Anda di halaman 1dari 2

MITRA KELUARGA ……………….

LAPORAN ANGKA INSIDEN


BULAN ……………….
HASIL
NO ANGKA INSIDEN
(ANGKA)
1 KPC (Kondisi Potensial Cedera)
2 KNC (Kejadian Nyaris Cedera)
3 KTC (Kejadian Tidak Cedera)
4 KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)
5 Sentinel Event (Kejadian Sentinel)
TOTAL INSIDEN

…….., ……….. 2020


Dibuat oleh, Mengetahui,
Kabag……………….. Kadept ……………………………..

(______________________) (______________________)

Anda mungkin juga menyukai