PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MALA-MALA
Jl. Taman siswa No.-Kel. Mala-Mala Kode Pos 93957
Email:puskesmasmala2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALA-MALA

Nomor : /SK/ - / /2018

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MALA-MALA

KEPALA PUSKESMAS MALA-MALA

A. Menimbang
1. Bahwa untuk menjamin pemberian pelayanan yang memenuhi standar mutu
makaperlu di susun indicator mutu dan kinerja Puskesmas;
2. Bahwa sehubungan maksud diatas, maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Mala-mala tentang Indikator Mutudan Kinerja
Puskesmas Mala-mala.

B. Mengingat
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia nomor 5063 );
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, tambahan Lembaran Negara
Nomor 3637 );
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M/PAN/7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan
Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2012 tentang pedoman penilaian kinerja
unit pelayanan publik;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, KlinikPratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
9. Keputusan Bupati Kolaka Utara Nomor 10 Tahun 2016 tentang Pedoman
Standar Pelayanan Minimal (SPM) di Bidang Kesehatan Kabupaten Kolaka
Utara;
 MEMUTUSKAN
C. Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAKUE TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MALA
MALA

KESATU Penetapan indicator mutu dan kinerja Puskesmas Mala

Mala sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
Bagian yang tida kterpisahkan dari surat keputusan ini
KEDUA Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya
dan bila terdapat kekeliruan di dalamnya akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Mala-mala
PadaTanggal : 2018
KEPALA PUSKESMAS MALA-MALA,

ZAKARIA AMIR.SKM
NIP.19600912 198412 1 002
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALA-MALA
NOMOR : /SK/ - / /2018
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
MALA-MALA

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MALA-MALA

A. INDIKATOR MUTU DAN KINERJA MANAJEMEN

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3

NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS MALA-MALA

Membuat data
pencapaian /cakupan
sebagian<50% sebagian 50-80% Semuanya 100%
1 kegiatan pokok tahun
lalu
Menyusun RUK
Ya,beberapa Ya, sebagian
melalui analisa dan Ya, Seluruhnya ada
ada analisa adaanalisaperum
2 perumusan masalah analisa perumusan
perumusan usan
berdasarkan prioritas
Menyusun RPK Ya,terinci Ya,terinci
Ya,terinci semuanya
3 terinci dan lengkap sebagian kecil sebagian besar
Melaksanakan Mini
<5 kali/ tahun 5-8 kali/tahun 9-12 kali/ tahun
4 lokakarya bulanan
Melaksanakan Mini
5 lokakarya tribulanan ( <2 kali/tahun 2-3 kali /tahun 4 kali/tahun
Lintassektor )
Membuat dan
mengirimkan laporan
6 bulanan < 6 kali/tahun 6-9 kali/tahun 10--12 kali/tahun
keKabupaten
tepatwaktu
Membuat data 10
penyakit terbanyak <6 kali/ tahun 6-8 kali/tahun 9-12 kali/ tahun
7 setiap bulan

II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT

Membuat kartu <60% ruang 61-80% ruang 81-100% ruang

inventaris dan
1 menempatkan di
 masing-masing
ruangan
Melaksanakan up
2 dating Daftar inventaris <3 kali/tahun 4-6kali/tahun Tiap bulan
alat
Mencatat penerimaan
3 dan pengeluaran obat Ya,beberapa Ya, sebagian
Ya,seluruhnya
dan setiap unit unit besar
pelayanan
Membuat kartu stok
untuk setiap jenis Ya,beberapa Ya,sebagian besar
Ya,seluruh item obat
4 obat / bahan di gudang item obat item obat
obat secara rutin
Menerapkan FIFO dan Ya,beberapa Ya,sebagian besar
Ya,seluruh item obat
5 FEFO item obat item obat

III MANAJEMEN KEUANGAN

Membuat catatan
bulanan uang masuk,
Ya, tidaktentu Ya,setiap 3 bulan
keluar dalam buku
kas
Kepala puskesmas
melakukan
pemeriksaan Ya,tidak tentu Ya,setiap 3 bulan Ya, setiap bulan
keuangan secara
berkala

IV MANAJEMEN KETENAGAAN

Membuat daftar
Ada,beberapa ada, sebagian
catatan kepegawaian ada, semua pegawai
pegawai besar pegawai
petugas
Membuat uraian
tugas dan Ada, beberapa ada, sebagian Ada,seluruh petugas
tanggungjawab petugas besar petugas
setiap petugas
Membuat rencana
kerja bulanan bagi
setiap petugas Ada,beberapa Ada sebagian Ada,seluruh petugas
sesuai dengan petugas besar petugas
wewenang dan
tanggungjawab
Membuat penilaian Ada,beberapa Ada, sebagian Ada,seluruh petugas
DP3 tepat waktu petugas besar petugas
 Membuat pengusulan Ada,beberapa Ada, sebagian Ada,seluruh petugas
kenaikan pangkat petugas besar petugas
dan kenaikan gaji
berkala dengan tepat
waktu

IV PENILAIAN MUTU PELAYANAN

Drop out pelayanan

> 20 % 11-20% < 10 %
ANC (K1-K4)
Persalinan oleh
Tenaga Kesehatan < 70 % 70-79% > 80 %
Penanganan
Komplikasi
Obstetri/risiko tinggi <4 % 4-4,9% >5 %
Error rate
> 10% 6-10% <5 %
pemeriksaan BTA
Error rate
pemeriksaan darah
malaria > 10 % 6-10% <5%
Kepatuhan terhadap
standar ANC <50 % 51 – 80 % 81-100 %
Kepatuhan terhadap
standar pemeriksaan
TB Paru <50 % 51 – 80 % 81-100 %
Tingkat kepuasan
pasien terhadap
pelayanan
Puskesmas <50 % 51 – 80 % 81-100 %
Tersedianya SOP /
Protap Pelayanan
Puskesmas <50 % 51 – 80 % 81-100 %
Tim mutu puskesmas <50 % 51 – 80 % 81-100 %

B. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN WAJIB DAN PENGEMBANGAN

A. INDIKATOR UKM ESENSIAL

1. Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat

No INDIKATOR TARGET
1 Cakupan desa siaga 100%
2 Pendataan 10 indikator PHBS ( persalinan ditolong 75%
oleh tenaga kesehatan, member bayi ASI eksklusif,
menimbang bayi dan balita setiap bulan, menggunakan
air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan
 sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas
jentik di rumah, makan buah dan sayur setiap hari,
melakukan aktifitas fisik setiap hari, tidak merokok di
dalam ruangan)
Penyuluhan 8 indikator PHBS di sekolah (mencuci
tangan dengan air bersih, mengkonsumsi jajanan sehat
di kantin sekolah, menggunakan jamban sehat,
3 100%
membuang sampah pada tempatnya, tidak merokok di
sekolah, tidak mengkonsumsi NAFZA, tidak meludah
sembarang, melekukan aktifitas fisik secara rutin)

2. Upaya Kesehatan Lingkungan

No INDIKATOR TARGET
Cakupan sarana air bersih / minum yang memenuhi
1 100%
syarat kesehatan
2 Cakupan sarana sanitasi dasar/ jamban sehat 75%
Cakupan pengawasan limbah (fasilitas rawat jalan) dan
3 70%
pengawasan sampah
Cakupan pengawasan / inspeksi sanitasi Tempat-
4  tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan 75%
termasuk pengawaasan institusi pendidikan
Cakupan pengawaasn / inspeksi sanitasi Tempat
5 Pengolah Makanan (TTM) termasuk pengawasan 75%
kantin sekolah
Cakupan Konseling sanitasi Kesling di klinik sanitasi
6 50%
kesling
7 Pengawasan Depot Air Minum 80%

3. UpayaKesehatanIbuAnakdan KB

No INDIKATOR TARGET
1 Cakupan ibu hamil (K1) 90%
2 Cakupan Kunjungan ibu hamil (K4) 90%
Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau
3 94,3 %
tenaga kesehatan yang memili kompetensi kebidanan
4 Cakupan pelayanan ibu nifas 94,6 %
5 Cakupan Neonatal dengan komplikasi yang ditangani 100%
6 Cakupan kunjungan bayi 87%
7 Cakupan Desa / Kel Universal child immunization (UCI) 90%
8 Cakupan pelayanan anak balita 87%
9 Cakupan Komplikasi kebidanan yang ditangani 100%
10 Cakupan peseta KB aktif 75%
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan
70%
11 setingkat
 4. UpayaGizi

No INDIKATOR TARGET
1 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100%
2 Cakupan balita gizi ditimbang berat badannya D/S 100%
3 Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya 100%
4 Cakupan balita di Bawah Garis Merah (BGM) ≤4 %
5 Cakupan balita yang tidak naik BB  
Cakupan balita yang tidak naik naik BB 2 kali berturut-
6  
turut
7 Cakupan balita 0-6 bulan mendapat ASI ekslusif 100%
Cakupan rumah tangga mengkonsumsi garam
8 100%
beryodium
Cakupan balita 6-59 bulan yang mendapat kapsul VitA
9 ≤85 %
dosis tinggi
10 Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet tambah darah ≤95 %
11 Cakupan Nifas mendapat kapsul Vit. A dosis tinggi ≥90%
12 Cakupan balita mempunyai buku KIA/KMS ≥95%
13 Cakupan bumil KEK yang mendapat PMT ≥95%
14 Cakupan balita kurus yang mendapat PMT ≥75%
15 Cakupan remajaputri yang TTD 85%
16 Baru lahir yang mendapat IMD 100%
17 Cakupan bayi baru lahir dengan BBLR ≥8%
18 Cakupan bumil anemia ≥29%

5. Upaya Pencegahan dan Pengendalia nPenyakit (P2P)

a. Imunisasi
No INDIKATOR TARGET
1 Cakupan imunisasi yang mendapat HB-O( Uniject) 147%
Cakupan imunisasibayi yang mendapatkan imunisasi
2 147%
BCG
Cakupan imunisasibayi yang mendapatkan imunisasi
3
DPT1/HB dan polio 1 83%
Cakupan imunisasibayi yang mendapatkan imunisasi
4 83%
DPT 2 /HB dan polio 1
Cakupan imunisasibayi yang mendapatkan imunisasi
5 83%
DPT 2 /HB dan polio 2
Cakupan imunisasibayi yang mendapatkan imunisasi
6
DPT 2 /HB dan polio 2 83%
7 Cakupan imunisasibayi yang mendapatkan imunisasi
  Polio 4 83%
Cakupan imunisasi bayi yang mendapatkan imunisasi
8
campak pada bayi umur 9 bulan 100%
Cakupan siswa yang mendapatkan campak pada anak
9 100%
kelas SD
 b. P2 Pneumonia
No INDIKATOR TARGET

1 CakupanPenemuan pneumonia 80%

2 Cakupankasus pneumonia 100%

c. P2 Diare
No INDIKATOR TARGET

Cakupan penemuan kasus diare yang di catat dan di

1
laporkan ke Dinas Kabupaten 100%
100%
Cakupan kasus diare yang ditangani yang
2
mendapatkan pengobatan sesuai standar

d. P2 Rabies
No INDIKATOR TARGET

Cakupan kunjungan rumah dan respon kesehatan

1 masyarakat terhadap pasien yang di duga rabies 100%
(termasuk kasus gigitan hewan lainnya)

Cakupan pasien GigitanHewanTersangka Rabies

2 (GHTR) yang mendapat perawatan luka dan 100%
pengobatan sesuai dengan standar

e. P2 HIV/ AIDS
No INDIKATOR TARGET
Cakupan penemuan kasus HIV/ AIDS yang dicatat dan
1 100%
di laporkan di DinasKabupaten
Cakupan ODHA yang ditangani dan di obati sesuai
2
dengan standar 100%

f. P2 DBD
No INDIKATOR TARGET
Cakupan PE DBD yang dilakukan di 20 rumah di sekitar
1 100%
indeks house.
 2 Cakupan pemberianabatesasi di desa 100%

3 Cakupankasus DBD yang di

laporkandanditanganisesuaistandar 100%

g. P2 Malaria
No INDIKATOR TARGET
1 Cakupanpemeriksaansediandarahpadapenderita malaria 100%
2 Cakupan PE malaria biladitemukankasus 100%
Cakupankunjunganrumahdanresponkesehatanmasyarak
3
atpenderita malaria 100%

B. Indikator UKM Pengembangan

1. Program Posbindu lansia

No INDIKATOR TARGET
1 Cakupan kunjungan pra lansia 70%

2 Cakupan kunjungan lansia 70%

4 Cakupan jumlah senam yang dilakukan 70%

3 Cakupan kunjungan lansia resiko tinggi 65%

2. Program UKS
No INDIKATOR TARGET
Cakupan penjaringan kesehata nanak sekolah (SD,
1 100%
SMP, SMA, SMK)

Cakupan pembinaan UKS( SD, SMP, SMA) minimal

2 100%
dilkukan 1 kali dalam setahun

Cakpuan pembinaan dokter kecil yang dliakukan minimal

3 80%
1 kali setahun

3. Program Usaha KesehatanKerjadanOlah Raga

No INDIKATOTR TARGET
1 Cakupan pendataan sasaran kesehatan kerja 100%

2 Cakupan pemeriksaan tempat kerja dan pekerja 100%

3 Cakupan pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja 80%

Cakupan sosilisasi dan organisasi kesehatan olah raga

4 100%
kepada masyarakat di desa

5 Cakupan pembinaan kesehatan olah raga di sekolah 80%

4. Program Usaha KesehatanJiwa

No INDIKATOR TARGET

1 Cakupan gangguan jiwa yang di deteksi secara dini 100%

Cakupan sosialisasi dan penyuluhan gangguan jiwa

2 100%
kepada masyarakat

5. Program Usaha KesehatanKestrad

No INDIKATOR TARGET

1 Cakupan pemeliharaan Toga 100%

Cakupan penyuluhan tentang manfaat Toga di

2 100%
masyarakat

I. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

JENIS
No PELAYANAN INDIKATOR STANDAR
1. Waktu penyediaan dokumen
100%
1 REKAM MEDIS rekam medis≤10 menit
2. Kepuasan pelanggan 80%
Pengisian rekammedis sesuai
80%
2 POLI UMUM SOAP
Kepuasan pelanggan 80%
Penatalaksanaan penyakit sesuai
100%
SOP
3 POLI GIGI
Pengunaan APD ≥90%
Kepuasan pelanggan ≥80%
4 UGD Pengisian inform concent 100%
 Pertolongan persalinan oleh
5 KAMAR BERSALIN 100%
bidan terlatih
Prosentase tindakan KB MKJP
yang di lakukan oleh bidan 100%
6 POLI KIA-KB terlatih
Pengunaan APD ≥90%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Pemberian gizi pada pasien
7 ≥90%
GIZI resiko tinggi
Tidak adanya kesalahan
8 LABORATORIUM pemberian hasil pemeriksaan 100%
laboratorium
Waktu tunggu pelayanan  
9 FARMASI a. Non racikan ≤10 menit
b. Racikan ≤15menit

KEPALA PUSKESMAS MALA-MALA

ZAKARIA AMIR.SKM
NIP.19600912 198412 1 002