NAMA : PUTRI WULANDARI TEMPAT / TANGGAL LAHIR : BUNGO TEBO / 24- JANUARI-1989 PENDIDIKAN / JURUSAN : DIII KEPERAWATAN ALAMAT : JL.KELAPA SAWIT RT/RW 002/001 DESA SUMBER AGUNG KECAMATAN RIMBO ILIR KABUPATEN TEBO
DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA APABILA SAYA
DITERIMA MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KABUPATEN TEBO MAKA SAYA BERSEDIA UNTUK MENGABDI PADA PEMERINTAH KABUPATEN TEBO DAN BERSEDIA TIDAK PINDAH DARI KABUPATEN TEBO SELAMA 10 (SEPULUH) TAHUN. DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA UNTUK DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAI MANA MESTINYA.