STRATEGIPELAKSANAANKEPERAWATANJI

WAPADAPASI
EN
DENGANDEFI
SITPERAWATANDI
RI

KEPERAWATANJI
WAI
I

DosenPembi
mbi
ngMat
aKul
iah:

Rasmawat
i,S.
Kep.
,Ns.
,M.
Kep.
,
Sp.
Kep.
J

Di
susunOl
eh:

Tr
iyasniLi
sti
aHar
un (
70300118003)
NurAzi
zah (
70300118006)
Wani
a (
70300118011)
Haf
if
aYahy
a (
70300118016)
MuhammadAl
wi (
70300118020)
Sr
iRahay
u (
70300118022)
Dahl
iaDar
wis (
70300118023)

PROGRAM STUDIS1-
KEPERAWATAN
FAKULTASKEDOKTERANDANI
LMUKESEHATAN
UNI
VERSI
TASI
SLAM NEGERIALAUDDI
NMAKASSAR
TAHUNAJARAN2020/
2021
 KASUS

Di
sebuah t
empatt
epat
nya diRSJ Radj
i
man r
uangan mawart
erdapat
seor
angpasi
enber
namaNy
.Hdengankel
uahanmal
asmandi
,pasi
enj
uga
mer
asal
ebi
hny
amandengankondi
siseper
tii
ni(
ti
dakmaumandi
).Pasi
en
mengat
akanbi
l
amandidi
ngi
ndanbadant
erasakakusemua.Rambut
pasi
ent
ampakacak-
acakan,kukupanj
angdanhi
tam,kul
i
tkot
or.Pasi
en
maugant
ibaj
uji
kadi
sur
uhpet
ugaskesehat
an.

STRATEGIPELAKSANAANPADAPASI
ENDEFI
SITPERAWATANDI
RI

1.Kondi
siPasi
en

DS:Pasi
enmengel
uhmal
asmandi
,pasi
enj
ugamer
asal
ebi
hny
aman
dengankondi
siseper
tii
ni(
ti
dakmaumandi
).Pasi
enmengat
akanbi
l
a
mandi
dingi
ndanbadant
erasakakusemua.

DO :Rambutpasi
ent
ampakacak-
acakan,kukupanj
angdanhi
tam,
kul
i
tkot
or.Pasi
enmaugant
ibaj
uji
kadi
sur
uhpet
ugaskesehat
an.

2.Di
agnosaKeper
awat
an

Def
isi
tPer
awat
anDi
ri

3.Tuj
uan

a.Pasi
enmampumandi
secar
amandi
ri

b.Pasi
enmampumember
sihkanr
ambut
/ker
amassecar
amandi
ri

c.Pasi
enmampugosokgi
gisecar
amandi
ri

d.Pasi
enmampumemot
ongkukusecar
amandi
ri

4.Ti
ndakanKeper
awat
an
 SP1:
Mel
ati
hpasi
encar
a-car
aper
awat
ankeber
sihandi
ri
(
pengkaj
i
andanmel
ati
hcar
amenj
agakeber
sihandi
ri:
mandi
)

a.I
dent
if
ikasi
masal
ahper
awat
andi
ri:
keber
sihandi
ri:
mandi

b.Menj
elaskanpent
ingny
amenj
agakeber
sihandi
ri:
mandi

c.Menj
elaskanal
at-
alatunt
ukmandi

d.Menj
elaskancar
a-car
amel
akukankeber
sihandi
ri:
mandi
,si
kat
gi
gi,
cuci
rambut
,pot
ongkuku

e.Mel
ati
hpasi
enmempr
akt
ekkancar
amandi

f
. Memasukkandal
am j
adwal
kegi
atan

5.RencanaKomuni
kasi
Keper
awat
anPadaPasi
enDef
isi
tPer
awat
an
Di
ri

a.FaseOr
ient
asi

“
Sel
amatPagi
,Ibu!
.Say
aper
awatSi
tiAi
syah,bi
asadi
panggi
lsi
ti
at
auai
syah.Say
aper
awaty
angber
tugaspagii
nidar
ijam 08.
00–
14.
00WI
TA.
”

“
Kal
aubol
eht
aunamai
busi
apa?Dansenangny
adi
panggi
lsi
apa
bu?
”

“
Say
ali
hatdar
itadii
bumenggar
ukbadanny
a.Kenapabu?I
but
adi
pagi
sudahmandi
ataubel
um?Kenapabel
um mandi
bu?
”

“
Kal
aubegi
tubagai
manakal
auki
taber
bincang-
bincangt
ent
ang
per
awat
ankeber
sihandi
ribu,
kir
a-ki
rawakt
uny
a20meni
t,i
bumau?
Tempat
nyamaudi
manabu?Ohdi
sini
saj
ayah,
bai
kl
ahbu.
”

b.FaseKer
ja

“
Ibuber
apakal
ibi
asany
amandi
?Kenapaj
adi
seper
tii
tubu?
”

“
Kal
aubegi
tuki
tasekar
angbi
car
atent
angpent
ingny
amandi
.Coba
i
bupi
ki
rkan,
kal
aui
bumandi
apay
angi
buakanr
asakan?
”

“
Nah,sekar
angsay
aakanmeny
ebut
kangunany
aji
kai
bumandi
.
Per
tama,i
buber
sih.Kal
auy
angkeduaki
ra-
kir
aapabu?Cobai
bu
i
ngat
-i
ngatdul
u.”

“
Iyai
bubenar
,lal
uapal
agibu?I
yaabu,bagussekal
i
.Ter
uskal
au
ki
tat
idakmandi
apaaki
bat
nyabu?I
yabubenarsekal
iyah”

“
Bai
kl
ah bu.Sekar
ang coba i
bu sebut
kan dul
u al
at-
alaty
ang
bi
asany
aibugunakanunt
ukmandi
!
”

“
Say
asebut
kandul
uyabu.Per
tamasabunmandi
,l
aluapal
agibu?
Benarbu,apal
agi
?Yahbenarsekal
iyahbu,al
aty
angdi
gunakan
adasi
katgi
gi,
odol
,gay
ungdl
l
.”

“
Nahi
busudaht
ahukanal
at-
alatunt
ukmandi
.Sekar
angsay
aakan
menj
elaskancar
a-car
amandi
,si
katgi
gi,cucir
ambut
,danpot
ong
kuku,
”

“
Kit
amul
aidenganmandi
yahbu.Per
tamaki
taguy
ursel
uruht
ubuh
denganai
rmenggunakant
imba/
gay
ung.Kemudi
anambi
lsabun
mandil
alut
uangkanket
elapakt
angani
bul
alugosok-
gosokdi
t
ubuhI
buHi
kmi
.”

“
Sekar
angpakaishampoobu,per
tamat
uangkansedi
ki
tshampoo
dit
elapakt
angan,
lal
ugosok-
gosok,
lal
ugosokkandikepal
asambi
l
menggar
uk-
gar
ukkepal
aagarkot
orandi
kul
i
tkepal
ater
bukadan
hi
l
ang”

“
Ter
akhi
rki
taguy
ursel
uruhbadansampaishampoodansabunny
a
hi
l
angy
ahbu!
”

“
Kemudi
an pakaihanduk.Sel
anj
utny
agosokgi
gi.Per
tamaber
i
past
agi
gidiat
assi
katgi
gi,ber
isedi
ki
tai
rlal
ugosokkankeml
ut
dangi
gi,
set
elahi
tukumur
-kumurdanbuangai
rny
a”

“
Kal
ausudah,
gant
ibaj
udul
u,t
eruski
tal
anj
utkndenganmemot
ong
 kuku”

“
Jikai
bumel
akukankegi
atani
ninant
ibadanny
ati
dakgat
alsama
baul
agi
bu.Ti
aphar
iibuj
adi
wangi
,l
oh”

“
Sekar
ang,
say
aakanmempr
ati
kkandul
u,I
buHi
kmi
li
haty
ah!
”

“
Nahsekar
angki
tapr
ati
kkandi
kamarmandi
yahbu!
”

“
IbuHi
kmit
adiki
tasudahsel
esaimempr
ati
kkancar
amenj
aga
keber
sihandi
ri
,nant
iibumaul
ati
hanmandi
nyaj
am ber
apa?Kal
au
si
katgi
gi?Pot
ongkukuny
a?”

“
Okebai
kpak,
say
amasukkankej
adwal
yah!
”

c.FaseTer
minasi

“
Nah,bagai
manaper
asaany
aIbuHi
kmiset
elahmandi
?Ibumasi
h
i
ngatapay
angki
tal
akukant
adi
?Cobasebut
kanbubagai
mana.
I
yaabai
kbuapal
agi
,iy
aabagusbu.Set
elahny
aapal
agi
.Wah
hebatsekal
iyahI
buHi
kmi
sudahbi
sat
aucar
any
amandi
,si
katgi
gi,
ker
amas,
danpot
ongkuku”

“
Ibu Hi
kmi
,tadi
kan sudah di
but
kan j
adwalkapan i
bu mau
mel
akukanny
a,besoksay
aceky
ahsudahdi
l
akukanapabel
um.
Kal
au i
bu sudah mel
akukanny
a sendi
rit
anpa di
i
ngat
kan,nant
i
di
j
adwalsay
atul
i
sM (
mandi
ri
)ya,kal
aumasi
hper
ludi
i
ngat
kan
nant
isay
atul
i
sB(
bel
um)y
ah!
”

“
Kal
aubegi
tubu,say
aakankembal
iker
uangper
awat
,besoksay
a
akanmenemuii
bul
agij
am 09.
00pagiunt
ukl
ati
hanper
awat
andi
ri
y
angl
ainny
a,t
empat
nyadi
ruangani
nisaj
a,bagai
manai
bu?Oke
bai
kbusampaij
umpabesokj
am 09.
00WI
TAy
ah.Ter
imakasi
h
at
asker
jasamany
ahar
iini
!
 STRATEGIPELAKSANAANPADAKELUARGAPASI
ENDEFI
SIT
PERAWATANDI
RI

1.Tuj
uan

a. Kel
uar
gamenget
ahui
masal
ahy
angsedangdi
alami
pasi
en

b. Kel
uar
gamenget
ahui
penger
ti
an,
tandadangej
ala,
danpr
oses
t
erj
adi
nyadef
isi
tper
awat
andi
ri

c. Kel
uar
gamampumel
ati
hpasi
enunt
ukmel
akukankeber
sihandi
ri

2.Ti
ndakankeper
awat
an

SP1:
Mel
ati
hcar
amer
awatdanmembi
mbi
ngpasi
en:
keber
sihan
di
ri

a.Di
skusi
kanmasal
ahy
gdi
rasakandal
am mer
awatpasi
en

b.Jel
askanpenger
ti
an,t
anda&gej
ala,danpr
osest
erj
adi
nyadef
isi
t
per
awat
andi
ri

c.Jel
askancar
amer
awatdef
isi
tper
awat
andi
ri

d.Lat
ihduacar
amer
awat:
keber
sihandi
ridanber
dandan

e.Anj
urkan membant
u pasi
en sesuai j
adual dan member
ikan
puj
i
anKel
uar
gamampumer
awatanggot
akel
uar
gay
angmengal
ami
masal
ahkur
angper
awat
andi
ri
.

3.RencanaKomuni
kasi
Keper
awat
anPadaPasi
enDef
isi
tPer
awat
an
Di
ri

a.FaseOr
ient
asi

“
Sel
amatpagi
bapak/
ibu”

“
Per
kenal
kan say
a per
awatwani
a,bi
asa di
panggi
lper
awatNi
a.
Say
ayangber
tugasmer
awatNy
.Hsel
amasat
umi
nggui
ni”
 “
ApakahBapak/
Ibukel
uar
gaNyH?
”

“
Kal
au bol
eh t
au,apa Bapak/
Ibu t
au apa y
ang sedang di
alami
pasi
eni
ni?
”

“
Ya,i
tusal
ahsat
upeny
ebabny
a.Ny
.H sekar
angsekar
angsedang
mengal
ami
penur
unanmot
ivasi
unt
ukmer
awatdi
risendi
ri
”

“
Kal
au begi
tu,bagai
mana ki
ta ber
bicar
atent
ang mer
awatdan
membi
mbi
ngpasi
ent
erhadapkeber
sihandi
ri
nya.BapakdanI
bu
mauny
akapan?
”

“
Kal
aut
empat
nyaBapakdanI
bumauny
adi
mana?
”

“
Bai
kl
ah I
bu,ki
ta akan mendi
skusi
kan t
ent
ang mer
awat dan
membi
mbi
ngpasi
ent
erhadapkeber
sihandi
ri
nyadir
uangper
awat
,
ki
ra-
kir
awakt
uny
a15meni
t.Bagai
manaI
bu?
”

b.FaseKer
ja

“
Apamasal
ahy
angBapakdanI
bur
asakansaatmer
awatNy
.H”

“
Nah,seper
tiy
angt
adisay
akat
akant
adi
,Ny
.Hmengal
amiDef
isi
t
Per
awat
anDi
riy
angdi
amanamer
upakangangguankemampuan
unt
ukmel
akukan akt
if
it
asper
awat
an di
ri.t
andadan gej
alany
a
mel
i
put
imal
as mandi
,ti
dak mau meny
isi
rrambut
,ti
dak mau
ber
hias,t
idakmaumenggosokgi
gi,t
idakmaumemot
ongkuku,
t
idakmenggunakanal
atmandi
,ti
dakmenggunakanal
atmakandan
mi
num saatmakandanmi
num,BABdanBAKsembar
angan,t
idak
menget
ahuicar
a per
awat
an di
riy
ang benar
,badan bau,kot
or,
ber
daki
,rambutkot
or,gi
gikot
or,kukupanj
ang,t
idakmenggunakan
al
at-
alatmandidenganbenar
,rambutkusut
,ber
ant
akan.Pr
oses
t
erj
adi
nyaDef
isi
tPer
awat
anDi
rii
nibi
sat
erj
adikar
enamempuny
ai
peny
aki
tfi
sik,
gangguanpsi
kol
ogi
s,dankur
angdukungansosi
al”

“
kal
audir
umahNy
.H,
fasi
l
itasapasaj
ayangadaunt
ukkeber
sihan
di
ri
?Kal
aukamarmandi
ada?
”
 “
per
alat
any
angadadi
kamarmandi
apasaj
a?”

“
Oh,
kal
aubegi
tubagus,
alat
-al
att
ersebutsangatmendukungNy
.H
unt
uk menj
aga keber
sihanny
a dengan mandi
, kal
au makan
bi
asany
aNy
.Hdankel
uar
gamakan?
”

“
Apadi
rumahNy
.HadaWC?
”

“
Bagus,f
asi
l
itas y
ang Bapak dan I
bu sebut
kan t
adii
tu adal
ah
f
asi
l
itas unt
uk mendukung Ny
.H menj
aga keber
sihan di
ri
nya.
Di
har
apkanf
asi
l
itast
ersebutsel
aluadadi
rumahNy
.H”

“
Bapak,I
bu sekar
ang say
a akan menj
elaskan bagai
mana car
a
mer
awatNy
.H.Per
tama,
ber
ikanmot
ivasi
kepadsaNy
.Hj
i
kaBapak
danI
bumel
i
hatt
andadangej
alaDef
isi
tPer
awat
anDi
ripadaNy
.H.
Ber
it
ahu t
ent
ag keunt
ungan dan ker
ugi
an j
i
ka ki
ta menj
aga
keber
sihandi
ri
.Kedua,bapakdani
buj
elaskandanbi
mbi
ngkl
i
en
car
amandi
.Ket
iga,ber
ipuj
i
anj
i
kapasi
ent
elahber
hasi
lmel
akukan
kegi
atanny
a.”

“
Unt
ukcar
amandidangosokgi
gi,seper
ticar
amandiBapakdan
I
bupadaumumy
a,kal
aukukubapakpanj
angbi
sadi
pot
ong”

“
Nahsekar
angBapak/
Ibu,mar
iki
taker
uanganNy
.H,Bapak/
Ibu
mempr
akt
ikkan y
ang t
elah ki
ta bi
car
akan t
adi
,nant
isay
a akan
mendampi
ngi
danmengawasi
Bapak/
Ibu”

“
Bapak,I
bu,Ny
.H kemar
in sudah di
ber
ikan j
adwalmel
akukan
kegi
atan.Say
ahar
apBapakdanI
busel
alumengawasi
jadwal
nyaNy
.
H.Danber
ipuj
i
anj
i
kaNy
.Hber
hasi
lmel
aksanakanny
a.”

c.FaseTer
minasi

“
Nah,Bapak,I
bubagai
manaper
asaanny
aset
elahki
tamembahas
masal
ahNy
.Ht
ent
angkeber
sihandi
rii
ni?
”

“
iyabapak,nahki
tasudahmembahast
ent
angkeber
sihandi
ri
.Apa
bapakdani
bumasi
hingatapay
angki
tabahast
adi
?”
“
Sekar
angcobaBapakdanI
busebutl
agi
”

“
Bagus,Pak,Buk.Naht
adikan,BapakdanI
busel
alumengawasi
j
adwaly
angt
elahdi
ber
ikankepadaNy
.Hdani
ngatsel
aluber
ikan
puj
i
anpadaNy
.Hj
i
kaber
hasi
lmel
akukanny
a”

“
Ter
imakasi
h at
asker
ja samany
a Bapak/
Ibu.Kal
au begi
tu say
a
per
misi
dul
uyah”