FORM OFFLINE SURVEILAN SIPTM

DIISI OLEH POSBINDU / FKTP DIISI OLEH : FKTP

Identitas Peserta Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan DIAGNOSA
Rujuk Hasil Pelayanan
Kurang Lingkar Perut Edukasi Benjolan Abnormal Riwayat Terapi Penyuluhan
No Tanggal Pemeriksaan * Provinsi Asal Kota / Kab Asal Pendidikan Golongan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Benjolan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Kurang Sayur Konsumsi Tinggi Badan Berat Badan Gangguan Gangguan FKTP Periksa Pap Smear Krioterapi Curiga Kanker Anamnesa dilakukan 1 Rujuk RS
No KTP Nama Pasien * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * Agama Alamat * No Telp/ HP Pekerjaan Status eMail Merokok Aktivitas Sistol Diastol (CM) Gula Kolesterol Benjolan Payudara Payudara Pemeriksaan IVA Farmakologi Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4 Diagnosa 5 Kesehatan
Pasien* Pasien* Terakhir Darah Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Payudara Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi dan Buah Alkohol (CM) (Kg) Penglihatan Pendengaran IVA tahun/sekali
Fisik

1 20-01-2020 [1] 32071850017800001 SUKIAH [2] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 134 86 149 cm 80 kg 101 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
2 20-01-2020 [3] 3207181004740005 H. YAYAT [4] LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 80 168 cm 75 kg 95 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
3 20-01-2020 [5] 3207185303840001 IIS ISROWIAH [6] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 110 80 146 cm 61 kg 80 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
4 20-01-2020 [7] 32017841079 LILIS SOIMAH [8] LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA YA TIDAK 117 70 153 cm 51 kg 76 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
5 20-01-2020 [9] 3207185006800001 SITI AMINAH [10] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 70 148 cm 67 kg 94 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
6 20-01-2020 [11] 3207186004990001 YUNI NURHAMIDAH [12] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 90 60 153 cm 41 kg 71 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
7 20-01-2020 [13] 3207185002680002 ROSIH [14] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 100 80 150 cm 52 kg 78 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
8 20-01-2020 [15] 3207184605780001 GUDRIAH [16] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 90 147 cm 66 kg 95 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
9 20-01-2020 [17] 3207185505680001 KOMIRAH [18] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 130 80 146 cm 55 kg 89 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
10 20-01-2020 [19] 3207186207930001 TRISNAWATI [20] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 127 93 155 cm 42 kg 65 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
11 20-01-2020 [21] 320717550882004 SITI JUBAEDAH [22] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 150 100 143 cm 59 kg 93 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
12 20-01-2020 [23] 3207184402650001 ROHANAH [24] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 149 96 149 cm 71 kg 99 cm 123 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
13 20-01-2020 [25] 3207184108640001 JUARIAH [26] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 134 84 148 cm 44 kg 76 cm 301 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
14 20-01-2020 [27] 3207186205770001 SUPRAPTI [28] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 162 97 152 cm 58 kg 85 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
15 20-01-2020 [29] 3207184708850001 NINING KURNIA [30] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 03/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 108 76 153 cm 50 kg 74 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
16 20-01-2020 [31] 3207184107970009 SANIAH [32] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 150 90 147 cm 67 kg 102 cm 587 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
17 20-01-2020 [33] 3207185502670001 SUKINAH [34] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 130 90 163 cm 67 kg 92 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
18 20-01-2020 [35] 3207184205740001 KHOSIAH [36] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 90 142 cm 53 kg 87 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
19 20-01-2020 [37] 320718080620001 SUDIRMAN [38] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 80 150 cm 50 kg 81 cm TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
20 20-01-2020 [39] 3207184301770001 KOWIAH [40] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 80 146 cm 45 kg 77 cm 123 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
21 20-01-2020 [41] 3207184507640001 ESIH [42] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 136 113 150 cm 52 kg 82 cm 119 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
22 20-01-2020 [43] 3207184603720001 SARIAH [44] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 172 93 144 cm 64 kg 93 cm 351 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
23 20-01-2020 [45] 3207184406780001 KAMISAH [46] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 155 104 146 cm 73 kg 100 cm 98 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
24 20-01-2020 [47] 3207186011690001 UBANIAH [48] LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 159 90 156 cm 56 kg 95 cm 122 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
25 20-01-2020 [49] 3207184405620001 AISAH [50] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 150 90 151 cm 51 kg 89 cm 108 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
26 20-01-2020 [51] 3207186412940001 UMI BAROKAH [52] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 128 85 156 cm 64 kg 81 cm 97 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
27 20-01-2020 [53] 3207185608730002 PONIRAH [54] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 70 145 cm 48 kg 77 cm 115 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
28 20-01-2020 [55] 3207185909740001 IIM MUSLIMAH [56] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 100 70 149 cm 49 kg 79 cm 95 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
29 20-01-2020 [57] 3207184901870001 WARTINI [58] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 90 152 cm 55 kg 82 cm 92 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
30 20-01-2020 [59] 3207185902650001 MARSITI [60] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 170 100 144 cm 53 kg 91 cm 104 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
31 20-01-2020 [61] 3207184810720001 RASINI [62] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 28/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 150 90 153 cm 59 kg 93 cm 112 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
32 20-01-2020 [63] 3207185212770001 SUCIARTI [64] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 103 69 152 cm 20 kg 77 cm 136 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
33 20-01-2020 [65] 3207185006850001 RENI [66] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 134 84 157 cm 77 kg 99 cm 91 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
34 20-01-2020 [67] 3207045102800001 ENAH SITI NURMIATI [68] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 128 88 156 cm 61 kg 84 cm 98 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
35 20-01-2020 [69] 3207184610720001 IKAH [70] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 117 82 157 cm 75 kg 104 cm 97 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
36 20-01-2020 [71] 3207184107480002 TARWIYAH [72] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 137 70 140 cm 39 kg 80 cm 124 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
37 20-01-2020 [73] 32071852035000001 NINGSIH [74] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 150 94 144 cm 41 kg 71 cm 134 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
38 20-01-2020 [75] 32071847036300001 ADE ATIKAH [76] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 115 70 149 cm 47 kg 74 cm 97 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
39 20-01-2020 [77] 3207181003550001 IMIN [78] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 140 90 164 cm 55 kg 84 cm 146 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
40 20-01-2020 [79] 3207185508510001 ESUR [80] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 151 81 141 cm 42 kg 69 cm 213 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
41 20-01-2020 [81] 3207184107380001 ISAH [82] LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 27/01 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 141 78 138 cm 30 kg 68 cm 125 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
42 20-01-2020 [83] 3207186105620001 MASRIATI [84] PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Ciamis ISLAM Karangsari 09/02 SD/SLTP PETANI MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 167 98 154 cm 39 kg 61 cm 98 mg/dl TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA TIDAK
43 [85] [86]
44 [87] [88]
45 [89] [90]
46 [91] [92]
47 [93] [94]
48 [95] [96]
49 [97] [98]
50 [99] [100]
LAKI-LAKI ISLAM TIDAK SEKOLAH PETANI BELUM A YA DITEMUKAN POSITIF ASMA BRONCHIALE PERNAH IVA Curiga Kanker Payudara Provinsi Aceh Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Kepulauan Bangka Belitung Kepulauan Riau Dki Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah Di Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Kalimantan Utara Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua
PEREMPUAN KATOLIK SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O TIDAK TIDAK DITEMUKAN
NEGATIF HIPER KOLESTEROL BELUM IVA Curiga Kanker Serviks Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias Kab. Kepulauan Mentawai
Kab. Kuantan Singingi Kab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. Pandeglang Kab. Jembrana Kab. Lombok Barat Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat
Kab. Tanah Laut Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Banggai Kepulauan
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo Kab. Majene Kab. Maluku Tenggara Barat Kab. Halmahera Barat Kab. Fakfak Kab. Merauke
PROTESTAN SLTA NELAYAN JANDA/DUDA B DIABETES MILITUS GESTASIONAL BELUM PERNAH DIPERIKSA Curiga Keduanya Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal Kab. Pesisir Selatan Kab. Indragiri Hulu Kab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. Lebak Kab. Tabanan Kab. Lombok Tengah Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur
Kab. Kota Baru Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Banggai Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo Kab. Polewali Mandar
Kab. Maluku Tenggara Kab. Halmahera Tengah Kab. Kaimana Kab. Jayawijaya
HINDU DIPLOMA PENDIDIKAN AB DIABETES MILITUS TIPE 1 Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan Kab. Solok Kab. Indragiri Hilir Kab. Sarolangun Kab. Muara Enim Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. Tangerang Kab. Badung Kab. Lombok Timur Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan SangiheKab. Morowali Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato Kab. Mamasa Kab. Maluku Tengah Kab. Kepulauan Sula Kab. Teluk Wondama Kab. Jayapura
BUDDHA SARJANA PENGEMUDI DIABETES MILITUS TIPE 2 Riau Kab. Aceh Tenggara Kab. Tapanuli Tengah Kab. Sijunjung Kab. Pelalawan Kab. Batang Hari Kab. Lahat Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Serang Kab. Gianyar Kab. Sumbawa Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. Halmahera Selatan Kab. Teluk Bintuni Kab. Nabire
KONGHUCU PASCASARJANA PENSIUNAN DM-TB Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota Tangerang Kab. Klungkung Kab. Dompu Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Donggala Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Kab.
UtaraMamuju UtaraKab. Kepulauan Aru Kab. Halmahera Utara Kab. Manokwari Kab. Kepulauan Yapen
LAINNYA GAGAL JANTUNG Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir Kab. Padang Pariaman Kab. Kampar Kab. Tanjung Jabung TimurKab. Musi Banyuasin Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo Kab. Kediri Kota Cilegon Kab. Bangli Kab. Bima Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-toli Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo Kab. Mamuju TengahKab. Seram Bagian Barat Kab. Halmahera Timur Kab. Sorong Selatan Kab. Biak Numfor
TNI/POLRI GANGUAN REFRAKSI Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu Kab. Agam Kab. Rokan Hulu Kab. Tanjung Jabung BaratKab. Banyu Asin Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo Kab. Malang Kota Serang Kab. Karang Asem Kab. Sumbawa Barat Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Kab.
Utara
Buol Kab. Sinjai Kab. Wakatobi Kab. Seram Bagian Timur Kab. Pulau Morotai Kab. Sorong Kab. Paniai
PNS GINJAL KRONIK Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan Kab. Lima Puluh Kota Kab. Bengkalis Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu SelatanKab. Kepahiang Kab. Tulangbawang Kab. Kuningan Kab. Magelang Kab. Lumajang Kota Tangerang Selatan
Kab. Buleleng Kab. Lombok Utara Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro
Kab. Parigi Moutong Kab. Maros Kab. Kolaka Utara Kab. Maluku Barat Daya Kab. Pulau Taliabu Kab. Raja Ampat Kab. Puncak Jaya
BURUH GLAUKOMA Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun Kab. Pasaman Kab. Rokan Hilir Kab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran Kab. Cirebon Kab. Boyolali Kab. Jember Kota Denpasar Kota Mataram Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong Kota Samarinda Kab. Minahasa TenggaraKab. Tojo Una-una Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara Kab. Buru Selatan Kota Ternate Kab. Tambrauw Kab. Mimika
DOSEN/GURU HIPERTENSI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi Kab. Solok Selatan Kab. Kepulauan Meranti Kota Jambi Kab. Ogan Ilir Kota Bengkulu Kab. Pringsewu Kab. Majalengka Kab. Klaten Kab. Banyuwangi Kota Bima Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Kab.
Selatan
Sigi Kab. Barru Kab. Konawe Utara Kota Ambon Kota Tidore Kepulauan Kab. Maybrat Kab. Boven Digoel
IBU RUMAH TANGGA HIPERTIROID Dki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo Kab. Dharmasraya Kota Pekanbaru Kota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang Kab. Mesuji Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo Kab. Bondowoso Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan Kab. Bolaang Mongondow Kab.
Timur
Banggai Laut Kab. Bone Kab. Kolaka Timur Kota Tual Kab. Manokwari Selatan Kab. Mappi
KARYAWAN / PEGAWAI HIPERTROPI PROSTAT Jawa_Barat Kab. Aceh Barat Daya Kab. Deli Serdang Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir Kab. Tulang Bawang Barat Kab. Indramayu Kab. Wonogiri Kab. Situbondo Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin Kota Manado Kab. Morowali Utara Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan Kab. Pegunungan Arfak Kab. Asmat
BELUM BEKERJA HIPOTIROID Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara Kab. Pesisir Barat Kab. Subang Kab. Karanganyar Kab. Probolinggo Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru Kota Bitung Kota Palu Kab. Wajo Kab. Muna Barat Kota Sorong Kab. Yahukimo
DOKTER/BIDAN JANTUNG KORONER Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamiang Kab. Nias Selatan Kota Solok Kota Palembang Kota Bandar Lampung Kab. Purwakarta Kab. Sragen Kab. Pasuruan Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya Kota Tomohon Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah Kab. Pegunungan Bintang
PELAJAR KANKER KOLOREKTAL Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundutan Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih Kota Metro Kab. Karawang Kab. Grobogan Kab. Sidoarjo Kab. Manggarai Barat Kota Kotamobagu Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan Kab. Tolikara
KANKER PAYUDARA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam Kab. Bekasi Kab. Blora Kab. Mojokerto Kab. Sumba Tengah Kab. Enrekang Kota Kendari Kab. Sarmi
KANKER SERVIKS Bali Kab. Bener Meriah Kab. Samosir Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau Kab. Bandung Barat Kab. Rembang Kab. Jombang Kab. Sumba Barat Daya Kab. Luwu Kota Baubau Kab. Keerom
KATARAK Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai Kota Payakumbuh Kab. Pangandaran Kab. Pati Kab. Nganjuk Kab. Nagekeo Kab. Tana Toraja Kab. Waropen
LEUKIMIA Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara Kota Pariaman Kota Bogor Kab. Kudus Kab. Madiun Kab. Manggarai Timur Kab. Luwu Utara Kab. Supiori
LUPUS/SLE Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara Kota Sukabumi Kab. Jepara Kab. Magetan Kab. Sabu Raijua Kab. Luwu Timur Kab. Mamberamo Raya
GPAB Kalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas Kota Bandung Kab. Demak Kab. Ngawi Kab. Malaka Kab. Toraja Utara Kab. Nduga
OBESITAS Kalimantan_Selatan Kota Lhokseumawe Kab. Labuhan Batu Selatan Kota Cirebon Kab. Semarang Kab. Bojonegoro Kota Kupang Kota Makassar Kab. Lanny Jaya
OMSK Kalimantan_Timur Kota Subulussalam Kab. Labuhan Batu Utara Kota Bekasi Kab. Temanggung Kab. Tuban Kota Parepare Kab. Mamberamo Tengah
OSTEOPORISIS Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara Kota Depok Kab. Kendal Kab. Lamongan Kota Palopo Kab. Yalimo
PPOK Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat Kota Cimahi Kab. Batang Kab. Gresik Kab. Puncak
PRESBICUSIS Sulawesi_Tengah Kota Sibolga Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan Kab. Bangkalan Kab. Dogiyai
PSORIASIS FULGARIS Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai Kota Banjar Kab. Pemalang Kab. Sampang Kab. Intan Jaya
REMATOID ARTRITIS Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar Kab. Tegal Kab. Pamekasan Kab. Deiyai
RETINOBLASTOMA Gorontalo Kota Tebing Tinggi Kab. Brebes Kab. Sumenep Kota Jayapura
SERUMEN PROP Sulawesi_Barat Kota Medan Kota Magelang Kota Kediri
STROKE Maluku Kota Binjai Kota Surakarta Kota Blitar
THALASEMIA Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan Kota Salatiga Kota Malang
TIROID Papua_Barat Kota Gunungsitoli Kota Semarang Kota Probolinggo
TULI KONGENITAL Papua Kota Pekalongan Kota Pasuruan
Kota Tegal Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
[1] DD-MM-YYYY

[2] DD-MM-YYYY

[3] DD-MM-YYYY

[4] DD-MM-YYYY

[5] DD-MM-YYYY

[6] DD-MM-YYYY

[7] DD-MM-YYYY

[8] DD-MM-YYYY

[9] DD-MM-YYYY

[10] DD-MM-YYYY

[11] DD-MM-YYYY

[12] DD-MM-YYYY

[13] DD-MM-YYYY

[14] DD-MM-YYYY

[15] DD-MM-YYYY

[16] DD-MM-YYYY

[17] DD-MM-YYYY

[18] DD-MM-YYYY

[19] DD-MM-YYYY

[20] DD-MM-YYYY

[21] DD-MM-YYYY

[22] DD-MM-YYYY

[23] DD-MM-YYYY

[24] DD-MM-YYYY

[25] DD-MM-YYYY

[26] DD-MM-YYYY

[27] DD-MM-YYYY

[28] DD-MM-YYYY

[29] DD-MM-YYYY
[30] DD-MM-YYYY

[31] DD-MM-YYYY

[32] DD-MM-YYYY

[33] DD-MM-YYYY

[34] DD-MM-YYYY

[35] DD-MM-YYYY

[36] DD-MM-YYYY

[37] DD-MM-YYYY

[38] DD-MM-YYYY

[39] DD-MM-YYYY

[40] DD-MM-YYYY

[41] DD-MM-YYYY

[42] DD-MM-YYYY

[43] DD-MM-YYYY

[44] DD-MM-YYYY

[45] DD-MM-YYYY

[46] DD-MM-YYYY

[47] DD-MM-YYYY

[48] DD-MM-YYYY

[49] DD-MM-YYYY

[50] DD-MM-YYYY

[51] DD-MM-YYYY

[52] DD-MM-YYYY

[53] DD-MM-YYYY

[54] DD-MM-YYYY

[55] DD-MM-YYYY

[56] DD-MM-YYYY

[57] DD-MM-YYYY

[58] DD-MM-YYYY
[59] DD-MM-YYYY

[60] DD-MM-YYYY

[61] DD-MM-YYYY

[62] DD-MM-YYYY

[63] DD-MM-YYYY

[64] DD-MM-YYYY

[65] DD-MM-YYYY

[66] DD-MM-YYYY

[67] DD-MM-YYYY

[68] DD-MM-YYYY

[69] DD-MM-YYYY

[70] DD-MM-YYYY

[71] DD-MM-YYYY

[72] DD-MM-YYYY

[73] DD-MM-YYYY

[74] DD-MM-YYYY

[75] DD-MM-YYYY

[76] DD-MM-YYYY

[77] DD-MM-YYYY

[78] DD-MM-YYYY

[79] DD-MM-YYYY

[80] DD-MM-YYYY

[81] DD-MM-YYYY

[82] DD-MM-YYYY

[83] DD-MM-YYYY

[84] DD-MM-YYYY

[85] DD-MM-YYYY

[86] DD-MM-YYYY

[87] DD-MM-YYYY
[88] DD-MM-YYYY

[89] DD-MM-YYYY

[90] DD-MM-YYYY

[91] DD-MM-YYYY

[92] DD-MM-YYYY

[93] DD-MM-YYYY

[94] DD-MM-YYYY

[95] DD-MM-YYYY

[96] DD-MM-YYYY

[97] DD-MM-YYYY

[98] DD-MM-YYYY

[99] DD-MM-YYYY

[100] DD-MM-YYYY