Draft Pedoman Pengorganisasian RS

2020
PEDOMAN PERORGANISASIAN
INSTALASI……
MITRA KELUARGA CIBUBUR

Jln. Alternatif Transyogi Cibubur,
Jatisampurna, Kota Bekasi
Telp. (021) 8431 1771
Fax (021) 8431 1661
E-mail :cibubur@mitrakeluarga.com
i
DAFTAR ISI
Halaman Judul .........................................................................................................................................i

Surat Keputusan Direktur Mitra Keluarga Cibubur .......................................................................... ii
Daftar Isi ................................................................................................................................................. iii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................................ 1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT..................................................................................2
A. FISIK BANGUNAN.........................................................................................................................2
B. KAPASITAS TEMPAT TIDUR.......................................................................................................3
C. FASILITAS PELAYANAN..............................................................................................................4
D. MANAJEMEN MITRA KELUARGA CIBUBUR..........................................................................7
BAB III VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN.........................................................................................8
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ......................................................................9
BAB V STRUKTUR ORGANISASI DEPARTEMEN/INSTALASI................................................. 10
A. Departemen Medis............................................................................................................................10
B. Departemen Penunjang Medis..........................................................................................................11
C. Departemen Keperawatan.................................................................................................................17
D. Departemen Personalia & Umum.....................................................................................................27
E. Departemen Pemasaran, Humas & Counter.....................................................................................30
F. Departemen Keuangan dan Akunting...............................................................................................31
G. Departemen IT..................................................................................................................................33
BAB VI URAIAN JABATAN................................................................................................................ 34
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA ................................................................................................40
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL..............................................50
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI.......................................................................................................55
BAB X PERTEMUAN/RAPAT.............................................................................................................58
BAB XI PELAPORAN............................................................................................................................62
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................48
BAB I
PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Undang-Undang RI
Nomor 44 Tahun 2009). Rumah sakit merupakan organisasi yang sangat komplek dan merupakan komponen yang
sangat penting dalam upaya peningkatan status kesehatan bagi masyarakat.
Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna
dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan
upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan rujukan.
Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan, dengan
demikian merupakan hal pokok yang menjadi dasar untuk menentukan atau melaksanakan kegiatan.
Pengorganisasian (G.R. Terry) adalah tindakan mengusahakan hubungan –hubungan perilaku yang efektif
antara masing-masing orang, sehingga mereka dapat bekerja sama secara efisien dan memperoleh kepuasan diri
dalam melaksanakan tugas-tugas terpilih di dalam kondisi lingkungan yang ada, untuk mencapai tujuan dan sasaran.
Dalam rangka penyelenggaraan rumah sakit, pengorganisasian yang tepat dan terarah berdampak pada
efisiensi dan efektifitas suatu pelayanan. Pelayanan, pembinaan, peningkatan dan pengembangan mutu juga dapat
berlangsung dengan baik melalui pendekatan organisasi fungsional yang berbentuk matriks yang didukung dengan
segala perangkat organisasi yang diperlukan.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan pedoman organisasi rumah sakit untuk mengelola
bidang keuangan, sumberdaya manusia dan operasionalisasi yang pada akhirnya rumah sakit diharapkan dapat
memberikan pelayanan yang efektif, efisien dan bermutu.
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
Pedoman Pengorganisasian RS 1
Mitra Keluarga Cibubur
Rumah sakit mitra keluarga cibubur milik PT EKAMITA ARAHTEGAR. Didirikan di atas tanah seluas
15.907m2 dengan luas bangunan 8.872,5 m2, beralamat di Jl. Alternatif Transyogi Cibubur, RT 002 RW 009 Jati
Sampurna Kota Bekasi, berdasarkan Surat Izin Walikota Bekasi Nomor: 445.1/184/YANKES/I/2011 tentang Izin
Mendirikan Rumah Sakit.
Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur adalah rumah sakit umum type Kelas C, mendapatkan izin
menyelenggarakan pelayanan kesehatan rumah sakit sejak dikeluarkannya Surat Izin Walikota Bekasi Nomor:
445.1/03/DPMPTSP.PPJU Tentanng Izin Operasional Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur dengan Klasifikasi
Kelas C pada tanggal 26 Mei 2017.
Merupakan salah satu rumah sakit umum di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Bekasi, berusaha
memenuhi kriteria penetapan rumah sakit umum dengan penyediaan fasilitas, pelayanan, sumber daya manusia dan
fasilitas pendukung lainnya. Sebagai sarana kesehatan akan memberikan pelayanan yang terbaik bagi masyarakat
Cibubur dan sekitarnya.
Seiring dengan berjalannya waktu, akan terus ditambahkan jumlah fasilitas dan sumber daya manusianya,
serta jenis pelayanan yang diberikan, mulai dari pelayanan medis dasar, spesialis, dan sub spesialis. Demikian juga
peralatan kedokteran modern dan canggih akan disediakan sesuai dengan kebutuhan.
A. FISIK BANGUNAN
Bangunan Rumah Sakit terdiri dari 4 (empat) lantai dan basement.
1. Lantai 1 :
a. Poli spesialis
b. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
c. Poli Umum
d. Medical Check Up (MCU)
e. Instalasi Laboratorium & Bank Darah
f. Instalasi Radiologi
g. Instalasi Farmasi
h. Unit Rekam Medis
i. Customer Service
j. Front Liner Spesialis
k. Front Liner Informasi
l. Front Liner Rawat Inap
m. Bank Mandiri
n. Endoscopy
o. Ruang Laktasi
2. Lantai 2
a. Ruang Operasi/Kamar Bedah
b. Ruang Komite Medik
c. Ruang Edukasi
d. ICU/ICCU
e. Intermediate (IMC)
f. NICU/Perinatologi
g. Ruang Bersalin
h. Ruang Bayi Sehat
i. Ruang Angiografi
j. CSSD
k. Ruang perawatan (Ns. Amarylis & Ns. Brasia, Ruang Isolasi)
l. Ruang Tunggu Pasien
m. Ruang AHU
3. Lantai 3
a. Hemodialisa
b. Ruang perawatan Ns. Dendrobium
c. IT
d. Gudang Maintenance Medis
e. Gudang Linen
f. Pantry Lt.3
4. Lantai 4
a. Rehabilitasi Medik
b. Ruang Perawatan Ns. Eucharis
c. Kasir Rawat Inap
d. Pantry Pasien Lt. 4
e. Pantry Office
f. Office
g. Ruang Auditorium
5. Basement :
a. Poli Bedah dan Kulit Kelamin (Surgical & Skin Klinik)
b. Dapur Induk
c. Instalasi Gizi
d. Kamar Jenazah
e. Ruang Gas Medik
f. Ruang Linen Kotor
g. Kantin/Cafetaria
h. Gudang logistic
i. Loker karyawan
j. Ruang Security
k. Ruang Parkir
l. Ruang Housekeeping
m. PABX
n. Gudang Penyimpanan Dokumen RS
6. Gedung Utility
a. Maintenance Umum
b. Ruang Genset
c. Ruang Pompa
7. Fasilitas lain
a. TPS (Tempat Pembuangan Sementara)
b. STP (Sewage Treatment Plant)
B. KAPASITAS TEMPAT TIDUR

Kapasitas tempat tidur pada tahap awal adalah 50 tempat tidur dan akan bertambah sesuai bertambahnya
kebutuhan rawat inap dan pasien yang ada sampai dengan kapasitas maksimal 115 tempat tidur. Kapasitas
tempat tidur hingga saat ini adalah 96 tempat tidur dengan perincian sebagai berikut:
KELAS/RUANG LANTAI 2 LANTAI 3 LANTAI 4
JUMLAH
NS A NS B NS D NS E
Kelas III 3 8 16 - 27
Kelas II 3 6 9 - 18
Kelas I 4 - 4 - 8
Eksekutif 2 - 6 10 18
Suite 1 - - 1 2
Utama A - - 4 4
Utama B - - 4 4
Isolasi 2 - - 2
ICU/ICCU 4 - - 4
IMC 4 - - 4
NICU 2 - - 2
Perina 3 - - 3
Jumlah Tempat Tidur 96
C. FASILITAS PELAYANAN
Rumah sakit memberikan pelayanan sebagaimana pelayanan rumah sakit umum dengan memanfaatkan sarana
prasarana medis dan non medis. Menyelenggarakan pelayanan medis dan penunjang medis sebagai berikut:
Pelayanan Medis
1. Rawat jalan
Rawat jalan terdiri dari:
a. Poli Umum,
b. Poli Spesialis, yang terdiri dari:
 Penyakit Dalam
 Anak
 Kebidanan dan Kandungan (Obstetri Gynecology)
 Bedah : Bedah Umum, Bedah Tulang (orthopedi), Bedah Saluran Kemih (Urologi),
Bedah Syaraf, Bedah Mulut, Bedah Plastik, Bedah Torax Cardiovascular.
 Jantung dan pembuluh darah, tersedia fasilitas EKG, Echocardiography dan Threadmill
 Kulit dan Kelamin
 THT, tersedia ruang audiometri
 Mata
 Saraf, tersedia fasilitas EEG
 Paru, tersedia fasilitas spirometri
 Rehabilitasi Medik
 Gizi Klinik
 Kesehatan Jiwa / Psikiatri
c. Poli Gigi
Terdiri dari Pelayanan Gigi Umum dan Spesialis Gigi :
 Orthodonti
 Konservasi Gigi (Endodonti)
 Kedokteran gigi anak (Pedodonti)
 Gigi Palsu (Prostodonti)
d. Medical Check Up (MCU)

Dengan beberapa pilihan paket MCU sesuai dengan kebutuhan. Melayani MCU instansi
perusahaan, sekolah dan umum.
Paket Health Screening:
- Paket Platinum
- Paket Gold
- Paket Silver
- Paket Deteksi Dini Jantung
- Paket Jantung Lanjutan
- Paket Seleksi Karyawan
2. Instalasi Gawat Darurat

Buka 24 jam non stop.
Dokter jaga dan perawat terampil dan profesional yang siap melayani 24 jam.
Pelayanan mulai dari pelayanan bedah, non bedah dan resusitasi.
Berada satu area dan berdampingan dengan pelayanan penunjang radiologi, laboratorium dan farmasi.
3. Rawat Inap
Berada di lantai 2, 3 dan 4 dengan pilihan kelas sesuai kebutuhan mulai dari Super VIP, VIP, kls I, II,
III, dan tersedia ruang perawatan Isolasi, ICU/ICCU, IMC, NICU dan Perina.
4. Ruang Operasi
Menyelenggarakan pelayanan bedah dasar sampai bedah dengan peralatan terkini dan minimal infasif
(laparascopy), bedah saraf, microsurgery, fakoemulsifikasi, dll.
Tersedia 3 kamar operasi, ruang persiapan dan pemulihan dengan fasilitas anestesi dan bedah,
didukung dengan prinsip sterilitas, aseptik dan anti septik sesuai dengan standar yang berlaku
5. Perawatan Intensif : ICU/ICCU, Intermediate Care (IMC)
Didukung dengan tenaga dokter intensif/anestesi, perawat yang terampil dan profesional. Tersedia
fasilitas monitoring, fasilitas bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut.
6. Perawatan Perinatal Resiko Tinggi
Ruang bersalin yang berdampingan dengan kamar operasi dan ruang rawat intensif sehingga
memudahkan rujukan apabila terjadi komplikasi.
Ruang perawatan NICU/Perina untuk perawatan bayi level II dan level III usia 0-30 hari dengan
fasilitas monitoring dan ventilator untuk bayi, serta didukung dokter spesialis anak perinatologi ,
perawat terlatih dan profesional.
Tersedia juga Kamar Bayi sehat untuk bayi yang tidak bisa dilakukan rawat gabung karena kondisi
ibu.
7. Hemodialisa
Tersedia 4 unit hemodialisis, melayani hemodialisis pasien rawat jalan maupun rawat inap dan rawat
intensif. Memiliki tenaga dokter dan perawat bersertifikat hemodialisis yang diakui oleh PERNEFRI.
8. Endoscopy
Melayani diagnostik dan terapi melalui gastroskopi, broncoscopy, kolonoskopi dan ERCP
Pelayanan Penunjang Medis

1. Farmasi
Merupakan instalasi yang menyediakan kebutuhan obat dan alat kesehatan untuk pasien rumah sakit
baik rawat inap maupun rawat jalan. Melayani 24 jam.
2. Laboratorium dan Bank Darah
Laboratorium melayani 24 jam
Melayani pemeriksaan hematologi, kimia, imunologi, mikrobiologi, urinalisa, feses, pemeriksaan
cairan tubuh, dan lain-lain.
3. Radiologi
Radiologi melayani 24 jam.
Pelayanan yang dapat dilakukan meliputi USG, Mamografi, Dental X-Ray, Panoramik, Cephalometri,
Konvensional, Fluoroscopi, CT scan dan MRI
4. Rehabilitasi medik
Melayani inhalasi, latihan fisik, pemanfaatan alat Ultra Sonik, Diathermi, Infra Red,
ES/Faradisasi/Galvanisasi, TENS, Terapi Wicara, Terapi Okupasi, Terapi Orthosar Protesa
(Pembuatan Anggota tubuh tiruan), dll
5. Rekam medis
Rekam medis tersimpan sesuai ketentuan yang berlaku, baik berupa tulisan dan cetakan untuk rekam
medis pasien rawat inap dan yang tersimpan dalam rekam medik elektronik untuk pasien rawat jalan.
6. Instalasi Gizi
Menyediakan kebutuhan gizi untuk pasien rawat inap, melayani 24 jam. Makanan disediakan dan
dikelola oleh petugas dari instalasi gizi rumah sakit.
Memiliki tenaga ahli gizi yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan dan pelayanan instalasi gizi
serta melayani konsultasi penyusunan menu untuk pasien pasien rawat jalan yang memerlukan.
D. MANAJEMEN MITRA KELUARGA CIBUBUR

Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur berada dibawah PT Ekamita Arahtegar, dan merupakan rumah sakit yang
ke sepuluh dari Mitra Keluarga grup. Direktur Rumah sakit bertanggung jawab kepada direktur PT. Dalam
tanggung jawabnya menyelenggarakan operasional pelayanan rumah sakit dibantu oleh direksi yang terdiri dari:
Kepala Departemen Medis, Kepala Departemen Keperawatan, Kepala Departemen Human Resource
Development, Kepala Departemen Marketing dan Humas, Kepala Departemen Keuangan dan Akunting serta
dibantu oleh komite, para Kepala Instalasi, Kepala Bagian. Mitra Keluarga Cibubur didukung oleh tenaga
medis dan tenaga paramedis dari berbagai disiplin ilmu yang sudah terampil dan terlatih, juga
dilengkapi dengan fasilitas kesehatan yang lengkap dan canggih untuk menunjang pelayanan yang
optimal.
BAB III
VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN
A. Visi, Misi, Nilai, dan Tujuan Rumah Sakit

1. Visi Mitra Keluarga Cibubur
Kami ingin menjadi penyedia pelayanan kesehatan terdepan yang berfokus pada pelanggan.
(We desire to be the people - centered and leading edge healthcare).
2. Misi Mitra Keluarga Cibubur
Kami berkomitmen untuk mengoptimalkan kualitas hidup orang banyak dengan pelayanan yang penuh
kasih sayang, terpercaya dan fokus pada pelanggan.
(We are committed to optimize millions quality of life by providing compassionate-trusted-patient oriented
care).
3. Nilai-nilai (Care Values)
Caring : Peduli/perhatian
Respect : Menghormati / menghargai
Excellence : Mutu yang tinggi
Inovative : Inovatif
Teamwork : Kerjasama / bersinergi
4. Strategi Jangka Panjang (Long Term Key Strategies)
Long Term Key Strategies
1. Berfokus pada pelayanan dan layanan unggulan.
(Focus on service portfolio and center of excellence)
2. Memperbaharui posisi dan meningkatkan citra Mitra Keluarga
(Re position and leverage Mitra Keluarga brand image )
3. Peduli Terhadap loyalitas pelanggan
(Embrance customer loyalty)
4. Mempromosikan pelayanan kesehatan yang ringkas dan dukungan teknologi IT
(Promote lean healthcare and relevant equipment technology & IT Enablement)
5. Menumbuhkembangkan SDM medis dan non medis yang mahir di bidangnya.
(Nature medic&Non Medic talent pool)
6. Membuat satu standarisasi Mitra Keluarga
(One Mitra Keluarga Standardization)
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI
MITRA KELUARGA CIBUBUR
Lampiran SK NO: .001/EAT-DIR/SK/I/2019

DIREKTUR
Tanggal : 2 Januari 2019
PT. EKAMITA ARAH TEGAR
DIREKTUR
MITRA KELUARGA
CIBUBUR
KOMITE
KOMITE KOMITE KOMITE KOMITE KOMITE PANITIA TIM SPI
MUTU &
KEPERAW ATAN PPI FARMASI & TERAPI ETIK & HUKUM K3 REKAM MEDIS PKRS
KESELAMATAN PASIEN
DEPT. DEPT. DEPT. DEPT. DEPT. DEPT. DEPT.

DEPT.
MEDIS PENUNJANG KEP ERAWATAN PERSONALIA PEMASAR AN KEUANGAN & IT
OPERATING SUPPORT
MEDIS & HUMAS AKUNTING
ICU/ICCU Farmasi Rawat Jalan IMC Keamanan PAR (Personal Pemasaran Administrasi
Administrasi & IT Operasional
(Poliklinik) Recruitment)
& Humas Keuangan
Per parkiran Training & Front Line

IGD Laboratorium IGD NICU/Per ina Administrasi
Perfor mance Management
Ak unti ng
Kamar Bedah Bank Darah Kamar Bersalin Ruang Housekeeping

Counter RJ
Amar ilys
Rehabilit asi Pemeliharaan

Kamar Bersalin Hemodialisa Ruang
Medik Umum Counter RI
Brassia
Kamar Bedah Pemeliharaan

NICU/ Perina Sentral & Anestesi
Ruang Cus tomer
Radi ologi Medis Service & Informasi
Chrysant
diagnosti k &
Diagnostik
imaging Kesehatan
Hemodialisa Endoscopy Ruang
Lingkungan
Dendrobium
Ditetapkan di : Bekasi
Endoscopy Rekam Medis ICU/ICCU Ruang Logistik Non Pada Tanggal : 2 Januari 2019
Medis
Eucharis PT. EKAMITA ARAH TEGAR
Health S cr eening Ket erangan : Ang iografi Laundry

͙ ... : garis koordinasi
___ : garis komando
PKRS : Promosi Kesehat an Rumah Sakit dr. Ivonne Rampun
Ang iografi PPI : Pencegahan dan Pengendali an Infeksi GIZI Direktur
K3 : Keselamatan Dan Kesehatan Ker ja
SPI : Satuan Pengawas Inter nal
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI DEPARTEMEN/ INSTALASI
1. Departemen Medis
Direktur
Manager Medis
SMF
SMF Ketua Instalasi
· Dokter Spesialis
Dokter Umum
· Dokter Sub Spesialis
· ICU/ ICCU
· IGD
· Kamar Bedah
· Kamar Bersalin
· NICU / Perina
· Hemodialisa
· Endoscopy
· Health Screening
Keterangan:
_________ : Garis Komando
- - - - - - - - - : Garis Koordinasi
2. Departemen Penunjang Medis
1. Instalasi Farmasi
Komite Farmasi
DIREKTUR & Terapi
Internal
 Medis / SMF
 Penunjang Medis Kepala Departement
 Keperawatan Penunjang Medis
 Non Medis
 Komite - Komite
Kepala Instalasi Farmasi
Eksternal
 Kemenkes
 Dinkes Kota Bekasi
 IAI
 PAFI
 BPOM
 Perusahaan Farmasi
 PBF/Supplier
Pelayanan Farmasi Klinik Manajemen Mutu

Pengelola Perbekalan Farmasi
Apoteker Farmasi Klnik Apoteker Supervisi
Perencanaan Pengadaan
Penyimpanan DISTRIBUSI
Staf Logistik Farmasi
RAWAT JALAN RAWAT INAP DEPO KAMAR BEDAH

 PJ SHIFT RAWAT JALAN  PJ SHIFT RAWAT INAP STAF FARMASI DEPO
 STAF FARMASI  STAF FARMASI RAWAT KAMAR BEDAHi
 KASIR FARMASI INAP
Keterangan:
2. Instalasi Laboratorium
Keterangan:
DIREKTUR
_________ : Garis
Komando
- - - - - - - - - : Garis
Koordinasi Kepala Departement
Penunjang Medis
Kepala Pelayanan
& Instalasi
Laboratorium
Kepala Bagian
Laboratorium
Direktur
Kepala Departement
Penunjang Medis
Penanggung Penanggung
Jawab Jawab
Laboratorium Perbekalan
Kepala Instalasi
Bank Darah
3. Unit
Bank
Pelaksana
Kasir Kurir
Analis Kepala Bagian
Bank Darah
Darah
Jawab Bank Jawab
Darah Perbekalan
Pelaksana
Kurir
Bank Darah
Keterangan:
4. Instalasi Rehabilitasi Medis
DIREKTUR
Kepala Departement
Penunjang Medis
Kepala Instalasi
Rehabilitasi Medik
Kepala Bagian
Rehabilitasi Medik
Fisioterapi Okupasi Ortotik Prostetik Terapi Wicara
Keterangan:
5. Instalasi Radiologi Diagnostik & Diagnostik Imaging
DIREKTUR
Kepala Departement
Penunjang Medis
Kepala Pelayanan
Radiologi
(Dokter
Penanggungjawab
Instalasi Radiologi
 Dokter Radiologi
Kepala bagian  Dokter Pelaksana
Instalasi Radiologi Imaging Diagnostik diluar
Radiologi
PPR Tenaga Ahli

Radiografer Petugas administrasi Radiologi Perawat Radiologi
(Petugas Proteksi Radiasi) Fisikawan Medis
Keterangan:
6. Instalasi Rekam Medis
Direktur
Panitia
Rekam Medis
Kepala Departement
Penunjang Medis
Kepala Instalasi
Rekam Medis
Assembling &
Pelaporan Filing Asuransi
Koding
Running Boy Scan Index
Keterangan:
3. Departemen Keperawatan
DIREKTUR
Komite Komite
PPI Keperawatan
KEPALA DEPARTEMENT
KEPERAWATAN
KAMAR NS.
NICU/ NS. NS. NS. KAMAR
ANGIOGRAFI IGD ICU/ICCU IMC POL IKL INIK ENDOSCOPY BERSA LIN DENDROBI HEMODIA LIS A KAMAR BAYI
Per ina AMARILYS BRASS IA EUCHARIS BEDAH
UM
1. Rawat jalan (Poliklinik)
Kepala Departement
Keterangan: Keperawatan
_________ :
Garis
Komando
Kepala Bagian
---------: Rawat Jalan
Garis (Poliklinik)
Koordinasi
Perawat Clinical Mentor

IPCLN
Penanggung (CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
2. Instalasi Gawat Darurat
Kepala Departemen Kepala Departemen
Keperawatan Medis
Kepala Bagian Kepala Instalasi

Gawat Darurat Gawat Darurat
(IGD) (IGD)
Perawat
IPCLN Clinical Mentor
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
Keterangan:
3. Kamar Bersalin
Kepala Depetement Kepala Depetement

Keperawatan Medis

Kamar Bersalin Kamar Bersalin
Bidan
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Bidan
Pelaksana
Keterangan:
4. Hemodialisa

Keperawatan Medis

Hemodialisa Hemodialisa
Perawat
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
Keterangan:
5. Kamar Bedah

Keperawatan Medis

Kamar Bedah Kamar Bedah
Penanggung Perawat Dokter

Jawab Sterilisasi Penanggung Penanggung
(CM)
Jawab Shift Jawab Anestesi
Perawat Perawat
Pelaksana
Pelaksana Pelaksana
Sterilisasi
Kamar Bedah Anestesi
Keterangan:
6. Endoscopy

Keperawatan Medis
Keterangan:
_________ :
Garis Kepala Bagian Kepala Instalasi
Endoscopy Endoscopy
Komando
---------:
Garis
Koordinasi
Perawat
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
7. ICU/ICCU

Keperawatan Medis

ICU/ ICCU ICU/ ICCU
Perawat
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
Keterangan:
8. IMC

Keperawatan Medis
Keterangan:
_________ : Kepala Bagian Kepala Instalasi
IMC IMC
Garis
Komando
---------:
Garis
Perawat
Koordinasi IPCLN Clinical Mentor
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
9. NICU/PERINA

Keperawatan Medis
Keterangan:
_________ : Kepala Bagian Kepala Instalasi
NICU/Perina NICU/Perina
Garis
Komando
--------
- : Garis
Perawat
Koordinasi IPCLN Clinical Mentor
Penanggung
(CM)
Jawab Shift
Perawat
Pelaksana
NICU/Perina
10. Ruang Amarilys, Ruang Brasia, Ruang Chrysant Ruang Denrobium, Ruang Eucharis
Manajer
Keperawatan
Kepala Ruang
Rawat Inap
Keterangan:
_________ : Garis
Komando IPCLN
Perawat Perawat
Clinical Mentor
(CM)
- - - - - - - - - : Garis Jawab Tim I Jawab Tim II
Koordinasi
Perawat Perawat
Pelaksana Pelaksana
B. Departemen Personalia & Diklat
Direktur
Keterangan:
_________ :
Garis
Kepala Depetement
Komando Personalia
---------:
Garis
Koordinasi
PAR
(Personal Administrasi & Training & Performance
Recruitment C. Dep
arte
men Operating Support
1. Instalasi Gizi
Kepala Departement
Operating Support
Kepala Instalasi
GIZI
Ahli Gizi
Ahli Gizi
Rawat Inap &
Produksi
Rawat Jalan
Asisten Juru
Juru Masak Petugas Gudang Petugas Gizi
Masak
Keterangan:
2. Pemeliharaan Umum
Kepala Departement
Operating Support
Kepala Bagian
Pemeliharaan Umum
Pelaksana Pelaksana Pelaksana

Pemeliharaan AC Pemeliharaan Umum Pemeliharaan Sipil
Keterangan:
3. Pemeliharaan Medis
Keterangan: Kepala Departement

_________ : Garis Komando Operating Support
Staf
Pemeliharaan Medis
4. Kesehatan Lingkungan
Kepala Departement
Keterangan: Operating Support
Staf
Kesehatan Lingkungan
5. Logistik Non Medis
Kepala Departement
Keterangan: Operating Support
Staf
Logistik Non Medis
4. Departemen Pemasaran, Humas & Frontliner
1. Pemasaran & Humas (Marketing)
Kepala Departement
Pemasaran & Humas
Kepala Bagian Kepala Bagian

Pemasaran & Front Line
Humas Management
Front Liner Front Liner

Staff Acara & Front Liner
Staff Perusahaan Staff Asuransi Customer Service R. Inap Informasi
Promosi R. Jalan
Keterangan:
2. Frontliner
Kepala Departemen
Pemasaran & Humas
Kepala Bagian
Front Line
Management
Kepala Seksi
Counter R. Inap
Staff MCU Staff Counter R. Jalan Staff Counter R. Inap

Kasir
Keterangan:
3. Customer Service
Keterangan: Kepala Departement

Pemasaran & Humas
4. Frontliner Rawat Inap

Kepala Bagian
Pemasaran & Humas
Kepala Depertement
Pemasaran & Humas
Customer Service &

Informasi
Kepala Bagian
Front Line Management
Keterangan:
Kepala Seksi
Counter R. Inap
5. Frontliner Rawat Jalan
Kepala Depertement
Pemasaran & Humas
Staff Counter Rawat Staff Kasir
Inap
Keterangan:
Kepala Bagian
_________ : Garis Front Line Management
Komando
- - - - - - - - - : Garis
Koordinasi
Staff Counter Rawat
Jalan Staff MCU
5. Departemen Finance & Accounting
KEPALA DEPARTMENT
FINANCE & ACCOUNTING
KEPALA BAGIAN
KEPALA BAGIAN FINANCE
ACCOUNTING
Keterangan:
1. Finance
KEPALA DEPARTMENT
KEPALA BAGIAN
FINANCE
STAF COLLECTION STAF PAYMENT STAF BILLING
2. Accounting
KEPALA DEPARTMENT
KEPALA BAGIAN
ACCOUNTING
STAF STAF STAF

STAF STAF
GENERAL COST ASSET
TAX ACCOUNTING TUKAR FAKTUR
ACCOUNTING ACCCOUNTIG ACCOUNTING
Keterangan:
B. Departemen IT
Kepala Depertement
Keterangan: IT
Kepala Bagian
IT Oprasional
Pedoman Pengorganisasian RS Staff IT 32

Mitra Keluarga Cibubur Operasional
BAB VI
URAIAN TUGAS
DAFTAR URAIAN TUGAS RS MITRA KELUARGA CIBUBUR TAHUN 2016

Berikut adalah Uraian Tugas di Mitra Keluarga Cibubur :
No Unit Uraian Tugas No Dokumen

1 Management Direktur UT/CBB - DIR/001
Kepala Departemen Medis & Penunjang UT/CBB – DIR/002
Medis
Kepala Departemen Keperawatan UT/CBB-DIR/003
Kepala Departemen Marketing UT/CBB-DIR/004
Kepala Departemen Operating Support UT/CBB-DIR/005
Kepala Departemen Finance & ACC UT/CBB-DIR/006
Kepala Departemen Personalia UT/CBB-DIR/007
Sekretaris Direktur UT/CBB-DIR/008
2 Medis Kepala Instalasi ICU/ICCU UT/CBB-MED/ 001
Kepala Instalasi IGD UT/CBB-MED/002
Kepala Instalasi Kamar Bedah UT/CBB-MED/003
Kepala Instalasi Kamar Bersalin UT/CBB-MED/004
Kepala Instalasi NICU/ Perina UT/CBB-MED/005
Kepala Instalasi Hemodialisa UT/CBB-MED/006
Kepala Instalasi Endoscopy UT/CBB-MED/007
Kepala Instalasi Health Screening UT/CBB-MED/008
Dokter Poli Umum UT/CBB-MED/009
Dokter Jaga Bangsal UT/CBB-MED/010
Dokter Jaga IGD UT/CBB-MED/011
Dokter MCU UT/CBB-MED/012
Dokter Asisstent UT/CBB-MED/013
Dokter Penanggung Jawab Anestesi UT/CBB-MED/014
3 Penunjang Medis
Farmasi Kepala Instalasi Farmasi UT/CBB-FAR/001
Wakil Kepala Instalasi Farmasi UT/CBB-FAR/002
PJ Shift Rawat Inap UT/CBB-FAR/003
PJ Shift Rawat Jalan UT/CBB-FAR/004
Staff Logistik Farmasi UT/CBB-FAR/005
Staff Depo Kamar Bedah UT/CBB-FAR/006
Staff Rawat Inap UT/CBB-FAR/007
Staff Rawat Jalan UT/CBB-FAR/008
Staff Kasir Farmasi UT/CBB-FAR/009
Laboratorium Kepala Instalasi Laboratorium UT/CBB-LAB/001
Kepala Bagian Laboratorium UT/CBB-LAB/002
Penanggung Jawab Laboratorium UT/CBB-LAB/003
Penanggung Jawab Perbekalan UT/CBB-LAB/004
Staff Analis UT/CBB-LAB/005
Staff Kasir UT/CBB-LAB/006
Staff Kurir UT/CBB-LAB/007
Bank Darah Kepala Instalasi Bank Darah UT/CBB-BD/001

Kepala Bagian Bank Darah UT/CBB-BD/ 002
Penanggung Jawab Bank Darah UT/CBB-BD/ 003
Penanggung Jawab Perbekalan UT/CBB-BD/ 004
Staff Bank Darah UT/CBB-BD/ 005
Kurir UT/CBB-BD/ 006
Rehabilitasi Medik Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik UT/CBB-RHM/001
Kepala Bagian Rehabilitasi Medik UT/CBB-RHM/002
Fisioterapis UT/CBB-RHM/003
Okupasi Terapi UT/CBB-RHM/004
Ortotik Prostetik UT/CBB-RHM/005
Terapi Wicara UT/CBB-RHM/006
Radiologi Diagnostik & Kepala Pelayanan Radiologi Diagnostik & UT/CBB-RAD/001

Diagnostik Imaging Diagnostik Imaging
Kepala Bagian UT/CBB-RAD/002
PPR (Petugas Proteksi Radiasi) UT/CBB-RAD/003
Radiografer UT/CBB-RAD/004
Fisikawan Medis UT/CBB-RAD/005
Administrasi Radiologi UT/CBB-RAD/006
Perawat Radiologi UT/CBB-RAD/007
Rekam Medis Kepala Instalasi Rekam Medis UT/CBB-MIK/001

PJ. Asembling dan Koding UT/CBB-MIK/002
PJ. Filling UT/CBB-MIK/003
PJ. Asuransi & Laporan UT/CBB-MIK/004
Staff Running Boy UT/CBB-MIK/005
3 Keperawatan
Rawat Jalan Kepala BAgian Rawat Jalan (Poliklinik) UT/CBB-IRJ/001
Penanggung Jawab Shift UT/CBB-IRJ/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-IRJ/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-IRJ/004
IGD Kepala BAgian IGD UT/CBB-IGD/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-IGD/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-IGD/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-IGD/004
Kamar Bersalin Kepala BAgian Kamar Bersalin UT/CBB-VK/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-VK/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-VK/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-VK/004
Hemodialisa Kepala BAgian Hemodialisa UT/CBB-HD/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-HD/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-HD/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-HD/004
Kamar Bedah Kepala BAgian Kamar Bedah UT/CBB-OK/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-OK/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-OK/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-OK/004
Perawat Pelaksana Anestesi UT/CBB-OK/005
Penanggung jawab CSSD UT/CBB-OK/006
Administrasi UT/CBB-OK/007
Endoscopy Kepala BAgian Endoskopi UT/CBB-END/001

Perawat Pelaksana UT/CBB-END/003
ICU/ICCU Kepala BAgian ICU/ICCU UT/CBB-ICU/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-ICU/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-ICU/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-ICU/004
IMC Kepala BAgian IMC UT/CBB-IMC/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-IMC/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-IMC/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-IMC/004
NICU/ Perina Kepala BAgian Nicu / Perina UT/CBB-NICU/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-NICU/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-NICU/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-NICU/004
Ns Amarilys Kepala BAgian Maternitas UT/CBB-NS.A/001

(Maternitas) Penanggung Jawab Shift UT/CBB-NS.A/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-NS.A/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-NS.A/004
Rawat Inap Kepala BAgian Rawat Inap UT/CBB-NS/001

Penanggung Jawab Shift UT/CBB-NS/002
Clinical Mentor (CM) UT/CBB-NS/003
Perawat Pelaksana UT/CBB-NS/004
4 Personalia & Diklat

Staff Payroll UT/CBB-TNP/001
Staff Recruitment UT/CBB-TNP/002
Diklat UT/CBB-TNP/003
Operating Support
Gizi Kepala Instalasi Gizi UT/CBB-GZI/001
Penanggung Jawab Produksi UT/CBB-GZI/002
Penanggung Jawab Rawat Inap UT/CBB-GZI/003
Ahli Gizi UT/CBB-GZI/004
Juru Masak UT/CBB-GZI/005
Asisten Juru Masak UT/CBB-GZI/006
Petugas Gudang UT/CBB-GZI/007
Petugas Gizi UT/CBB-GZI/008
Pemeliharaan Umum Koodinator Pemeliharaan Umum UT/CBB-MTC/001

PJ Pemeliharaan AC UT/CBB-MTC/002
PJ Pemeliharaan Umum UT/CBB-MTC/003
Pelaksana Pemeliharaan AC UT/CBB-MTC/004
Pelaksana Pemeliharaan Umum UT/CBB-MTC/005
Pemeliharaan Medis Pelaksana Pemeliharaan Medis UT/CBB-MM/001

Umum Staff Kesehatan Lingkungan UT/CBB-KESLING/002
Staff Logistik Non Medis UT/CBB-LOG/003
4 Pemasaran & Humas
Marketing Staff PJ Kerjasama Perusahaan UT/CBB-SNM/001
Staff PJ Kerjasama Asuransi UT/CBB-SNM/002
Staff PJ Acara & Promosi UT/CBB-SNM/003
Staff Customer Service UT/CBB-CS/ 009
Front Liner Management Kepala Bagian Front Liner Rawat Jalan
Penanggung Jawab Counter R. Jalan UT/CBB-FLM/003
Penanggung Jawab Counter Informasi UT/CBB-FLM/004
Staff Counter Informasi UT/CBB-FLM/007
Staff MCU UT/CBB-FLM/008
Kepala Seksi Front Liner Rawat Inap
Penanggung Jawab Counter R. Inap UT/CBB-FLM/002
Staff Counter R. Inap UT/CBB-FLM/005
Staff Counter R. Jalan UT/CBB-FLM/006
Kepala Bagian Kasir UT/CBB-FLM/001
Staff Kasir UT/CBB-FLM/002
5 Finance & Accounting Kepala Bagian Keuangan UT/CBB-FIN/001

Staff Honor Dokter UT/CBB-FIN/002
Staff Kartu Kredit UT/CBB-FIN/003
Staff Kas Kecil UT/CBB-FIN/004
Staff Koreksi Rawat jalan UT/CBB-FIN/005
Staff Pembayaran Suplier UT/CBB-FIN/006
Staff Penagihan Rawat Jalan & MCU UT/CBB-FIN/007
Staff Piutang UT/CBB-FIN/008
Staff Pengantar Tagihan UT/CBB-FIN/009
Akunting Kepala Bagian Akunting UT/CBB-ACC/001
Staff Akunting UT/CBB-ACC/002
6 IT Kepala Bagian IT UT/CBB-ITS/001

Staff IT Support Hardware UT/CBB-ITS/002
Staff IT Support Software UT/CBB-ITS/003
7 Komite/ Tim/ Panitia
Komite Medik Ketua Komite Medik UT/CBB-KOMED/001
Subkomite Kredensial UT/CBB-KOMED/002
Subkomite Mutu UT/CBB-KOMED/003
Subkomite Etik & Disiplin UT/CBB-KOMED/004
Komite Keperawatan Ketua Komite Keperawatan UT/CBB-KOMKEP/001

Subkomite Kredensial UT/CBB-KOMKEP/002
Subkomite Mutu UT/CBB-KOMKEP/003
Subkomite Etik & Disiplin UT/CBB-KOMKEP/004
Komite PPI Ketua Komite PPI UT/CBB-KPPI/001
IPCO UT/CBB-KPPI/003
PCCN UT/CBB-KPPI/004
IPCLN UT/CBB-KPPI/005
IPCLN Non Keperawatan UT/CBB-KPPI/006
Tim PRA (Mikrobiologi) UT/CBB-KPPI/007
Tim PRA (Farmasi) UT/CBB-KPPI/008
Tim PRA (IT) UT/CBB-KPPI/009
Komite Farmasi & Terapi Ketua Komite Farmasi dan Terapi UT/CBB-KFT/001
Sekretaris Komite Farmasi dan Terapi UT/CBB-KFT/002
Anggota Komite Farmasi dan Terapi UT/CBB-KFT/003
Komite Mutu & KP Ketua KMKP UT/CBB-KMKP/001

Sekretaris KMKP UT/CBB-KMKP/002
Ketua Tim Mutu UT/CBB-KMKP/003
Ketua Keselamatan Pasien UT/CBB-KMKP/004
Anggota Tim Mutu UT/CBB-KMKP/005
Anggota Keselamatan Pasien UT/CBB-KMKP/006
Panitia K3 Ketua Komite K3 UT/CBB-KK3/001

Wakil Ketua K3 UT/CBB-KK3/002
Sekretaris UT/CBB-KK3/003
Tim Kesehatan, Keamanan dan keselamatan UT/CBB-KK3/004
Kerja
Tim Pengendalian dan bahaya bencana UT/CBB-KK3/005
Tim Kesehatan Lingkungan dan Hygiene / UT/CBB-KK3/006
Sanitasi Rumah Sakit
Panitia Rekam Medis Ketua Panitia Rekam Medis UT/CBB-PRM/001
Sekretaris Panitia Rekam Medis UT/CBB-PRM/002
Anggota Panitia Rekam Medis UT/CBB-PRM/003
PKRS Ketua PKRS UT/CBB-PKRS/001

Sekretaris PKRS UT/CBB-PKRS/001
Tim PKRS UT/CBB-PKRS/001
SPI SPI UT/CBB-SPI/001

Ketua PRA UT/CBB-KPPI/002
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
Berikut adalah tata hubungan kerja di Mitra Keluarga Cibubur:
Keterangan Tata
Hubungan
Kerja:
A. Koordinasi
Antara
Direktur
dengan
Pemilik
1. PT. Ekamita
Arahtegar adalah
sebuah badan
hukum berbentuk
PT (Perseroan
Terbatas) yang
berkedudukan di
Cibubur, sebagai
pemilik RS Mitra
Keluarga Cibubur
.
2. Mitra Keluarga Cibubur adalah Rumah Sakit Umum yang terletak di Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur,
merupakan rumah sakit yang memberikan pelayanan umum, spesialistik dan subspesialistik.
3. RS Mitra Keluarga Cibubur dipimpin seorang Direktur yang berada di bawah dan bertanggung jawab
langsung kepada Direktur PT Ekamita Arahtegar.
4. RS Mitra Keluarga Cibubur mempunyai tugas melaksanakan pelayanan kesehatan paripurna yang
dilandasi kompetensi dan etika profesi, serta berorientasi pada keselamatan pasien, kepuasan pelanggan,
dan pelayanan bermutu tinggi dengan standar internasional.
5. Direktur bertanggung jawab kepada Direktur PT. Ekamita Arahtegar dan mempunyai tugas memimpin,
merumuskan kebijakan pelayanan, membina pelaksanaan, mengkoordinasikan dan mengawasi
pelaksanaan tugas rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
B. Koordinasi Antara Direktur dengan Kepala Departemen

1. Susunan organisasi RS Mitra Keluarga Cibubur terdiri dari:
a. Kepala Departemen Medis;
b. Kepala Departemen Penunjang Medis;
c. Kepala Departemen Keperawatan;
d. Kepala Departemen Personalia & Umum;
e. Kepala Departemen Pemasaran & Humas;
f. Kepala Departemen Keuangan & Accounting;
g. Kepala Departemen IT;
2. Dalam menjalankan tugas- tugas Direktur, para Kepala Departemen berhak dan berwenang bertindak atas
nama Direktur untuk masing-masing bidang yang menjadi tugas dan wewenangnya
3. Apabila Direktur berhalangan tetap menjalankan pekerjaannya atau apabila jabatan itu terluang dan
penggantinya belum memangku jabatan, maka kekosongan jabatan tersebut dipangku oleh salah seorang
yang ditunjuk sementara oleh Direktur PT. Ekamita Arahtegar.
4. Dalam keadaan Direktur berhalangan sementara dalam menjalankan tugas dan kewenangan sebagaimana
dimaksud, Direktur dapat mendelegasikannya kepada salah satu Kepala Departemen.
C. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Medik

1. Ketua Komite Medik bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan
pelayanan medis di Rumah Sakit, melakukan supervisi operasional, menyiapkan seluruh kebutuhan
manajemen RS melalui kredensial calon tenaga medis, peningkatan mutu dan peningkatan disiplin tenaga
medis.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Komite Medis mempunyai fungsi:
a. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/Kepala bidang pelayanan medik
b. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik
c. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran
d. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan
oleh semua kelompok staf medis dirumah sakit
3. Komite Medis Membawahi :
a. Subkomite Kredensial
Subkomite Kredensial mempunyai tugas menapis profesionalisme staf medis dengan cara
melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di rumah sakit.
b. Subkomite Mutu Profesi

Subkomite Mutu Profesi mempunyai tugas mempertahankan kompetensi dan profesionalisme staf
medis, dengan cara pelaksanaan audit medis, pemberian rekomendasi pertemuan ilmiah internal dan
eksternal serta rekomendasi pendampingan (proctoring)
c. Subkomite Etik & Disiplin Profesi
Subkomite Etik & Disiplin Profesi mempunyai tugas menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf
medis dengan cara pembinaan, pemeriksaan, pemberian nasehat/ pertimbangan dalam pengambilan
keputusan
D. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Keperawatan

1. Ketua Komite Keperawatan bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai tugas utama mempertahankan
dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu
profesi, dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut pada Komite Keperawatan mempunyai fungsi:
a. Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang akan melakukan pelayanan
keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit.
b. Memelihara Mutu Profesi tenaga keperawatan
c. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi perawat dan bidan.
3. Komite Keperawatan membawahi :
a. Subkomite Kredensial
Subkomite kredensial mempunyai tugas melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan
yang akan melakukan pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit.
b. Subkomite mutu profesi
Subkomite mutu mempunyai tugas memelihara mutu profesi tenaga keperawatan.
c. Subkomite Etik & Disiplin profesi
Subkomite etika dan disiplin profesi mempunyai tugas menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi
perawat dan bidan.
E. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Mutu & Keselamatan Pasien

1. Ketua Komite Komite Mutu & Keselamatan pasien bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas
mengkoordinasikan seluruh kegiatan pemantauan Mutu & Keselamatan pasien RS, menyusun dan
mengukur hasil kinerja rumah sakit dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien,
serta memberikan masukan serta rekomendasi kepada Direktur dalam pengambilan kebijakan keselamatan
pasien di rumah sakit.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut pada, Komite Mutu & Keselamatan pasien mempunyai fungsi:
a. Mutu
- Melakukan koordinasi dalam perencanaan dan operasional manajemen Mutu;
- Melakukan penyusunan kebutuhan sumber daya manusia, peralatan dan bahan-bahan yang
dibutuhkan:
- Melakukan pemantauan, pengawasan dan evaluasi pelaksanaan operasional manajemen Mutu
RS:
- Melakukan pemantauan, pengawasan dan pembinaan sumber daya manusia dalam lingkup
kerjanya:
- Menyusun perencanaan tahunan dan rencana pengembangan operasional manajemen Mutu RS.
b. Keselamatan pasien
- Mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit sesuai dengan kekhususan rumah
sakit tersebut.
- Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program keselamatan pasien rumah sakit.
- Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan (monitoring)
dan penilaian (evaluasi) tentang terapan (implementasi) program keselamatan pasien rumah
sakit.
- Bekerjasama dengan bagian pendidikan dan pelatiihan rumah sakit untuk melakukan pelatihan
internal keselamatan pasien rumah sakit.
- Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta mengembangkan solusi untuk
pembelajaran
- Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala rumah sakit dalam rangka
pengambilan kebijakan keselamatan pasien rumah sakit
- Membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit.
F. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1. Ketua KPPI (Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) bertanggung jawab kepada Direktur
mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan dan mengelola Sumber Daya Manusia, Sarana dan
Prasarana yang ada dalam pencegahan dan pengendalian infeksi secara optimal sesuai dengan standar dari
rumah sakit
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua KPPI mempunyai fungsi:
a. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi, bila ada KLB di RS
dari fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
b. Mengembangkan, mengimplementasikan secara periodik, mengkaji kembali rencana manajemen PPI
apakah telah sesuai dengan kebijakan manajemen rumah sakit.
c. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan
kesehatan, renovasi ruangan, cara pemprosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai prinsip PPI.
3. Ketua KPPI membawahi :

a. IPCN (Infection Prevention Controle Nurse)
b. IPCLN (Infection Prevention Controle Link Nurse)
c. IPCL Non Keperawatan
G. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Etik & Hukum

1. Ketua Komite Mediko Legal & Etik bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas menyelesaikan
segala permasalahan yang menyangkut masalah etik rumah sakit.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Komite Mediko Legal & Etik mempunyai fungsi:
a. Mencegah terjadinya masalah mediko legal
b. Membuat pedoman pelaksanaan mediko legal di Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur
c. Membentuk tim yang bertanggungjawab dalam etik dan mediko legal di Rumah Sakit Mitra
Keluarga Cibubur.
3. Tugas dan fungsi sebagaimana tercantum diatas, disampaikan secara tertulis kepada Direktur dalam bentuk
rekomendasi
4. Bahan pertimbangan berupa rekomendasi sebagaimana dimaksud point 3 adalah berdasarkan penugasan
dari Direktur
H. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Farmasi dan Terapi

1. Ketua Komite Farmasi dan Terapi bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas mewakili
hubungan komunikasi antara para staf medis dengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri dari dokter
yang mewakili spesialisasi- spesialisasi yang ada di rumah sakit dan apoteker wakil dari farmasi Rumah
Sakit, serta tenaga kesehatan lainnya.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua Komite Farmasi & Terapi mempunyai fungsi:
a. Mengembangkan formularium di Rumah Sakit dan Merevisinya.
b. Komite Farmasi & Terapi harus mengevaluasi untuk menyetujui atau menolak produk obat baru atau
dosisi obat yang diusulkan oleh anggota staf medis.
c. Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di rumah sakit dan yang termasuk dalam kategori
khusus.
d. Membantu instalasi faramsi dalam mengembangkan tinjauan terhadap kebijakan-kebijakan dan
peraturan-peraturan menenai penggunaan obat di rumah sakit sesuai peraturan yang berlaku secara
lokal maupun nasional.
e. Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obat di rumah sakit dengan mengkaji Medical Record
dibandingkan dengan standar diagnosa dan terapi. Tinjauan ini dimaksudkan untuk meningkatkan
secara terus menerus penggunaan obat secara rasional.
f. Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai efek samping obat.
g. Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yang menyangkut obat kepada staf medis dan perawat.
I. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite K3 (Kesehatan & Keselamatan Kerja)

1. Ketua Komite K3 (Kesehatan & Keselamatan Kerja) bertanggung jawab kepada Direktur memiliki tugas
mengelola SDM serta sarana dan prasarana guna melindungi pekerja di Rumah Sakit Mitra Keluarga
Cibubur
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua Komite Rekam Medis mempunyai tugas :
a. Melaksanakan fungsi perencanaan.
b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan.
c. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan evaluasi
J. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Panitia Rekam Medis

1. Ketua Panitia Rekam Medis bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai fungsi memonitoring dan
mengevaluasi penyelenggaraan rekam medis di Rumah Sakit.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Ketua Panitia Rekam Medis mempunyai tugas :
a. Membuat rencana atau program kerja.
b. Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masaalah penyelenggaraan rekam medis di
Rumah Sakit.
c. Melakukan Sosialisasi yang terkait dengan rekam medis kepada Direktur.
d. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan Rekam Medis
e. Melakukan koordinasi dengan Kepala Departemen dan Kepala Instalasi Rekam Medis.
f. Melakukan Pencatatan dan Pelaporan secara berkala.
K. Koordinasi Antara Direktur dengan Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit

1. Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai fungsi memonitoring
dan mengevaluasi penyelenggaraan promosi kesehatan di Rumah Sakit.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit mempunyai tugas :
a. Membuat rencana atau program kerja.
b. Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masaalah penyelenggaraan promosi kesehatan di
Rumah Sakit.
c. Melakukan Sosialisasi yang terkait dengan promosi kesehatan kepada Direktur.
d. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan promosi kesehatan
e. Melakukan koordinasi dengan semua unit di rumah sakit
f. Melakukan Pencatatan dan Pelaporan secara berkala.
L. Koordinasi Antara Direktur dengan SPI (Satuan Pengawas Internal)

1. SPI bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai fungsi memonitoring dan mengevaluasi kepatuhan
pelayanan terhadap regulasi Rumah Sakit.
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut SPI mempunyai tugas :
a. Membuat rencana atau program kerja pemeriksaan dan pengendalian intern
b. Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan ketidaksesuaian terhadap regulasi di Rumah
Sakit.
c. Melakukan Sosialisasi yang terkait dengan pengawasan internal
d. Melakukan pemeriksaan / audit operasional
e. Mlakukan identifikasi resiko
f. Mencegah terjadinya penyimpangan
g. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan pengawasan internal
h. Melakukan koordinasi dengan semua unit di rumah sakit
i. Melakukan Pencatatan dan Pelaporan secara berkala.
3. Tugas dan fungsi sebagaimana tercantum diatas, disampaikan secara tertulis kepada Direktur dalam bentuk
rekomendasi
4. Bahan pertimbangan berupa rekomendasi sebagaimana dimaksud point 3 adalah berdasarkan penugasan
dari Direktur
M. Koordinasi Antara Direktur dengan Staff Medis

1. Kelompok Staf Medis terdiri dari Kelompok Staf Medis Umum dan Spesialis ;
2. Kelompok Staf Medis Spesialis dapat dibagi dalam kelompok sesuai spesialisasinya ;
3. Staf medis mempunyai tugas melaksanakan upaya pelayanan kesehatan berupa upaya pencegahan penyakit,
diagnosa dan pengobatan, peningkatan dan pemulihan kesehatan serta edukasi ;
4. Selain tugas pada ayat (3) staf medis juga bertugas membantu rumah sakit dalam program pemasaran dan
pelatihan bagi staf rumah sakit ;
5. Setiap Kelompok Staf Medis dikoordinasikan oleh seorang Ketua yang dipilih oleh anggota staf medis dan
disetujui Direktur bersama Direktur Divisi untuk masa 3 (tiga) tahun ;
6. Direktur berhak mengangkat dan memberhentikan Anggota Kelompok Staf Medis (KSM) sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang– undangan dan peraturan kebijakan yang berlaku serta
Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws) Rumah Sakit
7. Sebagai pengelola, Direktur mempunyai tugas dan wewenang untuk menetapkan strategi
organisasi dan tata kerja lengkap dengan rincian tugasnya, menetapkan hal-hal yang berkaitan
dengan hak dan kewajiban staf medis sesuai dengan ketentuan perundang- undangan yang
berlaku
8. Dalam pengelolaan sebagaimana dimaksud pada point (7) Direktur berkewajiban menjamin Staf
Medis melaksanakan tugas dan kewajiban sesuai Standar Pelayanan Medis dan Standar
Prosedur Operasional
9. Kewajiban Staf Medis untuk menjamin bahwa tugas dan kewajiban dilaksanakan sesuai standar
yang berlaku, maka Ketua Kelompok Staf Medis bertanggung jawab kepada Direktur melalui
Kepala Departemen Medis.
10. Pertanggungjawaban sebagaimana dimaksud pada point (9) dapat bersifat pertanggungjawaban
proporsional administratif manajerial dan pertanggungjawaban secara profesional
N. Koordinasi Antara Direktur dengan Unit

1. Instalasi dipimpin oleh seorang Kepala Pelayanan yang biasa disebut Kepala Instalasi.
2. Tugas Kepala Instalasi adalah menyiapkan fasilitas agar pelayanan dapat terlaksana dengan baik sesuai
standar yang ditetapkan.
3. Kepala Instalasi diangkat oleh Direktur.
4. Kepala Instalasi dibantu oleh seorang Kepala BAgian atau Kepala Bagian yang biasa disebut sebagai
Koordinator.
5. Organisasi Instalasi ditetapkan dengan Keputusan Direktur.
Dalam melaksanakan tugasnya setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib menerapkan prinsip koordinasi,
integrasi dan sinkronisasi, baik dalam lingkungan masing-masing maupun antar satuan kerja.
Setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib membina dan melaksanakan bimbingan dan pengawasan terhadap
bawahan masing-masing.
Setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib mengikuti dan mematuhi arahan dan keputusan yang dibuat
atasannya, dan menyampaikan laporan sesuai ketentuan yang berlaku.
Dalam melaksanakan tugasnya, setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib menyusun rencana kerja dan
membuat evaluasi berkala melalui forum rapat.
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
Distribusi ketenagaan di Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur disesuaikan dengan kebutuhan dan standar yang berlaku.
Kebutuhan ketenagaan dibuat berdasarkan perhitungan data Januari 2019:
No Unit Jabatan Kualifikasi Tenaga hasil Tenaga
Pendidikan perhitungan Yang ada
1 Management Direktur S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Departemen Medis S1 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Departemen Penunjang S1 Kedokteran 1 orang 1 orang
Medis
Kepala Departemen S1 Keperawatan 1 orang 1 orang
Keperawatan NERS
Kepala Departemen Personalia S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
Kepala Departemen Pemasaran S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
dan Humas
Kepala Departemen Keuangan S1 Akuntansi / 1 orang 1 orang
dan Accounting Ekonomi
Kepala Departemen IT S1 Komputer 1 orang 1 orang
Kepala Departemen OS S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
QMR S1 Management / 1 orang 1 orang
DIII Semua
Jurusan
Sekdir DIII Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
2 Medis Kepala Instalasi ICU/ICCU S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Instalasi IGD S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Instalasi Kamar Bedah S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Instalasi Kamar S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Bersalin
Kepala Instalasi NICU/ Perina S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Instalasi Hemodialisa S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Instalasi Endoscopy S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Kepala Instalasi Health S1 Kedokteran 1 orang 1 orang
Screening
3 Penunjang Medis
Farmasi Kepala Instalasi Farmasi S1 Apoteker 1 orang 1 orang
Wakil Kepala Instalasi Farmasi S1 Apoteker 1 orang 2 orang
PJ Shift Rawat Inap S1 Apoteker / S1 1 orang 2 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
PJ Shift Rawat Jalan S1 Apoteker / S1 4 orang 4 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
Staff Logistik Farmasi S1 Apoteker / S1 2 orang 2 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
Staff Depo Kamar Bedah S1 Apoteker / S1 4 orang 4 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
Staff Rawat Inap S1 Apoteker / S1 2 orang 2 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
Staff Rawat Jalan S1 Apoteker / S1 12 orang 12 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
Staff Kasir Farmasi S1 Apoteker / S1 10 orang 10 orang
Farmasi / DIII
Farmasi/ SMKF
Laboratorium Kepala Instalasi Laboratorium S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
laboratorium /
patologi klinik /
mikrobiologi
Kepala Bagian Laboratorium DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan
Penanggung Jawab DIII Analis 6 orang 6 orang
Laboratorium Kesehatan
Penanggung Jawab Perbekalan DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan
Staff Analis DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan
Staff Kasir DIII Semua
Jurusan
Staff Kurir DIII / SMU / 2 orang 2 orang
Sederajat
Bank Darah Kepala Instalasi Bank Darah S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
laboratorium /
patologi klinik /
mikrobiologi
Kepala Bagian Bank Darah DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan
Penanggung Jawab Bank Darah DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan
Penanggung Jawab Perbekalan DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan
Staff Bank Darah DIII Analis 1 orang 1 orang
Kesehatan / PTTD
Kurir SMU / DIII Semua 2 orang 2 orang
Jurusan
Rehabilitasi Medik Kepala Instalasi Rehabilitasi S2 spesialis 1 orang 1 orang
Medik kedokteran fisik
dan rehabilitasi
medik
Kepala Bagian Rehabilitasi DIII Fisioterapi 1 orang 1 orang
Medik
Fisioterapis DIII Fisiotetapi 5 orang 5 orang
Okupasi Terapi DIII Okupasi 1 orang 1 orang
Terapi
Ortotik Prostetik DIII Ortotik 1 orang 1 orang
Prostetik
Terapi Wicara DIII Terapi Wicara 1 orang 1 orang
Radiologi Kepala Pelayanan Radiologi S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Diagnostik & Diagnostik & Diagnostik spesialis radiologi
Diagnostik Imaging
Kepala Bagian D3 Radiologi 1 orang 1 orang
Imaging
PPR (Petugas Proteksi Radiasi) D3 Radiologi 1 orang 1 orang
Radiografer D3 Radiologi 9 orang 9 orang
Fisikawan Medis S1 Fisikawan 1 orang 1 orang
Medis
Administrasi Radiologi D3/S1 semua 2 orang 2 orang
jurusan
Perawat Radiologi DIII Keperawatan 1 orang -
Rekam Medis Kepala Instalasi Rekam Medis DIII Rekam Medis 1 orang 1 orang
PJ. Asembling dan Koding DIII Rekam Medis 2 orang 1 orang
PJ. Filling DIII Rekam Medis 4 orang 4 orang
PJ. Asuransi & Laporan DIII Rekam Medis 2 orang 2 orang
Staff Running Boy SMU / Sederajat 4 orang 3 orang
4 Keperawatan
Keperawatan & Kepala BAgian Keperawatan / DIII Keperawatan / 12 orang 12 orang
Kebidanan Kebidanan DIII Kebidanan /
S1 NERS
Penanggung Jawab Shift / DIII Keperawatan / 74 orang 74 orang
Kebidanan DIII Kebidanan /
S1 NERS
Perawat Pelaksana/ Kebidanan DIII Keperawatan / 107 orang 107 orang
DIII Kebidanan
Clinical Mentor (CM) DIII Keperawatan / 7 orang 7 orang
DIII Kebidanan
5 Personalia & Umum

HRD Staff Payroll S1 Semua Jurusan / 1 orang 1 orang
Psikologi
Staff Recruitment S1 Psikologi 1 orang 1 orang
Diklat S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
Gizi Kepala Instalasi Gizi DIII Ahli Gizi 1 orang 1 orang
Penanggung Jawab Produksi DIII Ahli Gizi 1 orang 1 orang
Penanggung Jawab Rawat Inap DIII Ahli Gizi 1 orang 1 orang
Ahli Gizi DIII Ahli Gizi 8 orang 6 orang
Juru Masak SMK Tata Boga 2 orang 2 orang
Asisten Juru Masak SMU / SMK semua 3 orang 3 orang
Jurusan
Petugas Gudang SMU / SMK semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Petugas Gizi SMU / SMK semua 9 orang 9 orang
Jurusan
Pemeliharaan Koodinator Pemeliharaan SMK Tehnik 1 orang 1 orang
Umum Umum
PJ Pemeliharaan AC SMK Tehnik 1 orang 1 orang
PJ Pemeliharaan Umum SMK Tehnik 1 orang 1 orang
Pelaksana Pemeliharaan AC SMK Tehnik 3 orang 3 orang
Pelaksana Pemeliharaan Umum SMK Tehnik 4 orang 4 orang
Pemeliharaan Pelaksana Pemeliharaan Medis DIII Elektro Medis 1 orang 1 orang
Medis
Umum Staff Kesehatan Lingkungan DIII Kesling/ S1 1 orang 1 orang
Kesehatan
Masyarakat
Staff Logistik Non Medis SMU / SMK 1 orang 1 orang
6 Pemasaran & Humas
Marketing Staff PJ Kerjasama Perusahaan DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Staff PJ Kerjasama Asuransi DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Staff PJ Acara & Promosi DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Counter Kepala Bagian Counter DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Penanggung Jawab Counter R. DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Inap Jurusan
Penanggung Jawab Counter R. DIII/S1 Semua 1 orang -
Jalan Jurusan
Penanggung Jawab Counter DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Informasi Jurusan
Staff Counter R. Inap DIII/S1 Semua 11 orang 9 orang
Jurusan
Staff Counter R. Jalan DIII/S1 Semua 12 orang 13 orang
Jurusan
Staff Counter Informasi DIII/S1 Semua 6 orang 6 orang
Jurusan
Staff MCU DIII/S1 Semua 2 orang 1 orang
Jurusan
Staff Customer Service DIII/S1 Semua 1 orang -
Jurusan
7 Keuangan & Accounting
Kasir Kepala Bagian Kasir DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Staff Kasir DIII/S1 Semua 5 orang 5 orang
Jurusan
Keuangan Kepala Bagian Keuangan DIII/ S1 Akuntansi 1 orang -
Staff Honor Dokter DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Staff Kartu Kredit DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Staff Kas Kecil DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Staff Koreksi Rawat jalan DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Staff Pembayaran Suplier DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Staff Penagihan Rawat Jalan & DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
MCU
Staff Piutang DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Staff Pengantar Tagihan DIII/ S1 Akuntansi 1 orang 1 orang
Akunting Kepala Bagian Akunting S1 Akuntansi 1 orang -
Staff Akunting S1 Akuntansi 2 orang 2 orang
8 IT Kepala Bagian IT DIII/ S1 Komputer 1 orang 1 orang
Staff IT Support Hardware DIII/ S1 Komputer 2 orang 2 orang
Staff IT Support Software DIII/ S1 Komputer 2 orang 2 orang
9 Komite/ Tim/ Panitia
Komite Medik Ketua Komite Medik S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Sekretaris Komite Medik S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Subkomite Kredensial S1/ S2 Kedokteran 3 orang 3 orang
Subkomite Mutu S1/ S2 Kedokteran 3 orang 3 orang
Subkomite Etik & Disiplin S1/ S2 Kedokteran 3 orang 3 orang
Komite Ketua Komite Keperawatan DIII/ SI 1 orang 1 orang
Keperawatan Keperawatan
Sekretaris Komite Medik DIII/ SI 1 orang 1 orang
Keperawatan
Subkomite Kredensial DIII/ SI 3 orang 3 orang
Keperawatan
Subkomite Mutu DIII/ SI 3 orang 4 orang
Keperawatan
Subkomite Etik & Disiplin DIII/ SI 3 orang 4 orang
Keperawatan
Komite PPI Ketua Komite PPI S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Ketua PRA S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
IPCO S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
IPCN DIII/ SI 1 orang 1 orang
Keperawatan
IPCLN DIII/ SI 3 orang
Keperawatan
IPCLN Non Keperawatan DIII/ S1 Semua 14 orang 14 orang
Jurusan
Tim PRA DIII/ S1 Semua 3 orang 3 orang
Jurusan
Komite Farmasi & Ketua Komite Farmasi dan S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Terapi Terapi
Sekretaris Komite Farmasi dan S1 Apoteker 1 orang 1 orang
Terapi
Anggota Komite Farmasi dan S1/ S2 Kedokteran/ 15 orang
Terapi Keperawatan
Komite Etik Dan Ketua Komite Etik dan Hukum S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Sekretaris Komite Etik dan DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Hukum
Hukum Jurusan
Anggota Komite Etik dan DIII/ S1 Semua 8 orang 8 orang
Hukum Jurusan
Komite Mutu & Ketua KMKP S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Sekretaris KMKP S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
KP
Ketua Tim Mutu S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Ketua Keselamatan Pasien S1 Keperawatan 1 orang 1 orang
Anggota Tim Mutu DIII/ S1 Semua 11 orang 11 orang
Jurusan
Anggota Keselamatan Pasien DIII/ S1 Semua 10 orang 10 orang
Jurusan
Panitia K3 Ketua Komite K3 S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Wakil Ketua K3 S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
Sekretaris DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Koordinator Bagian Kesehatan DIII/S1 Semua 1 orang 1 orang
Kerja Jurusan
Koordinator Bagian Keamanan DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
dan keselamatan Kerja Jurusan
Koordinator Bagian DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Kewaspadaan Bencana dan Jurusan
Tanggap Darurat
Koordinator Kesehatan DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Lingkungan dan Hygiene / Jurusan
Sanitasi Rumah Sakit
Panitia Rekam Ketua Panitia Rekam Medis S1/ S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Medis
Sekretaris Panitia Rekam DIII Rekam Medis 1 orang 1 orang
Medis
Anggota Panitia Rekam Medis DIII Rekam Medis 8 orang
PKRS Ketua PKRS DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang

Jurusan
Sekretaris PKRS DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Jurusan
Tim PKRS DIII/ S1 Semua
Jurusan
SPI SPI S1 Semua Jurusan 1 orang 1 orang
TBDOTs Ketua Tim TBDOTs S2 Kedokteran 1 orang 1 orang

paru
Anggota Tim TBDOTs S1 Kedokteran, 13 orang 13 orang
Perawat, Analis
Laboratorium,
Perekam Medis,
dan IT
PONEK Ketua Tim PONEK S2 Kedokteran 1 orang 1 orang
Obgyn
Anggota Tim PONEK Dokter, Bidan, 9 orang 9 orang
perawat
CSR
Program Pembina Ketua Program Pembina S1 Keperawatan 1 orang 1 orang
Posyandu Posyandu
Sekretaris Program Pembina S1/DIII 1 orang 1 orang
Posyandu Keperawatan
Anggota Program Pembina S1/DIII 1 orang 1 orang
Posyandu Keperawatan
Program Pembina Ketua Program Pembina Sosial DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Sosial Jurusan
Sekretaris Program Pembina DIII/ S1 Semua 1 orang 1 orang
Sosial Jurusan
Anggota Program Pembina DIII/ S1 Semua 2 orang 2 orang
Sosial Jurusan
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
Kegiatan Orientasi adalah kegiatan yang di tujukan kepada calon karyawan guna memperkenalkan lokasi
rumah sakit, prosedural pelayanan, struktur organisasi, pengetahuan di bidang terkait.
Orientasi harus mampu membantu para pekerja baru untuk memahami dan bersedia melaksanakan
perilaku social yang mewarnai kehidupan organisasi / perusahaan sehari-hari.
Orientasi juga harus mampu membantu para pekerja baru untuk mengetahiu dan memahami beban
aspek teknis pekerjaan / jabatannya, agar mampu melaksanakan tugas- tugas secara efektif, efisien dan
produktif.
Bagian Pendidikan dan latihan membuat program orientasi selama 2 hari kerja
Kegiatan orientasi karyawan terdiri dari:
A. Materi Orientasi Umum
1. Pengenalan lingkungan Mitra Keluarga Cibubur
2. Company Profile RSMK
3. Penjelasan Kepersonaliaan:
- Peraturan perusahaan
- SK & Kebijakan HRD
- Hak dan Kewajiban karyawan, dll
4. Core Value Dasar
5. Organization Struktur, Uraian Tugas, dan KPI
6. Pengenalan materi training dasar:
- 6 Sasaran Keselamatan Pasien
- K3RS
- BHD
- PPIRS (HH & 5 Moment)
- Komunikasi
B. Materi Orientasi Khusus
1. Pengenalan team ruangan dan alat kerja
2. Pembahasan uraian tugas dan KPI
3. Overview business process di unit tersebut
4. Pemahaman SPO, policy di unit tersebut
5. Pemahaman SPO, policy di unit tersebut
6. Diskusi dengan Kabag terkait pemahaman induction functional di hari pertama

7. On job training di instalasi/unit yang ditempatkan sampai dengan selesainya masa percobaan 3 bulan.
Berikut ini adalah table kegiatan orientasi karyawan baru Mitra Keluarga Cibubur:
MATERI ORIENTASI UMUM

MITRA KELUARGA
MITRA KELUARGA : …………………….…………………

NAMA
Durasi
Waktu Materi Orientasi PIC Keterangan
(Menit)
Pengenalan Lingkungan MIKA (Hospital Tour) Training & Performance Praktek
08.00 - 09.00 60
09.00 -09.15 15 Pembukaan, safety brief, tata tertib, dan Training & Performance Teori
pembagian ruang / unit kerja
09.15 -10.00 45 Company Profile RSMK Training & Teori
(Visi, Misi, Strategic intent , Kebijakan mutu) Performance/QMR
10.00 – 11.00 60 Penjelasan Kepersonaliaan : Personalia Teori
- Peraturan Perusahaan
- SK & Kebijakan HRD
- Hak dan Kewajiban Karyawan, dll
11.00 – 12.30 90 Core Value Dasar Training & Performance Teori
12.30 – 13.00 30 Break Time - -
13.00 - 14.00 60 Organization Structure, Uraian Tugas & KPI Personalia
14.00 – 16.00 120 Pengenalan Materi Training Dasar : Training & Performance Teori
1.6 Sasaran Keselamatan Pasien (Patient dan atau Tim Terkait
Safety)
2.K3RS (Kesehatan & Keselamatan Kerja) APD
3.BHD (Bantuan Hidup Dasar)
4.PPIRS (Hand Hygiene & 5 Moment)
5.Komunikasi
Orientasi Khusus
MATERI ORIENTASI UMUM

MITRA KELUARGA
MITRA KELUARGA : …………………….…………………

NAMA :
Durasi
Waktu Materi Orientasi PIC Keterangan
(Menit)
08.00 - 09.00 60 Pengenalan Team, Alat Kerja PIC Unit Orientasi
09.00 -10.00 60 Pembahasan Uraian Tugas dan KPI Kabag Teori
10.00 – 11.00 60 Overview Business Process di Unit tsb Kabag Teori

11.00 – 12.30 90 Pemahaman SPO, Policy di Unit tsb PIC Unit Teori
12.30 – 13.00 30 Break Time - -
13.00 – 15.00 120 Pemahaman SPO, Policy di Unit tsb PIC Unit Teori
15.00 - 16.00 60 Diskusi dengan Kabag terkait pemahaman Kabag Diskusi, Test
induction functional di hari pertama
BAB X
PERTEMUAN/ RAPAT
Rapat adalah pertemuan atau perundingan yang bertujuan untuk memusatkan suatu permasalahan
yang dilakukan dengan musyawarah untuk mencapai mufakat dalam suatu forum.
Forum rapat di bentuk secara formal maupun non formal yang menghasilkan keputusan yang seadil
mungkin sehingga menghadirkan solusi yang baik bagi semua peserta rapat.
Tujuan diadakannya rapat :

1. Untuk memecahkan atau mencari jalan keluar suatu masalah
2. Untuk menyampaikan informasi, perintah atau pernyataan
3. Sebagai alat koordinasi antar internal maupun external
4. Peserta rapat dapat ikut berpartisipasi kepada permasalahan - permasalahan yang sedang terjadi
5. Mempersiapkan suatu acara ataupun kegiatan
6. Menampung semua aspirasi dari peserta rapat
Rapat Berkala terdiri dari :

1. Rapat Insidentil: diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu dibahas
segera.
2. Rapat Rutin
Jadwal rapat rutin yang ada di Mitra Keluarga Cibubur dapat dilihat seperti table di bawah ini:
Januari Februari Maret April Mei Juni

No Rapat
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Rapat Direksi
2. Rapat Manajer
dengan Kepala
BAgian
3. Rapat Koordinasi
Antar Departemen
4. Rapat Kepala
BAgian dengan
Staf
5 Rapat Tinjauan
Mutu
6 Rapat Komite /
Tim
Juli Agustus September Oktober November Desember
No Rapat
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Rapat Direksi
2. Rapat Manajer
dengan Kepala
BAgian
3. Rapat Koordinasi
Antar Departemen
4. Rapat Kepala
BAgian dengan
Staf
5 Rapat Tinjauan
Mutu
6 Rapat Komite /
Tim
Keterangan :
: Setiap hari Kamis
: Setiap hari Jumat
: Setiap hari Selasa minggu kedua setiap bulan
: Setiap hari Jumat minggu ketiga setiap bulan
: Setiap minggu keempat setiap 6 bulan
: Setiap minggu pertama setiap bulan
Catatan : Setiap rapat harus dibuatkan notulen dan daftar hadir
Rapat Rutin terdiri dari:

1. Rapat Direksi
Waktu : Setiap hari Kamis
Jam : 10.00 - selesai
Tempat : Ruang Auditorium kecil
Peserta : Semua jajaran direksi (Direktur, Manajer, Asmen)
Materi : = Evaluasi kinerja
= Masalah dan pemecahannya
= Evaluasi dan rekomendasi
2. Rapat Kepala Departemen & Kepala BAgian

Waktu : Tentative sesuai ruangan / unit
Jam : Tentative 08.00 s/d 16.00 WIB
Tempat : Ruang Auditorium
Peserta : Kepala Departemen dan Kepala BAgian / Unit
Materi : = Evaluasi kinerja
= Masalah dan pemecahannya
= Evaluasi dan rekomendasi
3. Rapat koordinasi
Waktu : selasa minggu ketiga (sebulan sekali)
Jam : 13.00 - selesai
Tempat : Ruang Auditorium besar
Peserta : Semua jajaran direksi, Kepala BAgian dan kepala instalasi (Direktur,
Manajer, Asmen)
Materi :
 Evaluasi kinerja bagian
 Masalah dan pemecahannya
 Evaluasi dan rekomendasi
4. Rapat Internal Instalasi
Waktu : Jumat minggu ke 3
Jam : 14 - selesai
Tempat : Laboratorium.
Peserta : Semua staff unit
Materi : - Evaluasi kinerja unit
-Masalah dan pemecahannya
-Evaluasi dan rekomendasi
5. Rapat Tinjauan Mutu
Waktu : tentative minggu ke 4
Jam : 13 - selesai
Tempat : Auditorium Lt.4
Peserta : Semua Direksi dan Kepala BAgian/ Unit
Materi : - Evaluasi Mutu Rumah Sakit
6. Rapat Komite / Tim

Waktu : tentative minggu ke 1
Jam : Tentative sesuai Komite / Tim
Tempat : Auditorium Lt.4
Peserta : Semua Ketua dan Anggota Komite / Tim
Materi : - Evaluasi kinerja Komite / Tim
-Masalah dan pemecahannya
-Evaluasi dan rekomendasi
BAB XI
PELAPORAN
Pelaporan adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh bawahan untuk menyampaikan hal - hal
yang berhubungan dengan hasil pekerjaan yang telah dilakukan selama satu periode tertentu
Tujuan pelaporan adalah :

1. Komunikasi : Sebagai alat komunikasi yang efektif antar petugas kesehatan sehingga
berkesinambungan informasi dan upaya pelayanan kesehatan dapat tercapai
2. Pendidikan : sebagai informasi tentang gambaran penyakit atau masalah kesehatan dan
pemecahannya
3. Pengalokasikan dana : dapat digunakan untuk merencanakan tindakan dan kegiatan yang
tepat dengan dana yang tersedia
4. Evaluasi : sebagai dasar untuk melakukan evaluasi terhadap hasil intervensi yang di berikan
5. Dokumen yang sah : Sebagai bukti nyata dan legal yang dapat di gunakan bila didapatkan
adanya penyimpangan serta bila di perlukan untuk keperluan pengadilan
6. Jaminan Mutu : dapat memberikan jaminan kepada masyarakat terhadap mutu pelayanan
kesehatan yang diberikan
7. Penelitian : Merupakan sumber data yang bermanfaat untuk kepentingan penelitian
8. Analisis : Merupakan dasar analisis masalah kesehatan pada individu, keluarga maupun
masyarakat
9. Feed back : dapat di gunakan sebagai umpan balik dalam rangka meningkatkan pelayanan
kesehatan kepada pasien.
Jenis laporan instalasi laboratorium Mitra Keluarga Cibubur :

A. Laporan Insidentil
Laporan Insidentil Terdiri dari:
1. Permintaan Laporan dari Direktur Rumah Sakit
2. Permintaan Laporan dari Kepala Departemen Rumah Sakit
3. Permintaan Laporan dari Kepala Unit/ Bagian terkait
B. Laporan Harian
JENIS PENERIMA
Unit MATERI DOKUMEN
LAPORAN LAPORAN
Medis - Laporan - Mgr Medis  Laporan Perkembangan  Print out pasien
Jaga Pagi - Dokter Spesialis pasien
- Laporan - Mgr Medis  Print out pasien

Jaga Siang  Laporan Perkembangan
pasien
Farmasi - Laporan Petugas Shift Materi:  Buku Operan
Operan berikutnya - Jumlah Pasien Rawat Inap
Shift Pagi/ - Pencapaian waktu tunggu
Siang/ penyiapan obat rawat jalan
Malam Kepala Instalasi - Ketersediaan obat/ alat
- Laporan Farmasi kesehatan
Operan - - Masalah pelayanan
Pagi
farmasi rawat inap dan
rawat jalan
Laboratorium Laporan Shift 2  Pekerjaan / hasil  Buku operan
shift 1 pemeriksaan yang belum  Program LIS
selesai.
 Follow up hasil
pemeriksaan rujukan
 Pemeriksaan yang belum
dirujuk ke lab luar
 Bahan pemeriksaan yang
belum ada
 Informasi lain yang
diperlukan untuk shift
selanjutnya
Laporan Shift 3  Pekerjaan / hasil  Buku operan

Shift 2 pemeriksaan yang belum  Program LIS
selesai.
 Follow up hasil
pemeriksaan rujukan
dirujuk ke lab luar
belum ada
selanjutnya

Shift 3 pemeriksaan yang belum  Program LIS
selesai.
 Follow up hasil
pemeriksaan rujukan
dirujuk ke lab luar
belum ada
selanjutnya
Laporan Shift berikutnya  Serah terima uang  Laporan ganti
serah terima pendapatan lab untuk shift
uang disetor ke bank  Buku
 Serah terima laporan ganti penggunaan
shift untuk diserahkan ke uang kas
bagian keuangan
 Serah terima uang kas
beserta kwitansi
pembayaran lab rujukan
untuk dilakukan reimburse
Bank Darah Laporan Shift 2  Pekerjaan / hasil  Buku operan
shift 1 pemeriksaan yang belum  Formulir
selesai. permintaan
 Kantong darah yang belum darah
diambil oleh perawat  Buku harian
 Informasi lain yang  Buku
diperlukan untuk shift penerimaan
selanjutnya darah(dropping)
 Buku
pengeluaran
darah
 Buku Cek paket
transfusi

Shift 2 pemeriksaan yang belum  Formulir
selesai. permintaan
selanjutnya darah(dropping)
 Buku
pengeluaran
darah
 Buku Cek paket
transfusi
Shift 3 pemeriksaan yang belum  Formulir
selesai. permintaan
selanjutnya darah
(dropping)
 Buku
pengeluaran
darah
 Buku Cek paket
transfusi
Rehabilitasi Laporan Karu Fisioterapi Pasien R.inap dan rawat  Buku Operan
Medik
buku jalan
Komunik
asi
internal
Laporan Karu Fisioterapi Kondisi alat medis dan  Buku Operan
Kondisi non medis
Alat
Laporan Karu Fisioterapi jumlah pemakaian obat  Buku Operan
Pemakaia untuk inhalasi
n Obat
Radiologi Laporan Petugas shift siang 1. Evaluasi shift Notulen harian
Diagnostik & shift pagi 2. Jumlah pasien dan jenis shift yang diketik
Diagnostik pemeriksaan dan disimpan di
Imaging 3. Perjanjian pemeriksaan komputer
4. Keadaan alat dan ruangan
5. Jumlah alkes dan linen
6. Sosialisasi info terbaru
Laporan Petugas shift malam 1. Evaluasi shift Notulen harian

shift siang 2. Jumlah pasien dan jenis shift yang diketik
pemeriksaan dan disimpan di
3. Perjanjian pemeriksaan komputer
Laporan Petugas shift pagi 1. Evaluasi shift Notulen harian

shift malam 2. Jumlah pasien dan jenis shift yang diketik
pemeriksaan dan disimpan di
3. Perjanjian pemeriksaan komputer
Medical Record Out patient Dokter Jaga UGD Jumlah pasien pulang hari itu Print Out HIS
In Patient Dokter Jaga UGD Jumlah pasien masuk pada Print Out HIS
hari itu
Keperawatan Laporan Petugas Shift 2 Perkembangan pasien, obat Dokumen RM
Shift 1 dan alat
Laporan Petugas Shift 3 Perkembangan pasien, obat Dokumen RM
Shift 2 dan alat
Laporan Petugas Shift 1 Perkembangan pasien, obat Dokumen RM
Shift 3 dan alat
Gizi Buku Kepala Departemen laporan jumlah pasien harian, Buku Laporan
laporan Pagi umum masalah-masalah yang pagi
berhubungan dengan
pelayanan gizi.
Buku Ahli gizi dinas siang laporan jumlah pasien harian, Buku Operan shift
Pergantian diet pasien, keluhan
Shift pasien/masalah-masalah yang
berhubungan dengan
pelayanan gizi.
Pemeliharaan Laporan Kepala Departemen Permasalahan yang ada pada Form laporan
Umum Harian HRD & GA departemen pemeliharaan harian
umum pada hari sebelumnya pemeliharaan
umum
Pemeliharaan Laporan Kepala Departemen Permasalahan yang ada pada Form laporan
Medis Harian HRD & GA departemen maintenance harian
medis pada hari sebelumnya maintenance
medis
Kesehatan Laporan Leader HK Laporan pekerjaan saat operan
Lingkungan Harian shift dilaksanakan pada akhir
shift
Laporan Kepala Departemen Laporan list pekerjaan harian
Harian Umum
Counter Counter  Uang modal counter - Shift pagi ke shif siang - Buku
Rawat Inap  Berkas pasien masuk komunikasi
RI - Buku Register
 Transaksi gantungan PBO
RJ UGD - Buku Register
 Register PBO SPR
 Register SPR - Buku serah
 Memo Internal terima berkas
 Pasien RI Pulang di pasien RI
CRI
- Shift siang ke shif malam
- Shift malam ke shif pagi
Counter  Uang modal counter - Shift pagi ke shift siang - Buku
Rawat Jalan  Transaksi gantung komunikasi
Onebill - Buku serah
 Transaksi gantungan terima struk
one bill pasien jaminan pendaftaran
ass/prshn pasien batal
 Pasien batal berobat berobat
 Jadwal dokter praktek - Form ass/prshn
 Rekap alkes poliklinik transaksi
Register PBO gantungan
 Memo internal pasien jaminan
MCU  Pasien appointment Petugas MCU - Buku

MCU appointment
 Pasien jaminan MCU
ass/prshn - Berkas jaminan
 Hasil MCU pasien MCU
- Hasil
pemeriksaan
Counter  Perubahan jadwal - Shift pagi ke shift siang - Buku
Informasi praktek dokter - Shift siang ke shift Malam komunikasi
 Konfirmasi pasien - Shift Malam ke Shift Pagi - Buku serah
appointment dokter terima surat
spesialis - Buku
 Surat internal konfirmasi
 Dokter cuti pasien
 Laporan keluhan appointment
pasien / pasien - Buku
komplain konfirmasi
 Memo internal pasien dokter
cuti
- Surat kritik &
saran
Kasir Laporan Kepala Departemen Insiden yang terjadi saat Formulir KPRS
Insiden Keuangan & Akunting proses pelayanan administrasi
kasir rawat inap
IT  Laporan Koordinator - Pemantauan suhu ruangan - Form Suhu
suhu server
ruangan - Form
server - Rekap penggantian tinta penggantian
 Laporan tinta
pengganti
an tinta - Total kerusakan hardware - Form kerusakan
 Laporan unit/ ruangan hardware
kerusakan
hardware - Form
 Laporan - Total perbaikan software Kerusakan
kerusakan unit/ ruangan software
software
 Laporan - Form Checklist
Checklist - Pemantauan server back up Synchronize
Synchroni Server Backup
ze Server
Backup - Form Log Book
 Log Book - Log book
C. Laporan Bulanan
Laporan bulanan dilaksanakan setiap bulannya pada minggu awal bulan berikutnya. Laporan
bulanan bertujuan untuk melaporkan data – data yang ada di instalasi laboratorium.
Jenis laporan bulanan :

PENERIMA
Unit JENIS LAPORAN MATERI DOKUMEN
LAPORAN
Jumlah Pasien Rawat Print out
Medis Direktur Jumlah pasien
Inap Program
Jumlah Pasien Rawat Print out
Direktur Jumlah pasien
Jalan Program
Print out
Jumlah Persalinan Direktur Jumlah pasien
Program
Print out
Jumlah operasi Direktur Jumlah pasien
Program
Jumlah pasien rujukan
IGD dan ruangan
Farmasi Laporan Penggunaan Dinas Kesehatan Bekasi Penggunaan Narkotikan Program HIS
Narkotika dan Kota & Psikotropika
Psikotropika
Laporan Jumlah Resep Manajer Penunjang Total Resep pasien per Program HIS
Medis obat
Laporan Jumlah Manajer Penunjang Total resep dari dokter Program HIS
Lembar Resep Medis
Laporan Coverage Manajer Penunjang Penggunaan obat poli Program HIS
Resep Poli Medis
Laporan Mutasi Obat Kepala Departemen Penggunaan obat Program HIS
Akunting
Laporan Pembelian Kepala Departemen Pembelian obat RS Program HIS
Obat Akunting
Laporan Mutasi Kepala Departemen Penggunaan obat rutin Program HIS
Langganan Akunting
Laporan Rekap Anfrah Kepala Departemen Permintaan obat /alkes Program HIS
Akunting
Laporan Stok Opname Kepala Departemen Pemantauan sisa / stok Program HIS
Distribusi Ruangan Keperawatan obat
Laporan Rekapitulasi Kepala Departemen Absensi karyawan Program HIS
Absen Penunjang Medis dan
HRD
Laporan Bonus Kepala Departemen Bonus karyawan Program HIS
Karyawan Penunjang Medis dan
HRD
Laporan Rencana Kepala Departemen Lembur Karyawan Program HIS
Lembur Penunjang Medis dan
HRD
Laporan Keterlambatan QMR Indikator Mutu Formulir
Penyiapan Obat Jadi Indikator Mutu
Rawat Jalan
Laporan Ketersediaan QMR Indikator Mutu Formulir
Obat dan Alat Indikator Mutu
Kesehatan
Laporan Keselamatan QMR Indikator Mutu Formulir
Pasien Indikator Mutu
Laborat Rekap absen dan Mgr HRD & GA  Jumlah hadir,  Laporan
orium lembur dinas malam, rekap absen
karyawan cuti,  Laporan
dinas luar, dan rekap
Jumlah karyawan lembur
telat  Laporan
 Rincian lembur rekap
karyawan bonus
 Rekap bonus
karyawan
Laporan stok Mgr Akunting  Jumlah  Laporan
global pembelian, stok global
pemakaian dan  Laporan
inventory bahan pembelian
laboratorium bahan
laboratoriu
m
Laporan jumlah tes Direktur  Jumlah tes  Laporan

laboratorim jumlah tes
dalam 1 bulan
Laporan jumlah Direktur  Jumlah pasien  Laporan
pasien dalam 1 bulan jumlah
pasien
Laporan Mgr Keuangan  Jumlah  Laporan
rekapitulasi dokter rekapitulasi rekapitulasi
pemeriksa pendapatan dokter
dokter pemeriksa pemeriksa
Laporan mutu Mgr Penunjang  Angka kesalahan  Laporan

pelayanan Medis memasukkan & mutu
laboratorium mencetak hasil pelayanan
laboratorium lab
 Ketepatan waktu
pemberian hasil
laboratorium
rawat jalan
 Angka kerusakan
sampel darah,
urin, dll
 Angka kesalahan
penyediaan
sampel
 Angka kesalahan
pengambilan
sampel
 Angka kesalahan
menyampaikan
hasil pemeriksaan
 Angka
ketidakpuasan
pelanggan
 Laporan
kerusakan alat
 Hasil yang
meragukan dari
alat
 Jumlah rujukan
luar
Laporan indikator QMR  Laporan  Laporan

mutu keterlambatan evaluasi
penyerahan hasil indikator
pemeriksaan mutu
 Angka kerusakan
sampel
 Angka kesalahan
penyediaan
sampel
 Insiden kesalahan
pengambilan
sampel
menyampaikan
hasil
pasien
Laporan insiden QMR  Insiden  Laporan

keselamatan pasien keselamatan insiden
pasien keselamata
n pasien
Bank Darah Laporan mutu Kepala Departemen  Angka Laporan
pelayanan bank Penunjang medis keterlambatan mutu
darah penyediaan darah pelayanan
untuk operasi bank darah
elektif
 Insiden golongan
darah
jenis darah
 Insiden reaksi
transfusi darah
 Insiden
perbedaan hasil
skrining
Laporan indikator QMR  Angka Laporan

mutu keterlambatan evaluasi
penyediaan darah indikator
untuk operasi mutu
elektif
 Insiden golongan
darah
darah
 Insiden reaksi
transfusi
 Insiden
perbedaan hasil
skrining
Laporan Bank Rekam Medis  Jumlah pasien Laporan

Darah transfuse transfusi
 Jumlah darah
penerimaan darah
dari PMI
 Jumlah
pemakaian darah

Rehabilitasi Laporan Jumlah Kepala Departemen Jumlah kunjungan Program HIS
Medik kunjungan Penunjang medis Pasien
pasien fisioterapi/okupasi
terapi/terapi wicara
rawat inap dan
rawat jalan
Laporan kegiatan Kepala Departemen Kegiatan pelayanan Program HIS

Pelayanan Penunjang medis Rehabilitasi medic,
dari
konsultasi/evaluasi
dokter, pelayanan
fisioterapi, okupasi
terapi dan terapi
wicara.
Laporan Per- Kepala Departemen Laporan Program HIS

Tindakan Pasien Penunjang medik berdasarkan jumlah
tindakan setiap alat
medis dan exercise
Laporan Absensi Kepala Departemen Rekapitulasi absen Program
bulanan Penunjang medik bulanan, HRIS
keterlambatan dan
jumlah jam lembur
Laporan bukti Kepala Departemen laporan jumlah Formulir
Pemusnahan Penunjang medik, dokumen yang Pemusnahan
dokumen Tim Mutu dimusnahkan Dokumen
seperti struk
pendaftaran
Laporan Kepala Departemen jumlah pasien yang Formulir

Keselamatan Penunjang medik, mengalami insiden KPRS
Pasien Kepala Departemen luka bakar akibat
Medis dhiathermi
Laporan Cakupan Diklat jumlah cakupan Kartu

Pelatihan pelatihan internal Pelatihan
minimal 3
jam/bulan/staff
Laporan Tim Mutu Tim Mutu Laporan tentang Formulir

Kepala Departemen Indikator Mutu Indikator
Penunjang Medis Rehabilitasi medik Mutu
Radiologi Laporan pasien Sekdir 1. Jumlah pasien 1. Rekap jumlah
Diagnostik & 2. Laporan pasien MRI pasien
Diagnostik 2. Rekap pasien
Imaging MRI
Laporan Mutu Medis Mgr. Penunjang Medis 1. Laporan Angka 1. Rekap
kesalahan pengetikan laporan
dan mencetak hasil kesalahan
radiologi pengetikan
2. COGS film dan CD dan mencetak
3. COGS alkes hasil
4. Laporan hasil MRI > 2. Rekap film &
24 jam CD
5. Laporan insiden 3. Rekap alkes
kontras 4. Rekap
6. Laporan kerusakan sasaran mutu
alat 5. Rekan insiden
7. Laporan kontras
pengulangan foto 6. Rekap
8. Laporan tindakan kerusakan
rujuk alat
9. Laporan pelayanan & 7. Rekap
mutu pengulangan
10. Laporan 8. Rekap
survey kepuasan tindakan
pasien rujuk
11. Laporan 9. Rekap
keterlambatan hasil pelayanan &
mutu
10. Rekap survey
kepuasan
pasien
11. Rekap
sasaran mutu
Laporan Marketing Mgr. Marketing 1. Laporan pasien MRI 1. Rekap pasien

2. Laporan Dokter MRI
Pengirim Luar 2. Rekap Dokter
Pengirim dari
RS Luar
Laporan Karyawan Mgr. Umum & GA 1. Laporan Absensi 1. Rekap

kehadiran,
dinas malam,
keterlambatan
2. Laporan Bonus , sakit, cuti,
mangkir, dan
dinas luar
2. Rekap
3. Laporan Pelatihan survey,
Internal disiplin,
kebersihan
ruang, foto
rusak, ratio
tes dibanding
jumlah
karyawan
3. Materi
pelatihan dan
bukti
kehadiran
Laporan Film Mgr. Keuangan Laporan Film Rekap sisa film,

pembelian
dan
pemakaian
film.
Laporan Mutu Tim Mutu 1. Laporan 1. Rekap

Keterlambatan hasil Sasaran Mutu
2. Laporan 2. Rekap
pengulangan foto pengulangan
3. Laporan penolakan foto
hasil 3. Rekap
penolakan
hasil
Laporan Insiden QMR 1. Laporan insiden 1. Rekap insiden

kesalahan posisi kesalahan
pemeriksaan posisi
2. Laporan insiden pemeriksaan
reaksi obat kontras radiologi
2. Rekap insiden
reaksi obat
kontras
Medical Laporan Rawat inap Manajer medis Jumlah pasien R. Program HIS
Record Inap
Laporan rawat jalan Manajer medis dan Jumlah Paien R. Formulir
Koordinator counter, Indikator Mutu
Jalan
Poliklinik, UGD
Laporan Manajer medis dan Jumlah Kartu
ketidaklengkapan rawat Manajer keperawatan
ketidaklengkapan Kendali
inap dan rawat jalan
pengisian dokumen
Rekam Medis
Laporan kematian Manajer medis dan Jumlah pasien yang Buku
QMR
meninggal Register
Kematian
Laporan Readmission Manajer medis Jumlah pasien yang Dokumen
masuk kembali ke Rekam
RS < 7 hari dengan Medis
diagnosa yang sama
Laporan pasien pulang Manajer medis dan Jumlah pasien Formulir
APS Sekdir
Pulang Atas APS
permintaan sendiri
Laporan pasien batal Manajer medis Jumlah pasien batal Laporan
berobat pasien batal
Data statistik rekam Manajer medis dan Data keluar masuk Program HIS
medis QMR
pasien
Laporan survei Manajer medis Data komplein Formulir
pasien ke Rekam Survei pasien
Medis
Keperawat Rekap Jadwal Kepala Departemen Jadwal dinas Program
Dinas Karyawan Keperawatan bulanan HRIS
an Rekap Cuti Kepala Departemen Cuti karyawan per Program HRIS
Karyawan Keperawatan bulan
Rekap Lembur Kepala Departemen Lembur kary. per Program HRIS
Karyawan Keperawatan bulan
Rekap Libur umum Kepala Departemen Karyawan libur Program HRIS
karyawan Keperawatan umum
Rekap sakit Kepala Departemen Karyawan sakit Program HRIS
karyawan Keperawatan
Rekap Cuti Kepala Departemen Karyawan Cuti Program HRIS
Melahirkan Keperawatan lahir
Rekap Cuti diluar Kepala Departemen Karyawan CDT Program HRIS
Taggungan Keperawatan
Rekap Anfrah Kepala Departemen Anfrah obat ke Program
Farmasi Keperawatan farmasi HRIS
Rekap insiden Kepala Departemen Insiden pasien Formulit
pasien Keperawatan KPRS
HRD Laporan Gaji Mgr Personalia & Gaji Karyawan per Program
Karyawan Umum bulan HRIS
Laparan Turn Over Mgr Personalia & Karyawan masuk & Program
Karyawan Umum Keluar HRIS
Laporan KPI Mgr Personalia & KPI Karyawan per Program
Umum bulan HRIS
Diklat Laporan Orientasi Mgr Personalia & Jumlah karyawan Laporan

Karyawan Umum selesai orientasi Diklat
Laporan Pelatihan Mgr Personalia & Jumlah karyawan Laporan
Internal & Umum mengikuti pelatihan pelatihan
Eksternal
Gizi Laporan biaya Kepala Departemen laporan biaya makan Formulir
Umum pasien, anfrah farmasi,
makan Permintaan
jumlah konsultasi gizi,
Makanan
biaya makan karyawan,
air minum dan
pembelian dapur.
Laporan Rapat Direksi Kepala Departemen Angka kesalahan Laporan
Umum pengolahan makanan,
pengelolaan
angka kesalahan
instaasi Gizi
penyajian makanan,
biaya air minum,
jumlah pasien
berdasarkan kelas,
jumlah porsi
berdasarkan bentuk
makanan, kebersihan
makanan dan alat
makan, keterlambatan
makanan pasien baru,
perubahan diet, survey
pasien.
Laporan Sasaran Tim Mutu Permintaan Formulir
Mutu pelayanan gizi Indikator
untuk permintaan Mutu
makan pasien baru,
konsultasi gizi dan
permintaan
makanan tambahan
diberikan sampai
pasien maksimal 15
menit sejak print
out diterima
dibagian gizi
tercapai 97 %,
jumlah kehilangan
barang di pantry
dan dapur induk <
1,7 % dari total
barang inventaris
barang perbulan,
survey kepuasan
tentang pelayanan
gizi > 89%
perbulan
Laporan Tim Mutu Insiden kesalahan Formulir

Keselamatan jenis diet, insiden KPRS
Pasien kesalahan sediaan
diet khusus
Pemeliharaan Laporan kegiatan Kepala Departemen Semua kegiatan yang di File laporan
harian pemeliharaan HRD & GA lakukan oleh bulanan
Umum
umum pemeliharaan umum
setiap hari selama 1
bulan
Laporan kerusakan Kepala Departemen Kerusakan alat-alat non File laporan

alat-alat non medis HRD & GA medis yang terjadi kerusakan
selama 1 bulan
Laporan sasaran mutu Kepala Departemen Sasaran mutu File laporan

HRD & GA pemeliharaan umum sasaran mutu
selama 1 bulan yang di ambil
dari data HIS
Laporan mutu Kepala Departemen Sasaran mutu File laporan

HRD & GA pemeliharaan umum bulanan
selama 1 bulan
Pemeliharaan Laporan kegiatan Kepala Departemen Semua kegiatan yang di File laporan
harian maintenance HRD & GA lakukan oleh bulanan
Medis
medis maintenance medis
setiap hari selama 1
bulan
Laporan kerusakan alat Kepala Departemen Kerusakan alat medis File laporan
medis HRD & GA yang terjadi selama 1 kerusakan
bulan
Laporan sasaran mutu Kepala Departemen Sasaran mutu File laporan
HRD & GA maintenance medis sasaran mutu
selama 1 bulan yang di ambil
dari data HIS
Laporan mutu  Kepala Departemen Sasaran mutu File laporan

HRD & GA maintenance medis bulanan
 QMR selama 1 bulan
Kesehatan Laporan pengambilan Kepala Departemen Manifes sampah medis Buku log book
sampah HRD & GA & Non Medis
Lingkungan
Laporan pencucian Kepala Departemen Jumlah Manifes linen Buku laundry
laundry HRD & GA
Laporan tissue dan Kepala Departemen Penggunaan Tisu Daftar
plastik HRD & GA Distribusi
Laporan sofa lipat Kepala Departemen Penyewaan sofa lipat Formulir sewa
HRD & GA sofa
Laporan sasaran mutu Kepala Departemen Indikator Mutu Formulir
HRD & GA Indikator
Logistik Non Laporan Permintaan Kepala Departemen Rekap permintaan Print Out
rutin & Non Rutin HRD & GA barang setiap unit/ Program
Medis
bagian Logistik
Laporan Penerimaan Kepala Departemen Rekap penerimaan Print Out
barang dari suplier HRD & GA barang dari suplier Program
Logistik
Laporan acc Kepala Departemen Bukti penerimaan Print Out
Pendistribusian barang HRD & GA barang oleh unit/ bagian Program
Logistik
Marketing Kegiatan Mingguan Kepala Departemen Kegiatan mingguan Kegiatan
Pemasaran & Humas staff Mingguan
Cuti Dokter Kepala Departemen Cuti Dokter Spesialis Cuti Dokter
Pemasaran & Humas
Kepala Departemen
Medis
Kegiatan Kepala Departemen Kegiatan (seminar, Kegiatan
Pemasaran & Humas ceramah kesatan,
baksos, dll)
Promosi & Publikasi Kepala Departemen Promosi & publikasi Promosi &
Pemasaran & Humas pemasaran (iklan, Publikasi
brosur, poster, spanduk,
dll)
Survey pasien Direktur & Kepala Komplain pasien Rawat Survey pasien
Departemen Inap & Rawat Jalan
Kegiatan driver Kepala Departemen Kegiatan harian driver Kegiatan driver
Umum Lembur driver
Asuransi, Perusahaan, Kepala Departemen Revenue & Volume Asuransi,
Komunitas, Dokter Pemasaran & Humas pasien asuransi & Perusahaan,
Rujukan perusahaan Komunitas,
Asuransi & perusahaan Dokter Rujukan
baru
Pasien Dokter Rujukan
Kunjungan ke asuransi,
perusahaan, komunitas
& dokter rujukan
Medical Check Up Kepala Departemen Pasien Medical Check Medical Check
Pemasaran & Humas Up (umum, asuransi & Up
perusahaan)
KPI BD RS Penilaian Kinerja KPI
Customer Laporan Survei Kepala Departemen Hasil Survei Kepuasan Formulir Survei
kepuasan pasien Pemasaran & Humas Pasien pulang R. Inap kepuasan Pasien
Service
R. Inap
Laporan Kritik & saran Kepala Departemen Hasil Survei pasien Formulir Survei
Pemasaran & Humas rawat Jalan kepuasan Pasien
R. Jalan
Kasir, Laporan Bad Debt Kepala Departemen Rekap piutang pasien Print out
pasien Keuangan & Akunting
Keuangan
dan Akunting Laporan Sumber daya Kepala Departemen Jumlah karyawan cuti / Program HRIS
Manusia Keuangan & Akunting sakit/ mutasi
Laporan Lembur Kepala Departemen Jumlah lembur Program HRIS
Karyawan Keuangan & Akunting karyawan kasir
Laporan Sarana & Kepala Departemen Laporan Kerusakan alat Program HIS
Prasarana Keuangan & Akunting
Laporan Indikator Kepala Departemen Laporan indikator mutu Formulir
Mutu Keuangan & Akunting kasir Indikator
Laporan Kepuasan Kepala Departemen Laporan hasil survei Formulir Survei
Pasien Keuangan & Akunting kepuasan pasien pasien
IT Laporan suhu ruangan Kepala Departemen IT - Pemantauan suhu - Form Suhu

server ruangan server
- Rekap penggantian - Form
Laporan penggantian tinta penggantian
tinta tinta
- Form
- Total kerusakan kerusakan
Laporan kerusakan hardware unit/ hardware
hardware ruangan - Form
- Total perbaikan Kerusakan
Laporan kerusakan software unit/ software
software ruangan - Form
- Pemantauan server Checklist
Laporan Checklist back up Synchronize
Synchronize Server Server
Backup - Log book Backup
- Form Log
Log Book Book
D. Laporan Tahunan
PENERIMA
LAPORAN
Jumlah pasien rujukan IGD dan
Medis Direktur Jumlah pasien Program HIS
ruangan
Jumlah pasien Operasi Direktur Jumlah pasien Program HIS
Jumlah pasien bersalin Direktur Jumlah pasien Program HIS
Jumlah pasien fasilitas unggulan Direktur Jumlah pasien Program HIS
Jumlah Kasus Medis Direktur Jumlah pasien Program HIS
Jumlah pasien per SMF R Inap Direktur
Jumlah pasien Program HIS
& R. Jalan
Farmasi
Laborat Perencanaan Permintaan Kepala Departemen Permintaan barang Laporan
orium Barang Medis/non medis. Penunjang medis
Perencanaan Kepala Departemen Pelatihan karyawan Laporan
Pengembangan Karyawan Penunjang medis

(pelatihan internal/external
Bank Perencanaan Permintaan Kepala Departemen Permintaan barang Laporan
Darah Barang Medis/non medis. Penunjang medis
Perencanaan Pengembangan Kepala Departemen Pelatihan karyawan Laporan
Karyawan (pelatihan Penunjang medis
internal/external
Rehabil Perencanaan Pengembangan Kepala Departemen Pelatihan karyawan Laporan

itasi Karyawan (pelatihan Penunjang medis
Medik internal/external
Radiolog Laporan DP3 (Penampilan dan 1. Mgr. Penunjang 1. Kuantitas kerja 1. Raport
i Prestasi Karyawan) Medis 2. Ketelitian kerja
Diagnost 2. Mgr. Umum & GA 3. Pelaksanaan
ik & Instruksi
Diagnost 4. Kerapihan kerja
ik 5. Tanggung Jawab
Imaging 6. Inisiatif
7. Kerjasama
8. Kedisiplinan
Laporan Pengelolaan Peralatan Direktur/ 1. Program Buku Program

Mgr. Penunjang Medis pengelolaan Pengelolaaan
2. Evaluasi Program
Pengelolaan tahun
lalu
Laporan Program Proteksi 1. Direktur 1. Program Proteksi Buku Program

Radiasi 2. BAPETEN Radiasi Proteksi Radiasi
2. Evaluasi Program
Proteksi Radiasi
tahun lalu
Laporan Program Kendali Mutu Direktur/ 1. Program Kendali Buku Program

Mgr. Penunjang Medis Mutu Kendali Mutu
2. Evaluasi Program
Kendali Mutu tahun
lalu
Laporan Peningkatan Mutu Direktur/ 1. Program Buku Program

Mgr. Penunjang Medis Peningkatan Mutu Peningkatan
2. Evaluasi Program Mutu
Peningkatan Mutu
tahun lalu
Laporan Pengadaan Peralatan Direktur/ 1. Program Pengadaan Buku Program

Mgr. Penunjang Medis Peralatan Pengadaan
2. Evaluasi Program Peralatan
Pengadaan Peralatan
tahun lalu
Laporan Pelatihan 1. Direktur/Mgr. 1. Program Pelatihan Buku Program

Penunjang Medis Internal & External Pelatihan
2. Diklat 2. Evaluasi Program
Pelatihan tahun lalu
Laporan Pola Ketenagaan 1. Direktur 1. Program Pola Buku Program

2. Mgr.Umum & GA Ketenagaan Pola
2. Evaluasi Program Ketenagaan
Pola ketenagaan
tahun lalu
Laporan Program Rujukan 1. Direktur 1. Program Rujukan Buku Program

2. Mgr. Marketing 2. Evaluasi Rujukan Rujukan
Medica Rekapitulasi laporan bulanan Kepala Departemen Laporan dari

Medis
l bulanan
Record
Kepera Perencanaan Permintaan Kepala Departemen Permintaan barang Laporan
watan Barang Medis/non medis. Penunjang medis
Perencanaan Pengembangan Kepala Departemen Pelatihan karyawan Laporan
Karyawan (pelatihan Penunjang medis
internal/external
Diklat Hasil pelaksanaan Kepala Departemen Laporan pelatihan Laporan
pelatihan selama 1 tahun HRD & Umum
Perencanaan Kepala Departemen Laporan Laporan
Pengembangan karyawan HRD & Umum perencanaan
Gizi Laporan biaya makan Kepala Departemen Laporan Laporan
Umum
pengelolaan
makanan
Pemeli Jadwal pemeliharaan alat-alat Kepala Departemen Jadwal pemeliharaan File jadwal
non medis HRD & GA alat-alat non medis pemeliharaan
haraan
dalam 1 tahun
Umum
Pemeli Laporan Kalibrasi Alat Medis Direktur & Mgr HRD Hasil kalibrasi alat Data MTC
medis
haraan
Medis
Laporan Jadwal pemeliharaan Direktur & Mgr HRD Jadwal pemeliharaan Data MTC
alatmedis alat medis dalam 1
tahun
Laporan Jadwal kalibrasi alat Direktur & Mgr HRD Jadwal kalibrasi alat Data MTC
medis medis dalam 1 tahun
Laporan Data inventaris alat Direktur & Mgr HRD Semua jenis alat medis Data MTC
medis yang dimiliki
Kesehat Laporan jadwal pemantauan Kepala Departemen Data UPL UKL Laporan
kualitas lingkungan untuk tahun HRD & GA tahunan
an
berikutnya
Lingku
ngan
Laporan rekapan sasaran mutu Kepala Departemen Indikator Mutu Laporan
akhir tahun HRD & GA tahunan
E. Laporan Eksternal
PENERIMA
LAPORAN
Radiolog Laporan TLD PTKMR-BATAN Hasil TLD per 3 bulan Surat serah
i terima TLD
Laporan Ijin Pesawat BAPETEN Perpanjangan Izin per 2 Syarat
tahun Perpanjangan
Ijin
Laporan Perpanjangan PPR BAPETEN Rekualifikasi PPR per 4 Sertifikat PPR
tahun
Laporan Kegawatdaruratan BAPETEN Kegawatdaruratan Surat laporan
Radiasi Radiasi ( jika terjadi ) Rekaman
Radiasi
Laporan Uji Kesesuaian BAPETEN Hasil uji kesesuaian Laporan yang

pesawat langsung
terkirim dari
institusi penguji
Rekam Laporan kejadian pasien DHF DINKES Laporan Insidentil Formulir DHF
Medis
Laporan KLB DINKES Laporan Insidentil FWS KLB
10 penyakit terbanyak rawat DINKES/Surveilens Laporan Bulanan Formulir 10
inap dan rawat jalan
penyakit
terbanyak
Laporan campak DINKES/Surveilens Laporan Bulanan Formulir
Campak
Laporan rekapitulasi kematian DINKES/sudin Laporan Bulanan Formulir
bayi dan ibu
kematian
Maternal &
Perineonatal
Laporan imunisasi DINKES/KIA Laporan Bulanan Formulir
imulisasi
Laporan katarak DINKES/YANKESUS Laporan Bulanan Formulir
Katarak
Laporan kematian DINKES/SUDIN/SUR Laporan Bulanan Formulir
VEILENS
Kematian
Laporan keracunan DINKES/SURVEILEN Laporan Bulanan Formulir
S
Keracunan
Laporan surveilens rawat jalan DINKES/SURVEILEN Laporan Bulanan Formulir
dan rawat inap S
STP RS
Laporan angka persalinan PUSKESMAS/KIA Laporan Bulanan Formulir
Persalinan
Laporan KB PUSKESMAS/KIA Laporan Bulanan Formulir KB
Laporan kehamilan PUSKESMAS/KIA Laporan Bulanan Formulir
Kehamilan
Laporan pelayanan kesehatan DINKES/SUDIN Laporan Bulanan Formulir
bayi lahir, ibu melahirkan dan
KIA
ibu nifas
Laporan RL. 5.1 sampai dengan KEMENKES ( SIRS Laporan Bulanan SIRS VI
RL 5.4 Online)
Online
Laporan RL 1.2 dan RL 1.3 KEMENKES ( SIRS Laporan Tahunan SIRS VI
Online)
Online
Laporan RL 2 KEMENKES ( SIRS Laporan Tahunan SIRS VI
Online)
Online
Laporan RL 3.1 sampai RL 3.15 KEMENKES ( SIRS Laporan Tahunan SIRS VI
Online)
Online
Laporan RL 4A dan RL 4B KEMENKES ( SIRS Laporan Tahunan SIRS VI
Online)
Online
Laporan Data Kegiatan RS DINKES/Pelayanan Laporan Tahunan SIRS VI
Rujukan
Online
HRD Laporan Ketenagakerjaan di DISNAKER Kota Laporan Tahunan Formulir
Perusahaan Bekasi
Disnaker
Laporan Kecelakaan Kerja DISNAKER Bogor dan Laporan Insidentil Formulir
BPJS Ketenagakerjaan
BPJS
Bogor
Ketenagakerj
aan 3
Formulir 3a
KK2
Formulir 3b
KK3
Kesling Laporan implementasi UKL- Kemen LH, Bplh Kota Laporan 6 Bulanan Formulir
UPL Bekasi, Dinkes Kota
Dinas LH
Bekasi, Bplh Provinsi
Jawa Barat
Bekasi, 29 Januari 2020

RS Mitra Keluarga Cibubur
dr. Dewi Safitri, MARS

Direktur

Draft Pedoman Pengorganisasian RS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Draft Pedoman Pengorganisasian RS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

2020

MITRA KELUARGA CIBUBUR

Halaman Judul .........................................................................................................................................i

B. KAPASITAS TEMPAT TIDUR

d. Medical Check Up (MCU)

2. Instalasi Gawat Darurat

Pelayanan Penunjang Medis

D. MANAJEMEN MITRA KELUARGA CIBUBUR

A. Visi, Misi, Nilai, dan Tujuan Rumah Sakit

Lampiran SK NO: .001/EAT-DIR/SK/I/2019

DEPT. DEPT. DEPT. DEPT. DEPT. DEPT. DEPT.

Per parkiran Training & Front Line

Kamar Bedah Bank Darah Kamar Bersalin Ruang Housekeeping

Rehabilit asi Pemeliharaan

Kamar Bedah Pemeliharaan

Health S cr eening Ket erangan : Ang iografi Laundry

Kepala Instalasi Farmasi

Pelayanan Farmasi Klinik Manajemen Mutu

RAWAT JALAN RAWAT INAP DEPO KAMAR BEDAH

4. Instalasi Rehabilitasi Medis

Fisioterapi Okupasi Ortotik Prostetik Terapi Wicara

5. Instalasi Radiologi Diagnostik & Diagnostik Imaging

PPR Tenaga Ahli

Running Boy Scan Index

1. Rawat jalan (Poliklinik)

Perawat Clinical Mentor

2. Instalasi Gawat Darurat

Kepala Bagian Kepala Instalasi

Kepala Depetement Kepala Depetement

Kepala Bagian Kepala Instalasi

Kepala Depetement Kepala Depetement

Kepala Bagian Kepala Instalasi

Kepala Departemen Kepala Departemen

Kepala Bagian Kepala Instalasi

Penanggung Perawat Dokter

Kepala Depetement Kepala Depetement

Kepala Departemen Kepala Departemen

Kepala Bagian Kepala Instalasi

Kepala Departemen Kepala Departemen

Kepala Departemen Kepala Departemen

B. Departemen Personalia & Diklat

Pelaksana Pelaksana Pelaksana

Keterangan: Kepala Departement

5. Logistik Non Medis

Kepala Bagian Kepala Bagian

Front Liner Front Liner

Staff MCU Staff Counter R. Jalan Staff Counter R. Inap

Keterangan: Kepala Departement

4. Frontliner Rawat Inap

Customer Service &

STAF COLLECTION STAF PAYMENT STAF BILLING

STAF STAF STAF

Pedoman Pengorganisasian RS Staff IT 32

DAFTAR URAIAN TUGAS RS MITRA KELUARGA CIBUBUR TAHUN 2016

No Unit Uraian Tugas No Dokumen

Bank Darah Kepala Instalasi Bank Darah UT/CBB-BD/001

Radiologi Diagnostik & Kepala Pelayanan Radiologi Diagnostik & UT/CBB-RAD/001

Rekam Medis Kepala Instalasi Rekam Medis UT/CBB-MIK/001

IGD Kepala BAgian IGD UT/CBB-IGD/001

Kamar Bersalin Kepala BAgian Kamar Bersalin UT/CBB-VK/001

Hemodialisa Kepala BAgian Hemodialisa UT/CBB-HD/001

Kamar Bedah Kepala BAgian Kamar Bedah UT/CBB-OK/001