No.Dokumen :
DAFTA No.Revisi :
R Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :1
Dinas Kesehatan Puskesmas Rawat
Mesuji Inap Bukoposo
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Rawat Inap HENDRI. AZ. SKM
Bukoposo NIP.
197008211991031008
Unit : ………………………………………………………………………