Tanggal : 7 Desember 2020

1. Tn.Wr, 50 th, Kepandean

Kel utama : Kontrol DM,

Rps :sering kesemutan, batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak (-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (+) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (+), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :70 TB:158

TTV : TD 130/70, N 89, RR 20, S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

GDS : 208mg/dL

DM tipe 2

Non farmako :

- Olah raga teratur seminggu 2x, seperti berjalan kaki 30 menit

 - Kurangi makanan yang mengandung gula
- Makan buah-buahan dan sayur-sayuran
- kontrol rutin ke fasilitas kesehatan terdekat

Farmako :

metformin 3x500

B12 1x50mcg

2. Tn.Nd, 37 th, Plumbon

Kel utama : nyeri ulu hati

Rps :nyeri ulu hati sejak 2hari,mual (+), muntah(-) batuk (-), pilek (-),demam (+), sesak (-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-), sering konsumsi kopi hitam 3x sehari

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :55 TB:155

TTV : TD 120/70, N 100, RR 22, S 37,80c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (+) epigastrium

A
Gastritis

Non farmako :

- Usahakan tidak telat makan

- Kurangi makanan yang pedas, asam, dan kopi

Farmako :

Paracetamol 3x500mg

Antasida 2x2tab

Ranitidine 2x150mg

3. Ny.Sy, 63 th, Pekandangan

Kel utama : mata kanan buram

Rps :mata kanan buram sudah kurang lebih 1 bulan terakhir, batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak
(-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (+) R. Asma (-),

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit sedang

BB :58 TB:153

TTV : TD 130/70, N 98, RR 20, S 36,30c

Kepala : simetris normocephal

Mata : mata kanan keruh, konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

VOD 6/60 VOS 6/9

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

Katarak

Non farmako :

Rujuk ke spesialis mata

4. Ny.cr, 45 th, bojongsari

Kel utama : batuk

Rps : batuk (+) 3hari, pilek (-),demam (+), sesak (-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :64 TB:157

TTV : TD 120/80, N 85, RR 20, S 37,20c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

Ispa

Non farmako :

- Berjemur dipagi hari selama 15 menit. antara Pukul 07.00-09.00

- Kurangi minum manis dan es
- Minum air hangat

Farmako :

Paracetamol 3x500mg

Ambroxol 3x30mg

5. tn.dp, 43 th, telukagung

Kel utama : badan pegal-pegal

Rps :badan pegal-pegal sejak 1 hari yang lalu, batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak (-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :60 TB:160

TTV : TD 130/80, N 88, RR 22, S 36,20c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

myalgia

Farmako :

Vitamin B kompleks 1x1 tab

Tanggal : 18 Desember 2020

1. Tn.em, 62 th, pekandanganjaya

Kel utama : nyeri perut

Rps :nyeri perut sejak 3hari,mual (+), muntah (-) batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak (-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :54 TB:158

TTV : TD 120/80, N 87, RR 22, S 36,20c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (+) hipokondria sinistra

dispepsia

Non farmako :

- Jangan telat makan. 3x sehari

- Kurangi makanan asam, pedas dan kopi

Farmako :

Antasida 2x1 tab

2. ny.mk, 35 th, bojong

Kel utama : batuk

Rps :batuk 3hari,nyeri tenggorokan, pilek (-),demam (+), sesak (-),

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :62 TB:158

TTV : TD 110/80, N 102, RR 20, S 37,90c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil dbn, faring hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

Cough + faringitis

Non farmako :

- istirahat
- minum air putih hangat
- kurangi minum es

Farmako :

Paracetamol 3x500mg

Ambroxol 3x50mg

3. ny.My, 78 th, plumbon

Kel utama : badan pegal

Rps :badan pegal-pegal sejak 1 hari yang lalu,kesemutan, batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak
(-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :55 TB:156

TTV : TD 120/80, N 89, RR 20, S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

myalgia

Farmako :

Vitamin B kompleks 1x1 tab

4. Tn.yh, 66 th, telukagung

Kel utama : lemah anggota gerak kiri

Rps :lemah anggota gerak kiri sejak semalam,kesemutan, batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak
(-), mual (-), muntah (-), sakit kepala (-)

Rpd : R. Ht (+) tidak terkontrol, R. DM (-) R. Asma (-), R.stroke (-)

R. Keluarga : R. Ht (+), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-),

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit sedang

BB :58 TB:162

TTV : TD 150/90, N 101, RR 22, S 36,50c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

Motorik 5/5/5/5 3/3/3/3

Stroke non hemoragik

Farmako :

Rujuk ke spesialis saraf

5. ny.Dn, 27 th, pekandangan

Kel utama : demam

Rps : demam (+) Sejak 2hari yg lalu, batuk (+),nyeri tenggorokan, pilek (+),sesak (-),

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :48 TB:155

TTV : TD 110/70, N 97, RR 22, S 380c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil dbn, faring hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

Common cold

Non farmako :

- istirahat
- minum air putih hangat
- kurangi minum es

Farmako :

Paracetamol 3x500mg

Ambroxol 3x50mg

Ctm 3x4mg

6. Ny.un, 32 th, plumbon

S
Kel utama : nyeri perut

Rps :nyeri perut sejak 1 hari,mual (+), muntah (-) batuk (-), pilek (-),demam (-), sesak (-), dll

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :50 TB:153

TTV : TD 120/80, N 87, RR 22, S 36,20c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : dbn

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (+) epigastrium

dispepsia

Non farmako :

- Jangan telat makan. 3x sehari

- Kurangi makanan asam, pedas dan kopi

Farmako :

Antasida 2x1 tab

7. ny.yg, 30 th, kepandean

S

Kel utama :gatal

Rps : gatal sejak 1 hari, demam (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (+) alergi udang

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :50 TB:156

TTV : TD 110/70, N 97, RR 22, S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil dbn,

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

urticaria

Non farmako :

- hindari pencetus (hindari makan udang)

Farmako :

Dexametason 2x0.5mg

Ctm 3x4mg
8. Tn.gy, 55 th, plumbon

Kel utama :sakit kepala

Rps : sakit kepala sejak 3 hari, demam (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (+), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :58 TB:161

TTV : TD 160/100, N 103, RR 20, S 36,30c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil dbn,

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

hipertensi

Non farmako :

- Manajemen stress
- Kurangi makanan yang mengandung garam dan caffeine seperti kopi
- Rutin minum obat
- kontrol rutin ke fasilitas kesehatan terdekat
Farmako :

amlodipine 1x5mg

paracetamol 3x500mg

9. Tn.Jy, 49 th, teluk agung

Kel utama : Kontrol Hipertensi

Rps : kadang-kadang nyeri kepala, badan lemas

Rpd : R. Ht (+) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (+), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :60 TB:157

TTV : TD 140/90, N 89, RR 20, S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil dbn,

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

hipertensi

Non farmako :
 - Manajemen stress
- Kurangi makanan yang mengandung garam dan caffeine seperti kopi
- Rutin minum obat
- kontrol rutin ke fasilitas kesehatan terdekat

Farmako :

amlodipine 1x5mg

vitamin B kompleks 1x1 tab

10. Tn.at, 23 th, plumbon

Kel utama : nyeri kepala

Rps : nyeri kepala sampai tengkuk sejak 1 hari , demam (-), mual (-), muntah (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

BB :55 TB:154

TTV : TD 120/80, N 79, RR 20, S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil dbn,

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur (-) gallop(-)

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abdomen : supel, BU (+), nyeri tekan (-)

A

Tensiom type headache

Non farmako :

- Istirahat
- Manajemen stress

Farmako :

Paracetamol 3x500mg

vitamin B kompleks 1x1 tab

Tanggal : 19 Desember 2020

1. Ny.Sl, 35th, dukuh

Kel utama : kontrol hamil 15 minggu

Rps : gerak bayi aktif, mual,pusing, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 65kg, tb 158cm

Td 110/70

N 85x/m

RR 20x/m
S 36,0c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Hasil usg : hpht 6-9-2020,

G2P1A0 hamil 15 minggu janin tunggal, djj 140x/m

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

2. Ny.ta, 36th, singaraja

Kel utama : kontrol hamil 18 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 61kg, tb 155cm

Td 120/80

N 88x/m

RR 20x/m

S 36,20c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Hasil usg : hpht 7-8-2020,

G3P1A1 hamil 18 minggu janin tunggal, djj 148x/m

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

3. Ny.th, 38th, plumbon

Kel utama : kontrol hamil 24 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)
O

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 57kg, tb 155cm

Td 120/70

N 88x/m

RR 20x/m

S 36,30c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 138x/mnt

L1 kepala

L2 puka

L3 bokong

L4 konvergen

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1
4. Ny.Rt, 39th, pekandangan

Kel utama : kontrol hamil 16 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 73kg, tb 155cm

Td 110/70

N 89x/m

RR 22x/m

S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Hasil usg : hpht 7-8-2020,

G4P2A1 hamil 16 minggu janin tunggal, djj 150x/m

Antenatal screening
P

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

5. Ny.Hr, 23th, plumbon

Kel utama : kontrol hamil 28 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 58kg, tb 153cm

Td 130/70

N 96x/m

RR 22x/m

S 36,2 0c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 148x/mnt

L1 kepala

L2 puka

L3 bokong

L4 konvergen

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

6. Ny.pj, 21th, plumbon

Kel utama : kontrol hamil 30 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 64kg, tb 150cm

Td 120/80

N 87x/m
RR 22x/m

S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 146x/mnt

L1 kepala

L2 puka

L3 bokong

L4 konvergen

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

7. Ny.kn, 16th, plumbon

Kel utama : kontrol hamil 39 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)
O

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 46kg, tb 145cm

Td 110/70

N 90x/m

RR 22x/m

S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 142x/mnt

L1 kepala

L2 puka

L3 bokong

L4 konvergen

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1
8. Ny.Ad, 28th, pekandanganjaya

Kel utama : kontrol hamil 8 minggu

Rps : pusing,mual, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 44kg, tb 149cm

Td 110/70

N 85x/m

RR 22x/m

S 36,10c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Hasil usg : hpht 7-8-2020,

G1P0A0 hamil 8 minggu janin tunggal, djj 132x/m

Antenatal screening
P

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

9. Ny.Rn, 26th, singajaya

Kel utama : kontrol hamil 12 minggu

Rps TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 43kg, tb 156cm

Td 100/80

N 88x/m

RR 20x/m

S 36, 0c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Hasil usg : hpht 10-10-2020,

G1P0A0 hamil 12 minggu janin tunggal, djj 138x/m

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

10. Ny.wh, 36th, pekandangan

Kel utama : kontrol hamil 34 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 88kg, tb 156cm

Td 130/70

N 87x/m

RR 20x/m

S 360c

Kepala : simetris normocephal

 Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 138x/mnt

L1 kepala

L2 puka

L3 bokong

L4 konvergen

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

11. Ny.ek, 30th, telukagung

Kel utama : kontrol hamil 24 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM
Kesan : tampak sakit ringan

bb 59kg, tb 154cm

Td 110/70

N 79x/m

RR 20x/m

S 36,40c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 145x/mnt

L1 bokong

L2 puka

L3 kepala

L4 konvergen

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

12. Ny.sr, 25th, plumbon

Kel utama : kontrol hamil 37 minggu

Rps : gerak bayi aktif, TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 80kg, tb 158cm

Td 120/80

N 88x/m

RR 20x/m

S 360c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Abd: djj 142x/mnt

L1 kepala

L2 puka

L3 bokong

L4 konvergen

Antenatal screening
P

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1

13. Ny.Ni, 36th, singaraja

Kel utama : kontrol hamil 10 minggu

Rps TAK, pilek (-), sesak (-)

Rpd : R. Ht (-) R. DM (-) R. Asma (-)

R. Keluarga : R. Ht (-), R.DM (-), R.asma (-), R.jantung (-)

R. Alergi : (-)

Kes : CM

Kesan : tampak sakit ringan

bb 63kg, tb 152cm

Td 110/80

N 85x/m

RR 20x/m

S 36,3 0c

Kepala : simetris normocephal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Rongga mulut : tonsil T1-T1 tdk hiperemis

Jantung : bj 1 dan 2 reg, murmur - gallop -

Pulmo : vbs ka=ki, rh (-/-) wh (-/-)

Hasil usg : hpht 5-10-2020,

G1P0A0 hamil 10 minggu janin tunggal, djj 133x/m

Antenatal screening

Asam folat 2x1

Tablet fe 1x1