BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pemeriksaan Leopold adalah pemeriksaan palpasi yang dilakukan pada ibu hamil 
untuk mengetahui posisi janin dalam uterus. Pemeriksaan obstetric secara palpasi pada
abdomen dilakukan untuk mengetahui pertumbuhan janin dengan menilai letak dan
persentasi janin dalam kandungan. Dalam kebidanan perasat ini dikenal “Palpasi
Leopold”. Palpasi Leopold ini dilakukan dengan 4 langkah yaitu: Leopold I, Leopold II,
Leopold III, Leopold IV. Masing-masing langkah mempunyai tujuan tersendiri. (Istri
Bartini, 2012: 102)
Palpasi juga disebut periksa raba. Periksa raba abdomen pada wanita hamil
dilakukan mulai pada umur kehamilan 36 minggu untuk kehamilan normal, dan umur
kehamilan 28 minggu bila pada pemerikasaan Mc Donald ditemukan tinggi fundus uteri
lebih tinggi dari seharusnya. (Mandriwati, 2008: 89). 
Pemeriksaan palpasi Leopold sulit untuk dilakukan pada ibu hamil yang gemuk
(dinding perut tebal) dan yang mengalami polihidramnion. Pemeriksaan ini juga
kadang-kadang dapat menjadi tidak nyaman bagi ibu hamil jika tidak dipastikan dalam
keadaan santai dan diposisikan secara memadai.
Oleh sebab itu dibutuhkan keterampilan khusus dalam melakukan tindakan ini,
agar bisa memperoleh data yang efektif. Maka dari itu penulis mau membahas lebih
lanjut lagi tentang makalah ini.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Apa definisi dari pemeriksaan Leopold?
1.2.2 Bagaimana persiapan pemeriksaan Leopold?
1.2.3 Bagaimanakah cara pemeriksaan Leopold I beserta tujuannya?
1.2.4 Bagaimanakah cara pemeriksaan Leopold II beserta tujuannya?
1.2.5 Bagaimanakah cara pemeriksaan Leopold III beserta tujuannya?
1.2.6 Bagaimanakah cara pemeriksaan Leopold IV beserta tujuannya?

1
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Untuk mengetahui definisi dari pemeriksaan Leopold
1.3.2 Untuk mengetahui bagaimana persiapan pemeriksaan Leopold
1.3.3 Untuk mengetahui cara pemeriksaan Leopold I beserta tujuannya
1.3.4 Untuk mengetahui cara pemeriksaan Leopold II beserta tujuannya
1.3.5 Untuk mengetahui cara pemeriksaan Leopold III beserta tujuannya
1.3.6 Untuk mengetahui cara pemeriksaan Leopold IV beserta tujuannya

2
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi Pemeriksaan Leopold
Pemeriksaan dengan metode perabaan yang berfungsi untuk memperkirakan
posisi bayi dalam Rahim. Pemeriksaan ini umumnya dilakukan saat menjalani
pemeriksaan kandungan rutin di trimester 3 kehamilan atau saat kontraksi saat persalinan.
Pemeriksaan palpasi Leopold adalah suatu teknik pemeriksaan pada ibu hamil
dengan cara perabaan yaitu merasakan bagian yang terdapat pada perut ibu hamil
menggunakan tangan pemeriksa dalam posisi tertentu, atau memindahkan bagian-bagian
tersebut dengan cara-cara tertentu menggunakan tingkat tekanan tertentu. Teori
ini dikembangkan oleh Christian Gerhard Leopold. Pemeriksaan ini sebaiknya dilakukan
setelah usia kehamilah 24 minggu, ketika semua bagian janin sudah dapat diraba. Teknik
pemeriksaan ini utamanya bertujuan untuk menentukan posisi dan letak janin pada uterus,
dapat juga berguna untuk memastikan usia kehamilan ibu dan memperkirakan berat janin.
Pemeriksaan palpasi Leopold sulit untuk dilakukan pada ibu hamil yang gemuk
(dinding perut tebal) dan yang mengalami polihidramnion. Pemeriksaan ini juga kadang-
kadang dapat menjadi tidak nyaman bagi ibu hamil jika tidak dipastikan dalam keadaan
santai dan diposisikan secara memadai.

2.2 Persiapan Pemeriksaan Leopold

Untuk membantu dalam memudahkan pemeriksaan, maka persiapan yang perlu
dilakukan sebelum melakukan pemeriksaan adalah:
1. Instruksikan ibu hamil untuk mengosongkan kandung kemihnya
2. Menempatkan ibu hamil dalam posisi berbaring telentang, tempatkan bantal kecil di
bawah kepala untuk kenyamanan
3. Menjaga privasi
4. Menjelaskan prosedur pemeriksaan
5. Menghangatkan tangan dengan menggosok bersama-sama (tangan dingin dapat
merangsang kontraksi rahim)
6. Gunakan telapak tangan untuk palpasi bukan jari.
7. Instruksikan ibu hamil untuk mengosongkan kandung kemihnya

3
 8. Menempatkan ibu hamil dalam posisi berbaring telentang, tempatkan bantal kecil di
bawah kepala untuk kenyamanan
9. Menjaga privasi
10. Menjelaskan prosedur pemeriksaan
11. Menghangatkan tangan dengan menggosok bersama-sama (tangan dingin dapat
merangsang kontraksi rahim)
12. Gunakan telapak tangan untuk palpasi bukan jari.

Gambar 1: Pemeriksaan Palpasi Leopold 1 s.d. 4

2.3 Pemeriksaan Leopold tahap I

a. Tujuan
Untuk menentukan usia kehamilan dan juga untuk mengetahui bagian janin apa yang
terdapat di fundus uteri (bagian atas perut ibu).
b. Teknik
1) Memposisikan ibu dengan lutut fleksi (kaki ditekuk 450 atau lutut bagian dalam
diganjal bantal) dan pemeriksa menghadap ke arah ibu
2) Menengahkan uterus dengan menggunakan kedua tangan dari arah samping
umbilical
3) Kedua tangan meraba fundus kemudian menentukan TFU

4
 4) Meraba bagian Fundus dengan menggunakan ujung kedua tangan, tentukan
bagian janin.
c. Hasil
1) Apabila kepala janin teraba di bagian fundus, yang akan teraba adalah
keras,bundar dan melenting (seperti mudah digerakkan)
2) Apabila bokong janin teraba di bagian fundus, yang akan terasa adalah lunak,
kurang bundar, dan kurang melenting
3) Apabila posisi janin melintang pada rahim, maka pada Fundus teraba kosong.

Gambar 2: Palpasi Leopold 1

2.4 Pemeriksaan Leopold tahap II

a. Tujuan
Untuk menentukan bagian janin yang berada pada kedua sisi uterus, pada letak
lintang tentukan di mana kepala janin.
b. Teknik
1) Posisi ibu masih dengan lutut fleksi (kaki ditekuk) dan pemeriksa menghadap ibu
2) Meletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak
tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar dan pada ketinggian
yang sama
3) Mulai dari bagian atas tekan secara bergantian atau bersamaan (simultan) telapak
tangan tangan kiri dan kanan kemudian geser ke arah bawah dan rasakan adanya

5
 bagian yang rata dan memanjang (punggung) atau bagian-bagian kecil
(ekstremitas).
c. Hasil
1) Bagian punggung: akan teraba jelas, rata, cembung, kaku/tidak dapat digerakkan
2) Bagian-bagian kecil (tangan dan kaki): akan teraba kecil, bentuk/posisi tidak jelas
dan menonjol, kemungkinan teraba gerakan kaki janin secara aktif maupun pasif.

Gambar 3: Palpasi Leopold 2

2.5 Pemeriksaan Leopold tahap III

a. Tujuan
Untuk menentukan bagian janin apa (kepala atau bokong) yang terdapat di bagian
bawah perut ibu, serta apakah bagian janin tersebut sudah memasuki pintu atas
panggul (PAP).
b. Teknik
1) Posisi ibu masih dengan lutut fleksi (kaki ditekuk) dan pemeriksa menghadap ibu
2) Meletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah, telapak
tangan kanan bawah perut ibu
3) Menekan secara lembut dan bersamaan/bergantian untuk mentukan bagian
terbawah bayi
4) Gunakan tangan kanan dengan ibu jari dan keempat jari lainnya kemudian goyang
bagian terbawah janin.

c. Hasil
6
 1) Bagian keras,bulat dan hampir homogen adalah kepala sedangkan tonjolan yang
lunak dan kurang simetris adalah bokong
2) Apabila bagian terbawah janin sudah memasuki PAP, maka saat bagian bawah
digoyang, sudah tidak bias (seperti ada tahanan).

Gambar 4: Palpasi Leopold 3

2.6 Pemeriksaan Leopold tahap IV

a. Tujuan
Untuk mengkonfirmasi ulang bagian janin apa yang terdapat di bagian bawah perut
ibu, serta untuk mengetahui seberapa jauh bagian bawah janin telah memasuki pintu
atas panggul.
b. Teknik
1) Pemeriksa menghadap ke arah kaki ibu, dengan posisi kaki ibu lurus
2) Meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus
bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas simfisis
3) Menemukan kedua ibu jari kiri dan kanan kemudian rapatkan semua jari-jari
tangan yang meraba dinding bawah uterus.
4) Perhatikan sudut yang terbentuk oleh jari-jari: bertemu (konvergen) atau tidak
bertemu (divergen)

7
 5) Setelah itu memindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah
bayi (bila presentasi kepala upayakan memegang  bagian kepala di dekat leher
dan bila presentasi bokong upayakan untuk memegang pinggang bayi)
6) Memfiksasi bagian tersebut ke arah pintu atas panggul kemudian meletakkan jari-
jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk menilai seberapa jauh
bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul.
c. Hasil
1) Apabila kedua jari-jari tangan pemeriksa bertemu (konvergen) berarti bagian
terendah janin belum memasuki pintu atas panggul, sedangkan apabila kedua
tangan pemeriksa membentuk jarak atau tidak bertemu (divergen) mka bagian
terendah janin sudah memasuki Pintu Atas Panggul (PAP)
2) Penurunan kepala dinilai dengan: 5/5 (seluruh bagian jari masih meraba kepala,
kepala belum masuk PAP), 1/5 (teraba kepala 1 jari dari lima jari, bagian kepala
yang sudah masuk 4 bagian), dan seterusnya sampai 0/5 (seluruh kepala sudah
masuk PAP)

Gambar 5: Palpasi Leopold 4

8
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah di atas yaitu pemeriksaan Leopold merupakan
pemeriksaan palpasi yang dilakukan pada ibu hamil untuk mengetahui posisi janin dalam
uterus. Pemeriksaan Leopold terbagi menjadi 4 yaitu, Leopold I, Leopold II, Leopold III,
Leopold IV.
3.2 Saran
Kepada mahasiswa agar dapat lebih bisa memahami pemeriksaan yang terutama
pemeriksaan Leopold dan mengetahui  tujuan dari pemeriksaan leopold tersebut.

9
 Daftar Pustaka

Asrinah,dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Prawirohardjo, Sarwono. 2012. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Romauli, Suryati. 2011. Asuhan Kebidanan I Konsep Dasar Asuhan
Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Sulistyawati, Ari. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba
Medika.
Varney, dkk. 2011. Buku Saku Bidan. Jakarta: EGC.

10