SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI HUBUNGAN SEDARAH DENGAN PEKERJA

BANK BRI

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap                    : Roberto Dungo Parulian Sibarani
Tempat, tanggal lahir         : Sibolga, 06 Juli 1993
Jenis kelamin                     : Laki – laki
Agama                               : Kristen
No.HP : 085275162077
Pendidikan Terakhir          : S1 Ilmu Sejarah
Alamat                               : Jalan A.H Nasution Kwala Berkala Medan Johor Medan

    Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak memiliki keluarga
kandung/suami/istri yang bekerja sebagai pegawai Bank Rakyat Indonesia.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sejujurnya. Apabila di kemudian hari terdapat
sesuatu yang kurang sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia
mempertanggungjawabkannya sesuai hukum yang berlaku.

Pati, 18 Juli 2017

Yang menyatakan,

Roberto D.P Sibarani