Pengelola : Kasi Pemerintahan Desa

B.1 BUKU INDUK PENDUDUK

TEMPAT & TANGGAL

NAMA JENIS STATUS LAHIR
NOMOR
LENGKAP/ KELAMI PERKA AGAMA
URUT TEMPAT
PANGGILAN N WINAN
LAHIR TGL
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui :
Kepala Desa ……………………

…………………………
 KEDU
PENDIDI DAPAT KE
ALAMAT DUKAN
KAN PEKERJ MEM WARGA NOMOR
LENG DLM NIK KET
TERAKH AAN BACA NEGARA KK
KAP KELU
IR HURUF AN
ARGA
8 9 10 11 12 13 14 15 16

………………..,………… 20XX
Sekretaris Desa ………………………

……………………………
 Pengelola : Kasi Pemerintahan Desa
B.2 BUKU MUTASI PENDUDUK DESA

BUKU MUTASI PENDUDUK DESA BULAN … TAHUN …

TEMPAT & TANGGAL

NAMA PENAMBAHAN PENGURAN
NOMOR LAHIR JENIS KEWARGA
LENGKAP/
URUT KELAMIN NEGARAAN DATANG
PANGGILAN TEMPAT TANGGAL TANGGAL PINDAH KE
DARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui :
Kepala Desa …………………..

……………………………….
 PENGURANGAN
KET
MENINGGA
TANGGAL TANGGAL
L
10 11 12 13

………………, ………………… 20XX

Sekrataris Desa ………………

…………………………….
 Pengelola : Kasi Pemerintahan Desa
B.3 BUKU REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK
REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK BULAN ……

JUMLAH PENDUDUK AWAL BULAN TAMBAHAN BULAN INI

NAMA JML
NOMO LAHIR DATANG
DUSUN/ ANGGOT JML
R WNI WNA
LINGKUNGA JML KK A JIWA WNA WNI WNA WNI
URUT
N KELUARG (7+8)
L P L P A L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

MENGETAHUI :
KEPALA DESA ………………..

…………………………………..
DUDUK BULAN ………………... TAHUN 20XX

PENGURANGAN BULAN INI

JML PENDUDUK AKHIR BULAN
MENINGGAL PINDAH
JML
KET
WNA WNI WNA WNI WNA WNI JML ANGGOT JML
A
KK JIWA
L P L P L P L P L P L P KELUAR
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 GA
31 32 33

…………………………., 31 DESEMBER 20XX

SEKRETARIS DESA ……………………………..

…………………………………………………
 Pengelola : Kasi Pemerintahan Desa
B.4 BUKU PENDUDUK SEMENTARA

BUKU PENDUDUK SEMENTARA TAHUN ……..

NOMOR
JENIS KELAMIN IDENTI TEMPAT DAN KEWARGANEGARAAN
NOMOR NAMA TAS/ TANGGAL PEKER
URUT LENGKAP TANDA LAHIR/ JAAN KEBAN
L P
PENGE UMUR GSAAN
1 2 3 4 5
NAL 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa ……………………….

…………………………………….
 MAKSU NAMA
KEWARGANEGARAAN D DAN DAN
DATANG TUJUA ALAMAT DATANG PERGI
KET
KETURUNAN DARI N YG TANGGAL TANGGAL
KEDAT DIDATAN
9 10 11
ANGAN 12
GI 13 14 15

……………………….., ………………….. 20XX

Sekretaris Desa ………………………

……………………………………….
 Pengelola : Kasi Pemerintahan Desa
B.5 BUKU KARTU TANDA PENDUDUK DAN BUKU KARTU KELUARGA

BUKU KARTU TANDA PENDUDUK TAHUN……… DAN BUKU KARTU KELUARGA

NAMA JENIS TEMPAT/

NOMOR Gol.
NO. KK LENGKA NIK KELAMI TANGGAL AGAMA
URUT Darah
P N LAHIR

1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa ………………………

…………………………………
KELUARGA

STATUS ORANG TUA

STATUS TEMPAT DAN KEWAR
PENDIDI PEKERJ HUB.
ALAMAT PERKAWI TANGGAL GANEG
KAN AAN KELUAR
NAN DIKELUARKAN ARAAN AYAH
GA
9 10 11 12 13 14 15 16

…………………., ………………………
Sekretaris Desa …………………

……………………………………
 ORANG TUA TGL
MULAI
KET
TINGGAL
IBU DI DESA
17 18 19

……………., ……………………….. 20XX

ekretaris Desa ……………………..

……………………………………..
SUMBER BUKU ADMINISTRASI KASI PEMERINTAHAN DE
ERINTAHAN DESA <<< KLIK