PROGRAM KERJA

INSTALASI…….

A. PENDAHULUAN
B. LATAR BELAKANG
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Penetapan area prioritas
b. Penetapan clinical pathway
c. Penetapan indikator mutu prioritas, indikator wajib dan indikator mutu lokal pada setiap unit
kerja
d. Pengumpulan dan pelaporan data indikator mutu serta keselamatan pasien
e. Pengukuran kinerja staf klinis dan staf non klinis
f. Penetapan identifikasi resiko pada setiap unit kerja
g. Evaluasi hasil pencapaian indikator mutu dan keselamatan pasien
h. Pelaksanaan Audit Mutu Internal pada setiap unit
i. Pelaksanaan Conim QCC dan SS pada setiap unit kerja
2. Personalia dan Diklat
2.1. Diklat
2.1.1. Orientasi karyawan baru
Dilaksanakan selama 3 hari yang terbagi menjadi 2 materi yaitu materi umum (1 hari) dan
materi khusus (2 hari), dan seterusnya dilakukan dengan on job training sampai penilaian
3 bulan masa percobaan.
2.1.2. Pelatihan internal dan eksternal
2.1.2.1. Internal
Pelatihan internal diberikan kepada karyawan rumah sakit yang bersifat wajib
untuk dilaksanakan oleh seluruh karyawan. Ada 11 pelatihan internal rumah
sakit yang wajib diikutkan oleh karyawan, antara lain:
a. Core Value + 3L (Internalisasi Cultur)
b. Beauty Class Training
c. Service Excellence & Handling Complain
d. Teknik komunikasi (KIE)
e. Patient safety
f. Bantuan Hidup Dasar
g. Pemadam Kebakaran (Dinas Damkar)
h. Kesehatan & Keselamatan Kerja (K3)
i. Manajemen Tanggap Darurat

Program Kerja Instalasi…… 1

Mitra Keluarga Cibubur 2020
 j. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
k. PPIRS Dasar
2.1.2.2. Pelatihan External
Merupakan kegiatan pendidikan dan pelatihan yang diadakan oleh pihak luar
yang diikuti oleh karyawan RS Mitra Keluarga Cibubur berupa seminar,
workshop, dan pelatihan.
2.1.3. Program Pendidikan Berkelanjutan
Adalah program pendidikan formal untuk karyawan RS Mitra Keluarga Cibubur, yang
diperuntukkan bagi tenaga kesehatan
2.2. Personalia
3. Sarana, Prasarana dan Peralatan Rumah Sakit
4. Manajemen Fasilitas dan Keamanan Rumah Sakit
5. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
6. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS
6.1. Kewaspadaan Isolasi
6.1.1. Kewaspadaan standar
a. Kebersihan tangan
b. Penggunaan alat pelindung diri
c. Perawatan peralatan pasien
d. Pengendalian lingkungan
e. Pengelolaan limbah
f. Pengelolaan linen
g. Perlindungan kesehatan petugas
h. Penempatan pasien
i. Etika batuk dan bersin
j. Praktik penyuntikan yang aman
k. Praktik lumbal pungsi yang aman
6.1.2. Kewaspadaan transmisi
a. Transmisi kontak
b. Transmisi droplet
c. Transmisi airborne
6.2. Surveilans
6.3. Pendidikan dan pelatihan
6.4. Pencegahan infeksi/bundles infeksi
6.5. Pemantauan pemberian antimikroba
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
F. SASARAN
G. JADWAL KEGIATAN
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI

Program Kerja Instalasi…… 2

Mitra Keluarga Cibubur 2020
Bekasi, 28 Desember 2019
Dibuat oleh, Mengetahui,

(_______________) (___________________)
Kabag………….. Kadept……..

Menyetujui,
(____________________)
Direktur

Program Kerja Instalasi…… 3

Mitra Keluarga Cibubur 2020