Anda di halaman 1dari 2

RSU BINTANG FORM :

Nama :

RENCANA KEPERAWATAN Tgl Lahir/umur : L/P


WAHAM
(D.0105) No.RM :

Halaman : 1/2
EVALUASI PARAF
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN ( Tgl / Jam ) NAMA TERANG

WAHAM ( D.0105) SETELAH DIBERIKAN Manajemen Waham (I.09295)


ASUHAN KEPERAWATAN OBSERVASI
BERHUBUNGAN DENGAN SELAMA .... X ....JAM WAHAM o Monitor waham yang isinya membahayakan diri sendiri,
o Skizofrenia TERATASI DENGAN orang lain dan lingkungan
o Gangguan system limbik KRITERIA HASIL: o Monitor efek terapeutik dan efek samping obat
o Gangguan ganglia basalis TERAPEUTIK
o Tumor otak Status Orientasi o Bina hubungan terpersonal saling percaya
o Depresi (L.09090) o Tunjukkan sikap tidak menghakimi secara konsisten
o Produktivitas meningkat o Diskusikan waham dengan berfokus pada perasaan yang
DITANDAI DENGAN o Verbalisasi waham mendasari waham
DS MAYOR menurun o Hindari perdebatan tentang keyakinan yang keliru, nyatakan
o Mengungkapkan isi waham o Perilaku waham menurun keraguan sesuai fakta
o …… o Perilaku sesuai realita o Hindari memeperkuat gagasan waham
o …….. membaik o Sediakan lingkungan aman dan nyaman
DO MAYOR o Isi pikir sesuai realita o Berikan aktivitas rekreasi dan pengalihan sesuai kebutuhan
o Menunjukkan perilaku sesuai isi waham membaik o Lakukan intervensi pengontolan perilaku waham
o Isi pikir tidak sesuai realitas o Pembicaraan membaik EDUKASI
o Isi pembicaraan sulit dimengerti o Anjurkan mengungkapkan dan memvalidasi waham dengan
o ……. orang yang dipercaya
o ……. o Anjurkan melakukan rutinitas harian secara konsisten
o Latih manajemen stress
o Jelaskan tentang waham serta penyakit terkait, cara
mengatasi dan obat yang diberikan
KOLABORASI
Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi
RSU BINTANG FORM :
Nama :

RENCANA KEPERAWATAN Tgl Lahir/umur : L/P


WAHAM
(D.0105) No.RM :

Lembar : 2/2
EVALUASI PARAF
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN ( Tgl / Jam ) NAMA
TERANG

WAHAM ( D.0105) SETELAH DIBERIKAN ASUHAN Orientasi Realita (I.09297)


KEPERAWATAN SELAMA .... OBSERVASI
X....JAM WAHAM TERATASI
DS MINOR DENGAN KRITERIA HASIL:
o Monitor perubahan orientasi
o Mearasa sulit berkosentrasi o Monitor perubahan kognitif dan perilaku
o Merasa khawatir Kontrol Pikir (L.09078) TERAPEUTIK
o ………… o Kemampuan mengenali o Perkenalkan nama saat memulai interaksi
DO MINOR halusinasi dan delusi meningkat o Orientasikan orang, waktu dan tempat
o Curiga berlebihan o Kemampuan menahan diri o Sediakan lingkungan dan rutinitas secara konsisten
o Waspada berlebihan mengikuti halusinasi dan delusi o Libatkan dalam terapi kelompok orientasi
o Bicara berlebihan meningkat o Berikan waktu yang istirahat dan tidur yang cukup
o Sikap menentang atau permusuhan o Kemampuan memonitor
o Wajah tegang frekuensi halusinasi dan delusi
o Pola tidur berubah meningkat EDUKASI
o Tidak mampu mengambil keputusan o Kemampuan menjelaskan isi o Anjurkan perawatan diri secara mandiri
o Flight of idea halusinasi dan delusi meningkat o Ajarkan keluarga dalam perawatan orientasi realita
o Produktifitas kerja menurun o Kesesuaian afek membaik
o Tidak mampu merawat diri o Menunjukkan pemikiran yang
o Menarik diri berdasarkan kenyataan
membaik

Anda mungkin juga menyukai