BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. Identitas Klien
Nama : Ny. S
Umur : 50 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Aceh
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Keluarga yang dapat dihubungi :. Suami
Telp :

B. Riwayat Kesehatan : Ny. S mengeluh nyeri pada persendian, bengkak, dan

Keluhan Utama
terasa kaku .
Status Kesehatan Setahun Terakhir :
Ny. S sering mengalami peyakit dengan keluhan sakit pada persendian, bengkak, dan

terasa kaku

Riwayat jatuh/injuri : (penyebab, gejala, tempat jatuh)

Ny. S pernah jatuh dari sepeda motor kurang lebih 3 tahun yang lalu namun tidak terjadi

patah tulang atau gangguan sendi.

Riwayat penyakit dahulu :

Ny. S dahulunya menderita penyakit mah dan sering kambuh ketika

telat makan atau salah makan makanan.
Riwayat penggunaan obat-obatan :
a. Nama Obat :
b. Dosis :
Alergi : tidak ada riwayat alergi
Makanan : tidak ada riwayat alergi makanan
Obat-obatan : tidak ada riwayat alergi
Lingkungan : tidak alergi terhadap udara
maupun cuaca

C. Aspek Psiko-Sosial-Spiritual
Psikologis :
Adakah orang yang terdekat dengan pasien :
Orang yang paling dekat dengan Ny. S adalah suami serta keluarga besarnya

Masalah-masalah utama yang dialami :

Masalah utama yang dihadapi oleh Ny. S adalah sering mengalami nyeri sendi dan

sering mengeluhkan pegal linu diarea sendi dan ekstremitas.

Bagaimana sikap klien terhadap proses penuaan :

Ny. S menerima proses menua dengan baik,

Bagaimana cara klien menangani stress yang dialamai :

Cara mengatasi stres yang dialami adalah dengan banyak-banyak berdoa dan

beribadah. Ny. S sering mengikuti Pengajian

Apakah harapan klien saat ini :

Harapan Ny. S saat ini adalah dapat selalu sehat dan terbebas dari rasa nyeri sendi

Apakah harapan klien akan datang:

Harapan klien akan datang nanti adalah tetap sehat

Sosial :
Dari mana sumber keuangan klien saat ini :
Dari gaji pensiun suami.

Apa kegiataan klien dalam mengisi waktu luang :

Masak dan bersih rumah.

Aktivitas klien saat ini :

Ibu rumah tangga

Kegiatan / organisasi yang saat ini di ikuti :

Tidak ada
 Seberapa sering lansia berhubungan dengan orang lain diluar rumah :
sering

Spiritual :
Apakah secara teratur melakukan ibadah sesuai dengan keyakinan :
Ny. S taat beribadah dan rajin ikut pengajian.

Apakah klien aktif terlibat dalam kegiatan keagamaan:

Cukup aktif

Apakah lanjut usia terlihat sabar dan tawakal :

Sangat sabar

D. Pola Kebiasaan Sehari-hari (saat ini)

Pola Nutrisi :

Frekuensi : 2- 3 x sehari
Nafsu Makan : seperti biasa
Jenis Makanan : nasi, lauk dan sayur mayur
Kebiasaan sebelum makan : tidak ada
Kesulitan mengunyah : tidak ada
Nyeri saat menelan : tidak dirasakan

Pola eliminasi :
Buang air Kecil ;
Frekuensi : 3-4 x sehari
Nyeri saat BAK : Tidak
Retensi Urine : Tidak
Inkotinensia : Tidak

Buang Air Besar ;

Frekuensi : 1-2 x sehari
Nyeri saat BAB : Tidak
Melena : Tidak
Keluhan : Tidak
 Apakah klien memakai pencahar Frekuensi :
Tidak pernah

Pola personal hygine :

Mandi ;
Frekuensi : 2 x sehari x / hari
Oral Hygine ;
Frekuensi : 2 x sehari
Waktu : Pagi dan sore
Penggunaan pasta gigi : Menggunakan pasta gigi

Cuci Rambut ;
Frekuensi : Setiap hari
Penggunaan Shampo : Menggunakan shampo

Pola Istirahat dan Tidur ;

Lama Tidur
Kebiasaan Tidur Siang
Kebiasaan sebelum Tidur
Keluhan/masalah saat
sebelum tidur
: 4-6 jam sehari
: Tidak sering
: Tidak
Sering terbangun ditengah malam

Pola aktivitas dan latihan ;

Kegiatan dalam : Mandiri
pekerjaan sehari-hari
Kegiatan waktu luang : Di rumah
Aktivitas olah raga : Tidak ada
Keluhan saat aktifitas Nyeri sendi dan dan sering linu-linu

E. Pemeriksaan Fisik
1. Vital Sign :
 Tinggi badan : …… cm Berat badan : …… Kg
 Temperatur : ………….0C Nadi..........(kuat/lemah;teratur/tidak)
 Tekanan darah...............mmHg
2. System :
NO KEPALA YA TIDAK KETERANGAN
1 Sakit kepala
2 Riwayat trauma
3 Pusing
4 Gatal kulit kepala

NO MATA YA TIDAK KETERANGAN

1 Perubahan penglihatan
2 Kacamata
3 Air mata berlebihan
4 Pruiritus
5 Bengkak
6 Diplopia
7 Pandangan kabur
8 Fotophobia
9 Riwayat infeksi

NO TELINGA YA TIDAK KETERANGAN

1 Perubahan pendengaran
2 Keluaran
3 Tinitus
4 Vertigo
5 Sensitifitas pendengaran
6 Riwayat infeksi
7 Alat protesa

MULUT
NO YA TIDAK KETERANGAN
TENGGOROKAN
1 Sakit tenggorokan
2 Lesi /ulkus
3 Serak /perubahan suara
4 Kesulitan menelan
5 Pendengaran gusi
6 Caries gigi
NO LEHER YA TIDAK KETERANGAN
1 Kekakuan
2 Nyeri
3 Benjolan /massa
4 Keterbatan gerak

NO SSP YA TIDAK KETERANGAN

1 Sakit kepala
2 Kejang
3 Sinkope /serangan jatuh
4 Paralisis
5 Paresis
6 Masalah koordinasi
7 Tremor /spasme
8 Parestesia
9 Cedera kepala
10 Masalah memori

NO ENDOKRIN YA TIDAK KETERANGAN

1 Intoleransi panas
2 Intoleransi dingin
3 Goiter
4 Pigmentasi kulit
5 Perubahan rambut
6 Poliphagia
7 Polidipsi
8 Poliuri

NO CARDIOVASKULER YA TIDAK KETERANGAN

1 Nyeri dada
2 Palpitasi
3 Sesak nafas
4 Dispnoe d’effort
5 Dispnoe noktural
6 Orthopnoe
7 Murmur
8 Edema
9 Varises
10 Perestesia
11 Perubahan warna kulit

NO GASTROINTESTINAL YA TIDAK KETERANGAN

1 Disphagia
2 Nyeri ulu hati
3 Mual /muntah
4 Hematemesis
5 Perubahan nafsu makan
6 Intoleran makanan
7 Ikterus
8 Diare
9 Konsultipasi
10 Perdarahan rektum
11 Haemoroid

NO INTEGUMEN YA TIDAK KETERANGAN

1 Lesi /luka
2 Pruitus
3 Perubahan pigmentasi
4 Perubahan tekstur
5 Perubahan nevi
6 Sering memar
7 Perubahan rambut
8 Perubahan kuku
9 Penonjolan tulang kalus

NO HEMOPOETIK YA TIDAK KETERANGAN

1 Perdarahan /memar abnormal
2 Pembengkakan kelenjar
3 Limfe
4 Anemia
5 Riwayat transfusi darah

NO PERKEMIHAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Disuria
2 Frekwensi
3 Menetes
4 Ragu – ragu
5 Dorongan
6 Hematoria
7 Poliuria
8 Oliguria
9 Nokturia
10 Inkotinensia
11 Batu
12 Infeksi

NO MUSKULOSKELETAL YA TIDAK KETERANGAN

1 Nyeri persendian
2 ROM
3 Kekakuan
4 Pembengkakan sendi
5 Deformitas
6 Spasme
7 Kelemahan otot
8 Masalah cara berjalan
9 Nyeri pinggang
10 Proteksi

F. Aktifitas dan Latihan

Kemampuan perawatan diri :
Skor : 0 = mandiri,
1 = dibantu sebagian,
2 = perlu bantuan orang lain,
3 = perlu bantuan orang lain dan alat,
4 = tergantung/ tidak mampu
Aktifitas 0 1 2 3 4

Mandi
Berpakaian
 Mobilisasi di tempat tidur
Pindah
Ambulasi
Naik tangga
Belanja
Memasak
Merapikan rumah

G. Kognitif dan Perseptual

 Status mental :
 Tingkat kesadaran :
Kompos Mentis (sadar penuh)
 Afasia :
Tidak mengalami afasia

 Dimensia :  ya,  tidak

 Orientasi :  normal,  bingung,  tidak ada respon

 Bicara :  normal,  gagap,  afasia,  bloking

 Bahasa yang digunakan : ………………………………………………………

 Kemampuan membaca :  bisa,  tidak

 Kemampuan interaksi :  sesuai,  tidak. Sebutkan ! ………………………...

 Pendengaran :  normal,  terganggu kanan/kiri,  tuli kanan/kiri,  alat

bantu pendengaran,  tinitus

 Penglihatan :  normal,  kacamata,  lensa kontak,  terganggu kanan/kiri,

 buta kanan/kiri  kabur kanan/kiri,  lainnya.

Sebutkan !

 Vertigo :  ya,  tidak

H. Lingkungan

 Jenis lantai rumah :  tanah,  tegel,  porselin lainnya. Sebutkan ! ……..

 Kondisi lantai :  licin,  lembab,  kering  lainnya. Sebutkan! …………

  Tangga rumah :

  Tidak ada
  Ada :  aman (ada pegangan),  tidak aman
 Penerangan :  cukup,  kurang

 Tempat tidur :  aman (pagar pembatas, tidak terlalu tinggi),  tidak aman

 Alat dapur :  berserakan,  tertata rapi

 WC :

  Tidak ada
  Ada :  aman (posisi duduk, ada pegangan),  tidak aman (lantai licin,
tidak ada pegangan)

 Kebersihan lingkungan :  bersih (tidak ada barang membahayakan),  tidak

bersih dan tidak aman (pecahan kaca, gelas, paku, dll.)
I. Pengetahuan
Pengetahuan klien tentang kesehatan dirinya :
Ny. S  mengatakan tidak mengerti penyebab dari linu-linu di kakinya. Yang Ny.S ketahui
penyebabnya karena faktor usianya, tindakan yang sudah di lakukan Ny.S untuk mengurangi
linu – linu adalah meminum obat yang di berikan oleh puskesmas, Ny.S tidak tau lagi cara
untuk mengurangi sakit linu – linunya. Akibat dari linu-linunya Ny.S sudah jarang untuk jalan
pagi (olah raga).

INSTRUMEN PENGKAJIAN TENTANG KEAMANAN

KATZ INDEKS
Termasuk dalam kategori manakah klien anda :
A : Mandiri dalam makan, kontinen,toileting, berpakaian, berpindahdan mandi
B : Mandiri dalam semua hal, kecuali salah satu dari fungsi diatas
C : Mandiri, kecuali mandi dan satu fungsi yang lain
D : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi lain
E : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, toileting dan satu fungsi lain
F : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, toileting berpindah dan satu fungsi lain
G : Ketergantungan untuk semua fungsi

2. Barthel Indeks (Nilai 100 : Klien Mandiri)

No Kriteria Dengan Bantuan Mandiri
1 Makan 5 10
2 Berpindah dari kursi roda ke II dan sebaliknya 5 – 10 15
3 Personal toilet 0 5
4 Keluar masuk toilet 5 10
5 Mandi 5 15
6 Jalan dipermukaan datar 0 5
7 Naik turun tangga 5 10
8 Mengenakan pakaian 5 10
9 Kontrol Bowels 5 10
10 Kontrol Bladder 5 10

3. Pengkajian Individual dan lingkungan

 Apakah klien mengalami gangguan penglihatan
? ( ) Ya ( ) Tidak ( ) Kanan/Kiri/keduanya
 Kapan terjadinya ? ( ) Siang/malam/semua ( ) jauh/dekat/keduanya
 Bagaimana ? ( ) Remang-remang/terlihat dobel/buta
 Pakai alat bantu kacamata? ( ) Ya ( ) Tidak
 Jika memakai kacamata bagaimana fungsinya ? ( ) Jelas/tidak jelas
 Apakah klien mengalami gangguan pendengaran ? ( ) Ya ( ) Tidak ( )
Kaki/keduanya ( ) Sensori/konduksi/campuran
 Membran Telinga? ( ) Utuh ( ) Cacat
 Apakah mengalami gangguan neorimuskuler? ( ) Ya ( ) Tidak
 Apakah klien mengalami kelemahan fisik ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Apakah klien mengalami postural Hypertensi ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Apakah klien mengalami inkontinensia ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Yang manakah ? ( ) Defekasi/Miksi/keduanya
 Apakah klien pernah jatuh ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Berapaka kali ? ( ) > 3 kali/bulan ( ) >1 kali/bulan ( ) baru sekali
 Kapan terjadinya ? ( ) Siang/malam
 Dimana terjadinya ? ( ) Diluar rumah ( ) Dikamar tidur ( ) Dikamar mandi
 Apakah masing-masing ruang/jalan/gang ada lampu ? ( ) Ya/sebagian/tidak
 Fungsinya ? ( ) Baik ( ) Tidak
 Apakah ada lampu emergensi ? ( ) Ya ( ) Tidak ( ) Bertenaga baik/tidak
( ) Mudah dijangkau/tidak ( ) Mencukupi/tidak
 Apakah ada pegangan ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Apakah warna lantai dengan dinding sama? ( ) Ya ( ) Tidak
 Apakah ada warna gelap sebagai warna pembatas antara dinding dan lantai
? ( ) Ya ( ) Tidak
 Bagaimana kondisi lantai kamar mandi ? ( ) Licin ( ) Tidak rata ( ) Kasar
( ) Bersih ( ) Kotor
 Bagaimana kondisi lantai didalam rumah dan teras ? ( ) Licin ( )
Tidak rata ( ) Kasar ( ) Bersih ( ) Kotor
 Adakah tangga/undak-undakan ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Dimana ? ( ) Didalam rumah ( ) Dluar rumah
 Berapa sudut tangga ? ( ) >60 ( ) 30 – 60 ( ) <30
  Berapa jarak ketinggian tiap anak tangga ? ( ) >30 cm ( ) 15 – 30 cm ( ) <15
cm
 Ada peganggan pada tangga? ( ) Ya ( ) Tidak
 Ada jalan khusus untuk kursi roda ? ( ) Ya ( ) Tidak
 Bagaimana perabotan rumah tangga?
- Tempat tidur
- Almari
- Meja
- kursi
 Apakah rendah (< 45 cm), tinggi, stabil,goyah ?
 Apakah kursi ada sandaran, pegangan ?

PENGKAJIAN STATUS MENTAL

Short Portable Status Questioner (SPSMQ)

Instruksi:
Ajukan pertanyaan 1 – 10 pada daftar ini dan catat semua jawaban .
Catat jumlah kesalahan total berdasarkan sepuluh pertanyaan

Benar Salah No Pertanyaan

1 Tanggal berapa hari ini ?
2 Hari apa sekarang ini ?
3 Apa nama tempat ini ?
4 Berapa nomor telepon anda ?
4.a Dimana alamat anda ?
5 Berapa umur anda ?
6 Kapan anda lahir ?
7 Siapa presiden indonesia sekarang ?
8 Siapa presiden sebelumnya ?
9 Siapa nama ibu anda ?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap
angka baru, semua secara menurun
Secara total : ……………………………………………….
Interprestasi hasil : ……………………………………………….

Mini – Mental State Exam (MMSE)

Nilai Nilai
No Kriteria
Maximal Klien
1 Orientasi
5 Menyebutkan dengan benar :
 Tahun
 Musim
 Tanggal
 Hari
 Bulan
 5 Dimana kita sekarang berada ?
 Negara
 Propinsi
 Kota
 PSTW
 Wisma
2 Registrasi
3 Sebutkan nama 3 objek oleh pemeriksa, kemudian
tanyakan kepada klien ketiga objek tadi :
 ………………………
 ………………………
 ………………………
3 Perhatian
dan
kalkulasi

5 Minta klien untuk memulai angka 100 kemudian

kurangi 7 sampai 5 kali/tingkat :
 …………………………
 …………………………
 …………………………
 ………………………….
 …………………………..
4 Mengingat
3 Minta klien untuk mengulang ke 3 objek pada
pertanyaan no. 2 :
 …………………………..
 …………………………..
 …………………………..
5 Bahasa
9 Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan pada
klien nama benda tersebut :
 ……………………………
 ……………………………

Minta klien untuk mengulang kata berikut : “tak ada

jika, dan, atau, tetapi” bila benar nilai 1 point
Pernyataan benar

Minta klien untuk mengikuti perintah berikut

Ambil kertas ditangan
Lipat dua
taruh dilantai

Perintahkan pada klien untuk satu hal (bila aktifitas

sesuai perintah nilai 1 point)
 ……………………..

Perintahkan pada klien untuk menulis satu kalimat

dan menyalin gambar :
 ……………………….
  ……………………….

J. Pemeriksaan Penunjang (Kalau Ada)

KGD : 215 mg/dl

 K. Analisa Data
NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Nyeri akut pada lutut kak Gangguan aktivitasfisik

i
Ny.S  mengatakan tidak mengerti
penyebab dari linu-linu di kakinya. Yang
Ny.S ketahui penyebabnya karena faktor
usianya, tindakan yang sudah di lakukan
Ny.S untuk mengurangi linu – linu
adalah meminum obat yang di berikan
oleh puskesmas, Ny.S tidak tau lagi cara
untuk mengurangi sakit linu – linunya.
Akibat dari linu-linunya Ny.S sudah
jarang untuk jalan pagi (olah raga).

DO:
-   -  Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit

-   Skala nyeri 3
2. DS : Kurang pengetahuan Inefektif menejemen
- Ny.S mengatakan  “tidak tahu apa itu tentang penyakit, diit dan terapeutik
Osteoartritis atau penanganan .
rematik, sebab danpengaturannya”
-   Ny.S mengatakan “taunya saya
Cuma bawaan penyakit sudah tua”
- Ny.S mengataka “saya
juga jaranguntuk olah raga apa lagi
jalan pagi”
- Ny.S mengatakan “ saya sering
terasalinu-linu kalau habis memakai
air dingin untuk mandi tau yg
lainnya”

DO :
- Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit
- Skala nyeri 3
 -  Terlihat pasien bingung ketika di
tanya tentang Osteoartritisatau
rematik.
3. DS: Proses inflamasi, Nyeri Akut

Ny.S  mengatakan nyeri pada lutut dan distruksi sendi

sendi, sangat sering, penyakitnya sudah

dialami sejak 2 tahu terakhir.

DO:
-   -  Grimace (+), tampak memegang
lututnya yang sakit

-   Skala nyeri 3

L. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

2. Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang

penyakit, diit dan penanganan

3. Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi, distruksi sendi

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa : Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

No Prioritas Skor / bobot Pembenaran
1. Sifat Masalah Nyeri yang dirasakan harus diatasi
Skala: Aktual 2/3 x 1 = 2/3 karena sangat menggangu aktivitas dari
Ny.S saat ini
2. Kemungkinan Masalah Karena sudah menjadi kebiasaan dari
dapat diubah 1/2 x 2 = 1 Ny.S bila nyerinya timbul, selalu
Skala: Sebagian diabaikan sehingga kemungkinan
masalah dapat diubah sebagian.
3. Potensial masalah untuk di 2/3 x 1 = 2/3 Jika nyerinya tidak segera diatasi maka
cegah nyeri tersebut akan sangat menggangu
Skala: Cukup rasa nyaman dari Ny.S
4. Menonjolnya Masalah 2/2 x 1 = 1 Penanganan segera akan menentukan
Skala: Masalah berat, harus hasil serta tindakan keperawatan
segera ditangani selanjutnya.
Jumlah 3 1/3

Diagnosa : Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit,
diit dan penanganan
No Prioritas Skor / bobot Pembenaran
1. Sifat Masalah Bila informasinya tidak segera disampaikan
Skala: Aktual 3/3 x 1 = 1 maka akan berpengaruh terhadap kesehatan
Ny.S kedepannya.
2. Kemungkinan Masalah Perubahan membutuhkan waktu yang tidak
dapat diubah 1/2 x 2 = 1 singkat
Skala: Sebagian
3. Potensial masalah Jika tidak segera diinformasikan kebiasaan
untuk di cegah 2/3 x 1 = 2/3 yang tidak sehat akan terus berlanjut dan
Skala: cukup akan  memengaruhi kualitas hidup dari Ny.S
4. Menonjolnya Masalah Krena terkait dengan masalah kesehatan
Skala: Masalah berat, 2/2 x 1 = 1 Ny.S maka pemberian informasi harus
harus segera ditangani segera disampaikan.
Jumlah 3 2/3

Diagnosa : Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi, distruksi sendi

No Prioritas Skor / bobot Pembenaran
1. Sifat Masalah Nyeri yang dirasakan harus diatasi
Skala: Aktual 2/3 x 1 = 2/3 karena sangat menggangu aktivitas dari
Ny.S saat ini
2. Kemungkinan Masalah Karena sudah menjadi kebiasaan dari
dapat diubah 1/2 x 2 = 1 Ny.M bila nyerinya timbul, selalu
Skala: Sebagian diabaikan sehingga kemungkinan
masalah dapat diubah sebagian.
3. Potensial masalah untuk di 2/3 x 1 = 2/3 Jika nyerinya tidak segera diatasi maka
cegah nyeri tersebut akan sangat menggangu
Skala: Cukup rasa nyaman dari Ny.S
4. Menonjolnya Masalah 2/2 x 1 = 1 Penanganan segera akan menentukan
Skala: Masalah berat, harus hasil serta tindakan keperawatan
segera ditangani selanjutnya.
Jumlah 3 1/3
 INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Diagnosa Perencanaan
No Noc
Keperawatan
1 Inefektif menejemen Setelah 3x junjungan : Ny.S
terapeutik mengetahui tentang Osteoartritis atau
berhubungan dengan rematik, diit dan penanganannya
kurang pengetahuan dengan kriteria:
tentang penyakit, diit - memahami tentang
dan penanganan Osteoartritis atau remati
-  mengetahui Penyebab dan gelaja
-  Mengetahui diitOsteoartritis atau
rematik
-  Melakukan penanganan
2 Gangguanaktivitas Setelah di lakukan perawatan/ kun-
fisik berhubungan jungan sebanyak 3x, diharapkan
dengan Ny.S dapat tetap melakukan aktifitas
nyerilutut kaki sehari-hari tanpa kesulitan dengan
kriteria :
- Melakukan aktifitas sehari-hari
tanpa kesulitan
- Memanagement aktivitasnya
ketika kakinya tiba-tiba nyeri
Nic
1. Kaji pengetahuan Ny.S
2. Jelaskan tentang Osteoartritis atau
rematik
3. Jelaskan tentang diit Osteoartritis atau
rematik
4. Jelaskan tentang Jenis – jenis makanan
yang di anjurkan dan tidak boleh
dikonsumsi oleh penderita Osteoartritis
atau rematik
1. Jelaskan kepada keluarga tentang
penyebab terjadinya nyeri
kaki (Osteoartritis atau rematik)
2.  Ajarkan Ny.S  cara kompres hangat
untuk mengurangi linu – linunya
3. Ajarkan Ny.S cara senam tangan
4. Anjurkan Ny.S untuk jalan atau olah
ragapagi setiap hari
5.  Mengobservasi kemampuan Ny.S dan
Implementasi
- Mengkaji pengetahuan Ny.S
- Menjelaskan tentang Osteoartritis atau
rematik
- menjelaskan tentang diit
Osteoartritis atau rematik
- Menjelaskan tentang Jenis – jenis
makanan yang di anjurkan dan tidak
boleh dikonsumsi oleh penderita
Osteoartritis atau rematik
- Jelaskan kepada keluarga tentang
penyebab terjadinya nyeri
kaki (Osteoartritis atau rematik)
-  Ajarkan Ny.S  cara kompres hangat
untuk mengurangi linu – linunya
- Ajarkan Ny.S cara senam tangan
- Anjurkan Ny.S untuk jalan atau olah
ragapagi setiap hari
-  Mengobservasi kemampuan Ny.S dan
 - Keluarga dapat: memberikan anggota keluarga setelah  mendapat anggota keluarga setelah  mendapat
bantuan mobilisasi  efektif jika penjelasan dari perawat penjelasan dari perawat
diperlukan
- Memberikan support kepada Ny S
3 Nyeri akut Setelah diberikan asuhan 1.     Kaji keluhan nyeri, catat lokasi dan 1.     Menkaji keluhan nyeri, catat lokasi
berhubungan dengan keperawatan selama 3 x pertemuan intensitas nyeri (skala 0 – 10), catat dan intensitas nyeri (skala 0 – 10), catat
proses inflamasi, diharapkan nyeri berkurang atau faktor-faktor yang mempercepat dan faktor-faktor yang mempercepat dan
distruksi sendi terkontrol dengan kriteria hasil : tanda-tanda rasa nyeri. tanda-tanda rasa nyeri.
a. Mampu mengontrol nyeri (tahu 2.     Berikan matras atau kasur keras, bantal 2.     Memberikan matras atau kasur keras,
penyebab nyeri, mampu kecil. Tinggikan linen tempat tidur bantal kecil. Tinggikan linen tempat
menggunakan tehnik sesuai kebutuhan. tidur sesuai kebutuhan.
nonfarmakologi untuk 3.     Biarkan pasien mengambil posisi yang 3.     Membiarkan pasien mengambil posisi
mengurangi nyeri, mencari nyaman pada waktu tidur atau duduk di yang nyaman pada waktu tidur atau
bantuan) kursi. Tingkatkan istirahat di tempat duduk di kursi. Tingkatkan istirahat di
b. Melaporkan bahwa nyeri tidur sesuai indikasi. tempat tidur sesuai indikasi.
berkurang dengan menggunakan 4.     Dorong untuk sering mengubah posisi. 4.     Mendorong untuk sering mengubah
manajemen nyeri Bantu pasien untuk bergerak di tempat posisi. Bantu pasien untuk bergerak di
c. Mampu mengenali nyeri (skala, tidur, sokong sendi yang sakit di atas tempat tidur, sokong sendi yang sakit di
intensitas, frekuensi dan tanda dan di bawah, hindari gerakan yang atas dan di bawah, hindari gerakan yang
nyeri) menyentak. menyentak.
d. Menyatakan rasa nyaman setelah 5.     Anjurkan pasien untuk mandi air 5.     Menganjurkan pasien untuk mandi air
nyeri berkurang hangat atau mandi pancuran pada waktu hangat atau mandi pancuran pada waktu
e. Tanda vital dalam rentang normal bangun. Sediakan waslap hangat untuk bangun. Sediakan waslap hangat untuk
mengompres sendi-sendi yang sakit mengompres sendi-sendi yang sakit
 beberapa kali sehari. Pantau suhu air beberapa kali sehari. Pantau suhu air
kompres, air mandi. kompres, air mandi.
6.     Berikan masase yang lembut 6.     Memberikan masase yang lembut
kolaborasi. kolaborasi.
7.     Beri obat sebelum aktivitas atau 7.     Memberi obat sebelum aktivitas atau
latihan yang direncanakan sesuai petunjuk latihan yang direncanakan sesuai petunjuk
seperti asetil salisilat. seperti asetil salisilat.
 M. Catatan Perkembangan
TGL
NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
WAKTU
Rabu, 19 Inefektif - Mengkaji pengetahuan Ny.S S:
Januari menejemen - Menjelaskan tentang Ny.S mengatakan
2021 terapeutik Osteoartritis atau rematik paham dengan
berhubungan Osteoartritis atau
- menjelaskan tentang diit
dengan kurang rematik dan dapat
Osteoartritis atau rematik
pengetahuan menyebutkan mulai
- Menjelaskan tentang Jenis –
tentang penyakit, dr pengertian sampai
jenis makanan yang di
diit dan penanganan diitnya
anjurkan dan tidak boleh
O:
dikonsumsi oleh penderita
Ny.S tampak
Osteoartritis atau rematik
menjawab pertanyaan
petugasdan antusias
dalam pemberian
pendidikan kesehatan
A:
Masalah teratasi
P: -
2 Kamis, 20 Gangguanaktivitas - Jelaskan kepada keluarga S:
Januari fisik berhubungan tentang penyebab terjadinya Ny.S mengatakan
2021 dengan nyeri kaki (Osteoartritis atau mulai bisa beraktivitas
nyerilutut kaki rematik) tanpa kesulitan dan

-  Ajarkan Ny.S  cara kompres paham akan cara

hangat untuk mengurangi linu kompres hangat

– linunya O:
Ny.S tampak
- Ajarkan Ny.S cara senam
mengerjakan aktivitas
tangan
sehari-hari
- Anjurkan Ny.S untuk jalan
A:
atau olah ragapagi setiap hari
Masalah teratasi
-  Mengobservasi kemampuan
sebagian
Ny.S dan anggota keluarga
P:
setelah  mendapat penjelasan
Berikan support
dari perawat
kepada Ny.S agar terus
melakukan anjuran
 petugas
3 Jumat, 21 Nyeri akut - Jelaskan kepada keluarga
Januari berhubungan tentang penyebab terjadinya
2021 dengan proses nyeri kaki (Osteoartritis atau
inflamasi, distruksi rematik)
sendi -  Ajarkan Ny.S  cara kompres
hangat untuk mengurangi linu
– linunya
- Ajarkan Ny.S cara senam
tangan
- Anjurkan Ny.S untuk jalan
atau olah ragapagi setiap hari
-  Mengobservasi kemampuan
Ny.S dan anggota keluarga
setelah  mendapat penjelasan
dari perawat
 FORMAT ADL’S

NAMA : ………………………….
NPM : ………………………….

NO WAKTU KET PARAF

 EVALUASI PENAMPILAN PROFESIONAL INDIVIDU
DALAM MELAKUKAN INISIASI KREATIF DAN INOVATIF
MAHASISWA
PERFORMA BOBOT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Hubungan interpersonal
 Berkomunikasi efektif dengan klien,
keluarga klien, pembimbing & 5
masyarakat
 Bekerjasama dengan berbagai pihak 5
dalam kegiatan
Pengetahuan
 Kemampuan mengidentifikasi & 10
menganalisa masalah kesehatan
 Kemampuan menyusun rencana dan 10
strategi intervensi yang tepat
 Menggunakan konsep/teori 10
terkait keperawatan gerontik
Keterampilan
 Kemampuan kerjasama dengan
10
anggota keluarga klien
 Kemampuan mengorganisasi kegiatan
10
askep denga klien
 Berinisiatif dan kreatif dalam
10
pemecahan masalah
 Berpikir logis dan kritis mengambil
keputusan yang tepat dalam 10
menghadapi konflik
Etika Praktik
 Disiplin melaksanakan praktik 5
(sesuai ketentuan praktik)
 Mandiri dalam melaksanakan praktik 5
keperawatan
 Bertanggungjawab, dan jujur dalam 5
melaksanakan praktik
 Konsultasi dengan pembimbing bila 5
menemukan masalah
Total Skor = 100
NA = Total Skor :100 (100) =

Catatan :
………, 20
Pembimbing
NAMA :
HARI/TANGGAL PRAKTIK : s.d

EVALUASI UMUM PRE DAN POST CONFERENCE

DALAM PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN SKOR KETERANGAN
MAX
1 Membuat laporan pendahuluan kegiatan
25
asuhan keperawatan gerontik
2 Mempersiapkan materi pembahasan dan
15
hal lain sesuai kebutuhan kegiatan
3 Menyusun rencana kegiatan praktik
15
sesuai jadwal perencanaan
4 Melakukan diskusi asuhan keperawatan 10
5 Menyampaikan laporan hasil kegiatan
25
praktik asuhan keperawatan Gerontik
6 Memberikan respon positif dan aktif
memberikan tanggapan, pendapat, ide- 10
ide dan masukan tentang praktik
Total Skor = 100
NA = Total Skor : 100 (100) =

Catatan :
……….., 20
Pembimbing
 EVALUASI PENAMPILAN DALAM HUBUNGAN KERJA (SUPERVISI)

BOBO SKALA NILAI

NO KRITERIA KET
T
1 2 3 4
1 FASE PERKENALAN

1. Memberikan salam dan penghargaan

2. Mengklarifikasikan tujuan
3. Perhatian terhadap masalah dan saat ini
4. Melakukan modifikasi rencana sesuai
dengan masalah yang dihadapi saat ini

2 TEKNIK KOMUNIKASI

1. Berbicara dengan sikap menghargai

2. Mendengar secara aktif
3. Memfasilitasi respon klien
4. Menggunakan kata-kata yang mudah
dimengerti

3 INTERVENSI

1. Mengikutsertakan klien pada setiap tahap

intervensi
2. Memanfaatkan seluruh potensi/sumber
daya yang dimiliki klien
3. Menampilkan strategi edukasi yang tepat
sesuai kebutuhan klien
4. Menghargai kemampuan klien dalam
diskusi

4 FASE TERMINASI

1. Klarifikasi hal yang sudah di

intervensi/didiskusikan
2. Membuat rencana berikutnya
 FORMAT PENILAIAN PROMOSI (PENYULUHAN) KESEHATAN

Judul Penyuluhan : …………………………………………………..

Hari/Tanggal Penyuluhan : …………………………………………………..
Tempat :
……………………………………………………

No Aspek Penilaian Bobot Total Score

1 Kelengkapan materi penyuluhan 20 %
2 Kelengkapan alat/media penyuluhan 20 %
3 Implementasi penyuluhan/demonstrasi 20 %
4 Melakukan re-calling & feed back tentang 10 %
sejauhmana pengetahuan klien terhadap topik
yang ingin disampaikan

5 Kemampuan penyuluhan dalam menciptakan 20 %

suasana yang dapat meningkatkan
keingintahuan klien atas topik yang
disampaikan
6 Melakukan evaluasi atas penguasaan topik 10 %
yang telah disampaikan
TOTAL SCORE

Total Score = …………………………………….

 EVALUASI AKHIR
NILAI
DI DI PERSEN NILAI x
NO ASPEK PENILAIAN
PUSKESMAS WILAYAH TASE PERSENTASE
BINAAN
1 Buku Log 60%
2 Penampilan prefesional 10%
individu dalam melakukan
inisiasi kreatif dan inovatif
3 Pre dan conference dalam 10%
pelaksanaan asuhan
keperawatan Gerontik
4 Penampilan sebagai change 10%
Agent
5 Presentasi seminar 10%
TOTAL 100%

A = 80-100 LULUS :
B+ = 75-79 A/B/B+/C+/C TIDAK LULUS
B = 70-74 : D/E
C+ = 65-69 (KOMPONEN YANG HARUS DIULANG _
C = 60-64
D =50-59
E = < 49
………………………. 20
Koordinator Mata Ajar Keperawatan
Gerontik
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………..

NIM : ………………………………………………………..
Nilai (1-
No Aspek yang dinilai Bobot 100) Jumlah Ket
I Pengkajian :
a. Biodata
b. Riwayat Keperawatan
30 %
c. Pemeriksaan fisik
d. Pengkajian tentang keamanan
e. Pengkajian status mental
…………..
Jumlan (N I )
5
II Diagnosa Keperawatan
a. Data penunjang subjektif dan objektif
b. Kelengkapan komponen diagnosa 10 %
keperawatan
c. Kesesuaian diagnosa dengan masalah
…………..
Jumlah (N 2)
3
III Perencanaan :
a. Memprioritaskan masalah
b. Membuat tujuan keperawatan
- Kriteria waktu
- Kriteria hasil 30 %
c. Rencana tindakan
- Prioritas tindakan
- Kesesuaian tindakan dengan etiologi
- Rasional tindakan
…………..
Jumlah (N 3)
6
IV Pelaksanaan :
a. Mengkaji ulang data
20 %
b. Mendokumentasikan tindakan yang dilakukan
c. Menuliskan waktu pelaksanaan tindakan
…………..
Jumlah (N 4) 3
V Evaluasi :
c. Evaluasi setiap tindakan keperawatan
d. Evaluasi perkembangan keperawatan
- Sesuai dengan tujuan dan kriteria evaluasi 10 %
- Pendokumentasian
- Menuliskan waktu pelaksanaan
- Variasi / modifikasi tindakan
…………..
Jumlah (N 5)
5
Nilai Akhir