RM.

RI 05
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
Ruang :
DINAS KESEHATAN NO.RM :
PUSKESMAS SUMPIUH I
Jalan Raya Barat Sumpiuh Kode Pos 53195 Nama : ............................................. L/ P
Telp.(0282)497528
Tgl.Lahir : .............................. Umur : ...... th Alamat : .......................................
E-mail: puskesmassatusumpiuh@yahoo.co.id
........................................
ASUHAN KEPERAWATAN
NO Tgl.dan Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Implementasi Respon dan Evaluasi Paraf
Jam Nama
Gangguan Mobilitas fisik Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dukungan Ambulasi (I.06171) Dukungan Ambulasi (I.06171)
b.d selama......x.... jam Observasi Observasi
(D.0054)  Identifikasi adanya nyeri  Mengidentifikasi adanya nyeri
 Gangguan atau keluhan fisik lainnya atau keluhan fisik lainnya
neuromuskular  Identifikasi toleransi fisik  Mengidentifikasi toleransi fisik
 Kontraktur melakukan ambulasi melakukan ambulasi
 Gangguan Terapeutik Terapeutik
muskuluskeletal  Libatkan keluarga untuk  Melibatkan keluarga untuk
 Penurunan kekuatan membantu pasien dalam membantu pasien dalam
otot meningkatkan ambulasi meningkatkan ambulasi
 Perubahan Edukasi Edukasi
metabolisme  Ajarkan ambulasi sederhana  Mengajarkan ambulasi
 Kontaktur yang harus di lakukan sederhana yang harus di
 Kerusakan integritas Dukungan Mobilisasi (I.05173) lakukan
struktur tulang Observasi Dukungan Mobilisasi (I.05173)
Gejala dan tanda mayor  Monitor frekuensi jantung Observasi
Subjektif : dan tekanan darah sebelum  Memonitor frekuensi jantung
 Mengeluh sulit memulai mobilisasi dan tekanan darah sebelum
menggerakan  Monitor kondisi umum memulai mobilisasi
ekstremitas selama melakukan mobilisasi  Memonitor kondisi umum
Objektif : Terapeutik selama melakukan mobilisasi
 Kekuatan otot menurun  Fasilitasi aktivitas mobilisasi Terapeutik
 Rentang gerak (ROM) dengan alat bantu (mis pagar  Memfasilitasi aktivitas
Gejala dan tanda minor tempat tidur) mobilisasi dengan alat bantu
Subjektif : Edukasi (mis pagar tempat tidur)
 Nyeri saat bergerak  Jelaskan tujuan dan prosedur Edukasi
 Enggan melakukan mobilisasi  Menjelaskan tujuan dan
pergerakan  Anjurkan melakukan prosedur mobilisasi
 Merasa cemas saat mobilisasi dini  Menganjurkan melakukan
bergerak  Ajarkan mobilisasi mobilisasi dini
Objektif : sederhana yang harus di  Mengajarkan mobilisasi
 Sendi kaku lakukan (mis duduk di sederhana yang harus di
 Gerakan tidak tempat tidur, duduk di sisi lakukan (mis duduk di tempat
terkoordinasi tempat tidur, pindah dari tidur, duduk di sisi tempat
 Gerakan terbatas tempat tidur ke kursi) tidur, pindah dari tempat tidur
ke kursi)
 Fisik lemah
RM.RI 05