PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG

Jl. Gajah Mada No. 1 Temanggung Kabupaten Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00108) Defisit perawatan diri: mandi No. RM :
IMPLEMENTASI

PAGI NAMA SIANG NAMA MALAM NAMA

TGL/JAM INTERVENSI
& & &
JAM TIND RESPON PARAF JAM TIND RESPON PARAF JAM TIND RESPON PARAF

(1801) Bantuan perawatan diri:

mandi/kebersihan
1. Monitor integritas kulit pasien
2. Monitor kebersihan kuku,sesuai
dengan kemampuan merawat diri
pasien
3. Fasilitasi pasien untuk menggosok gigi
dengan tepat
4. Fasilitasi pasien untuk mandi sendiri
dengan tepat
5. Berikan bantuan sampai pasien benar2
mampu merawat diri secara mandiri
6. Tentukan jumlah dan tipe terkait
dengan bantuan yang diperlukan
7. .................................
(1610)Memandikan
1. Monitor kondisi saat mandi
2. Monitor fungsi kemampuan saat mandi
3. Tawarkan cuci tangan setelah
eliminasi dan sebelum makan
4. Mandi dengan air dengan suhu yang
nyaman
5. Bantu dalam hal kebersihan
6. Cuci rambut sesuai kebutuhan
7. Cukur pasien sesuai indikasi
8. Gunakan tekhnik mandi yang
menyenangkan pada anak
9. ..................................
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG
Jl. Gajah Mada No. 1 Temanggung Kabupaten Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00108) Defisit perawatan diri: mandi No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC &
DX
PARAF
(00108) Defisit perawatan diri: mandi (0301)Perawatan diri mandi (1801)Bantuan perawatan diri : mandi/kebersihan
Definisi: Hambatan kemampuan untuk melakukan atau Defisni: Tindakan seseorang untuk membersihkan badannya 1. Monitor integritas kulit pasien
menyelesaikan aktivitas mandi secara mandiri sendiri secara mandiri atau tanpa alat bantuan. 2. Monitor kebersihan kuku,sesuai dengan kemampuan
Batasan karakteristik : Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome: merawat diri pasien
Data subyektif: dipertahankan pada..................ditingkatkan ke.................... 3. Fasilitasi pasien untuk menggosok gigi dengan tepat
............................................................... Skala1–5(Sangat terganggu,banyak,cukup,sedikit,tidak) 4. Fasilitasi pasien untuk mandi sendiri dengan tepat
Data obyektif:  (030101) Masuk dan keluar dari kamar mandi 5. Berikan bantuan sampai pasien benar2 mampu merawat
 Ketidak mampuan membasuh tubuh  (030108) Mandi di bak mandi diri secara mandiri
 Ketidakmampuan mengakses kamar mandi  (030114) Mencuci badan bagian atas 6. Tentukan jumlah dan tipe terkait dengan bantuan yang
 Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi  (030115) Mencuci badan bagian bawah diperlukan
 Ketidakmampuan mengeringkan tubuh  (030111) Mengeringkan badan 7. ...................................................
 ........................................................ (1610)Memandikan
 ...........................................................................
1. Monitor kondisi saat mandi
2. Monitor fungsi kemampuan saat mandi
Faktor yang Berhubungan
3. Tawarkan cuci tangan setelah eliminasi dan sebelum
 Anxietas
makan
 Gangguan fungsi kognitif 4. Mandi dengan air dengan suhu yang nyaman
 Gangguan muskuloskeletal 5. Bantu dalam hal kebersihan
 Gangguan Neuromuskuler 6. Cuci rambut sesuai kebutuhan
 Gangguan persepsi 7. Cukur pasien sesuai indikasi
 Kendala Lingkungan 8. Gunakan tekhnik mandi yang menyenangkan pada anak
 Ketidakmampuan merasakan bagian tubuh 9. ...................................................
 Nyeri
 ...........................................................