PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

KECAMATAN SEPUTIH RAMAN

KAMPUNG RUKTI HARJO
ALAMAT : BALAI KAMPUNG RUKTI HARJO KECAMATAN SEPUTIH RAMAN KODE POS 34155

BUKU ADMINISTRASI PELAYANAN

KODE G.1. BUKU DATA LKD (LPMK/KPMK, PKK, RT, RW. GAPOKTAN, HIPPA, LINMAS, KARANG TARUNA, POSYANDU, BUNDA PAUD, DLL)
KODE G.2. BUKU DATA LEMBAGA PENDIDIKAN DAN KURSUS
KODE G.3. BUKU DATA ORMAS
KODE G.4. BUKU DATA ORGANISASI POLITIK
KODE G.5. BUKU DATA ORGANISASI PEMUDA
KODE G.6. BUKU DATA LSM
KODE G.8. BUKU DATA TEMPAT IBADAH
KODE D.9. BUKU DATA WARGA JANDA/DUDA/TUNA WISMA/TUNA DAKSA DLL
KODE D.10. BUKU DATA PENERIMA BANTUAN ( PROGRAM PEMERINTAH/SWASTA )
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.1
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA LKD (LPMK/KPMK, PKK, RT, RW. GAPOKTAN, HIPPA, LINMAS, KARANG TARUNA, POSYANDU, BUNDA PAUD, DLL)

NOMOR
URUT BUKU DATA LKD NAMA PENGURUS JABATAN JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6 7 8
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.1
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA LKD (LPMK/KPMK, PKK, RT, RW. GAPOKTAN, HIPPA, LINMAS, KARANG TARUNA, POSYANDU, BUNDA PAUD, DLL)

NOMOR
URUT BUKU DATA LKD NAMA PENGURUS JABATAN JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6 7 8

Rukti Harjo, ...........................................20

Mengetahui Sekretaris Kampung
Kepala Kampung Rukti Harjo
GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.2
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA LEMBAGA PENDIDIKAN DAN KURSUS

NAMA PENANGGUNG JAWAB DAN

NOMOR
URUT NAMA LEMBAGA JABATAN JUMLAH PESERTA/MURID JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KET
NAMA TENAGA PENDIDIK

1 2 3 4 5 6 7 8 9
L:
P:
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.2
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA LEMBAGA PENDIDIKAN DAN KURSUS

NAMA PENANGGUNG JAWAB DAN

NOMOR
URUT NAMA LEMBAGA JABATAN JUMLAH PESERTA/MURID JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KET
NAMA TENAGA PENDIDIK

1 2 3 4 5 6 7 8 9
L:
P:

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung

GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.3.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA ORMAS

NOMOR
URUT NAMA ORMAS NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH PESERTA/ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.3.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA ORMAS

NOMOR
URUT NAMA ORMAS NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH PESERTA/ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung

GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.4
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA ORGANISASI POLITIK

NOMOR
NAMA ORPOL NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.4
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA ORGANISASI POLITIK

NOMOR
NAMA ORPOL NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung
GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.5
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA ORGANISASI PEMUDA

NOMOR
NAMA ORGANISASI PEMUDA NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.5
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA ORGANISASI PEMUDA

NOMOR
NAMA ORGANISASI PEMUDA NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung
GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.6.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA LSM

NOMOR
NAMA LSM NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.6.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA LSM

NOMOR
NAMA LSM NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung
GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.8.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA TEMPAT IBADAH

NOMOR
NAMA TEMPAT IBADAH NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA/JAMAAH JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.8.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA TEMPAT IBADAH

NOMOR
NAMA TEMPAT IBADAH NAMA PENANGGUNG JAWAB JABATAN JUMLAH ANGGOTA/JAMAAH JENIS KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN CATATAN KEGIATAN KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung
GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.9.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA WARGA JANDA/DUDA/TUNA WISMA/TUNA DAKSA DLL

NOMOR
NAMA WARGA NIK KELAHIRAN / UMUR STATUS ALAMAT LENGKAP PENANGGULANGAN CATATAN TINDAK LANJUT KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.9.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA WARGA JANDA/DUDA/TUNA WISMA/TUNA DAKSA DLL

NOMOR
NAMA WARGA NIK KELAHIRAN / UMUR STATUS ALAMAT LENGKAP PENANGGULANGAN CATATAN TINDAK LANJUT KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung
GUNAWAN SUTRISNO
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.10.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA PENERIMA BANTUAN ( PROGRAM PEMERINTAH/SWASTA )

NOMOR
NAMA WARGA NIK KELAHIRAN / UMUR STATUS ALAMAT LENGKAP JENIS BANTUAN CATATAN TINDAK LANJUT KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 LAMPIRAN : Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia MODEL G.10.
Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Administrasi Pemerintahan Desa

BUKU DATA PENERIMA BANTUAN ( PROGRAM PEMERINTAH/SWASTA )

NOMOR
NAMA WARGA NIK KELAHIRAN / UMUR STATUS ALAMAT LENGKAP JENIS BANTUAN CATATAN TINDAK LANJUT KETERANGAN
URUT

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Rukti Harjo, ...........................................20

Kepala Kampung Rukti Harjo Sekretaris Kampung
GUNAWAN SUTRISNO