PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG

Jl. Gajah Mada No. 1A Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00013) DIARE No. RM :
IMPLEMENTASI
NAMA NAMA
PAGI NAMA SIANG & MALAM &
TGL/JAM INTERVENSI PARAF PARAF
&
PARAF
JAM TIND RESPON JAM TIND RESPON JAM TIND RESPON

(0460) Manajemen Diare (0460)

07.00 Bab cair sehari lebih dari 5 kali
1. Monitor tanda dan gejala diare 1
2. Tentukan riwayat diare
3. Ambil tinja untuk pemeriksaan laboratorium (2380)
10.00 Pasien masih bab cair
4. Instruksikan pasien atau anggota keluarga 1
untuk mencatat karakteristik feses
5. Anjurkan pasien untuk menghindari makanan
pedas dan yang menimbulkan gas dalam perut
6. Anjurkan pasien untuk mencoba menghindari
makanan yang mengandung laktosa
7. Identifikasi faktor yang bisa menyebabkan
diare
8. Amati turgor kulit secara berkala
9. Instruksikan diit rendah serat, tinggi protein,
tinggi kalori
10. Instruksikan untuk menghindari laksatif
11. Ajari pasien cara penggunaan obat anti diare
secara tepat
12. Kolaborasi jika terjadi peningkatan frekuensi
atau suara perut
13. Konsultasikan dengan dokter bila tanda dan
gejala diare menetap
14. ...............................................
15. ...............................................

(2380) Manajemen Obat

1. Monitor efektifitas cara pemberian obat yang
sesuai
2. Tentukan kemampuan pasien untuk
mengobati diri sendiri dengan cara yang tepat
3. Tentukan obat apa yang diperlukan dan kelola
menurut resep dan atau protokol
4. Fasilitasi perubahan pengobatan dengan
dokter
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG
Jl. Gajah Mada No. 1A Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00013) DIARE No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC &
DX
PARAF
(00013) Diare (0500) Kontinensi Usus (0460) Manajemen Diare
Definisi: pasase feses yang lunak dan tidak berbentuk Definisi: mengontrol pengeluaran feses d 1. Monitor tanda dan gejala diare
Batasan Karakteristik: ari usus 2. Tentukan riwayat diare
Data Subyektif Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome: 3. Ambil tinja untuk pemeriksaan laboratorium
................................................... dipertahankan pada..................ditingkatkan ke.................... 4. Instruksikan pasien atau anggota keluarga untuk mencatat
Data Obyektif : Skala 1 – 5 (Tidak pernah menunjukkan, Jarang menunjukkan, karakteristik feses
 Ada dorongan untuk defekasi Kadang-kadang menunjukkan, Sering menunjukkan, Secara 5. Anjurkan pasien untuk menghindari makanan pedas dan
 Bising usus hiperaktif konsisten menunjukkan) yang menimbulkan gas dalam perut
 Defekasi feses cair lebih dari 3x dalam 24 jam  (050008) Mengenali keinginan untuk defekasi 6. Anjurkan pasien untuk mencoba menghindari makanan
 Kram perut  (050002) Mempertahankan kontrol pengeluaran feses yang mengandung laktosa
 (050003) Mengeluarkan feses paling tidak 3x per hari 7. Identifikasi faktor yang bisa menyebabkan diare
 Nyeri abdomen
 (050013) Minum cairan secara adekuat 8. Amati turgor kulit secara berkala
Faktor yang berhubungan
 (050018) Memantau jumlah dan konsistensi feses 9. Instruksikan diit rendah serat, tinggi protein, tinggi kalori
 Inflamasi gastrointestinal
 (050020) Penggunaan laksatif berlebihan 10. Instruksikan untuk menghindari laksatif
 Iritasi gastrointestinal 11. Ajari pasien cara penggunaan obat anti diare secara tepat
 Malabsorpsi  (050004) Diare
(0501) Eliminasi Usus 12. Kolaborasi jika terjadi peningkatan frekuensi atau suara
 Parasit perut
 Ansietas Definisi: pembentukan dan pengeluaran feses
Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome: 13. Konsultasikan dengan dokter bila tanda dan gejala diare
 Tingkat stres tinggi menetap
dipertahankan pada..................ditingkatkan ke....................
 Melakukan perjalanan 14. .......................................
Skala 1 – 5 (sangat terganggu, banyak terganggu, cukup
 Makan melalui selang 15. .......................................
terganggu, sedikit terganggu, tidak terganggu)
 Penyalahgunaan laksatif
 (050101) Pola eliminasi
 Penyalahgunaan zat (2380) Manajemen Obat
 (050103) Warna feses
 Program pengobatan 1. Monitor efektifitas cara pemberian obat yang sesuai
 (050112) Kemudahan BAB 2. Tentukan kemampuan pasien untuk mengobati diri sendiri
 Pemaparan pada kontaminan (kontaminasi lewat
 (050129) Suara bising usus dengan cara yang tepat
makanan)
 (050128) Nyeri pada saat BAB 3. Tentukan obat apa yang diperlukan dan kelola menurut
 Pemaparan pada toksin (toksin berbahaya pada
makanan) resep dan atau protokol
4. Fasilitasi perubahan pengobatan dengan dokter