KEWASPADAAN UNIVERSAL

:
No. Dokumen 800/.........../SOP/PKM-
BP/.........../2017
No.Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 25 Januari 2017
Halaman : 1/3
Dinas Kesehatan
Puskesmas Rawat Inap
Mesuji
Bukoposo
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Rawat Inap HENDRI. AZ. SKM
Bukoposo NIP. 197008211991031008
1. Pengertian Kewaspadaan unversal adalah suatu cara untuk mencegah penularan
penyakit dari cairan tubuh yang keluar dari tubuh pasien/penderita
penyakit baik dari pasien ke Perawat/Bidan kesehatan ataupun dari
pasien satu ke pasien lain
2. Tujuan Untuk mencegah penularan penyakit infeksi baik dari pasien ke
Perawat/Bidan ataupun dari pasien ke pasien lain melalui cairan
tubuh pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 800 / / SK / PKM – BP /
/2017 Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas Rawat Inap
Bukoposo.
4. Refrensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1791/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
5. Alat dan bahan 1. Alat :
a. Blangko rujukan g. Lembar infoRekam Medised
consent
b. Mobil ambulance h. Tensi
c. Stetoskop i. TeRekam Medisometer
d. Oksigen set ( ambu bag all j. Alat Tulis
size, masker/kanul oksigen, k. Alat Komunikasi (Hp, dll)
dll) l. Bak Instrumen Steril
e. Oro Faring Air Way (OFA) m. Infus set
f. Ambu bag
e. Bahan :
a. Cairan Infus (all tipe)
6. Langkah-langkah 1. Perawat/bidan menerima pasien datang di UGD,
2. Perawat/Bidan mencuci tangan,
3. Perawat/Bidan menggunakan alat pelindung diri
(handscoon, masker,alas kaki)
4. Perawat/Bidan menempatkan pasien pada tempat
yang disediakan sesuai tingkat kegawat daruratan pasien
(Triase),
5. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
6. Perawat/bidan mempersiapkan alat – alat yang
dibutuhkan sesuai dengan kebutuhan pasien,
 7. Dokter menilai kesadaran pasien dengan GCS,
8. Dokter mengecek airway dan melakukan tindakan
bila terjadi sumbatan jalan nafas dan memastikan bahwa
pernafasan tidak terganggu, apabila terjadi gangguan,
Perawat/Bidan memberikan bantuan pernafasan,
9. Dokter memperbaiki peredaran darah. Jika ada
perdarahan, Perawat/Bidan melakukan tindakan untuk
menghentikan perdarahan,
10. Dokter memasang IV line jika terdapat tanda – tanda
kekurangan cairan pada pasien,
11. Dokter memberikan obat sesuai kebutuhan pasien,
12. Perawat/Bidan melakukan Resusitasi Jantung Paru
jika terjadi henti jantung,
13. Dokter memastikan pasien bahwa pasien dalam
kondisi stabil,
14. Perawat/Bidan melakukan rujukan ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih mampu apabila diperlukan,
15. Perawat/bidan mendekontaminasi alat – alat yang
telah digunakan dan bahan habis pakai,
16. Perawat/bidan mencuci alat – alat yang telah
digunakan,
17. Perawat/bidan mensterilkan alat – alat yang telah
digunakan,
18. Perawat/bidan bahan habis pakai pada tempat
sampah medis,
19. Perawat/bidan mencuci tangan,
20. Perawat/bidan mendokumentasikan kegiatan di
dalam rekam medis pasien.
7. Bagan Alir
Perawat/bidan
Petugas menggunakan
menerima pasien
alat pelindung diri
datang di UGD

Jika pasien lebih dari satu,

Dokter menilai
Petugas Medis
kesadaran pasien
mengidentifikasi pasien
dengan GCS
berdasarkan prioritas

Dokter Petugas Medis melakukan rujukan

memberikan obat ke fasilitas pelayanan kesehatan
sesuai kebutuhan yang lebih mampu apabila
pasien diperlukan

Perawat/bidan mendokumentasikan
kegiatan di dalam rekam medis pasien
8. Hal-hal yang perlu 1) Memastikan pasien bahwa pasien dalam kondisi stabil jika mau
diperhatikan merujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu
apabila diperlukan,
9. Unit Terkait 1) UGD
2) Rawat Inap
3) BP
4) Apotik
10.Dokumen 1. Rekam medic 3. Buku register Umum
2. Blanko resep 4. Blanko Rujukan Internal
Terkait
11.Rekam Historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan
1 Nama Puskesmas Puskesms Rawat Januari 2017
Inap Bukoposo
2 Nomor dokumen 800/...................../ Januari 2017
ASKEP./PKM-
BP/............./2017
3 Nomor Revisi
4 Tanggal Terbit Januari 2017
 KEWASPADAAN UNIVERSAL
:
No. Dokumen 800/.........../SOP/PKM-
BP/.........../2017
DAFTA
No.Revisi :
R Tanggal Terbit : 25 Januari 2017
TILIK Halaman : 1/3
Dinas Kesehatan Puskesmas Rawat Inap
Mesuji Bukoposo
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Rawat Inap HENDRI. AZ. SKM
Bukoposo NIP. 197008211991031008

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………

Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Perawat/Bidan menerima pasien datang di UGD,

2 Apakah Perawat/Bidan mencuci tangan,
3 Apakah Perawat/Bidan menggunakan alat pelindung diri
(handscoon, masker,alas kaki)
4 Apakah Perawat/Bidan menempatkan pasien pada tempat yang
disediakan sesuai tingkat kegawat daruratan pasien (Triase),
5 Apakah Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
6 Apakah Perawat/Bidan mempersiapkan alat – alat yang dibutuhkan
sesuai dengan kebutuhan pasien,
7 Apakah Dokter menilai kesadaran pasien dengan GCS,
8 Apakah Dokter mengecek airway dan melakukan tindakan bila
terjadi sumbatan jalan nafas dan memastikan bahwa pernafasan
tidak terganggu, apabila terjadi gangguan, Apakah Perawat/Bidan
memberikan bantuan pernafasan,
9 Apakah Dokter memperbaiki peredaran darah. Jika ada
perdarahan, Apakah Perawat/Bidan melakukan tindakan untuk
menghentikan perdarahan,
10 Apakah Dokter memasang IV line jika terdapat tanda – tanda
kekurangan cairan pada pasien,
11 Apakah Dokter memberikan obat sesuai kebutuhan pasien,
12 Apakah Perawat/Bidan melakukan Resusitasi Jantung Paru jika
terjadi henti jantung,
13 Apakah Dokter memastikan pasien bahwa pasien dalam kondisi
stabil,
14 Apakah Perawat/Bidan melakukan rujukan ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih mampu apabila diperlukan,
15 Apakah Perawat/Bidan mendekontaminasi alat – alat yang telah
 digunakan dan bahan habis pakai,
16 Apakah Perawat/Bidan mencuci alat – alat yang telah digunakan,
17 Apakah Perawat/Bidan mensterilkan alat – alat yang telah
digunakan,
18 Apakah Perawat/Bidan bahan habis pakai pada tempat sampah
medis,
19 Apakah Perawat/Bidan mencuci tangan,
20 Apakah Perawat/Bidan mendokumentasikan kegiatan di dalam
rekam medis pasien.

Compliance rate (CR) : …………………………………%

Bukoposo, ..... ........................ 20..

Pelaksana / Auditor

………………………….............