SURAT PERNYATAAN

TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI

PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT
SEBAGAI PEGAWAI SWASTA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami:

1. Nama : Ahmad Solihin, S.Pd
2. Tempat danTanggal Lahir : Malapari, 07 Mei 1991
3. Jenis Kelamin : Laki - Laki
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : S1 Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD)
6. Alamat : Rt.14 Rw.04 Kelurahan Sridadi, Kecamatan
Muara Bulian

Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa saya tidak pernah diberhentikan Tidak

Dengan Hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan Tidak Dengan
Hormat sebagai pegawai swasta.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan sejujurnya,
bilamana surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia menerima sanksi sesuai
dengan ketentuan hukum yang berlaku, termasuk diberhentikan tidak dengan
hormat sebagai Pegawai Tidak Tetap Kabupaten Batang Hari.

Muara Bulian, 17 Desember 2021

Hormat saya,

Ahmad Solihin, S.Pd