LAPORAN INDIVIDU

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)

Untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners Departemen Keperawatan Gawat Darurat
Minggu ke 4 (Periode 25-30 November 2019)
di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Bangil

Disusun oleh:
PRASETIYO TENTREM SUBEKTI
NIM. 180070300011041

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2019
 RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)

Departemen : KeperawatanGawat Darurat Persepti : Prasetiyo Tentrem

Periode : 25 – 30 Nov 2019 Perceptor Klinik :
Ruang : IGD RSUD Bangil Minggu ke : IV (Empat)

A. Target yang ingin dicapai

1. Mampu melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
2. Mampu menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
4. Mampu melakasanakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
pada berbagai tingkat dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan:
a. Termoregulasi: Trauma kapisitis
b. Oksigenasi: Infark miokard, gagal napas, trauma thoraks
c. Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan ketoasidosis,
krisis tiroid
d. Keamanan fisik: Keracunan, sengatan binatang berbisa
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien
dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
6. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien
dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam
keadaan gawat darurat antara lain
- Melakukan triage
- Memberikan obat-obatan emergency (Epinephrin, SA, Dopamin, MgSO4,
NaBic, Amidarone)
- Memberikan obat-oabtan melalui:
 Infuse pump
 Syiringe pump
  Pressure pump
- Melakukan asuhan keperawatan pada pasien kasus trauma
- Melakukan asuhan keperawatan pada pasien kasus kegawatan medical
- Melakukan discharge planning
- Melakukan dekotaminasi
- Memasang dan menginterpretasikan bedside monitor
- Melakukan KIE kepada pasien dan keluarga
- Tindakan manajemen airway:
 Mengatur posisi
 Memasang oropharyngeal tube
 Melakukan nebulizer
 Observasi intubasi endhotrakheal oral
 Melakukan suction
 Perawatan selangendotracheal
- Tindakan manajemen breathing
 Persiapan alat untuk oksigen
 Memberikan O2 melalui nasal canule
 Memberikan O2 melalui Simple mask
 Memberikan O2 melalui NRBM
 Memberikan O2 melalui BVM
 Memberikan O2 melalui Jackson Rees
 Memberikan O2 melaluiVentiru Mask
 Observasi pemasangan needle decompression
- Tindakan manajemen sirkulasi
 Resusitasi cairan
 Menghentikan perdarahan
 CPR
 Pemasangan 12 ECG Lead
 Interpretasi hasil perekaman ECG 12 Lead
 Perawatan harian defibrillator
 Observasi pelaksanaan defibrilasi
- Tindakan manajemen neurologi
 Pemerikasaan GCS
 Mengkaji tanda peningkatan TIK
 - Tindakan manajemen abdomen (Gastric Lavage)
- Pemasangan kateter
- Tindakan manajemen musculoskeletal
 Melakukan imobilisasi fraktur
 Mengkaji tanda-tanda compartemen syndrome
- Tindakan manajemen integument
 Melakukan rawat luka
 Observasi penjahitan luka
 Pengkajian awal decubitus
- Tindakan manajemen opthalmik
 Irigasi mata
 Pengambilan benda asing
- Tindakan manajemen THT
 Pengambilan benda asing
- Tindakan pengkajian safety di UGD
 Pengkajian patient safety
 Skrining awal pasien HIV
- Transfer pasien
 Transfer pasien dari UGD ke ruang perawatan
 Mendampingi pasien yang dirujuk kerumah sakit lain menggunakan
ambulan
- Skrining awal pasien

B. Perencanaan Kegiatan
TIK Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan
1. Melakukan pengkajian : Hari ke 1
 Melakukan triage
 Skrinning awal pasien dan menyusun
asuhan keperawatan pada pasien
trauma dan non trauma
2. Menganalisis data dari hasil pengkajian Hari ke 1
3. Menetapkan diagnosa dan prioritas masalah Hari ke 1
keperawatan
4. Menetapkan tujuan dan kriteria hasil Hari ke 1
5. Menyusun rencana intervensi keperawatan Hari ke 1
berdasarkan masalah yang muncul dan sesuai
dengan literatur
 6. Melakukan implementasi : skill/keterampilan Hari 1-6
sebagai berikut :
- Transfer pasien
 Transfer pasien dari UGD ke ruang
perawatan
 Mendampingi pasien yang dirujuk
kerumah sakit lain menggunakan
ambulan

7. Mengevaluasi setiap tindakan yang dilakukan Hari 1

dan evaluasi proses keperawatan secara
keseluruhan
8. Menyusun resume keperawatan Hari 4-6
9. Menyusun dan melaksanakan edukasi pasien Hari 3-6
10. Melaksanakan discharge planning Hari 3-6
C.Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

D.Evaluasi Diri Praktikan

Malang, 25 November 2019

Mengetahui,
Preseptor Klinik Persepti

(………………………………….) (PRASETIYO TENTREM SUBEKTI)

NIM.18007030001104117507020
9111073