Pedoman ASHP tentang Pelaksanaan Apoteker Pendidikan dan

Konseling Pasien
Memberikan perawatan farmasi berarti menerima tanggung jawab atas hasil
farmakoterapi pasien. Apoteker dapat berkontribusi pada hasil positif dengan mendidik dan
menasihati pasien untuk mempersiapkan dan memotivasi mereka untuk mengikuti mereka
regimen farmakoterapi dan rencana pemantauan. Itu Tujuan dari dokumen ini adalah untuk
membantu apoteker memberikan pendidikan dan konseling pasien yang efektif.

Dalam bekerja dengan pasien individu, kelompok pasien, keluarga, dan pengasuh,
apoteker harus mendekati pendidikan dan konseling sebagai kegiatan yang saling terkait.
ASHP percaya apoteker harus mendidik dan menasihati semua pasien untuk sejauh
mungkin, melampaui persyaratan minimum hukum dan peraturan; menawarkan nasihat
saja tidak sesuai dengan tanggung jawab apoteker. Di bidang farmasi perawatan, apoteker
harus mendorong pasien untuk mencari pendidikan

Apoteker juga harus mencari kesempatan untuk berpartisipasi dalam program

pendidikan pasien sistem kesehatan dan untuk mendukung upaya pendidikan anggota tim
perawatan kesehatan lainnya. Apoteker harus bekerja sama dengan tim perawatan
kesehatan lainnya anggota, jika sesuai, untuk menentukan informasi dan konseling spesifik
apa yang diperlukan dalam setiap situasi perawatan pasien. Upaya terkoordinasi di antara
anggota tim perawatan kesehatan akan meningkatkan kepatuhan pasien terhadap rejimen
farmakoterapi, pemantauan efek obat, dan umpan balik untuk sistem kesehatan.

ASHP percaya pada pendidikan dan konseling pasien ini pedoman dapat diterapkan
di semua pengaturan praktik — termasuk perawatan rawat inap akut, perawatan rawat
jalan, perawatan di rumah, dan perawatan jangka panjang perhatian — apakah pengaturan
ini terkait dengan terintegrasi sistem kesehatan atau organisasi perawatan terkelola atau
berdiri sendiri. Pedoman tersebut mungkin perlu diadaptasi; misalnya, untuk digunakan
dalam konseling telepon atau untuk menasihati anggota keluarga atau pengasuh, bukan
pasien. Pendidikan dan konseling pasien biasanya terjadi pada saat resep dibagikan tetapi
juga dapat diberikan sebagai layanan terpisah. Teknik dan konten harus disesuaikan untuk
memenuhi kebutuhan khusus sabar dan untuk mematuhi kebijakan dan prosedur
pengaturan latihan. Dalam sistem kesehatan, anggota tim perawatan kesehatan lainnya
berbagi tanggung jawab untuk mendidik dan menasihati pasien sebagaimana ditentukan
dalam rencana perawatan pasien.

Latar Belakang
Konsekuensi kemanusiaan dan ekonomi yang tidak tepat penggunaan obat telah
menjadi subjek profesional, publik, dan wacana kongres selama lebih dari dua dekade.1–5
Kurangnya pengetahuan yang memadai tentang masalah kesehatan mereka dan obat-
obatan adalah salah satu penyebab ketidakpatuhan pasien regimen farmakoterapi dan
rencana pemantauan mereka; tanpa pengetahuan yang memadai, pasien tidak bisa efektif
mitra dalam mengelola perawatan mereka sendiri. Profesi farmasi telah menerima
tanggung jawab untuk memberikan pendidikan dan konseling pasien dalam konteks
perawatan farmasi untuk meningkatkan kepatuhan pasien dan mengurangi terkait
pengobatan masalah.6–9 Kekhawatiran tentang penggunaan obat yang tidak tepat
berkontribusi untuk ketentuan dalam Rekonsiliasi Omnibus Anggaran Act of 1990 (OBRA
'90) yang mengamanatkan tawaran untuk menasihati pasien rawat jalan Medicaid tentang
obat resep. Selanjutnya, negara bagian memberlakukan undang-undang yang umumnya
memperluas persyaratan menawarkan untuk memberi nasihat kepada pasien rawat jalan
yang tidak ditutupi oleh Medicaid. Kasus pengadilan di masa depan dapat menetapkan hal
itu apoteker, sebagian karena perubahan hukum, memiliki publik tugas untuk
memperingatkan pasien tentang efek samping dan potensi interaksi obat. Akibatnya bisa
jadi tanggung jawab bertambah untuk apoteker yang gagal untuk mendidik dan menasihati
pasien mereka atau yang melakukannya secara tidak benar atau tidak lengkap

Pengetahuan dan Keterampilan Apoteker

Selain pengetahuan farmakoterapi saat ini, Apoteker perlu memiliki pengetahuan
dan keterampilan untuk memberikan pendidikan dan konseling pasien yang efektif dan
akurat. Mereka harus tahu tentang budaya pasien mereka, terutama kepercayaan, sikap,
dan praktik kesehatan dan penyakit. Mereka harus menyadari perasaan pasien terhadap
kesehatan sistem dan pandangan tentang peran dan tanggung jawab mereka sendiri
pengambilan keputusan dan untuk mengelola perawatan mereka.

Bertanya yang efektif, terbuka, dan mendengarkan secara aktif adalah keterampilan
penting untuk memperoleh informasi dari dan berbagi informasi dengan pasien. Apoteker
harus beradaptasi pesan agar sesuai dengan keterampilan bahasa dan bahasa utama
pasien, melalui penggunaan alat bantu pengajaran, penerjemah, atau panduan budaya jika
perlu. Apoteker juga perlu melakukan observasi dan menafsirkan pesan nonverbal
(misalnya, kontak mata, ekspresi wajah, gerakan tubuh, karakteristik vokal) yang diberikan
pasien selama sesi pendidikan dan konseling.12

Menilai kemampuan kognitif pasien, gaya belajar, dan status sensorik dan fisik
memungkinkan apoteker untuk menyesuaikan informasi dan metode pendidikan untuk
memenuhi kebutuhan pasien. Seorang pasien mungkin belajar paling baik dengan
mendengar lisan instruksi; dengan melihat diagram, gambar, atau model; atau oleh
langsung menangani obat-obatan dan perangkat administrasi. SEBUAH pasien mungkin
kurang ketajaman visual untuk membaca label pada wadah resep, tanda pada jarum suntik,
atau bahan selebaran tertulis. Seorang pasien mungkin tidak dapat mendengar instruksi
lisan atau mungkin kurang keterampilan motorik yang cukup untuk membuka wadah tahan
anak.

Selain menilai apakah pasien tahu caranya menggunakan obat mereka, apoteker
harus berusaha untuk memahami sikap pasien dan potensi perilaku yang terkait
penggunaan obat. Apoteker perlu menentukan apakah seorang pasien bersedia
menggunakan obat dan apakah dia mau bermaksud untuk melakukannya.

Pendidikan dan konseling paling efektif jika dilakukan di ruangan atau ruangan yang
menjamin privasi dan kesempatan untuk terlibat dalam komunikasi rahasia. Jika terisolasi
seperti itu ruang tidak tersedia, area umum dapat direstrukturisasi memaksimalkan privasi
visual dan pendengaran dari pasien lain atau staf. Penderita, termasuk yang cacat, harus
punya akses mudah dan tempat duduk. Ruang dan tempat duduk harus memadai untuk
anggota keluarga atau pengasuh. Desain dan penempatan meja dan konter harus
meminimalkan hambatan komunikasi. Gangguan dan gangguan harus sedikit, sehingga
pasien dan apoteker dapat memiliki perhatian penuh satu sama lain.

Lingkungan harus dilengkapi dengan tepat alat bantu belajar, misalnya grafik, model
anatomi, pengobatan perangkat administrasi, alat bantu memori, bahan tertulis, dan sumber
audiovisual.

Peran Apoteker dan Pasien

Apoteker dan pasien membawa pendidikan dan konseling sesi persepsi mereka
sendiri tentang peran dan tanggung jawab mereka. Agar pengalaman menjadi efektif,
apoteker dan pasien perlu mencapai pemahaman yang sama tentang mereka peran dan
tanggung jawab masing-masing. Mungkin perlu untuk menjelaskan kepada pasien bahwa
apoteker memiliki yang sesuai dan peran penting dalam memberikan pendidikan dan
konseling. Pasien harus didorong untuk menjadi partisipan aktif

Peran apoteker adalah untuk memverifikasi bahwa pasien memiliki pemahaman,

pengetahuan, dan keterampilan yang cukup untuk mengikuti rejimen farmakoterapi dan
rencana pemantauan mereka. Apoteker juga harus mencari cara untuk memotivasi pasien
untuk belajar tentang mereka pengobatan dan menjadi mitra aktif dalam perawatan mereka.
Peran pasien adalah mematuhi rejimen farmakoterapi mereka, pantau untuk mengetahui
efek obat, dan melaporkan pengalaman mereka kepada apoteker atau anggota lain dari tim
perawatan kesehatan mereka.12,15 Secara optimal, Peran pasien harus mencakup
mencari informasi dan menyampaikan kekhawatiran yang mungkin mempersulit kepatuhan.

Bergantung pada kebijakan dan prosedur sistem kesehatan, penggunaan protokol

atau rencana perawatan klinis, dan kredensial penyedia, apoteker mungkin juga menderita
penyakit. peran dan tanggung jawab manajemen untuk kategori pasien tertentu. Ini
memperluas hubungan apoteker dengan pasien dan konten sesi pendidikan dan konseling.

Langkah Proses

Langkah-langkah dalam proses pendidikan dan konseling pasien akan bervariasi sesuai
dengan kebijakan dan prosedur sistem kesehatan, lingkungan, dan pengaturan praktik.
Umumnya, file langkah-langkah berikut ini sesuai untuk pasien yang menerima pasien baru
obat-obatan atau kembali untuk isi ulang12

1. Bangun hubungan kepedulian dengan pasien yang sesuai dengan pengaturan dan
panggung praktik di pasien manajemen perawatan kesehatan. Perkenalkan diri
Anda sebagai apoteker, jelaskan tujuan dan perkiraan lamanya sesi, dan dapatkan
persetujuan pasien untuk berpartisipasi. Tentukan bahasa lisan utama pasien.
2. Kaji pengetahuan pasien tentang kesehatannya masalah dan pengobatan,
kemampuan fisik dan mental untuk menggunakan pengobatan dengan tepat, dan
sikap terhadap masalah kesehatan dan pengobatan. Ajukan pertanyaan terbuka
tentang tujuan setiap pengobatan dan apa yang diharapkan pasien, dan minta
pasien untuk menjelaskannya atau tunjukkan bagaimana dia akan menggunakan
obat tersebut. Pasien yang kembali untuk obat isi ulang harus diminta untuk
mendeskripsikan atau menunjukkan bagaimana mereka telah menggunakan obat
mereka. Mereka juga harus diminta untuk menjelaskan masalah, kekhawatiran, atau
ketidakpastian yang mereka hadapi mengalami dengan pengobatan mereka.
3. Berikan informasi secara lisan dan gunakan alat bantu visual atau demonstrasi untuk
mengisi kesenjangan pengetahuan dan pemahaman pasien. Buka wadah obat untuk
diperlihatkan pasien warna, ukuran, bentuk, dan tanda pada mulut padatan. Untuk
cairan oral dan injeksi, tunjukkan pada pasien tanda dosis pada alat pengukur.
Mendemonstrasikan perakitan dan penggunaan perangkat administrasi seperti
inhaler hidung dan mulut. Sebagai pelengkap untuk tatap muka komunikasi lisan,
berikan handout tertulis untuk membantu pasien mengingat informasi tersebut. Jika
pasien mengalami masalah dengan atau pengobatannya, mengumpulkan data yang
sesuai dan menilai masalah. Kemudian sesuaikan rejimen farmakoterapi sesuai
dengan protokol atau beri tahu resepnya.
4. Verifikasi pengetahuan dan pemahaman pasien tentang penggunaan obat. Minta
pasien untuk mendeskripsikan atau menunjukkan bagaimana mereka akan
menggunakan obat mereka dan mengidentifikasi efeknya. Amati kemampuan dan
 keakuratan penggunaan obat pasien serta sikap terhadap mengikuti rejimen
farmakoterapi dan rencana pemantauan mereka

Kandungan
Isi dari sesi pendidikan dan konseling dapat mencakup informasi yang tercantum di
bawah ini, yang sesuai untuk masing-masing regimen dan pemantauan farmakoterapi
pasien plan.8,9,20 Keputusan untuk mendiskusikan informasi farmakoterapi spesifik
dengan pasien individu harus didasarkan pada penilaian profesional apoteker.

1. Nama dagang obat, nama generik, umum sinonim, atau nama deskriptif lainnya dan,
bila sesuai, kelas terapeutik dan kemanjurannya.
2. Penggunaan obat dan manfaat serta tindakan yang diharapkan. Ini mungkin
termasuk apakah obat tersebut ditujukan menyembuhkan penyakit, menghilangkan
atau mengurangi gejala, menahan atau memperlambat proses penyakit, atau
mencegah penyakit atau gejala.
3. Onset kerja obat yang diharapkan dan apa yang harus dilakukan lakukan jika aksi
tidak terjadi.
4. Cara pengobatan, bentuk sediaan, dosis, dan jadwal pemberian (termasuk durasi
terapi). 5. Petunjuk untuk mempersiapkan dan menggunakan atau mengelola
obatnya. Ini mungkin termasuk adaptasi agar sesuai dengan gaya hidup pasien atau
lingkungan kerja.
5. Tindakan yang harus diambil jika dosis terlewat.
6. Tindakan pencegahan yang harus diperhatikan selama pengobatan penggunaan
atau administrasi dan potensi pengobatan risiko terkait manfaat. Untuk obat suntik
dan perangkat administrasi, kekhawatiran tentang alergi lateks dapat didiskusikan.
7. Potensi efek samping yang umum dan parah yang mungkin terjadi terjadi, tindakan
untuk mencegah atau meminimalkan kemunculannya, dan tindakan yang harus
diambil jika terjadi, termasuk memberi tahu prescriber, apoteker, atau penyedia
perawatan kesehatan lainnya.
8. Teknik swa-monitor farmakoterapi.
9. Obat-obatan potensial (termasuk tanpa resep), obat-makanan, dan interaksi obat-
penyakit atau kontraindikasi.
10. Hubungan pengobatan dengan prosedur radiologis dan laboratorium (misalnya,
waktu dosis dan potensi gangguan dengan interpretasi hasil).
11. Otorisasi isi ulang resep dan proses untuk mendapatkan isi ulang.
12. Petunjuk untuk akses 24 jam ke apoteker.
13. Penyimpanan obat yang benar.
14. Pembuangan obat yang terkontaminasi atau dihentikan dan perangkat administrasi
bekas dengan benar.
15. Informasi lain yang unik untuk setiap pasien atau pengobatan.
Poin-poin ini berlaku untuk obat resep dan non resep. Apoteker harus menasihati pasien
dalam pemilihan obat nonprescription yang tepat.

Konten tambahan mungkin sesuai jika apoteker memiliki tanggung jawab yang berwenang
dalam penyakit kolaboratif manajemen untuk kategori pasien tertentu. Tergantung tentang
manajemen penyakit pasien atau rencana perawatan klinis, berikut ini mungkin tercakup:

1. Keadaan penyakit: apakah akut atau kronis dan penyakitnya pencegahan,

penularan, perkembangan, dan kekambuhan.
2. Efek penyakit yang diharapkan pada pasien normal kehidupan sehari-hari.
3. Pengenalan dan pemantauan komplikasi penyakit.

Dokumentasi

Apoteker harus mendokumentasikan pendidikan dan konseling dalam rekam medis

permanen pasien sesuai dengan rencana perawatan pasien, kebijakan dan prosedur sistem
kesehatan, serta undang-undang negara bagian dan federal yang berlaku. Jika apoteker
tidak memiliki akses ke rekam medis pasien, pendidikan dan konseling dapat
didokumentasikan di apotek profil pasien, pada pesanan obat atau resep formulir, atau
pada catatan konseling yang dirancang khusus. Apoteker harus mencatat (1) bahwa
konseling itu ditawarkan dan diterima dan diberikan atau ditolak dan (2) tingkat pemahaman
pasien yang dirasakan apoteker.9 Sebagai sesuai, konten harus didokumentasikan
(misalnya, konseling tentang interaksi makanan-obat). Semua dokumentasi harus dijaga
untuk menghormati kerahasiaan pasien dan privasi dan untuk mematuhi hukum negara
bagian dan federal yang berlaku.10