ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

R
DENGAN MASALAH HIPERTENSI PADA Tn. R
DI JALAN SAPAN IX BLOK E
PALANGKARAYA

Di Susun Oleh:
Kelompok 5

Sahril Sabirin 2016.C.08A.0812

Sintia Carolina 2016.C.08A.0814
Tety Clorida 2016.C.08A.0817
Winny Kartika 2016.C.08A.0818
Yosy Wahyuni 2016.C.08A.0820

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN 2018/2019
 YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Jalan Beliang No 110 Telp/Fax. (0536) 3227707

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama :Tn. R Pendidikan :SMA
Umur :59 Tahun Pekerjaan :Pensiunan
Agama :Kristen Alamat : Jalan Sapan IX
Suku :Dayak Nomor Telpon : 0852-50468882

b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Ny. W P 51 Tahun Istri IRT SMA
2. Nn. T P 19 Tahun Anak Mahasiswa SMA

c. Genogram Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Hubungan
Keluarga
: Tinggal
serumah

d. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe keluarga: Keluarga Tn. R mrupakan keluarga inti yang terdiri dari suami, istri
dan anak
b. Masalah yang terjadi dg tipe tersebut:
e. Suku Bangsa:
a. Asal suku bangsa: Suku Dayak Bangsa Indonesia
b. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan:
Ny. W mengatakan bahwa dalam adat atau budaya tidak ada yang
menyinggung tentang kesehatan dan Ny. W mengatakan dalam keluarga
Tn. R mempercayai dunia kesehatan.
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Ny. W mengatakan keluarga Tn. R beragama Kristen dan tidak ada kepercayaan yang
mempengaruhi kesehatan.

g. Status Sosial Ekonomi Keluarga:

a. Anggota keluarga yang mencari nafkah: Ny. W mengatakan Tn.
R yang mencari nafkah
b. Penghasilan:± Rp 3.000.000
c. Upaya lain: Ny. W mengatakan tidak ada upaya lain
d. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Sepeda Motor, Mesin Cuci, Kulkas (Lemari Es), Televisi, Rice
Cooker, Lemari Hias,Lemari Pakaian, Sofa, Dan Laptop.
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan: ± Rp. 2.500.000 untuk
keperluan dan kebutuhan sehari-hari
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga: Ny. W mengatakan keluarga Tn. R tidak mempunyai
kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar kota

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Keluarga Tn. R termasuk dalam tahap V (Keluarga dengan anak remaja)
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalasnya:
Tidak ada tahap perkembangan dalam Keluarga Tn. R yang belum terpenuhi.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Ny. W mengatakan kepala Tn. R terasa pusing
dan tengkk terasa kaku
b) Riwayat penyakit keturunan: Ny. W mengatakan keluarga Tn. R mempunyai penyakit
keturunan yaiyu penyakit hipertensi.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
No Nama Umur BB Kesehatan (BCG/Polio kesehatan Yang telah
/ DPT/HB/ dilakukan
1 Tn. R 59 Th 65Kg Sakit Campak
Lengkap Hipertensi Tdk ada
2 Ny. W 51 Th 57Kg Sehat Lengkap Tdk ada Tdk ada
3 NN. T 19 Th 50Kg Sehat Lengkap Tdk ada Tdk ada
d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
 Kebiasaan keluarga Tn. R apanila ada yang sakit berobat ke puskesmas dan rumah
sakit
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Ny. W mengatakan Tn. R ±1 tahun yang lalu di diagnosa Hipertensi

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik
Rumah
a) Luas rumah: 10x14 m2
b) Tipe rumah: Tipe permanent
c) Kepemilikan: Rumah Sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: Jumlah kamar tidur ada dua
e) Ventilasi/jendela: Cukup Baik
f) Pemanfaatan ruangan: terdiri dari Ruang Tamu, Ruang Keluarga dan
Dapur
g) Septic tank: ada terletak dibelakang rumah
h) Sumber air minum: Keluarga Tn. R menggunakan gallon isi ulang untuk
air minum
i) Kamar mandi/WC: Tn. R mempunyai satu kamar andi dan mempunyai
satu toilet
j) Sampah: Keluarga Tn. R membuang sampah pada tempat pembuangan
sampah. Limbah RT Keluarga Tn. R membuang ke selokan
k) Kebersihan lingkungan: Lingkungan rumah Tn. R dalam keadaan
bersih.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan: Pada waktu pagi, siang dan sore orang sekitar rumah bekerja
b) Aturan/kesepakatan: Setiap keluarga wajib berpartisipasi dalam kegiatan
dilingkungan tempat tinggal
c) Budaya: Tidak terdapat budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan
c. Mobilitas Geografis Keluarga:
Keluarga Tn. R sebelumnya tinggal di sampit , sejak anaknya lahir keluarga
Tn. R pindah ke kota palangkaraya
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
 Keluarga Tn. R aktif dalam kegiatan di masyarakat
e. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. R adalah keluarganya. Biasanya Tn. R meminta bantuan pada keluarganya
yang ada di palangkaraya bila ada masalah

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: Dalam keluarga Tn. R saling terbuka satu
sama lain. Dalam keluarga Tn. R apabila ada masalah di diskusikan dengan
istri. Dalam keluarga semua anggota keluarga bebas mengemukakan
pendapat.
b. Struktur Kekuatan Keluarga: Keluarga Tn. R saling menghargai satu sama
lain, saling membantu serta saling mendukung.
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)
a) Tn. R berperan sebagai kepala keluarga dan menafkahi keluarga
b) Ny. W berperan sebagai istri dan Inu Rumah Tangga
c) Nn. T berperan sebagai anak dan mahasiswa
d. Nilai dan Norma Keluarg
Keluarga Tn.R menerapkan aturan sesuai dengan norma-norma dan nilai sesuai ajaran
agama

V. FUNGSI
KELUARGA
a. Fungsi afektif
Semua anggota keluarga Tn.R saling menyayangi satu sama lain.
b. Fungsi
sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga: Keluarga Tn.R tampak harmonis
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: Terjalin dengan baik
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: Tn.R yang sangat
dominan dalam pengambilan keputusan
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: Beristirahat dan berkumpul dengan keluarga
dirumah
e) Partisipasi dalam kegiatan social: Keluarga Tn.R menekankan perlunya berhubungan
dengan orang lain.
c. Fungsi perawatan
kesehatan
a) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya: Keluarga kurang tahu tentang penyakit hipertensi.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Keluarga langsung membawa anggota keluarga yang sakit ke fasilitas kesehatan.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: Keluarga kurang
mampu merawat anggota keluarga yang sakit.
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang
sehat: keluarga mampu memelihara lingkungan yang sehat.
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan dimasyarakat: Pada saat
sakit keluarga dibawa berobat ke puskesmas.
d. Fungsi
reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak : 1 anak
b) Akseptor: Pernah yang digunakan KB Suntik lamanya 10 Tahun
c) Akseptor: Belum ada , alasannya tidak ada
d) Keterangan lain: Tidak ada
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan: Tn.R mampu menghasilkan penghasilan
pensiunan rata-rata perbulan kurang lebih Rp. 3.000.000,-
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat: Keluarga Tn.R mampu menyumbang kepada
tetangga yang membutuhkan misalnya meninggal dan lain-lain.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek: Masalah yang dirasakan keluarga saat ini adalah bagaimana
penyakit belum sembuh.
b. Stressor jangka panjang: Keluarga memikirkan bagaimana cara menyembuhkan penyakit
yang dialami.
c. Respon keluarga terhadap stressor : Keluarga memberikan dorongan dan semangat beda
keluarga yang sakit.
d. Strategi koping: Setiap masalah dikeluarganya mereka selalu bermusyawarah secara
bersama-sama
e. Strategi adaptasi disfungsional: Didalam keluarga tidak terjadi disfungsional.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

 Pemenuhan gizi: Keluarga Tn.R kebiasaan makan 3 x sehari yaitu pada pagi, siang dan
malam. Serta menu makanan adalah nasi, sayur dan ikan serta daging.
Upaya lain : Tidak ada

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Identitas
Nama : Tn.R
Umur : 59 Tahun
L/P : Laki-laki
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pensiunan
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini
Kepala Tn.R terasa pusing dan tengkuk terasa kaku.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Keluarga Tn.R mengatakan kurang lebih 1 tahun yang lalu didiagnosa hipeprtensi.
d. Tanda-tanda vital
TD : 150/100 mmHg
N : 98 x / Menit
RR : 21 x / Menit
Suhu : 36,7 C
e. Sistem Cardiovascular
Tidak ada masalah
f. Sistem Respirasi
Tidak ada masalah
g. Sistem Gastrointestinal (GI Tract)
Tidak ada masalah
h. Sistem Persarafan
Tidak ada masalah
i. Sistem Muskuloskeletal
Tidak ada masalah
j. Sistem Genitalia
Tidak ada masalah

IX. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya: Keluarga berharap semoga anggota keluarganya
 dalam keadaan selalu sehat.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: Keluarga mengatakan sangat senang dengan
kehadiran perawat dan sangat berharap dapat membantu keluarga mencegah penyakit
pada keluarga.
Palangka Raya, ....................................
 PEMERIKSAAN FISIK

No. Pemeriksaan Tn. R Ny. W Nn. T

1 Kepala Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala

bersih, rambut bersih, rambut bersih, rambut
tidak mudah tidak mudah tidak mudah
dicabut dicabut dicabut
2 TTV TD: 150/100 TD: 130/100 TD: 110/70
N: 98x/menit N: 80x/menit N: 80x/menit
RR: 21x/menit RR: 20x/menit RR: 20x/menit
S: 36,7 oC S: 36,4 oC S: 36,9 oC
3 BB, TB, PB BB: 65 Kg BB: 57 Kg BB: 50 Kg
TB: 160 cm TB: 150 cm TB: 150 cm
3 Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
kornea bening, kornea bening, kornea bening,
reflek cahaya reflek cahaya reflek cahaya
baik baik baik
4 Hidung Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
5 Mulut Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak ada lesi,
tidak ada tidak ada tidak ada
sariawan, gigi sariawan, gigi sariawan, gigi
lengkap lengkap lengkap
6 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
7 Dada Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
tidak kembung tidak kembung tidak kembung
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
massa massa massa
8 Perut Tidak ada asites Tidak ada asites Tidak ada asites
Bising usus (+) Bising usus (+) Bising usus (+)
9 Tangan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kekakuan 5/5 kekakuan 5/5 kekakuan 5/5

10 Kaki Tidak ada Tidak ada Tidak ada

kekakuan 5/5 kekakuan 5/5 kekakuan 5/5
 ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama mahasiswa : Kelompok 5

Tanggal Analisa : Kamis, 11 Juli 2019

No. Tanggal Data Diagnosa

keperawatan
1 Kamis, 11 Juli 2019 Data Subjektif : Ketidak mampuan
Ny. W mengatakan bahwa Tn. R keluarga Tn. R
mengalami Hipertensi tetapi tidak tau mengenal masalah
apa penyebab, tanda dan gejala, Hipertensi
komplikasi dari Hipertensi. berhubungan dengan
kurang pengetahuan
keluarga Tn.R tentang
Data Objektif :
penyakit Hipertensi.
1) Ny. W tampak bingung ketika
perawat bertanya kepadanya
tentang apakah dia mengerti
tentang apa tanda dan gejala,
penyebab dari Hipertensi dan Ny.
W mengatakan tidak tau.
2) Ny. W tampak bertanya-tanya
tentang penyakit hipertensi
 SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan : Ketidak mampuan keluarga Tn. R mengenal masalah Hipertensi

berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga Tn.R tentang
penyakit Hipertensi.
No Kreteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1. Sifat Masalah Masalah dikatakan actual
1. Aktual 3 3/3x1=1 karena masalah sudah terjadi
2. Resiko Tinggi 2 1
3. Potensial 1
2. Kemungkinan Ny. W mengatakan Tn. R
Masalah untuk diubah sudah di larang dan di Awasi
1. Tinggi 2/2x2=2 dalam mengkonsumsi makanan
2. Sedang 2 2 yang mengandung garam
3. Rendah 1 terlalu tinggi
3. Potensial untuk Masalah sudah terjadi dan
dicegah kemungkinan masalah unruk di
1. Mudah 1/3x1=1/3 cegahh rendah
2. Cukup 3 1
3. Tidak Dapat 2

4. Menonjolnya masalah 1 Masalah dirasakan dan perlu

1. Masalah 2 penangana segera
dirasakan, dan 1 2/2x1=1
perlu penanganan
segera
2. Masalah
dirasakan, tidak 1
perlu ditangani
segera
3. Masalah tidak
 INTERVENSI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Tanggal : Kamis, 11 Juli 2019
Diagnosa Tujuan Evaluasi
Intervensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
Ketidak 1. Keluarga Kluarga Setelah 1. Keluarga 1. Bina hubungan
mampuan mampu dapat dilakukan memahami saling percaya
keluarga Tn. R memelihara mengikuti kunjungan 2 pengertian (Perkenalan)
dan anjuran kali keluarga hipertensi 2. Kaji fisik
mengenal
meningkatk yang mampu 2. Keluarga keluarga Tn. R
masalah an mutu diberikan mengidentifi memahami yang sakit
Hipertensi kesehatan kasi masalah penyebab 3. Kaji pengetahuan
berhubungan 2. Dapat hipertensi hipertensi keluarga tentang
dengan kurang melakukan dan mampu 3. Keluarga hipertensi
pengetahuan pemelihara mengenal mengerti 4. Lakukan
keluarga Tn.R an masalah tanda dan pemeriksaan
kesehatan kesehatan gejala tanda-tanda vital
tentang penyakit
Hipetensi 5. Berikan
Hipertensi. 4. Keluarga pendidikan
mengetahui kesehatan tentang
komplikasi pengertian,
dari penyebab, tanda
Hipertensi gejala,
5. Keluarga komplikasi dan
mengetahui penatalaksanaan
penatalaksa hipertensi
naan 6. Anjurkan
Hipertensi keluarga untuk
melanjutkan
terapi dokter
7. Lakukan kontrak
waktu dengan Ny.
W untuk
kunjungan rumah
selanjutnya.

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Tanggal : Kamis, 11 Juli 2019
Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan
 CATATAN PERKEMBANGAN DAN EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Tanggal : Sabtu, 13 Juli 2019
Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1 Ketidak mampuan 1. Mengkaji pengetahuan S : Ny. W mengatakan pusing yang
keluarga Tn. R keluarga tentang hipertensi dialami Tn. R berkurang dan
mengenal masalah 2. Melakukan pemeriksaan tengkuk Tn. R tidak kaku lagi
Hipertensi tanda-tanda vital keluarga O :
berhubungan dengan Tn. R yang sakit 1) Keluarga Tn. R sudah mengetahui
kurang pengetahuan tentang hipertensi mulai dari
keluarga Tn.R pengertian, penyebab, tanda
tentang penyakit gejala, komplikasi dan
Hipertensi. penatalaksanaan hipertensi.
2) Tanda-tanda vital Tn. R
TD: 140/90
N: 87x/menit
RR: 20x/menit
S: 36,5 oC
A : Masalah Terarasi sebagian
P : Pertahankan Intervensi