/ SOP/ 7.2.1.3/
No. Dokumen :
2016
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. Fitri Yarti
BASO NIP.19691112 200212 2 002
Kesepakatan bersama
REFERENSI
Blangko pulang, buku masuk dan keluar pasien, catatan medis,
ALAT DAN
resep
BAHAN
1. Pasien dinyatakan belum sembuh oleh dokter
2. Petugas memberikan penjelasan kepada pasien/ keluarga pasien
tentang resiko dan akibat dan menandatangani di blangko APS
3. Petugas menulis blangka APS, copi resep, dan menyerahkan RM
ke bendahara
LANGKAH-
4. Petugas melepaskan alat-alat kesehatan yang masih menempel
LANGKAH
pada badan pasien
5. Petugas mempersilakan ke kasir pada pasien
6. Pasien mengambil obat di ruang obat
PUSKESMAS
BASO
BAGAN ALIR
Pasien dinyatakan belum sembuh oleh dokter
Petugas memberikan penjelasan kepada pasien/ keluarga pasien tentang
resiko dan akibat dan menandatangani di blangko APS
N Tgl. Mulai
Yang dirubah Isi Perubahan
o Diberlakukan
PEMULANGAN PASIEN APS
No. Dokumen : 7.2.1.c
DAFTAR No. Revisi :
Tanggal Terbit :
TILIK Halaman : 1 halaman
Unit : ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas : ………………..……………………….........………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………..…………………….........…………………………
NO KEGIATAN YA TIDAK TB
1. Apakah pasien dinyatakan belum sembuh oleh
dokter
Jumlah
……………………………...............
NIP: …………………...................