pasien ini.

Computed tomography adalah cara yang sederhana, murah, dan sangat mahal

modalitas pencitraan yang efektif dan aman serta kemampuan untuk menyediakan

untuk mengevaluasi pasien dengan cedera kepala akut.

Perencanaan bedah dan prognostik hasil dalam alat bantu CT

dan waktu pemulihan. Itu bisa menjadi signifikan

ekstradural, subdural, termasuk cedera traumatis primer

hematoma intraserebral, subaraknoid, dan intraventrikular

perdarahan, patah tulang tengkorak, edema serebral, memar

dan herniasi otak. CT adalah salah satu yang paling komprehensif

Situs lokalisasi yang akurat untuk modalitas diagnostik

trauma di kepala karena cedera.

Oleh karena itu, dapat dibenarkan untuk menyimpulkan bahwa CT adalah dan seharusnya

dianggap sebagai pencitraan pilihan pertama pada cedera kepala akut

diagnosis cepat dan efektif untuk landasan saat terbentuk.

REFERENSI

1. Yoshiro Toyama, Takayu Kobayashi, Yoshihiro

Nishiyama, Katashi Satoh, Matoomi Ohkawa, dan

Keisuke Seki. Cedera kepala tertutup pada stadium akut untuk CT.

Pengobatan Radiasi, 2005; 23 (5): 309-316.

2. Rabie JA, Otto S Roux AJ le. Apakah CT diperlukan pada pasien

dalam dugaan klinis patah tulang tengkorak depresi

dan Tidak Ada Defisit Neurologis. Jurnal Afrika Selatan

Radiologi 1 Juni 2010. Kode geografis 1CANA. Artikel

jenis: laporan klinis.

3. Clifton GL, Grossman RG, Makela ME, Miner ME, dkk.

Handel S, Sadhu V. 102 Kursus Neurologis dan

Setelah temuan tomografi terkomputerisasi berkorelasi

Cedera kepala tertutup yang parah. J Neurosurg 1980; 52 (5):

611–624.

4. Bouma GT, Stringer WA, Muizelaar JP, Stringer WA, dkk.

Choi SC, Fatouros P, HF Muda. Evaluasi ultra-awal

pasien cedera kepala parah dalam aliran darah otak

tomografi terkomputerisasi yang disempurnakan xenon menggunakan. J

Neurosurg 1992; 77 (3): 360-368.

5. Kompor J, Fernando LT. Degenerasi Wallerian

Batang otak dari daerah saluran kortikospinal:

Computed tomography dengan Demonstration. Radiologi.

1983; 149 (3): 717-20.

6. Fisher CM. Herniasi otak akut: Konsep yang direvisi.

Semin. Neurol. 1984; 4 (1): 417-21.

7. Rinore cairan tulang belakang Lewin W. Cerebro dalam non-rudal

cedera kepala. Clin. Ahli bedah saraf. 1966; 12 (4): 237-52.

8. Dichino G. Ommaya AK, Ashburn WL, Briner WH.

Diagnosis dan tindak lanjut dalam cisternografi isotop

dari rinore cairan tulang belakang otak. J. Neuro. Surg. 1968;

28 (6): 522-9.

9. Evans RG. Radiologi untuk Perbatasan Baru. Dihitung

Tomografi. Preston M. Hickney Tahunan ke-40

Kuliah Memorial. Am J Roentgenol 1976; 126 (6) :.

1117-1129.

10. Teasdale, Janet B. Penilaian koma dan gangguan

kesadaran - Skala praktis. Lanset. 1974; 2 (1):

81–4.

11. Masih Saboori, Jalal Ahmadi, Zahra Farajzadegan.

Indikasi kecil pada pasien dengan CT scan otak

cedera kepala. Neurologi Klinis dan Bedah Saraf.

2007; 109 (5): 399-405.

12. Igun GO. Intrakranial traumatis dalam indeks prediksi

hematoma. Jurnal Medis Afrika Timur. 2000