ASKEP individu

Nama : Tn.B
Umur : 44 th
Jenis kelamin : Laki-Laki
Alamat : Karangan, karanganom
Tanggal pengkajian : 05 November 2018
DATA ANALISA RESPON
Data subyektif : DIAGNOSA KEPERAWATAN : S:
 Pasien mengatakan Mual dan muntah pada Tn. B 1. Tn. B mengerti apa
mual dan muntah 5X NOC : yang dianjurkan oleh
dalam sehari dan Setelah dilakukan asuhan keperawatan petugas kesehatan
sudah 2 hari. yang diberikan kepada pasien 2. Tn. B mau meminum
 Pasien mengatakan diharapkan mual muntah berkurang obat yang sudah
susah makan dengan kriteria hasil : diberikan
 Pasien mengatakan 1618 kontrol mual dan muntah ,
kepalanya sedikit  161801 mengenali onset mual O:
berputar-putar. muntah 1. K. U. baik
 161812 melaporkan mual 2. TD. 130/80 mm Hg
Data obyektif : muntah 3. Bibir mukosa kering
 Pasien tampak lesu
 Tanda-tanda vital : NIC : Obat yang diberikan
o TD : 130/80 mmhg Menajemen mual (1450) a. Paracetamol 3x 1
 Muka tampak pucat Manajemen obatan (2380) b. Kalk
 Mukosa bibir kering c. Antasit
 Kesadaran compos IMPLEMENTASI :
mentis 1. Mengintruksikan pasien A : Masalah mual muntah
mengenai diet tinggi karbohidrat belum teratasi
dan rendah lemak, yang sesuai. P : Lanjutkan intervensi
2. Memonitor asupan 1. Menajemen mual
makananterhadap kandungan dirumah
gizi dan kalori timbang berat 2. Manajemen obatan
badan secara teratur dirumah
3. Memberikan informasi RTL :
mengenai mual, seperti Apabila mengalami
penyebbba mual dan berapa peningkatan mual dan gejala
lama itu akan berlangsung yang lain dalam 2 hari segera
4. Mengajarkan pasien dan/ atau bawa anak ke pelayanan
anggota kelurga mengenai pengpbatan
metode pemberian obat yang
sesuai
5. Memberikan pasien dan anggota
keluarga mengenai informasi
tertulis dan visual untuk
meningkatkan pemahaman diri
mengenai pemberian obat yang
tepat