KELOMPOK 3

1. Kharisma Nur Wijayanti (108118064)

2. Uun Dwi Hidayati (108118071)
3. Azmi Kurniasih (108118074)
4. Muhammad Farhan Maulidin (108118078)

KASUS 3

Seorang perawat Puskesmas melakukan tugasnya di Prolanis. Sekar Indah. Dari hasil pengamatan dan wawancara
ditemukan bahwa 50 persen lansia memiliki TD di atas 150/90 mmHg. Ketika ditanya mereka sudah mengetahui apa itu
hipertensi, dan menurut mereka penyebabnya karena sering marah-marah. Mereka kurang tahu tentang diet rendah garam
dan makanan yang harus dihindari. Sebagian mereka mengeluh sering bertengkar dengan anaknya karena beberpa
keinginan mereka tidak dituruti oleh anak.
 Integrasi Dokumentasi Asuhan Keperawatan Kelompok/Komunitas

Data Diagnosa NOC NIC

Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data pendukung masalah kesehatan komunitas: Hipertensi
1. Pasien belum tau diet 00126 Kurang 1803 Setelah dilakukan tindakan 5602 Prevensi Primer
rendah garam dan pengetahuan keperawatan di harapkan NIC : Teaching :
disease Process
makanan yang harus tentang pengetahuan pasien dapat teratasi
1. Berikan penilaian
dihindari. regimen diet Prevensi Primer tentang tingkat
2. Pasien juga sering NOC : Knowlegde : Disease pengetahuan
pasien tentang
marah-marah dan Process
proses penyakit
sering mengeluh Indikator IR ER yang spesifik
dengan anaknya 2. Jelaskan
Pasien dan 1 5
patofisiologi dari
karena tidak bisa keluarga dapat penyakit dan
menuruti keinginan memahami bagaimana hal ini
anaknya karakter spesifik berhubungan
dengan anatomi
penyakit dan fisiologi,
Faktor faktor 1 5 dengan cara yang
tepat.
penyebab dan
3. Gambarkan tanda
 faktor yang dan gejala yang
berkontribusi biasa muncul
pada penyakit,
Tanda dan gejala 1 5 dengan cara yang
penyakit tepat
4. Gambarkan
Proses perjalanan 1 5 proses penyakit,
penyakit biasanya dengan cara yang
tepat
Ket :
5. Identifikasi
1 : Tidak ada pengetahuan
kemungkinan
2 : Pengetahuan terbatas penyebab, dengna
3 : Pengetahuan Sedang cara yang tepat
4 : Pengetahuan Banyak 6. Sediakan
informasi pada
5 : Pengetahuan sangat banyak pasien tentang
kondisi, dengan
cara yang tepat
7. Hindari harapan
yang kosong
8. Sediakan bagi
keluarga
informasi tentang
kemajuan pasien
dengan cara yang
tepat
9. Diskusikan
perubahan gaya
hidup yang
mungkin
diperlukan untuk
mencegah
komplikasi di
masa yang akan
datang dan atau
proses
pengontrolan
penyakit
10. Diskusikan
pilihan terapi atau
penanganan
11. Dukung pasien
untuk
mengeksplorasi
atau mendapatkan
second opinion
dengan cara yang
tepat atau
diindikasikan
12. Eksplorasi
kemungkinan
sumber atau
 dukungan, dengan
cara yang tepat
13. Rujuk pasien
pada grup atau
agensi di
komunitas lokal,
dengan cara yang
tepat
14. Instruksikan
pasien mengenai
tanda dan gejala
untuk melaporkan
pada pemberi
perawatan
kesehatan, dengan
cara yang tepat

1. Pasien sering 00077 Koping 2700 Setelah dilakukan tindakan 8500 Prevensi Primer
bertengkar. komunitas keperawatan di harapkan NIC :
Pengembangan
2. Pasien mengatakan tidak efektif pengetahuan pasien dapat teratasi
Kesehatan
sering marah-marah Prevensi Primer Komunitas
NOC : Kompetensi Komunitas 1. Identifikasi
bersama komunitas
Indikator IR ER
mengenai masalah,
Masalah komunitas 2 5 kekuatan, dan
 dibicarakan dalam prioritas kesehatan
forum komunitas 2. Berikan
kesempatan
Fokus pada 2 5 berpartisipasi bagi
komunitas semua segmen
komunitas
dibandingkan hanya
3. Bantu anggota
(fokus) pada agenda komunitas untuk
individu meningkatkan
kesadaran dan
Konsensus tentang 2 5 memberikan
tujuan dan prioritas perhatian
mengenai masalah-
Konsensus tentang 2 5
masalah kesehatan
tindakan untuk 4. Lakukan dialog
melaksanakan tujuan untuk menentukan
masalah-masalah
Keterangan: kesehatan
1. Buruk komunitas dan
2. Cukup baik mengembangkan
rencana Tindakan
3. Baik
4. Sangat baik
5. Sempurna
 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan di harapkan dapat
1606 mengambil keputusan untuk
Prevensi Primer
5250
melakukan tindakan dalam NIC : Dukungan
mengatasi ketidakefektifan Pengambilan
Keputusan
manajemen kesehatan yang dialami
1. Bantu pasien untuk
dengan kriteria hasil : mengklarifikasi
Prevensi Sekunder nilai dan harapan
yang mungkin
NOC : Partisipasi dalam
akan membantu
Keputusan Perawatan Kesehatan dalam membuat
Indikator IR ER pilihan yang
penting dalam
Menuntut tanggung 2 5 hidupnya
jawab untuk 2. Informasikan pada
membuat keputusan pasien mengenai
pandananpandanan
Mendefinisikan 2 5 atau solusi
pilihan yang tersedia alternatif dengan
cara yang jelas dan
Menentukan pilihan 2 5
mendukung
yang diharapkan 3. Bantu pasien
terkait dengan mengidentifikasi
keuntungan dan
 outcome Kesehatan kerugian dari
setiap alternatif
pilihan
Ket : 4. Jadilah sebagai
1 : Tidak pernah menunjukan penghubung antara
pasien dan
2 : Jarang Menunjukan
keluarga.
3 : Kadang – kadang
menunjukan
4 : sering menunjukan
5 : secara konsisten
menunjukan

4350
1. Pasien kurang 00215 Defisiensi 1805 Setelah dilakukan tindakan Prevensi primer
mengetahui tentang kesehatan keperawatan masalah Perilaku NIC : Manajemen
diet rendah garam komunitas kesehatan cenderung beresiko perilaku
dan makanan yang teratasi 1. Batasi rutinitas
harus dihindari Prevensi Primer 2. Tingkatkan
2. Saat ditanya mereka NOC : Pengetahuan Perilaku aktifitas fisik
hanya mengetahui Kesehatan degan cara yang
penyebabnya adalah Indikator IR ER tepat
marah-marah Strategi mengelola 1 4 3. Jangan
 stress memojokan
Strategi mengurangi 1 4 pasien
makanan yang harus 4. Berikan
dihindari penghargaan
Layanan peningkatan 1 4
apabila pasien
kesehatan
Strategi untuk 1 4 dapat mengontrol
menghindari paparan diri
bahaya lingkungan 5. Berikan obat
Ket : sesuai kebutuhan
1 : Tidak ada pengetahuan
2 : Pengetahuan terbatas
3 : Pengetahuan Sedang
4 : Pengetahuan Banyak
5 : Pengetahuan sangat banyak

Setelah dilakukan tindakan

Prevensi sekunder
keperawatan di harapkan kualitas
NIC : konsultasi
hidup dapat meningkat dengan 7910
1. kumpulkan data
2000 kriteria hasil :
dan identifikasi
Prevensi sekunder
NOC : Kualitas hidup masalah yang
Indikator IR ER menjadi fokus
status kesehatan 1 5 dalam konsultasi
2. sediakan
penegtahuan
kondisi 1 5
seorang ahli
lingkungan
bagi mereka
yang mencari
pekerjaan 1 5
pertolongan
konsep diri 1 5
3. kembangkan
kontrak tertulis
Ket :
untuk
1 : Tidak puas
menghindari
2 : Agak puas
kesalahpahama
3 : Cukup puas
n
4 : Sangat Puas
4. tunjukan respon
5 : Sepenuhnya Puas
secara
profesional
Setelah dilakukan tindakan
Prevensi Tersier
keperawatan di harapkan orientasi
NOC : Bantuan
 Kesehatan komunitas dapat 5520 Modifikasi Diri
1705 meningkta dengan kriteria hasil : 1. Bantu pasien untuk
Prevensi Tersier mengidentifikasi
NIC : Orientasi Kesehatan perilaku-perilaku
Indikator IR ER sasaran yang perlu
Fokus pada 2 5 diubah serta untuk
kesejahteraan mencapai tujuan
yang diinginkan
Fokus pada menjaga 2 5 2. Identifikasi
perilaku kesehatan bersama pasien
mengenai strategi
2 5 paling efektif
Fokus pada terkait dengan
pencegahan penyakit perubahan perilaku
3. Bantu pasien untuk
2 5 merumuskan
Fokus pada menjaga rencana yang
kemampuan sistematis terhadap
fungsional perubahan perilaku
Ket :
1 : Sangat Lemah
2 : Lemah
3 : Sedang
4 : Kuat
5 : Sangat Kuat