SURAT KESEDIAAN SEBAGAI DONATUR
“KOMUNITAS AMAL TUMBUH KEMBANG ANAK”
Nama : _____________________________
Lingkup Kerja : Puskesmas / Dinkes
Koordinator : _____________________________
Tujuan :
Mengakomodir kebutuhan anak terkait tumbuh kembang anak dan yang berdampak pada
tumbuh kembang yang belum ter-akomodir Pemerintah Kota Pasuruan
Seandainya di kemudian hari, permasalahan tumbuh kembang anak di Kota Pasuruan sudah
diampu dari berbagai lintas sektor maka tidak menutup kemungkinan “Komunitas Amal
Tumbuh kembang Anak” ini akan di-BUBAR-kan dan sisa anggaran iuran dikembalikan ke
anggota sesuai dengan proporsi pembayaran.
Kewajiban anggota “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak” :
1. Menjadi anggota WAG (Whats App Group) “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak”
2. Berdonasi sebesar Rp. 10.000 ,- setiap bulan-nya, diupayakan sebelum tgl 15 setiap
bulannya
Menggunakan WAG “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak” hanya untuk kepentingan
Hak anggota “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak” :
1. Mendapatkan informasi pemasukan dan pengeluaran “Komunitas Amal Tumbuh
kembang Anak”
2. Memiliki hak vote persetujuan pengeluaran (setuju atau tidak)
3. Memiliki hak ber-pendapat / memberikan pertimbangan atas permintaan persetujuan
pengeluaran
Pendonasi bisa keluar sewaktu2 dari komunitas amal ini pada bulan berikutnya
Dengan memahami hal tersebut diatas, maka saya bersedia menjadi anggota secara
sukarela dan menerima hak serta memenuhi kewajiban diatas.
Nama dan TTd anggota : ____________________
SURAT KESEDIAAN SEBAGAI DONATUR
“KOMUNITAS AMAL TUMBUH KEMBANG ANAK”
Nama : _____________________________
Lingkup Kerja : Puskesmas / Dinkes
Koordinator : _____________________________
Tujuan :
Mengakomodir kebutuhan anak terkait tumbuh kembang anak dan yang berdampak pada
tumbuh kembang yang belum ter-akomodir Pemerintah Kota Pasuruan
Seandainya di kemudian hari, permasalahan tumbuh kembang anak di Kota Pasuruan sudah
diampu dari berbagai lintas sektor maka tidak menutup kemungkinan “Komunitas Amal
Tumbuh kembang Anak” ini akan di-BUBAR-kan dan sisa anggaran iuran dikembalikan ke
anggota sesuai dengan proporsi pembayaran.
Kewajiban anggota “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak” :
3. Menjadi anggota WAG (Whats App Group) “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak”
4. Berdonasi sebesar Rp. 10.000 ,- setiap bulan-nya, diupayakan sebelum tgl 15 setiap
bulannya
Menggunakan WAG “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak” hanya untuk kepentingan
Hak anggota “Komunitas Amal Tumbuh kembang Anak” :
4. Mendapatkan informasi pemasukan dan pengeluaran “Komunitas Amal Tumbuh
kembang Anak”
5. Memiliki hak vote persetujuan pengeluaran (setuju atau tidak)
6. Memiliki hak ber-pendapat / memberikan pertimbangan atas permintaan persetujuan
pengeluaran
Pendonasi bisa keluar sewaktu2 dari komunitas amal ini pada bulan berikutnya
Dengan memahami hal tersebut diatas, maka saya bersedia menjadi anggota secara
sukarela dan menerima hak serta memenuhi kewajiban diatas.
Nama dan TTd anggota : ____________________