STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

BRONCHIAL WASHING

A. Definisi
Bronchial washing adalah tindakan untuk membantu mengencerkan sekresi yang
terdapat pada dinding bronchus dengan menggunakan cairan NaCL 0,9% . Tindakan ini
dilakukan pada pasien yang memakai ETTT dan TT.

B. Tujuan
1) Membantu mengencerkan sputum kental, untuk mempermudah mengeluarkan
sputumdari paru-paru.
2) Mengurangi penumpukan CO2 di paru-paru sehingga mencegah obstruksi jalan nafas
3) Mencegah terjadinya bronchopneuomonia
4) Memperlancar sirkulasi dan perfusi keseluruhan jaringan

C. Kebijakan
- Memenuhi kebutuhan oksigen

D. Persiapan Alat
1) Peralatan oksigenasi : self inflating bag
2) Spuid cuff
3) Cairan NaCL 0,9%
4) Peralatan suction yang lengkap
5) Pinset
6) Bengkok
7) Ember yang berisi larutan salvon untuk tempat suction kateter bekas.
8) Handuk untuk alas dada

E. Prosedur
1) Sebelum melakukan bronchial washing harus observasi dulu : saturasi, nadi, tekanan
darah, dan monitoring EKG
 2) Berikan oksigenasi dengan konsentrasi tinggi melalui air viva
3) Tuangkan NaCL 0,9% ke dalam mangkok/wadah yang steril secukupnya lallu hisap
dengan spuit 10cc
4) Semprotkan cairan NaCL 0,9% yang ada dalam spuit ke dalam bronchus melalui
ETT/TT sebanyak 5cc dan pada waktu memasukkan cairan, posisikan pasien semi
fowler atau ditinggikan
5) Lakukan secepatnya pemompaan dengan air viva, beberapa kali supaya cairan
menyebar pada bagian-bagian bronchus
6) Buat posisi drainage (bila pasien memungkinkan) kemudian lakukan penghisapan
secepatnya
7) Berikan kembali oksigen dengan konsentrasi tinggi melalui air viva
8) Tindakan ini boleh diulang sampai sekresi benar-benar sudah bersih/ banyak
berkurang
9) Pada penghisapan terakhir kita kempeskan isi cuff sesuai dengan diisi kembali
secukupnya
10) Setelah tindakan ini selesai cuff diisi kembali secukupnya
11) Kalau ada ukur volume dengan menggunakan wright spirometer
12) Alat-alat dirapikan kembali

F. Hal-hal yang perlu diperhatikan

1) Bronchial washing dilakukan sesudah chest fisioterapi
2) Perawat harus cuci tangan
3) Dikerjakan sebelum makan
4) Dikerjakan oleh 3 orang perawat :
a. Memasukkan cairan NaCL 0,9% dan melakukan suction
b. Memompa dengan self inflating bag setelah cairan masuk
c. Merubah posisi tempat tidur pasien