PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Untuk memenuhi tugas Keperawatan Keluarga

Dibimbing oleh : Paramita Ratna G, S. Kep, Ns.,M.Kes.

Disusun oleh :
- Dian Wulandari 10217016
- DW. S. NYM. Adi Pramana 10217017
- Eka Resita Sari 10217018
- Elma Yustika Anggraeni 10217019
- Elvita Ratna Kusuma D. 10217020
- Nanda Wikrama Putri 10217044
- Nurul Hidayah 10217046
- Odya Hafidz Pangestu 10217047
- Prita Rizkita 10217048
- Reda Ayu Saraswati 10217051

SI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
2020
 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. S Pendidikan : S1
Umur : 34 Pekerjaan : Karyawan Pabrik
Agama : Islam Alamat : MOJOROTO
Suku : Jawa No.Telp : 085666555444

b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub. Keluarga Pekerjaan Pendidikan
1 Tn.S L 34 Suami Karyawan S1
Pabrik
2 Ny.R P 30 Isteri Ibu Rumah SMA
Tangga
3 An F P 7 Anak Pelajar TK
4 An A L 4 Anak - -

c. Genogram

1 2

3 4
 Keterangan
1. = laki – laki

2. = Perempuan

3. = klien
4.
= tinggal satu rumah

d. Type Keluarga :
a) Jenis type keluarga :
Keluarga Tn. S termasuk keluarga inti (Nuclear Family)karena dalam satu rumah
terdiri dari ayah, ibu dan anak.
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : tidak ada.

e. Suku Bangsa : Jawa

a) Asal suku bangsa : Jawa
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan : Tidak ada budaya yang berhubungan dengan
kesehatan.
c) Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Keluarga saya menganut Agama
Islam. Dalam agama tersebut tidak ada kepercayaan yang mempengaruhi ksehatan.

f. Status Sosial Ekonomi Keluarga :

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn S
b) Penghasilan : Rp 2.000.000/bulan
c) Upaya lain : -
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : TV,sepeda,sepeda motor,kulkas
g. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Rp 2.000.000/bulan
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga : keluarga tidak mempunyai kebiasaan rekreasi yang rutin

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Pada saat ini keluarga Tn. S sedang berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak
pre school. Dimana tugas perkembangan antara lain:
 1. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah, makanan, uang jajan, kebutuhan
lainnya
2. Mensosialisasikan anak
3. Mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga
Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga
sudah terpenuhi.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya : Tugas perkembangan yang
seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi, keluarga Tn. S
mengatakan semaksimal mungkin menciptakan keluarga yang sejahtera, dan membahagiakan anak-
anak nya dan isterinya.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Pada saat dilakukan pengkajian Tn. S dan keluarganya
dalam keadaan sehat. Tetapi seminggu yang lalu anak nya An. A menderita batuk pilek dan
sedikit sesak nafas seminggu yang lalu.
b) Riwayat penyakit keturunan : Pada saat pengkajian Tn. S mengatakan tidak ada penyakit
keturunan.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :
Imunisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT yang telah
Kesehatan kesehatan
/HB/Campak) dilakukan
1. Tn. S 34 69 Sehat BCG : + Tidak ada
tahun kg POLIO : + masalah
DPT : +
Hepatitis : -
Campak : +
2. Ny. R 30 54 Sehat BCG : + Tidak ada
tahun kg POLIO : + masalah
DPT : +
Hepatitis : -
Campak : +
3. An. F 7 18 Sehat BCG : + Tidak ada
tahun kg POLIO : + masalah
DPT : +
Hepatitis : -
Campak : +
4 An. A 4 8 Kurang BCG : + Batuk, Diberi obat
tahun kg sehat POLIO : + pilek, penurun
 DPT : + sesak panas
Hepatitis : - seminggu
Campak : + yang lalu.

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : pelayanan kesehatan yang di manfaatkan

Tn S antara lain Klinik kesehatan terdekat, puskesmas terdekat, Rumah Sakit
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Batuk, pilek, panas
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 6x9 m2
b) Type rumah : Permanen
c) Kepemilikan : Warisan dari orang tua Tn S
d) Jumlah kamar/ruangan : 3 kamar tidur, 1 kamar mandi,1 dapur
e) Ventilasi/jendela : Kurang baik
f) Kondisi penerangan rumah : Kurang baik
g) Kondisi pencahayaan rumah : Kurang baik
h) Kondisi Lantai : kurang bersih dan tidak teratur
i) Pemanfaatan ruangan : 3 kamar tidur, 1 kamar mandi,1 dapur
j) Septic tank : ada, letak ± 6 meter dari sumber air minum
k) Sumber air minum : Merebus air dari sumur dan beli air isi mineral.
l) Kamar mandi/WC : Bersih
m) Pengolahan Sampah : Dibakar
n) Kebersihan lingkungan : lingkungan sekitar rumah kurang baik

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : Sosialisasi baik, saling berinteraksi antar tetanga.
b) Aturan/kesepakatan : bermusyawarah
c) Budaya : saling membantu dan gotong royong antar tetangga
d) Mobilitas Geografis Keluarga : penduduk asli

c. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : setiap hari

d. Sistem Pendukung Keluarga : Dalam menghadapi kesulitan keluarga Tn. S seringkali mendapatkan
bantuan dari para tetangga.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn. S menggunakan komunikasi terbuka, jika ada masalah selalu mendiskusikan
bersama dipimpin oleh kepala rumah tangga.
b. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn. S selalu menyelesaikan masalah dengan cara musyawarah, kepala keluarga
selalu mendengarkan dan menampung masukan dan saran dari semua anggota keluarga, dan
diputuskan oleh kepala keluarga.
c. Struktur peran (formal & informal)
Formal
 a) Tn.S sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya disamping itu Tn.S sebagai pendidik, pelindung dan pemberi rasa
aman pada keluarga.
b) Ny. R sebagai istri dari Tn.W disamping itu sebagai ibu rumah tangga yang
mengurus anaknya.
c) Nn. F berperan sebagai anak, yang harus taat dan patuh terhadap orang tua, disisi
lain juga harus menyelesaikan dengan baik tugas nya sebagai mahasiswa.
d) An. A berperan sebagai anak yang harus belajar dan patuh pada kedua ortunya.
Informal
a) Semua keluarga memeliki peran masing-masing dan saling membantu dan
mendorong antar sesama anggota keluarga, untuk meningkatkan sejahtera.
d. Nilai & norma keluarga
Keluarga Tn. S tidak memiliki norma khusus, semua keluarga saling mematuhi aturan sosial
dan agama yang dianut.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Keluarga afektif
Keluarga Tn. S saling mendukung dan membantu dalam mencapai tujuan, sehingga dapat
kehidupan sederhana dan sejahtera. Menyelesaikan masalah dengan musyawarah.
b. Fungsi sosial
Seluruh anggota keluarga saling membantu dan mendorong lebih baik, sehingga dapat
membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya, serta
dapat meneruskan budaya.
c. Fungsi perawatan keluarga
a) Kemampuan keluarga mengenal masalah
Keluarga mampu mengetahui jika ada masalah kesehatan yang terjadi dan sesegera
mungkin melakukan penanganan, karena setelah pergi ke puskesmas selalu
mendapat edukasi.
b)Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn. S adalah orang yang memutuskan masalah. Tn S juga selalu mengambil
keputusan dengan tepat.
c)Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Tn. S dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan
yang dimilikinya ketika mendapat edukasi dari puskesmas.
d)Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat
 Tn. S mengerti cara memelihara rumah sehat dan lingkungan sehat, dan
pengaruhnya pada keluarga
e)Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan bidan,
keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi
dan kami kepuskesmas karena terjangkau oleh kami
d. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. S adalah 2 orang, Ny. R dalam sebelumnya mengunakan alat kontrasepsi
suntik tetapi saat setelah anak yang ke dua yaitu menggunakan kontrasepsi IUD.

e. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. S sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok dan sandang

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek : kebutuhan sehari-hari bisa terus terpenuhi, anggota keluarga selalu dalam
keadaan sehat.
b. Stressor jangka panjang : ayah berharap anak-anaknya bisa menempuh pendidikan sampai sarjana, dan
bisa membeli rumah lagi untuk investasi.
c. Respon keluarga terhadap stressor : mendukung dan memberi semangat
d. Strategi koping : tidak melakukan hidup boros
e. Strategi adaptasi disfungsional : dianggap sebagai cobaan hidup

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan gizi : di keluarga saya memenuhi kebutuhan gizi dengan memberikan nasi, tahu / tempe,
sayuran dan kadang kadang telur,ayam, dan ikan yang lainnya
b. Upaya lain : -

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Identitas
No Nama Umur L/P Pendidikan Pekerjaan
1 Tn. S 34 L S1 Karyawan Pabrik
2 Ny.R 30 P SMA Ibu Rumah Tangga
3 An F 7 P TK Pelajar
4 An A 4 L - -

b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

Tn. S : -
Ny. R : -
An. F : -
 An. A : Ny. R mengatakan An. A mengalami batuk, pilek, sesak seminggu yang lalu
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Tn. S : -
Ny. R : -
An. F : -
An. A : -
d. Tanda-tanda vital
Tn. S : TD 120/80 mmhg, nadi 75x/ menit, RR 18x/ menit, suhu 36.70C
Ny. R : TD 110/80 mmhg, nadi 69x/ menit, RR 20x/ menit, suhu 36.30C
An. F : TD 95/60 mmhg, nadi 80x/ menit, RR 20x/ menit, suhu 36.40C
An. A : TD 90/70 mmhg, nadi 120x/ menit, RR 32x/menit, suhu 360C
e. Sistem Cardio Vascular
Tn. S : Normal (TD 120/80 mmhg, nadi 75x/ menit )
Ny. R : Normal (TD 110/80 mmhg, nadi 69x/ menit )
An. F : Normal (TD 95/60 mmhg, nadi 80x/ menit )
An. A : Normal (TD 90/70 mmhg, nadi 120x/ menit )
f. Sistem Respirasi
Tn. S : Normal (nadi 18x/ menit )
Ny. R : Normal (nadi 20x/ menit )
An. F : Normal (nadi 20x/ menit )
An. A : Normal (nadi 120x/ menit )
g. Sistem Gastrointestinal (GI Track)
Tn. S : Normal
Ny. R : Normal
An. F : Normal
An. A : Normal
h. Sistem Persyarafan
Tn. S : Compos mentis
Ny. R : Compos mentis
An. F : Compos mentis
An. A : Compos mentis
i. Sistem Muskuloskeletal
Tn. S :
5 5
5 5

Ny. R :
5 5
 5 5
An. F :
5 5
5 5
An. A :
5 5
5 5

j. Sistem Genetalia
Tn. S : Normal
Ny. R : Normal
An. F : Normal
An. A : Normal

IX. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya : Tn S berharap anggota keluarganya selalu sehat daan An A
sembuh dari batuk pilek nya
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : sesering mumgkin melakukan penyuluhan kesehatan

Kediri, .............................................

(...........................................................)
 ANALISA DATA

NO DATA PROBLEM ETIOLOGI

 PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
 PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosa Kriteria Skor Bobot Nilai Total Pembenaran

Kep
Sifat masalah :
Skala : Tidak/ kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah dapat diubah :
Skala : Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk dicegah :
Skala : Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah :
Skala :
Masalah berat, harus segera 2 1
ditangani 1
Ada masalah, tetapi tidak perlu 0
ditangani
Masalah tidak dirasakan
TOTAL SKOR
 PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosa Kriteria Skor Bobot Nilai Total Pembenaran

Kep
Sifat masalah :
Skala : Tidak/ kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah dapat diubah :
Skala : Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk dicegah :
Skala : Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah :
Skala :
Masalah berat, harus segera 2 1
ditangani 1
Ada masalah, tetapi tidak perlu 0
ditangani
Masalah tidak dirasakan
TOTAL SKOR
 PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor