RSU BINTANG FORM :

Nama :

RENCANA KEPERAWATAN Tgl Lahir/umur : L/P

GANGGUAN MOBILITAS FISIK
(D.0054) No.RM :

Halaman : 1/2
EVALUASI PARAF
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN ( Tgl / Jam ) NAMA TERANG

GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D.0054) SETELAH DIBERIKAN DUKUNGAN MOBILISASI (I. 05173)
ASUHAN KEPERAWATAN OBSERVASI
BERHUBUNGAN DENGAN: SELAMA .... X ....JAM Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
Kerusakan integritas struktur GANGGUAN MOBILITAS Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
tulang FISIK TERATASI DENGAN Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum
Perubahan metabolism KRITERIA HASIL: memulai mobilisasi
Ketidak bugaran fisik Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
Penurunan kendali otot MOBILITAS FISIK (L.05042) TERAPEUTIK
Penurunan massa otot Pergerakan ektremitas Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu (mis. Pagar
Penurunan kekuatan otot meningkat tempat tidur)
Keterlambatan perkembangan Kekuatan otot meningkat Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
Kekakuan sendi Rentang gerak (ROM) Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
Kontraktur meningkat meningkatkan pergerakan
Malnutrisi Nyeri menurun EDUKASI
Gangguan muskuloskletal Kecemasan Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
Gangguan neuro muscular menurunKaku sendi Anjurkan melakukan mobilisasi dini
Indeks masa tubuh diatas persentil ke-75 menurun Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan(mis.
sesuai usia Gerakan tidak duduk di tempat tidur, duduk disisi tempat tidur, pindah dari
Efek agen farmakologis terkoordinasi menurun tempat tidur ke kursi)
Program pembatasan gerak Gerakan terbatas
Nyeri menurun TERAPI AKTIFITAS (I.05186)
Kurang terpapar informasi tentang aktifitas Kelemahan fisik menurun OBSERVASI
fisik Identifikasi defisit tingkat aktivitas
Kecemasan Identifikasi kemampuan berpartisipasi dalam aktivitas
Gangguan kognitif tertentu
Keengganan melakukan pergerakan Identifikasi sumber daya untuk aktivitas yang diinginkan
RSU BINTANG FORM :
Nama :

RENCANA KEPERAWATAN Tgl Lahir/umur : L/P

GANGGUAN MOBILITAS FISIK
(D.0054) No.RM :

Lembar : 2/2
EVALUASI PARAF
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN ( Tgl / Jam ) NAMA
TERANG

GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D.0054) SETELAH DIBERIKAN ASUHAN dentifikasi strategi yang meningkatkan partisipasi dalam aktivitas
KEPERAWATAN SELAMA .... Identifikasi makna aktivitas rutin (mis. bekerja) dan waktu luang
DITANDAI DENGAN: X....JAM GANGGUAN MOBILITAS Monitor respons emosional, fisik, sosial, dan spiritual terhadap aktivitas
DS MAYOR FISIK TERATASI DENGAN TERAPEUTIK
Mengeluh sulit menggerakkan KRITERIA HASIL: Fasilitas fokus pada kemampuan, bukan defisit yang dialami
ekstremitas Sepakati komitmen untuk meningkat frekuensi dan rentang aktivitas
……………… Fasilitasi memilih aktivitas dan tetapkan tujuan aktivitas yang konsisten
KOORDINASI PERGERAKAN
(L.05041) sesuai kemampuan fisik, psikologis, dan sosial
DO MAYOR Koordinasikan pemilihan aktivitas sesuai usia
Kekuatan otot meningkat
Rentan ggerak (ROM) menurun Fasilitasi makna aktivitas yang dipilih
Kontrol gerakan meningkat
Kekuatan otot menurun Fasilitasi pasien dan keluarga dalam menyesuaikan lingkungan untuk
Keseimbangan gerakan
…………….. mengakomodasi aktivitas yang dipilih
meningkat
DS MINOR Fasilitasi aktivitas rutin (mis. ambulasi, mobilasasi, dan perawatan diri),
Kemantapan gerakan
Nyeri saat bergerak sesuai kebutuhan
meningkat
Enggan melakukan pergerakan Libatkan keluarga dalam aktivitas, jika perlu
Kehalusan gerakan meningkat
Merasa cemas saat bergerak Fasilitasi pasien dan keluarga memantau kemajuannya sendiri untuk
Gerakan kearah yang
…………… mencapai tujuan
diinginkan meningkat
DO MINOR Berikan penguatan positif atas partisipasi dalam aktivitas
Tegangan otot menurun
Sendi Kaku EDUKASI
Kram otot menurun
Gerakan tidak terkoordinasi Jelaskan metode fisik sehari – hari, jika perlu
Bentuk otot membaik
Gerakan Terbatas Ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih
Kecepatan gerakan membaikk
Fisik Lemah Anjurkan melakukan aktivitas fisik, social, spiritual, dan kognitif dalam
………….. menjaga fungsi dan kesehatan
………….. Anjurkan keluarga untuk memberi penguatan positif atas partisipasi dalam
aktivitas