Kepada

Yth. Bapak/Ibu Dosen yang Mengajar

Di

SURAT IZIN

, 27 April 2016

Dengan Hormat,

Melalui surat ini, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NPM :

Angkatan :

Fakultas :

Bahwasanya mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat masuk
mengikuti proses perkuliahan pada hari Sabtu-Senin , Tanggal karena saya alasan.

Mengingat adanya acara tersebut, maka saya memohon agar Bapak atau Ibu Dosen
dapat memberikan izin kepada saya.

Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang Bapak atau Ibu
berikan saya ucapkan terima kasih.

Pemohon Mengetahui

Dekan Fakultas